„Timpul petrecut în depresie este timpul pierdut”

Depresia este recunoscută astăzi ca fiind cea mai frecventă tulburare mentală. Cu toate acestea, nu toate persoanele care trăiesc cu depresie apelează la specialiști. Mulți pur și simplu nu își dau seama că pierderea bucuriei și a plăcerii din viață, a gândurilor despre un viitor fără speranță, a incapacității de a se concentra și a înțelege lucruri simple și a unui sentiment constant de copleșire nu este un blues de toamnă, o lene sau „da, totul m-a prins”, ci o boală.

Directorul adjunct pentru activitatea științifică a Institutului de cercetare psihiatrică din Moscova, o ramură a PNS FSBI NMIT numit după M.V., a vorbit despre modul de a distinge între depresie și scăderea obișnuită a dispoziției, care este predispus la apariția depresiei și ce semne indică abordarea acesteia. V.P. Sârb ", doctor în științe medicale, profesor, doctor în cea mai înaltă categorie de calificare Alexander Borisovich Shmukler.

Alexander Borisovich, care este mecanismul depresiei? Această tulburare se întâmplă din cauza unor circumstanțe externe, defecțiuni interne la nivelul neurofiziologiei sau, poate, o predispoziție personală?

Motivele dezvoltării depresiei sunt diverse și, de regulă, în fiecare caz sunt unice. În general, o constelație de factori biologici și sociali duce la o stare depresivă în majoritatea cazurilor. Pe de o parte, predispoziția biologică la dezvoltarea depresiei poate juca un rol, datorită caracteristicilor (congenitale și dobândite) ale funcționării corpului unei anumite persoane, caracteristicilor sale psihologice și, pe de altă parte, circumstanțelor externe, factorilor sociali.

Printre factorii biologici, se poate remarca o predispoziție ereditară (prezența depresiei la rudele apropiate), abuzul de substanțe psihoactive, inclusiv alcoolul.

Traumele psihologice ale copilăriei timpurii, încălcarea relațiilor familiale, stilul de comunicare familială joacă un rol negativ.

De asemenea, se distinge un tip special de stări depresive - depresia reactivă, în dezvoltarea căreia evenimentele negative de viață care sunt semnificative pentru o anumită persoană sunt de o importanță decisivă. În aceste cazuri, dezvoltarea depresiei urmează imediat apariția evenimentelor negative care sună în experiențele depresive care dispar după rezolvarea circumstanțelor adverse. În același timp, acest tip de depresie ar trebui să se distingă de acele cazuri în care depresia se dezvoltă după „probleme”, dar cursul său ulterior nu mai este asociat cu „declanșatorul” care a declanșat procesul dureros..

Depresia poate apărea de la zero, fără niciun motiv aparent și situații traumatice?

Nimic nu poate apărea vreodată „de nicăieri”, cu o analiză atentă este aproape întotdeauna posibil să se determine „punctul de plecare” al bolii. Un alt lucru este că circumstanțele externe vizibile nu sunt întotdeauna cauza bolii sau joacă doar rolul unui declanșator care începe procesul dureros. În aceste cazuri, organismul are „locus minoris” - un punct slab, o anumită caracteristică a funcționării biologice, predispunând la dezvoltarea bolii și, cu cât este mai exprimată, cu atât este mai probabil ca dezvoltarea „spontană” a tulburării. În special, astfel de persoane au afectat metabolismul neurotransmițătorilor - serotonina și / sau norepinefrina, care este baza biologică pentru dezvoltarea depresiei.

Există un așa-zis caracter „depresiv”, iar oamenii, prin natura lor, predispuși la depresie?

Într-adevăr, există persoane cu trăsături de personalitate, pe care remarcabilul psihiatru rus P.B. Gannushkin numit constituțional depresiv. Sunt pesimiști născuți care văd totul într-o lumină negativă; oameni predispuși la o evaluare negativă a evenimentelor actuale, trecute și viitoare. Vitalitatea lor este redusă, activitatea și interesele lor sunt limitate. În cercul de oameni apropiați și familiari cu ei, ei pot deveni ceva mai plini de viață, dar orice bucurie este înnorată de gândurile fragilității sale. Ele cad ușor în disperare și, în mod natural, stările depresive conturate sunt adesea observate în ele..

Pe de altă parte, persoanele cu caracteristici cicloide pot dezvolta și simptome depresive, care în aceste cazuri înlocuiesc perioadele de dispoziție excesiv de ridicată. Și acestea din urmă sunt cele mai dificile (prin contrast), care suportă perioadele depresive din viața lor. În același timp, cele spuse nu înseamnă deloc că persoanele cu alte caracteristici caracterologice nu pot dezvolta o stare depresivă..

Depresia este diferită sau se simte întotdeauna o afecțiune similară la diferiți pacienți?

Există destul de multe opțiuni pentru stările depresive. Alături de manifestările clasice ale depresiei „armonioase”, când manifestările de melancolie, anxietate, apatie și alte simptome depresive sunt prezentate în măsură relativ egală, există și variante cu predominanță a uneia sau mai multor componente. În consecință, există depresie tristă, anxioasă sau apatică, depresie cu predominanță a neproductivității intelectuale (care se dezvoltă adesea la tineri și chiar a primit un nume special - „insuficiență intelectuală tinerească”), depresie somatizată (când depresia apare sub masca diferitelor boli somatice) și o serie de altele.

O atenție deosebită trebuie acordată statelor atunci când în structura tulburărilor depresive există idei de auto-blamare, depreciere de sine, valoare scăzută, care sunt adesea însoțite de gânduri și intenții suicidare.

Există manifestări atipice ale depresiei?

Poate că cele mai dificil de diagnosticat și tratat sunt așa-numitele stări mixte, când, împreună cu simptomele depresive, există manifestări ale unui alt pol afectiv - maniacal. În aceste cazuri, de exemplu, poate fi absentă o scădere a activității și a capacității de lucru și, dimpotrivă, se observă o creștere a activității, cu toate acestea, există un sentiment de disconfort intern, iritabilitate, nemulțumire față de sine și evenimentele care au loc, evaluarea lor pesimistă. O altă variantă a depresiei care este dificil de diagnosticat și mai ales pentru terapie este cazurile cu o schimbare rapidă sau ultra-rapidă a fazelor depresive și maniacale (de exemplu, o diminuare a dispoziției se observă dimineața și creșterea acesteia seara).

Cine este expus riscului și cel mai predispus la depresie?

Formele severe de depresie, de regulă, se dezvoltă la persoanele cu vulnerabilitate biologică, o predispoziție la apariția acestor tulburări (totuși, ca și în cazurile de dezvoltare a oricăror alte boli netransmisibile). Numărul lor este destul de stabil. Dar opțiunile relativ ușoare sunt mai mult legate de circumstanțele externe (atât sociale, cât și personale). Bolile cronice somatice pot juca un rol. În aceste cazuri, se vorbește despre așa-numita comorbiditate, coexistența a două boli, care, totuși, nu exclude unele mecanisme fiziopatologice comune ale dezvoltării acestor boli. În consecință, nu numai tratamentul cu succes al unei boli somatice contribuie la ameliorarea tulburărilor depresive, ci și invers: tratamentul depresiei ajută la recuperarea după o boală somatică.

În ceea ce privește amploarea fenomenului, cât de frecventă este depresia? Există în mod tradițional regiuni, orașe „deprimate” dezavantajate??

Peste 300 de milioane de oameni din întreaga lume suferă de depresie, potrivit Organizației Mondiale a Sănătății (OMS). Mai mult, există o creștere a incidenței și, conform prognozelor OMS, până în 2020, depresia va ocupa locul 2 printre cauzele invalidității temporare (după bolile cardiovasculare). În Rusia, cel mai înalt nivel de tulburări depresive se înregistrează în districtul federal siberian; locurile II și III sunt ocupate de districtele federale centrale și sudice. Cu toate acestea, trebuie avut în vedere faptul că acești indicatori pot fi influențați nu numai de adevărata morbiditate, ci și de nivelul de îngrijire medicală. Acolo unde este mai mare, oamenii au posibilitatea de a merge la specialiști și, astfel, aceste cazuri se încadrează în statistici medicale. În regiunile cu un număr redus de specialiști, detectarea tulburărilor depresive este mai mică și nu reflectă adevărata stare de fapt.

Aproximativ ce procent din acest număr imens de persoane cu tulburare depresivă caută ajutor?

Din păcate, o proporție semnificativă de oameni nu consideră depresia ca pe o boală. Adesea, astfel de stări sunt considerate o reacție naturală la anumite circumstanțe și, mai mult, sunt considerate o manifestare a „lenei”, „lipsei de caracter”, se fac recomandări pentru „a te trage împreună”, „a nu mai fi capricios” etc..

Între timp, depresia este aceeași boală ca orice altă boală la care poate fi expusă o persoană. Și este foarte important în aceste cazuri să solicitați ajutor în timp util..

Cu toate acestea, din cauza motivelor menționate, precum și din cauza unui fals sentiment de rușine și frică de limitări sociale, care, așa cum se crede din greșeală, poate atrage observarea de către un specialist cu privire la această boală, numărul persoanelor care au solicitat ajutor este de câteva ori mai mic decât cei care suferă de manifestări depresie și netratată. Ca urmare, o persoană în această stare pentru o lungă perioadă de timp nu trăiește o viață deplină (una dintre manifestările depresiei este anhedonia - incapacitatea de a se bucura de lucrurile care îl livrau), viața de familie, munca și cariera suferă. De fapt, timpul petrecut într-o stare de depresie este timpul pierdut..

Este dificil să deosebiți depresia de blues, tristețea sau durerea din cauza pierderii și să înțelegeți că aceasta nu este într-adevăr lene și capricii, dar trebuie să mergeți la un specialist?

În cazurile de afecțiuni depresive severe, un astfel de diagnostic de obicei nu provoacă dificultăți, totuși, atunci când simptomele depresive sunt de natură superficială, pot apărea într-adevăr probleme în a le distinge de modificările naturale ale dispoziției, care sunt caracteristice majorității oamenilor și nu sunt patologii. Fără a intra în detaliile diferențierii clinice a acestor afecțiuni, pot fi propuse două criterii: temporal și social. Dacă o stare proastă distinctă continuă mai mult de 2 săptămâni (criteriu de timp), este logic să consultați un specialist, mai ales dacă sunt afectate activitățile zilnice ale unei persoane, contactele sociale și alte manifestări ale vieții sociale (criteriul social).

Prin ce alte semne poate o persoană să înțeleagă că aceasta este depresie și „să se tragă împreună” nu va funcționa?

Manifestările depresiei sunt multiple. În această stare, „caracterul” unei persoane se schimbă: devine iritabil, intolerant, conflictual sau, dimpotrivă, neobișnuit de liniștit, taciturn, taciturn. Inițiativa scade, activitățile zilnice necesită efort, este dificil să începi orice afacere. Totul devine indiferent, vechile interese și dorințe dispar. Activitatea intelectuală devine dificilă, este mai dificil să te concentrezi, să păstrezi atenția. Gândurile devin „stângace”, uneori există senzația că „capul este gol”. Există un sentiment de tristețe, dor, uneori anxietate. Scade pofta de mâncare, scade greutatea. Somnul devine superficial, trezirea dimineața devreme este caracteristică. Dar chiar dacă durata somnului nu este deranjată, nu se simte odihnă la trezire. Dimpotrivă, starea de sănătate este adesea mai gravă dimineața decât după-amiaza și seara. Adesea, „măștile” depresiei vin în prim plan, amintind de orice boli somatice.

Ce schimbări ar putea fi purtătorii depresiei? La ce trebuie să fii atent?

Depresia poate apărea „acut”, literalmente în câteva zile (după un eveniment traumatic sau fără un motiv aparent) sau treptat, treptat. În acest din urmă caz, manifestările descrise mai sus se dezvoltă de-a lungul timpului, iar persoana pare să se obișnuiască cu noile sale senzații, neperceptându-le ca fiind dureroase și având dificultăți în determinarea momentului apariției bolii.

Cu toate acestea, chiar și manifestări ușoare, dar pe termen lung, ale simptomelor depresive ar trebui să fie alarmante în ceea ce privește existența bolii..

Cu ce ​​boli somatice se poate deghiza depresia?

Într-adevăr, uneori manifestările depresiei pot fi confundate cu tulburări ale organelor interne. Poate să apară disconfort în diferite părți ale corpului, dureri în inimă, spate, abdomen, instabilitate a tractului gastro-intestinal, constipație sau, dimpotrivă, diaree, dorință frecventă de a urina. Se observă adesea fluctuații ale tensiunii arteriale. Această simptomatologie se explică prin tulburări ale sistemului nervos autonom asociate cu dezvoltarea simptomelor depresive. Drept urmare, începe o lungă căutare a patologiei somatice, care, în majoritatea cazurilor, nu duce la niciun rezultat, sau abaterile minime identificate în activitatea organelor interne nu pot explica gravitatea manifestărilor dureroase, iar tratamentul lor rămâne ineficient. Și numai terapia depresivă în aceste cazuri aduce ameliorarea simptomelor dureroase..

Poate depresia să „degenereze” într-o boală mintală mai gravă? Cum se întâmplă asta? O astfel de renaștere a fost stabilită în primul rând??

„Renașterea” este cu greu posibilă. Cu toate acestea, simptomele depresive sunt adesea doar o etapă în dezvoltarea unei tulburări mai severe. Numai un specialist poate determina acest lucru, prin urmare, dacă există depresie, este important să solicitați ajutor la timp.

Poate o persoană să-și controleze depresia? Nu „cădea” în el?

Depresia este la fel ca orice altă boală. Nimănui nu i-ar trece prin minte să sfătuiască „controlul” infarctului miocardic sau al pneumoniei. Sfatul de a vă „strânge”, „opriți ștergerea” și așa mai departe arată exact la fel de ridicol. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că este imposibil ca o persoană să facă față simptomelor depresive dureroase. De fapt, predarea unor astfel de abilități este unul dintre domeniile îngrijirii pacienților..

Există tehnici, măsuri preventive care pot reduce probabilitatea de depresie?

Da, există într-adevăr anumite metode de antrenament care vizează prevenirea dezvoltării depresiei. Cu toate acestea, de regulă, acestea sunt utilizate pentru a preveni apariția fazelor depresive repetate la persoanele care s-au confruntat deja cu o problemă similară înainte..

Antidepresivele salvează întotdeauna ziua și vindecă depresia sau este necesar să se lucreze la atitudini?

Opțiunile de tratament pentru depresie depind de caracteristicile, manifestările, severitatea, durata și multe alte nuanțe ale acesteia. Odată cu apariția medicamentelor speciale - antidepresive care pot vindeca depresia, un instrument puternic a apărut în mâinile medicilor, cu ajutorul cărora, în majoritatea cazurilor, poate fi ajutat un pacient cu această boală. Cu toate acestea, există așa-numita rezistență terapeutică, când, în ciuda terapiei adecvate, simptomele depresive rămân rezistente la aceasta. Dar, în aceste cazuri, există metode de depășire a rezistenței terapeutice. Și, desigur, psihoterapia este o componentă importantă a tratamentului depresiei..

Este posibil să vă recuperați de depresie fără medicamente??

În unele cazuri, tratamentul pentru depresie poate implica doar psihoterapie, în altele poate fi o combinație de medicamente și psihoterapie sau numai medicamente. Mai mult, secvența utilizării acestor abordări poate varia, de asemenea..

Tactica în fiecare caz este individuală și depinde de caracteristicile simptomelor depresive.

Poate depresia să dispară de la sine??

Depresia este o boală de fază și, în consecință, poate dispărea singură, fără tratament. Un alt lucru este că faza depresivă poate dura la nesfârșit: deși într-un număr semnificativ de cazuri vorbim despre câteva luni, depresia persistă adesea mai mult timp, uneori un an sau chiar mai mult. În acest timp, o persoană „cade” dintr-o viață plină, suferă, suferă familia sa, apar probleme la locul de muncă, în viața sa personală, contactele sociale sunt perturbate. Și se pune întrebarea: merită să suportăm aceste greutăți? Nu este mai bine să cauți ajutor în timp util și să ieși dintr-o depresie? În acest caz, nu trebuie să vă fie frică de droguri. Se aude adesea un mit despre dezvoltarea dependenței de antidepresive, imposibilitatea de a refuza în continuare să le ia, că acestea „schimbă” personalitatea unei persoane, fac din ea un „zombie”. Toate cele de mai sus sunt absolut greșite. Nu există dependență de antidepresive și, cu numirea unei terapii adecvate, acest lucru nu afectează negativ personalitatea persoanei.

Care sunt cele mai eficiente tratamente pentru depresie??

Cele mai eficiente sunt acele metode care sunt adecvate în acest caz particular. Și puteți obține ajutor de înaltă calitate numai contactând un specialist în timp util..

Poate depresia să dispară de la sine? - Depresie - 2020

Mulți oameni cu depresie clinică se întreabă dacă simptomele lor vor dispărea singure în timp. Vechea zicală „timpul vindecă toate rănile” poate avea un adevăr, dar nu este un remediu pentru depresie. Depresia creează sentimente de lipsă de speranță și neputință care interferează cu fiecare aspect al vieții unei persoane - inclusiv munca, productivitatea și relațiile - și nu pot fi aruncate înapoi sau așteptate.

Dacă ați fost diagnosticat cu depresie, trebuie să primiți un tratament adecvat pentru a vă recupera. Nu trebuie să suferiți inutil atunci când depresia este o boală tratabilă. De fapt, 80% dintre persoanele care primesc tratament se simt mai bine. Tratamentul include de obicei medicamente, terapie sau o combinație.

Înțelegerea depresiei

Tulburarea depresivă majoră (MDD) este o afecțiune cronică care se poate îmbunătăți și persista de-a lungul vieții unei persoane. Deși este posibil ca un singur episod de depresie să dispară de la sine fără tratament, nu există nicio garanție că situația nu se va înrăutăți până nu va deveni mai bună..

Acesta este motivul pentru care tratamentul prompt la primul semn de boală, cu un tratament continuu de susținere pentru a preveni recidiva, este cel mai bun mod de acțiune..

Asociația Americană de Psihiatrie recomandă ca după primul episod de depresie să continuați să luați medicamentele timp de aproximativ patru până la cinci luni după ce simptomele au intrat în remisie.

Dacă aveți o recurență a episodului, recomandarea va fi crescută la o perioadă de timp și mai lungă, unele persoane fiind sfătuiți să rămână pe perioadă nedeterminată cu medicamentele.

Statistici despre depresie ar trebui să le știe toată lumea

De ce tratamentul este cheia

În timp ce multe medicamente, cum ar fi antibioticele, vindecă de fapt bolile pe care sunt destinate să le trateze, antidepresivele nu vindecă depresia. Ei corectează dezechilibrul chimic subiacent atâta timp cât persoana le ia..

Chiar dacă un anumit episod de depresie poate dispărea, acest lucru nu înseamnă că depresia unei persoane este vindecată. Principala vulnerabilitate este întotdeauna acolo, așteptând să fie declanșată de setul corect de circumstanțe.

Netratată, depresia poate fi extrem de debilitantă pentru o persoană, interferând cu fiecare parte a vieții. În plus, depresia severă poate duce la sinucidere dacă nu i se acordă atenție imediată..

Deși depresia este cel mai strâns asociată cu bolile de inimă, este asociată și cu obezitatea, diabetul, Alzheimer și alte afecțiuni cronice. În cazul bolilor de inimă, hipertensiunii și diabetului, depresia poate accelera progresia bolii.

A avea depresie poate face dificilă tratarea altor afecțiuni medicale din cauza lipsei de motivație și energie asociate cu depresia, ceea ce face dificilă aderarea pacienților la tratament.

O altă problemă cu depresia este că tinde să reapară..

Dovezile actuale sugerează că cineva care a avut un episod de depresie are un risc de 50% de altul. Cu fiecare episod suplimentar, acest risc crește, crescând la 70 la sută după al doilea episod și la 90 la sută după al treilea..

Opțiuni de tratament

Depresia este destul de tratabilă, deci nu este nevoie să „tulpinați” și să suferiți de un episod. Deși acest lucru poate părea eroic, nu este necesar și este de fapt periculos pentru sănătatea ta..

Cu toate acestea, a avea grijă de dvs., cum ar fi să dormiți bine, să mâncați bine și să nu consumați alcool sau droguri, vă poate ajuta să vă simțiți mai bine mai repede. Cu toate acestea, mulți oameni cu depresie se luptă în mod înțeles cu grijă de ei înșiși în timpul episoadelor.

Obținerea unui tratament adecvat poate scurta durata și severitatea episodului. Antidepresivele pot începe să ușureze simptomele depresiei cu doar două până la patru săptămâni înainte de durarea bolii și se pot agrava.

Potrivit unui studiu al Universității din Australia de Sud, durata medie a tratamentului antidepresiv este de doi ani pentru persoanele cu vârsta sub 24 de ani, de trei ani pentru persoanele între 35 și 44 de ani și de până la cinci ani pentru persoanele cu vârsta cuprinsă între 55 și 64 de ani..

Cum se tratează depresia

Cuvânt de la Verywell

Deși este posibil ca o anumită depresie episodică să dispară de la sine, dacă i se acordă suficient timp, există câteva motive foarte convingătoare și importante pentru care o persoană ar trebui să se simtă liberă să caute ajutor profesional. Tratamentul în timp util și adecvat ar trebui să fie întotdeauna scopul atunci când cineva dezvoltă simptome de depresie.

Depresie: vindecă sau pleacă de la sine

Pe vremea Sfintei Inchiziții se numea obsesia spiritelor rele, în Renaștere - melancolie, în secolul al XIX-lea - ipohondrie, în secolul al XX-lea - „o reacție acută la stres”.

Această boală are multe nume. La vremea Sfintei Inchiziții, se numea obsesie pentru spiritele rele, în Renaștere - melancolie, în secolul al XIX-lea - ipohondrie, în secolul trecut, secolul XX - „o reacție acută la stres”. Medicii moderni diagnostichează mai precis și sună astfel: „Depresie”.

- Yuri Valentinovich, în timpul nostru dificil, fiecare persoană este mai mult sau mai puțin expusă la stres, iar locuitorii megalopolei sunt mai mult decât alții. Cum se distinge stresul de depresie? Și, în general, există vreo diferență între aceste concepte?

Cu siguranță. Stresul este o reacție normală a corpului la circumstanțe externe adverse. De acord, este ilogic să te distrezi dacă, de exemplu, există probleme în familie. Stresul trebuie experimentat, la o persoană sănătoasă va trece împreună cu o perioadă de viață nefavorabilă, dar unii pot dezvolta depresie, iar aceasta este deja o boală - o stare afectivă, în timpul căreia o persoană fără un motiv aparent (!) Experiențe și experiențe grele, dureroase (depresie, dor, disperare). Vitalitatea scade brusc, gândurile despre responsabilitatea pentru decizii neplăcute sau evenimente dificile care au avut loc în viața sa și a vieții celor dragi devin caracteristice.

Depresia are nevoie întotdeauna de tratament, chiar și un grad ușor pe care mulți îl cred că „va dispărea singur”. Aceasta este o boală și, din păcate, nu dispare de la sine - este nevoie de ajutorul unui specialist. O persoană cu depresie severă are adesea nevoie de spitalizare, deoarece tratamentul complex complex trebuie efectuat sub supravegherea personalului calificat. Un astfel de tratament include administrarea de medicamente, o dietă specială (unele alimente pot intra în conflict cu antidepresivele și tranchilizantele).

- Se poate părea că noi toți, mai ales primăvara, trebuie să fim tratați...

Gresesti. Oamenii care nu sunt familiarizați cu psihiatria folosesc conceptul de „depresie” prea mult, referindu-l la starea de spirit proastă, disconfortul, oboseala, munca excesivă sau perioada de hipovitaminoză de primăvară. Dar, spre deosebire de o scădere temporară a tonusului din cauza circumstanțelor externe, care este caracteristică persoanelor sănătoase, depresia este o afecțiune dureroasă stabilă care durează chiar și după eliminarea motivelor care au servit drept un impuls pentru dezvoltarea sa.

- Deci care sunt motivele?

Dar toată lumea știe motivele - suprasolicitarea cronică, durerea suferită, traumele dragostei și, la bătrânețe, bolile infecțioase, de exemplu, gripa. Plus utilizarea excesivă și necontrolată a alcoolului, sedativelor, adică a medicamentelor care afectează sistemul nervos central, fumatul de tutun.

- De unde provin picioarele acestei boli??

Cel mai adesea din copilărie. Adesea, părinții, în „scopuri educaționale”, își sperie copiii fie cu un „unchi polițist”, fie cu un „lup gri”. Și astfel, fără să-și dea seama, cauzează un mare rău psihicului propriului copil. La urma urmei, bebelușii susceptibili iau amenințarea la valoarea nominală și începe primul stres din copilărie, unul dintre indicatorii căruia este enureza..

În plus, ceea ce vedem zilnic la televizor - scene de violență, thrillere, sânge - poate provoca o stare depresivă, iar literatura modernă și informațiile din presa scrisă pot fi uneori destul de înspăimântătoare..

- Pericolele depresiei?

Un astfel de pacient este incapabil să efectueze o muncă mentală. Sentimentele de vinovăție pentru evenimentele din trecut și un sentiment de neputință în fața dificultăților vieții care sunt inerente acestei boli sunt combinate cu un sentiment de lipsă de speranță. Stima de sine a unei persoane este redusă brusc. Timpul trece dureros de mult. O persoană devine lipsă de inițiativă, retrasă, obosește repede. Pacientul este profund vulnerabil și chiar și motive nesemnificative pot provoca o deteriorare a stării sale. Apar frici și neliniști nemotivate. Și în depresia severă și prelungită, pacientul începe să se gândească la sinucidere.

- Poate o persoană să determine singur ce este în neregulă cu el - stres sau depresie?

Din nefericire nu. Autodiagnosticul este posibil, dar periculos, deoarece persoana însăși poate subestima gravitatea afecțiunii. Dacă simți că blues-urile continuă, încearcă să te ajuți. Evitați să fiți singuri și să interacționați cu oamenii cât mai mult posibil. Mâncați o dietă echilibrată, faceți mișcare, distrați-vă - mergeți la film, faceți o plimbare în parc. Și nu încercați să „înecați mâhnirea în vin” - acesta este un mod înșelător: alcoolismul este adesea deghizat în depresie. Cu toate acestea, dacă credeți că aceste măsuri nu funcționează, asigurați-vă că consultați un specialist. Este posibil să nu aveți nevoie de tratament serios, dar medicul vă va îndruma, vă va învăța să vă controlați acțiunile și emoțiile și să rezistați dificultăților, să vă înțelegeți propriile sentimente și să separați principalul de secundar. În unele cazuri, prescrieți medicamente pentru a face față depresiei.

- Cine este mai susceptibil la depresie - femei sau bărbați?

Statisticile cercetătorilor americani despre această problemă arată că femeile sunt de două ori mai susceptibile de a deveni depresive decât bărbații. Acest lucru se datorează caracteristicilor corpului feminin în ansamblu, în special în hormonii feminini, care fac emoțional sexul frumos.

- Spune-mi, este depresia vindecabilă? Sau un curs de tratament poate doar „ușura suferința”?

Din fericire, da. Dar, repet, auto-medicația este periculoasă, poate chiar mai periculoasă decât inacțiunea..

Există viață... după depresie?

Majoritatea cercetărilor asupra depresiei se concentrează pe cei care suferă de ea într-un moment dat, trecând cu vederea un alt grup potențial informativ - persoanele care au fost vindecate..

Până acum două decenii, depresia era văzută ca ceva rușinos, ceva ce nu ar trebui comunicat altor persoane. În același timp, depresia nu a fost percepută ca o boală gravă care ar putea dobândi o formă cronică..

Astăzi, în literatura medicală, depresia este considerată o tulburare suficient de gravă care poate prelua psihicul uman. În ultimele decenii, oamenii de știință au încercat să clasifice depresia în diferite tipuri, de la ușoare la severe și „endogene”. Ultimul tip este o afecțiune care paralizează literalmente o persoană, ceea ce face imposibilă funcționarea zilnică normală. Peste o sută de studii au fost efectuate în căutarea unor markeri potențiali care pot prezice evoluția depresiei și posibilele căi de ieșire din ea. Dar astăzi, tratarea depresiei este în mare parte un proces de încercare și eroare. Un medicament care poate ajuta o persoană poate agrava starea altei persoane. Același lucru se poate spune despre psihoterapie: unii pacienți beneficiază de aceasta, alții nu observă nicio schimbare de stare..

„Dacă o persoană este diagnosticată cu depresie, primul lucru pe care vrea să îl știe este care sunt șansele de recuperare și de a reveni la viața normală. Din păcate, niciun medic nu poate oferi nicio garanție în acest sens ”, spune Jonathan Rottenberg, profesor de psihologie la Universitatea din Florida de Sud..

Într-un studiu publicat în cel mai recent număr al revistei O privire asupra științei psihologice, Dr. Rottenberg și colegii săi observă că majoritatea cercetărilor anterioare privind depresia au arătat în locul greșit. În încercarea de a înțelege modul în care persoanele cu depresie pot ieși din această stare, s-au concentrat în principal asupra persoanelor depresive, fără a acorda de fapt atenție unui alt grup potențial informativ: persoanele care au suferit odată depresie, dar au reușit să iasă din ea..

Acest grup de oameni există cu siguranță: fiecare psihiatru sau psiholog poate da mai multe exemple de recuperare, cu toate acestea, nu s-au făcut cercetări pentru a furniza informații despre numărul, demografia și istoricul medical al potențialilor membri ai acestui grup..

„Știm că mulți oameni cu tulburare bipolară, o boală cronică gravă, pot duce vieți împlinite după tratament și mulți găsesc o muncă creativă interesantă. Dar nu putem prezice cine va fi capabil să facă față cu succes tulburării și cine nu, deși astfel de informații ar fi foarte utile. Imaginați-vă dacă un medic ar putea educa un pacient cu privire la șansele unei recuperări reușite ”, spune Sheri Johnson, directorul programului de tulburări bipolare de la Universitatea din California, Berkeley..

Într-o nouă lucrare, Dr. Rottenberg și coautorii Todd Cashdan și David Disabato (Universitatea George Mason) și Andrew Devendorf (Universitatea din Florida de Sud) sugerează că înțelegerea modului în care o persoană iese din depresie este dificilă din cauza datelor pe care le au oamenii de știință.... Studiile de tratament durează de obicei șase până la opt săptămâni și se concentrează pe reducerea simptomelor negative, cum ar fi sentimentele de lipsă de valoare, oboseala cronică și gândurile suicidare. Ce se întâmplă în următoarele câteva luni și ani, dacă au existat modificări pozitive semnificative și, dacă da, cine mai rămâne în mare parte neexplorat. Ar fi o idee bună să studiezi persoanele care au reușit să facă față depresiei și care nu au revenit la depresie de luni sau chiar ani..

În studiul lor, un grup de oameni de știință condus de Dr. Rottenberg a calculat aproximativ numărul de persoane care au reușit să iasă din depresie și să nu revină în această stare. Pentru studiu, ei au folosit datele dintr-un sondaj național periodic numit SUA Adult Development. Această analiză include peste 6.000 de persoane cu vârste cuprinse între 25 și 75 de ani, dintre care peste 500 au suferit depresie la un moment dat. Mai mult de jumătate dintre persoanele cărora li s-a diagnosticat acest diagnostic și-au revenit din depresie cu cel puțin un an înainte de depresie. Fiecare cincime (adică aproximativ 10%) nu a observat simptome depresive în următorul deceniu. O echipă de oameni de știință a evaluat cum s-au simțit acești oameni, cât de satisfăcătoare au fost relațiile lor cu ceilalți și cât de bine și-au făcut treaba..

Doar 10% dintre cei care au fost diagnosticați. Pentru unii, această cifră va părea prea mică, pentru alții, foarte încurajatoare, depinde de percepție. Pentru comparație: numărul persoanelor care nu au suferit niciodată de depresie în viața lor este de 20%.

Pentru o mai bună înțelegere a problemei, este necesar să se efectueze un studiu pe un eșantion mai mare de oameni dintre cei care au reușit să iasă din depresie și, de asemenea, să compare rezultatele cu cei care nu au suferit niciodată de depresie..

Între timp, oamenii care au reușit să găsească o ieșire din stat pe care Winston Churchill l-a numit „câinele negru” au un secret comun, inaccesibil publicului larg..

Cel mai probabil, răspunsul la întrebarea „Cum au reușit acești oameni să iasă din depresie?” va fi foarte ambiguă. Unii au luat antidepresive de câțiva ani, alții au văzut săptămânal un terapeut. Un cerc bun de prieteni, oportunități bune, gene bune sunt, de asemenea, importante. Cel mai probabil, există o definiție a numărului de persoane care au reușit să vină cu propriile metode, auto-terapie zilnică sau un algoritm de acțiuni pe care nu le veți găsi în nicio carte de referință sau manual..

„Sperăm să aflăm ce este în viitoarele noastre cercetări. Deci, putem oferi persoanelor cu depresie nu numai speranță de recuperare, ci și câteva sfaturi practice cu privire la modul în care pot ajunge la aceasta ”, spune dr. Rottenberg.

„Da, depresia poate fi o afecțiune cronică recurentă, dar asta nu înseamnă că este o condamnare la moarte. Și asta le spun întotdeauna pacienților mei, ca majoritatea colegilor mei ”, notează dr. Stotland, un psihiatru cu sediul în Chicago..

Articol original: Benedict Carey, - Cum este viața după depresie? În mod surprinzător, Little Is Known, The New York Times, octombrie 2018

Autorul traducerii: Eliseeva Margarita Igorevna

Editor: Simonov Vyacheslav Mihailovici

Cuvinte cheie: psihologie, psihoterapie, depresie, tulburare depresivă, tulburare depresivă majoră, depresie clinică, tulburare de personalitate

Rugăciuni pentru depresie - Poate o persoană deprimată să se ajute singur?

Continuând conversația cu starețul Agafangel, copilul gotic - ce să faci? despre depresia adolescenților, portalul Ortodoxie și lume publică un interviu cu un psiholog despre depresie. Depresia este o boală care poate fi mult mai periculoasă decât se vede, așa că este adesea important să nu pierzi timpul. Portalul sursei de interviu „Câștigă”.

Dmitry Borisovich Kvasnetsky lucrează ca psihiatru în departamentul de toxicologie al Institutului de Medicină de Urgență Sklifosofsky, Moscova de peste 25 de ani. Majoritatea pacienților din acest departament sunt persoane care au suferit o tentativă de sinucidere, pentru care este important acum ajutorul unui psihiatru și psihoterapeut. De aceea i-am pus întrebări lui Dmitri Borisovici..

- Dmitry Borisovich, de ce apare depresia și ce tipuri de depresie se întâmplă?

- În funcție de natura apariției, există depresii diferite. Depresia endogenă apare după propriile legi și în exterior, ca și cum nu ar fi legată de sănătatea sa mentală și fizică. Aparține categoriei bolilor mintale care sunt tratate de psihiatri. Există, de asemenea, depresii reactive care apar ca reacție la evenimente neplăcute din viața unei persoane date..

În consecință, tratamentul va fi diferit în fiecare caz. Dacă în primul caz, tratamentul este exclusiv medicamentos, atunci în al doilea caz, pe lângă medicamente, psihoterapia este utilizată pe scară largă.

- Și prin ce simptome o persoană poate înțelege dacă este deprimată sau pur și simplu, să zicem, o stare proastă?

- În principal în ceea ce privește durata. Starea proastă a unei persoane durează de obicei de la câteva minute la câteva ore. Chiar dacă o persoană, să zicem, are o reacție la moartea celor dragi, nu ar trebui să se întindă săptămâni sau luni. Toți oamenii suportă moartea celor dragi cu greu, dar cineva o tolerează mai adecvat și cineva cade în depresie, așa că aici persoana însăși nu este întotdeauna capabilă să-și evalueze starea. Numai un specialist poate diagnostica cu precizie.

Prin urmare, dacă o persoană observă că această afecțiune s-a prelungit și nu poate face față singură, folosind, de exemplu, sedative ușoare, ar trebui să consulte un specialist.

- Poate o persoană care a căzut într-o depresie prelungită să se obișnuiască să trăiască așa și să înceteze deja să-și dea seama că ceva nu este în regulă cu el??

- Cu greu. La urma urmei, care este pericolul depresiei? O persoană din acest stat poate chiar să se sinucidă. Acest lucru se datorează faptului că este fizic și mental foarte dificil pentru o persoană să suporte această afecțiune. Prin urmare, dacă o persoană are depresie, atunci este foarte îngrijorată de aceasta, nu vă puteți obișnui cu această stare. Adică, o persoană poate spune că este deprimată de luni și ani, relativ vorbind, dar nu o poate accepta, deoarece este foarte dureroasă pentru el..

Nivelul depresiei variază, de exemplu, o persoană poate avea subdepresie. Acesta este genul de depresie care nu atinge maximul - nivelul psihotic. În acest caz, toți parametrii nu sunt exprimați intens, dar aceasta este încă depresie..

Și există o așa-numită depresie somatogenă, aici medicii nu își pot da seama întotdeauna. De exemplu, o persoană suferă de diferite boli ale organelor interne. Merge la diferiți medici, este examinat, găsesc ceva cu el sau spun că nu are nimic, dar cu perseverență demnă de o aplicare mai bună, el merge totuși la medici în speranța de a găsi un fel de boală pentru a o vindeca. Și când, dintr-un anumit motiv, ajunge la un psihiatru, uneori este posibil să recunoaștem că principalul lucru de aici nu este o boală a corpului uman, ci depresia, care s-a mutat la nivel somatic. Este posibil să se vindece o astfel de boală imaginară numai prin prescrierea de antidepresive. Și când se întâmplă acest lucru, boala imaginară trece.

- Și dacă depresia devine gravă și persoana se gândește la sinucidere, există formulări verbale care ar putea să-l ajute să renunțe la acest gând?

- Da, dar nu întotdeauna ajută. Acest lucru depinde din nou de natura depresiei. Dacă aceasta este depresie endogenă asociată cu boli mintale, atunci orice cuvinte vor acționa exact atâta timp cât sună. De exemplu, unei persoane i se spune: „Nu vă faceți griji, sunteți bine”. El: „Da, da, da”. De îndată ce au spus acest lucru, el merge imediat și își face ceva pentru sine, pentru că nu funcționează.

Dacă o persoană are depresie - o reacție la ceva, atunci și aceasta nu funcționează întotdeauna. Din nou, exemplul pe care l-am dat, cu pierderea celor dragi. Aici sunt depresii foarte severe. Cu cât depresia este mai profundă, cu atât vor ajuta mai puțin cuvintele rudelor sau ale medicului, dar în principiu, în tratament, împreună cu alte metode, se folosește acest lucru. Cunoscând această persoană, problemele sale, ce i se întâmplă, starea sa în acest moment, îi puteți spune câteva cuvinte, dar acesta nu va fi, desigur, tratamentul principal, ci foarte auxiliar. Sau, să zicem, la ieșirea din depresie, atunci când o persoană se târăște deja dintr-o groapă depresivă, atunci acest lucru poate ajuta cumva, dar, ca principal tip de tratament, acest lucru este imposibil, desigur.

- Dar, de exemplu, se știe că persoanele care și-au pierdut pe cei dragi într-un fel ies în cele din urmă din depresie fără ajutorul unui psihiatru. Adică se dovedește că ajutorul unui medic nu este întotdeauna necesar..

- Nu întotdeauna, dar în mod ideal, desigur, este de dorit ca fie un psiholog, fie un psihoterapeut să ajute pe toată lumea după aceea. Mai ales dacă moartea este bruscă. Un lucru este, dacă moare o rudă, care este grav bolnavă pentru o lungă perioadă de timp, iar moartea sa este așteptată, atunci este încă greu de suportat, iar alt lucru, dacă, să zicem, un tânăr moare ca urmare a unui accident, atunci aceasta, desigur, este o situație diferită. Dar, din nou, există anumite legi ale timpului. În practica noastră, se întâmplă ca pacienții să fie internați cu tentative de sinucidere chiar și la un an după moartea unei persoane dragi, sau chiar după mai mulți ani. Cum functioneazã? Data următoare a morții unei persoane, care se întâlnește de obicei într-un cimitir, amintirile inundate, iar alcoolul este adesea prezent aici, elimină frânele care funcționează în viața obișnuită și persoana încearcă să facă ceva cu sine. Nu este atât de rar la noi.

- Adică este mai bine să nu folosiți alcoolul ca antidepresiv?

- Cu siguranță. Acest lucru se poate spune absolut fără echivoc, deoarece în practica noastră joacă întotdeauna un rol negativ. Uneori este ultimul factor care determină o persoană să recurgă la o tentativă de sinucidere..

- Oamenii deprimați nu doresc adesea să facă nimic pentru ei înșiși. Cum să-i ajutăm?

- Din păcate, când oamenii au căzut deja în depresie, aceasta este o afecțiune psihiatrică, ei înșiși nu se mai pot ajuta. Cum putem ajuta o persoană care a căzut în depresie în viața de zi cu zi? Cel mai bine este să vadă un specialist.

Aici puteți face o paralelă cu automedicația. Dacă o persoană se îmbolnăvește cu altceva decât o răceală obișnuită și încearcă să se vindece cumva, fără să știe ce are, atunci rezultatul este de obicei nesemnificativ. La fel este și în cazul depresiei, cu singura diferență că există caracteristici care pot duce în general la rezultate triste, adâncind depresia. De exemplu, din nou, o persoană recurge la consumul de alcool. Treptat începe să devină alcoolică, apare dependența, care apare mai ales la femei. Pentru o perioadă scurtă de timp, alcoolul poate ameliora depresia timp de minute sau ore și, atunci când încetează să funcționeze, depresia se adâncește și, la înălțimea acestei stări, o persoană poate face ceva cu sine.

Sau așa: o persoană are depresie, ia alcool, sperând că o va ajuta, nu există ușurare, „frânele” persoanei sunt îndepărtate și, dacă a avut gânduri înainte, acum decide să facă ceva și încearcă să facă ceva face cu tine.

Sau o altă opțiune. Cineva i-a spus unei persoane că unele pastile sau medicamente pot ameliora depresia, el, neștiind despre caracteristicile acțiunii, bea o pastilă, alta, nu-l ajută, bea mai mult, se otrăvește și este adus la noi ( la Institutul de Medicină de Urgență Sklifosofsky), de exemplu, și o persoană poate avea complicații grave. Aceasta este ceea ce conduce automedicația.

- Dmitry Borisovich, cum poți sfătui oamenii pasivi și dependenți să-și dezvolte caracterul?

- Există mulți factori aici. În primul rând, trebuie să vă dezvoltați ca persoană. Dacă o persoană este sensibilă, depinde complet de opiniile altora și, pentru ca o persoană să depășească acest lucru, trebuie să se întâmple ceva serios și, de regulă, este destul de dificil. O persoană are un fel de stres în viața sa, de exemplu, se întâmplă ceva în familie și, dacă mai devreme o persoană conta pe cineva, acum trebuie să se bazeze doar pe el însuși și, de bunăvoie sau nevrând, se rupe pe sine, pentru că fie va dispărea cu totul sau va trebui să facă ceva. Și o astfel de viață tremură și stresează poate duce la faptul că el se va schimba. O persoană trebuie să-și dea seama că are nevoie de ea. Dacă el înțelege acest lucru, atunci s-a făcut deja o parte semnificativă..

Din nou, un psiholog sau psihoterapeut poate ajuta aici. Unii oameni sunt bine ajutați de centrele de asistență psihologică, unde terapeutul lucrează cu grupul. Acest lucru ajută foarte mult. Dar doar câțiva își dau seama de necesitatea acestui lucru. Și se întâmplă diferit. Există un fel de întâlnire între o persoană și oameni care o ajută să se deschidă. Cineva vine la biserică, la Dumnezeu, apoi totul se schimbă semnificativ pentru o persoană.

- Se întâmplă ca o persoană să apeleze la un psihoterapeut pentru ajutor, dar nu primește ajutor tangibil pe termen lung, iar apoi persoana pur și simplu pleacă și gata.

- Da. Acest lucru se întâmplă destul de des. Dar înțelegeți, nu ar trebui să vă așteptați că, dacă veniți la un psihoterapeut, atunci totul va continua ca un ceas. Există mulți factori, cum ar fi contactul cu un specialist. Există un singur criteriu: dacă o persoană înțelege că există un rezultat, atunci tratamentul trebuie continuat, dar dacă înțelege că nu se îmbunătățește, atunci cel mai bine este să schimbi psihoterapeutul. Trebuie să utilizați metoda de căutare. Există cazuri când părinții aduc un copil sau un adolescent la un psihoterapeut care inițial nu vrea să comunice cu un specialist și, văzând, de exemplu, o atitudine formală fără niciun interes, el crede că toți medicii sunt așa. Este important să o eviți.

- Ce simptome sunt semnul unei boli psihice grave (cum ar fi schizofrenia, psihoze maniaco-depresive etc.) și ar trebui să determine o persoană să vadă un psihiatru?

- În primul rând, dacă depresia nu este cauzată de unele evenimente evidente din viața unei persoane, ea însăși poate fi calificată ca o boală mintală. De exemplu, dacă o rudă apropiată a murit brusc la o persoană, atunci acesta este un motiv destul de adecvat pentru apariția depresiei. Dacă totul este bun în viața lui, nu există tragedii, dar în același timp observă că, de exemplu, în perioada de toamnă sau primăvară devine trist, starea de spirit proastă, somnul se înrăutățește, atunci acesta este altceva.

În al doilea rând, depresia poate fi o etapă în dezvoltarea unor afecțiuni mentale severe..

Cum observi boala mintală în tine? La început, de regulă, somnul este tulburat persistent fără niciun motiv aparent. Apoi încep schimbările de dispoziție. Ca și în direcția creșterii dispoziției, activității excesive, vorbirii și motorului, ajungând la punctul în care o persoană are nevoie de 2-3 ore de somn pe zi. Deci, în direcția depresiei, atunci când o persoană minte, nu vrea să facă nimic; dacă nu îl trageți, va sta acolo. Mai mult, pot apărea anxietate, frică, uneori inconștientă, lipsa de dorință de a trăi.

Dacă în această etapă dezvoltarea bolii nu se oprește, atunci pot începe halucinații și delir. Dar în această etapă, o persoană, de regulă, nu mai este foarte conștientă de ceea ce i se întâmplă. Adică, el înțelege că ceva nu este în regulă cu el și nimic mai mult. Și dacă aceasta este o prostie, atunci dimpotrivă, i se pare că totul s-a aliniat pentru el într-o imagine clară, că a înțeles totul. Și în acest caz, este imposibil să-l convingi că este o boală, ba chiar îi poate provoca agresivitate.

- Din câte știm, pacienții au perioade alternative de exacerbare și remisie. În timpul perioadei de remisie, o persoană nu poate privi critic ceea ce s-a întâmplat în perioada de exacerbare?

- Poate. Dar întreaga problemă este că atunci când începe o exacerbare, el își pierde din nou percepția critică asupra stării sale. Mai des, semnele bolii mintale sunt observate nu de către persoana însăși, ci de rudele sale din jur.

- O persoană ajunge întotdeauna la boli atât de grave precum schizofrenia, psihozele maniaco-depresive prin depresie sau poate trece de această etapă de dezvoltare??

- De regulă, vine în acest fel. Un alt lucru este că această etapă poate fi diferită ca durată (de la câteva ore până la luni) și diferită ca intensitate, parcă ștearsă. Oamenii își atribuie adesea problemele oboselii, un fel de stres și nu îi acordă atenție. Ei încep să acorde atenție doar atunci când această etapă a trecut deja și a început, de exemplu, psihoză.

- Este clar că este neplăcut pentru o persoană să-și dea seama că este bolnav mintal. Cât de important este să faceți acest lucru și, fără întârziere, să consultați un psihiatru?

- Ce îndoieli pot exista dacă aceste boli pot duce la dizabilități și inadaptări sociale? Cu alte cuvinte, personalitatea este distrusă. Dacă la începutul bolii o persoană este activă social, atunci până la vârful bolii se transformă într-o epavă.

- Cât de reușite au bolile mintale?

- Cu un arsenal mare de metode de tratament, aceste boli sunt dificil de tratat pentru o lungă perioadă de timp și sunt în general considerate boli cronice. Dar, în același timp, dacă mergeți la medici într-un stadiu incipient al bolii, cu atât mai mult veți putea menține o persoană într-o stare stabilă, adaptată social. Cu cât pacientul caută mai repede un medic, cu atât mai bine. Deoarece mulți refuză multă vreme să recunoască faptul bolii, atunci, când își dau seama că sunt bolnavi, încearcă să se vindece cu unele dintre propriile metode. Și cu cât durează mai mult, cu atât boala durează mai grav.

- Bolnavii psihici sunt tratați internat sau ambulatoriu?

- Este diferit pentru fiecare pacient. Dacă afecțiunea este acută, desigur, nu poate fi tratată în ambulatoriu. Dar, dacă o persoană nu vrea să meargă la spital, iar starea sa nu este foarte gravă, există spitale de zi la dispensare. După-amiaza, o persoană primește tratament, seara pleacă acasă.

- Este posibilă vindecarea completă?

- Dacă remisiunea, adică o stare normală, durează 20-30-40 de ani, atunci în mod condiționat putem vorbi despre o vindecare.

- Ei spun că printre astfel de „subculturi” adolescente precum emo și goți, există un cult al depresiei, un cult al sinuciderii. Sunt printre pacienții tăi?

- S-a întâmplat. Apropo, există mulți bolnavi psihici printre reprezentanții acestor „subculturi”. Aparent, intră în aceste subculturi în căutarea unei oportunități, dacă nu pentru a-și rezolva problemele, atunci cel puțin pentru a găsi persoane cu probleme similare care să le înțeleagă..

- Dacă au găsit înțelegere, susținere, unele activități într-un mediu mai pozitiv, atunci viața lor ar fi putut evolua diferit?

- Înțelegerea, căldura joacă un rol important pentru o persoană. Deci, conform observațiilor mele, până la 100% dintre adolescenții dependenți de droguri au relații de familie la baza problemelor lor. Pot trăi într-o cușcă de aur, pot studia în instituții de învățământ de prestigiu, dar toți nu au contacte autentice, relații strânse cu părinții..

- Care sunt cauzele tipice ale depresiei și sinuciderii la persoanele în vârstă care sunt sănătoase mintal?

- În primul rând, acestea sunt boli somatice cronice care duc la scăderea sau pierderea capacității de a se servi. Există un sentiment de vinovăție față de rude, deoarece rudele trebuie să aibă grijă de ele. Ei bine, senzația că nu le așteaptă nimic bun în această viață.

- Dacă vorbim nu numai despre persoanele aflate într-o stare de depresie, ci despre sinucideri în general, cum să-i ajutăm să-și dea seama de faptul că nu vor realiza nimic dacă se sinucid.

- Aici trebuie să lucrezi asupra ta, asupra dezvoltării personalității tale, deoarece acestea au inițial o stimă de sine scăzută și acest lucru provine în primul rând din caracter, deoarece, după cum înțelegi, există atât de multe personaje. Există anumite grupuri de personaje. Activ, întotdeauna cu bună dispoziție, nu poate cădea într-o astfel de stare. Și există oameni care sunt introvertiți, adică sunt întoarși către ei înșiși și nu în afară. Astfel de oameni nu sunt de obicei foarte sociabili, nu prea activi, mai motivați. Personalitatea este influențată, desigur, de societate, care în procesul vieții lasă o amprentă - aceasta este comunicarea și educația părinților, un cerc de prieteni între prieteni.

Se întâmplă ca oamenii să aibă un fel de defecte externe, să zicem, completitudine. Toate acestea, în mod firesc, agravează situația. O astfel de persoană, dacă devine matură, înțelege că trebuie să lucreze asupra sa, să lucreze la dezvăluirea personalității sale, atunci crește stima de sine. Sau, de exemplu, o persoană obține un rezultat în domeniul său și atunci acest lucru nu este atât de important pentru el. Dar acest lucru nu se întâmplă atât de des. Cel mai adesea, oamenii sunt îngrijorați și le este greu să facă față singuri, desigur. În acest caz, uneori au nevoie de ajutorul cuiva, inclusiv de specialiști.

- Oamenii deprimați nu doresc adesea să facă nimic pentru ei înșiși. Cum să-i ajutăm?

- Din păcate, când oamenii au căzut deja în depresie, aceasta este o afecțiune psihiatrică, ei înșiși nu se mai pot ajuta. Cum putem ajuta o persoană care a căzut în depresie în viața de zi cu zi? Cel mai bine este să vadă un specialist.

Aici puteți face o paralelă cu automedicația. Dacă o persoană se îmbolnăvește cu altceva decât o răceală obișnuită și încearcă să se vindece cumva, fără să știe ce are, atunci rezultatul este de obicei nesemnificativ. La fel este și în cazul depresiei, cu singura diferență că există caracteristici care pot duce în general la rezultate triste, adâncind depresia. De exemplu, din nou, o persoană recurge la consumul de alcool. Treptat începe să devină alcoolică, apare dependența, care apare mai ales la femei. Pentru o perioadă scurtă de timp, alcoolul poate ameliora depresia timp de minute sau ore și, atunci când încetează să funcționeze, depresia se adâncește și, la înălțimea acestei stări, o persoană poate face ceva cu sine.

Sau așa: o persoană are depresie, ia alcool, sperând că o va ajuta, nu există ușurare, „frânele” persoanei sunt îndepărtate și, dacă a avut gânduri înainte, acum decide să facă ceva și încearcă să facă ceva face cu tine.

Sau o altă opțiune. Cineva i-a spus unei persoane că unele pastile sau medicamente pot ameliora depresia, el, neștiind despre caracteristicile acțiunii, bea o pastilă, alta, nu-l ajută, bea mai mult, se otrăvește și este adus la noi ( la Institutul de Medicină de Urgență Sklifosofsky), de exemplu, și o persoană poate avea complicații grave. Aceasta este ceea ce conduce automedicația.

- Dmitry Borisovich, cum poți sfătui oamenii pasivi și dependenți să-și dezvolte caracterul?

- Există mulți factori aici. În primul rând, trebuie să vă dezvoltați ca persoană. Dacă o persoană este sensibilă, depinde complet de opiniile altora și, pentru ca o persoană să depășească acest lucru, trebuie să se întâmple ceva serios și, de regulă, este destul de dificil. O persoană are un fel de stres în viața sa, de exemplu, se întâmplă ceva în familie și, dacă mai devreme o persoană conta pe cineva, acum trebuie să se bazeze doar pe el însuși și, de bunăvoie sau nevrând, se rupe pe sine, pentru că fie va dispărea cu totul sau va trebui să facă ceva. Și o astfel de viață tremură și stresează poate duce la faptul că el se va schimba. O persoană trebuie să-și dea seama că are nevoie de ea. Dacă el înțelege acest lucru, atunci s-a făcut deja o parte semnificativă..

Din nou, un psiholog sau psihoterapeut poate ajuta aici. Unii oameni sunt bine ajutați de centrele de asistență psihologică, unde terapeutul lucrează cu grupul. Acest lucru ajută foarte mult. Dar doar câțiva își dau seama de necesitatea acestui lucru. Și se întâmplă diferit. Există un fel de întâlnire între o persoană și oameni care o ajută să se deschidă. Cineva vine la biserică, la Dumnezeu, apoi totul se schimbă semnificativ pentru o persoană.

- Se întâmplă ca o persoană să apeleze la un psihoterapeut pentru ajutor, dar nu primește ajutor tangibil pe termen lung, iar apoi persoana pur și simplu pleacă și gata.

- Da. Acest lucru se întâmplă destul de des. Dar înțelegeți, nu ar trebui să vă așteptați că, dacă veniți la un psihoterapeut, atunci totul va continua ca un ceas. Există mulți factori, cum ar fi contactul cu un specialist. Există un singur criteriu: dacă o persoană înțelege că există un rezultat, atunci tratamentul trebuie continuat, dar dacă înțelege că nu se îmbunătățește, atunci cel mai bine este să schimbi psihoterapeutul. Trebuie să utilizați metoda de căutare. Există cazuri când părinții aduc un copil sau un adolescent la un psihoterapeut care inițial nu vrea să comunice cu un specialist și, văzând, de exemplu, o atitudine formală fără niciun interes, el crede că toți medicii sunt așa. Este important să o eviți.

- Dacă vorbim nu numai despre persoanele aflate într-o stare de depresie, ci despre sinucideri în general, cum să-i ajutăm să-și dea seama de faptul că nu vor realiza nimic dacă se sinucid?

- Doar vindecându-i. Conform canoanelor psihologiei, se crede că sinuciderea este inițial anormală pentru o persoană. Este contrar legilor naturii. Sinuciderea este un pas extrem. Înainte ca o persoană să-l aleagă, încearcă diferite opțiuni pentru a ieși din situație, conștient sau subconștient. Dar când își dă seama că toate opțiunile au fost deja încercate, i se pare că mai are o singură opțiune. Dacă îi spui: „Știi, dacă privești această problemă din cealaltă parte, atunci vei vedea alte soluții”, atunci în această stare nu o va percepe.

Munca în timp este importantă aici. Și când mai târziu iese din această stare, înțelege: „Da, nu aș putea să realizez că este atât de simplu și evident că dacă te uiți la problema de cealaltă parte, atunci nici măcar nu este gravă”. Dar acest lucru se întâmplă abia mai târziu. Adică, fiind în această stare, o persoană nu este complet sănătoasă și de aceea astfel de oameni ajung într-un departament de psihiatrie, deoarece în acest moment persoana se află într-o stare psihotică. Mulți oameni spun: „De ce mă salvați? Aceasta este alegerea mea ", iar noi răspundem foarte simplu:" Aveți o afecțiune dureroasă care poate fi tratată. Va trece și atunci îți dai seama că te-ai înșelat ". Aceasta este o afirmație destul de comună a pacienților deprimați. Și ca urmare a tratamentului, viața unei persoane este salvată.