Prozac - instrucțiuni de utilizare

INSTRUCȚIUNI
privind utilizarea medicală a drogului

Număr de înregistrare

Denumire comercială: PROZAK ®

Denumire internațională fără proprietate: Fluoxetină

Denumire rațională chimică: (±) N-metil-3-fenil-3 [(α, α, α-trifluoro-p-tolil) oxi] propilamină clorhidrat

Forma de dozare
Capsule

Compoziţie
Fiecare capsulă conține:
Ingredient activ: clorhidrat de fluoxetină, echivalent cu 20 mg de fluoxetină;
Excipienți:
conținutul capsulei: amidon, dimeticonă;
compoziția învelișului capsulei: colorant patentat albastru V, colorant oxid de fier galben, dioxid de titan, gelatină, cerneală alimentară (pentru tipărirea identificării).

Descriere
Capsule: verde / crem opac, gelatină tare (dimensiunea 3), cu logo-ul LILLY imprimat pe ele și codul de identificare 3105.
Conținutul capsulei: pulbere albă.

Grupa farmacoterapeutică
Antidepresiv. Codul ATX N06AB03.

Proprietăți farmacologice
Farmacodinamica
Prozac ® este un antidepresiv, inhibitor selectiv al recaptării serotoninei, care determină mecanismul său de acțiune. Fluoxetina nu are practic nicio afinitate pentru alți receptori, de exemplu, pentru receptorii αl-, α2- și β-adrenergici, serotoninergici, dopaminergici, histaminergici1, muscarinici și GABA.
Farmacocinetica
Absorbție și distribuție. Când este administrată pe cale orală, fluoxetina este bine absorbită. Concentrația plasmatică maximă este atinsă după 6-8 ore. Fluoxetina este puternic legată de proteinele plasmatice și are un volum mare de distribuție (20-40 L / kg). Valoarea Cmax este de 15-55 ng / ml. Concentrațiile plasmatice de echilibru sunt atinse după administrarea medicamentului timp de câteva săptămâni. Concentrațiile de echilibru după utilizarea prelungită a medicamentului sunt similare cu cele observate la 4-5 săptămâni de la administrarea medicamentului.
Metabolism și excreție. Fluoxetina este metabolizată extensiv în ficat în norfluoxetină și un număr de alți metaboliți neidentificați, care sunt excretați în urină. Timpul de înjumătățire plasmatică al fluoxetinei este de 4 până la 6 zile, iar metabolitul său activ este de 4 până la 16 zile.

Indicații de utilizare

  • Depresia diferitelor etiologii
  • Bulimia nervoasă
  • Tulburare obsesiv-compulsive
  • Tulburare disforică premenstruală

  • Hipersensibilitate la medicament
  • Copii și adolescenți cu vârsta de până la 18 ani
  • Recepția simultană a inhibitorilor MAO și o perioadă de până la 14 zile după anularea acestora
  • Recepția simultană a pimozidei
  • Primirea simultană a tioridazinei și o perioadă de până la 5 săptămâni după anularea acesteia

    Cu grija
    Riscul de sinucidere: în depresie, există posibilitatea unor încercări de sinucidere, care pot persista până la apariția unei remisii stabile. Cazuri izolate de gânduri suicidare și comportament suicidar au fost descrise în timpul sau la scurt timp după terapia cu fluoxetină, similar acțiunii altor medicamente cu acțiune farmacologică similară (antidepresive)..
    Este necesară o monitorizare atentă a pacienților cu risc. Medicii trebuie să îndemne pacienții să raporteze cu promptitudine orice gânduri sau sentimente de îngrijorare; Deși efectul fluoxetinei asupra apariției unor astfel de cazuri nu a fost stabilit, datele din studiile combinate privind utilizarea antidepresivelor pentru tulburările mintale au arătat un risc crescut de gânduri suicidare și / sau comportament suicidar la pacienții tineri (sub 25 de ani) comparativ cu placebo.
    Terapia medicamentoasă pentru pacienții cu risc crescut trebuie monitorizată de un medic. Medicii ar trebui să încurajeze pacienții de toate vârstele să raporteze orice gânduri sau sentimente neplăcute care apar în orice moment în timpul terapiei..
    Factorii de risc pentru sinucidere au fost identificați în studii efectuate la pacienți adulți cu tulburări depresive majore atât în ​​grupurile placebo, cât și în grupurile cu fluoxetină:.
    Înainte de tratament:

  • depresie mai severă,
  • având gânduri de moarte.
    În timpul tratamentului:
  • agravarea depresiei,
  • dezvoltarea insomniei.
    În timpul tratamentului cu fluoxetină, dezvoltarea unei agitații psihomotorii severe (de exemplu, agitație, acatisie, panică) a fost, de asemenea, un factor de risc. Prezența sau apariția acestor afecțiuni înainte sau în timpul terapiei reprezintă baza pentru întărirea controlului clinic sau ajustarea tratamentului..
    Erupție cutanată: erupții cutanate, reacții anafilactice și tulburări sistemice progresive, uneori grave cu afectarea pielii, rinichilor, ficatului și plămânilor, au fost raportate la pacienții care au luat fluoxetină. Dacă apare o erupție cutanată sau o altă posibilă reacție alergică, a cărei etiologie nu poate fi determinată, fluoxetina trebuie întreruptă..
    Convulsii epileptice: Ca și în cazul altor antidepresive, fluoxetina trebuie utilizată cu precauție la pacienții cu antecedente de convulsii..
    Hiponatremie: au existat cazuri de hiponatremie (în unele cazuri, concentrația de sodiu din serul sanguin a fost mai mică de 110 mmol / l). Practic, cazuri similare au fost observate la pacienții vârstnici și la pacienții cărora li s-au administrat diuretice din cauza scăderii volumului de sânge circulant..
    Controlul glicemic: la pacienții cu diabet zaharat în timpul tratamentului cu fluoxetină, s-a observat hipoglicemie și, după întreruperea tratamentului, s-a dezvoltat hiperglicemie. La începutul sau după terminarea tratamentului cu fluoxetină, poate fi necesară ajustarea dozelor de insulină și / sau medicamente hipoglicemiante pentru administrare orală..
    Insuficiență hepatică / renală: Fluoxetina este metabolizată extensiv în ficat și excretată de rinichi. Pentru pacienții cu insuficiență hepatică severă, se recomandă prescrierea unor doze mai mici de fluoxetină sau prescrierea medicamentului la fiecare două zile. Când luați fluoxetină în doză de 20 mg / zi timp de două luni la pacienții cu insuficiență renală severă (CC Sarcina: se cunosc 2072 de cazuri de sarcină care au apărut în timpul tratamentului cu fluoxetină în primul trimestru. Datele disponibile nu indică efecte nedorite asupra evoluției sarcinii sau asupra dezvoltarea fătului sau a nou-născutului. Cu toate acestea, trebuie făcută precauție, în special la sfârșitul sarcinii, deoarece există rapoarte rare despre dezvoltarea unui sindrom de sevraj la nou-născut (neliniște motorie pe termen scurt, dificultăți de hrănire, respirație rapidă și iritabilitate) dacă mama a luat medicamentul cu puțin timp înainte de naștere.
    Fluoxetina poate fi utilizată în timpul sarcinii, cu condiția ca beneficiul preconizat să depășească riscul potențial.
    Alăptarea: fluoxetina este excretată în laptele matern, prin urmare, trebuie administrată prudență la administrarea de fluoxetină mamelor care alăptează..
    Naștere: Nu se cunoaște niciun efect al fluoxetinei asupra travaliului uman.

    Mod de administrare și dozare
    Depresie Doza inițială recomandată este de 20 mg pe zi..
    Bulimia. Doza recomandată este de 60 mg pe zi..
    Tulburare obsesiv-compulsive. Doza recomandată este de 20-60 mg pe zi..
    Tulburări disforice premenstruale. Doza recomandată este de 20 mg pe zi..
    Toate indicațiile. Doza recomandată poate fi crescută sau scăzută. Dozele mai mari de 80 mg / zi nu au fost studiate sistematic.
    Vârstă. Nu există dovezi ale necesității modificării dozelor în funcție de vârstă.
    Scrieți recepția. Fluoxetina poate fi administrată în orice moment cu sau fără alimente.
    Boli concomitente și / sau tratament concomitent. La pacienții cu insuficiență hepatică, boli concomitente sau care iau alte medicamente, doza trebuie redusă și frecvența administrării trebuie redusă..

    Efect secundar
    Ca și în cazul utilizării altor medicamente din grupul inhibitorilor selectivi ai recaptării serotoninei, următoarele efecte nedorite sunt observate la utilizarea fluoxetinei.
    Sistemul cardiovascular:
    Adesea (≥1% - Sistem digestiv:
    Foarte frecvente (≥10%): diaree, greață.
    Adesea (≥1% - Efect general asupra corpului:
    Foarte frecvente (≥10%): slăbiciune (inclusiv astenie).
    Adesea (≥1% - Sistem imunitar:
    Foarte rare (tulburări metabolice și nutriționale:
    Adesea (≥1% - Sistemul musculo-scheletic:
    Mai puțin frecvente (≥0,1% - Sistem nervos:
    Foarte frecvente (≥10%): cefalee.
    Adesea (≥1% - Tulburări mentale:
    Foarte frecvente (≥10%): insomnie (inclusiv trezirea dimineața devreme, insomnie inițială și moderată).
    Adesea (≥1% - Piele:
    Adesea (≥1% - organe senzoriale:
    Adesea (≥1% - Sistemul genito-urinar:
    Adesea (≥1% - mesaje spontane (post-marketing)
    Sistemul endocrin:
    Secreție insuficientă de hormon antidiuretic.
    Sistemul hepatobiliar:
    Rare (manifestări majore ale supradozajului au inclus convulsii, somnolență, greață, tahicardie și vărsături.
    Alte manifestări grave raportate cu supradozaj de fluoxetină (fie singur, fie în asociere cu alte medicamente) au inclus comă, delir, prelungirea intervalului QT și tahiaritmie ventriculară, inclusiv fibrilație atrială și stop cardiac, scăderea tensiunii arteriale, leșin, manie, pirexie, stupoare și o afecțiune similară sindromului neuroleptic malign.
    Tratament. Se recomandă monitorizarea stării generale și a activității cardiace, împreună cu măsuri generale simptomatice și de susținere / antidotul specific nu este cunoscut. Creșterea cantității de urină, dializă, hemoperfuzie și transfuzie încrucișată este puțin probabil să fie benefice. Când tratați un supradozaj, luați în considerare posibilitatea utilizării mai multor medicamente.

    Interacțiunea cu alte medicamente
    Fluoxetina și principalul său metabolit norfluoxetina au perioade de înjumătățire îndelungate, care trebuie luate în considerare la combinarea fluoxetinei cu alte medicamente, precum și la înlocuirea acesteia cu un alt antidepresiv..
    Fenitoina. Modificări ale concentrației de fenitoină în sânge au fost relevate atunci când sunt combinate cu fluoxetină. În unele cazuri, s-au observat manifestări de intoxicație. O creștere a dozei de fenitoină sau fluoxetină atunci când este administrată simultan trebuie efectuată cu precauție și sub controlul dinamicii clinice a afecțiunii..
    Medicamente serotoninergice. Utilizarea concomitentă a medicamentelor serotoninergice (cum ar fi tramadolul și triptanii) crește probabilitatea de a dezvolta sindromul serotoninei. Utilizarea concomitentă a triptanilor crește, de asemenea, probabilitatea de vasoconstricție coronariană și hipertensiune arterială..
    Benzodiazepine. Cu utilizarea simultană a fluoxetinei și benzodiazepinelor, este posibilă o creștere a timpului de înjumătățire a acestora din urmă. Când alprazolamul și fluoxetina au fost luate împreună, s-a observat o creștere a concentrației de alprazolam în sânge și o creștere a efectului său sedativ.
    Litiu și triptofan. Se știe despre cazurile de dezvoltare a sindromului serotoninei în timp ce se iau ISRS și litiu sau triptofan și, prin urmare, administrarea simultană a fluoxetinei cu aceste medicamente trebuie efectuată cu prudență. Odată cu administrarea simultană de fluoxetină și litiu, este necesară o monitorizare mai frecventă și mai atentă a stării clinice.
    Medicamente metabolizate cu participarea izoenzimei CYP2D6 (propafenonă, carbamazepină, antidepresive tsikhlicheskie). Trebuie avut în vedere faptul că metabolismul fluoxetinei (precum și al antidepresivelor triciclice, precum și al antidepresivelor serotoninergice selective) se realizează cu participarea izoenzimei CYP2D6 a sistemului citocromului hepatic. Administrarea simultană a medicamentelor, a cărei cale principală de biotransformare este metabolismul cu participarea izoenzimei CYP2D6 și cu un interval mic de doze terapeutice (cum ar fi propafenonă, carbamazepină, antidepresive triciclice), trebuie efectuată utilizând doze terapeutice minime. Cele de mai sus se aplică, de asemenea, dacă au trecut mai puțin de 5 săptămâni de la întreruperea tratamentului cu fluoxetină.
    Anticoagulante orale și alte medicamente care afectează sistemul de coagulare a sângelui (AINS, acid acetilsalicilic). Se știe că schimbă acțiunea anticoagulantă (în funcție de parametrii de laborator și / sau manifestările clinice) fără nicio tendință caracteristică generală, dar cu probabilitatea unei sângerări crescute în timpul tratamentului cu fluoxetină și anticoagulante orale. Starea funcțională a sistemului de coagulare a sângelui la pacienții cărora li se administrează warfarină trebuie monitorizată cu atenție la prescrierea și întreruperea tratamentului cu fluoxetină..
    Terapia electroconvulsivantă (ECT). Există rapoarte rare despre durata crescută a convulsiilor la pacienții care iau fluoxetină și cărora li se administrează ECT, prin urmare se recomandă prudență.
    Alcool. În studiile experimentale, fluoxetina nu a crescut concentrația de alcool în sânge, precum și a sporit efectele alcoolului. Cu toate acestea, nu se recomandă utilizarea concomitentă a ISRS și a alcoolului..
    Mijloace pe baza plantei Hypericum perforatum. Ca și în cazul altor ISRS, este posibilă o interacțiune farmacodinamică între fluoxetină și produsele pe bază de Hypericum perforatum, ceea ce poate duce la creșterea efectelor nedorite.

    Formular de eliberare
    Capsule 20 mg.
    Ambalare: 14 capsule într-un blister din folie de PVC / aluminiu. 1 sau 2 blistere, împreună cu instrucțiunile de utilizare, sunt plasate într-o cutie de carton.

    Conditii de depozitare
    Lista B. A se păstra la o temperatură de 15-30 ° C într-un loc întunecat. A nu se lasa la indemana copiilor.

    Termen de valabilitate
    3 ani.
    A nu se utiliza după data de expirare tipărită pe ambalaj.

    Condiții de distribuire de la farmacii
    La prescripție medicală.

    Numele și adresa producătorului
    Eli Lilly Vostok S.A., Elveția, produs de Pateon France S.A.C., Franța
    Patheon France S.A.S., 40, bulevardul Champaret - 38300 Bourgoin-Jallieu
    Pateon France C.A.C., 40 Boulevard de Champare - 38300 Bourgeoin-Jalier

    Reprezentanță în Rusia
    Biroul de reprezentare din Moscova
    Eli Lilly Vostok S.A., Elveția
    123317, Moscova, Presnenskaya nab., 10

    Prozac

    Prozac: instrucțiuni de utilizare și recenzii

    Denumire latină: Prozac

    Cod ATX: N06AB03

    Ingredient activ: fluoxetină (fluoxetină)

    Producător: Pateon France S.a.S. (Franţa)

    Descriere și actualizare foto: 21.08.2019

    Prețurile în farmacii: de la 471 ruble.

    Prozac - medicament antidepresiv, inhibitor selectiv al recaptării serotoninei.

    Eliberați forma și compoziția

    Forma de dozare Prozac - capsule: dimensiunea nr. 3, opacă, gelatinoasă tare, de culoare verde / crem, numele și dozajul se aplică corpului - „Prozac 20 mg”, iar codul de identificare - „3105”, conținutul capsulelor este pulbere albă (14 bucăți în blistere, 1 sau 2 blistere într-o cutie de carton).

    1 capsulă conține:

    • Ingredient activ: fluoxetină (sub formă de clorhidrat) - 20 mg;
    • Componente auxiliare: dimeticonă, amidon;
    • Capsulă: vopsea albastră patentată, vopsea galbenă de oxid de fier, cerneală alimentară pentru tipărirea identificării, gelatină, dioxid de titan.

    Proprietăți farmacologice

    Farmacodinamica

    Prozac este un antidepresiv. Ingredientul său activ este fluoxetina, un inhibitor selectiv al recaptării serotoninei (ISRS), care determină mecanismul de acțiune al medicamentului. Datorită suprimării recaptării serotoninei, concentrația serotoninei în fisura sinaptică crește, iar efectul acesteia asupra receptorilor postsinaptici este îmbunătățit și prelungit. Fluoxetina crește transmiterea serotoninergică printr-un mecanism de feedback negativ, inhibând astfel metabolismul neurotransmițătorului. Cu utilizare prelungită, Prozac scade activitatea 5-HT1-receptori. De asemenea, blochează recaptarea serotoninei din trombocite. Recaptarea dopaminei și a noradrenalinei este slab afectată. Nu are efect direct asupra altor receptori, inclusiv H1-histamină, m-colinergică, serotonină, muscarinică, dopaminergică, GABA- și receptorii alfa-adrenergici. Spre deosebire de majoritatea antidepresivelor, fluoxetina nu scade activitatea receptorilor beta-adrenergici postsinaptici.

    Prozac este eficient pentru tulburările obsesiv-compulsive și depresia endogenă. Medicamentul reduce anxietatea, tensiunea și frica, îmbunătățește starea de spirit, elimină disforia.

    Are proprietăți anorexigenice, prin urmare poate provoca pierderea în greutate. În diabetul zaharat, poate provoca hipoglicemie, după întreruperea tratamentului cu fluoxetină - hiperglicemie.

    Efectul terapeutic pronunțat al Prozac apare după 1-4 săptămâni cu depresie, după 5 sau mai multe săptămâni - cu tulburări obsesiv-compulsive.

    Există dovezi ale eficacității fluoxetinei în următoarele cazuri: tulburări de alimentație (bulimie nervoasă), tulburări de anxietate (inclusiv fobie socială), tulburări afective (inclusiv bipolare), atacuri de panică, autism, cleptomanie, distimie, schizofrenie, tulburări schizoafective, catalepsie, narcolepsie, alcoolism, neuropatie diabetică, sindrom de apnee obstructivă în somn, sindrom premenstrual etc..

    Farmacocinetica

    După administrarea orală, fluoxetina este bine absorbită din tractul gastro-intestinal. Cu un aport simultan de alimente, este posibilă o întârziere a absorbției substanței cu 1-2 ore, dar acest lucru nu afectează biodisponibilitatea sa sistemică. În acest sens, Prozac poate fi luat atât la mese, cât și între mese..

    Concentrația plasmatică maximă de fluoxetină ajunge după 6-8 ore. La concentrații cuprinse între 200-1000 ng / ml, aproximativ 94,5% din fluoxetină in vitro se leagă de proteinele serice, inclusiv glicoproteina alfa-1-acidă și albumina. Medicamentul se caracterizează printr-un volum mare de distribuție - 20-40 l / kg. Concentrația maximă este de 15-55 ng / ml. Concentrațiile plasmatice de echilibru pot fi atinse atunci când luați Prozac timp de câteva săptămâni. Cu utilizarea prelungită a medicamentului, concentrațiile de echilibru sunt similare cu cele la 4-5 săptămâni de tratament.

    După 30 de zile de la administrarea Prozac într-o doză zilnică de 40 mg, concentrația de fluoxetină în plasmă variază în intervalul 91-302 ng / ml, concentrația metabolitului norfluoxetinei este de 72-258 ng / ml.

    Aproximativ 7% din populație are o activitate redusă a izoenzimei citocromului P450 2D6 (izoenzima CYP2D6), care metabolizează fluoxetina. Acești pacienți sunt numiți „metabolizatori lenti” ai medicamentelor precum dextrometorfanul, debrisoquina și antidepresivele triciclice (TCA). În timpul studiului, pacienților li s-au administrat enantiomeri marcați și nemarcați ca un amestec racemic. S-a constatat că metabolismul S-fluoxetinei a fost mai lent și, ca urmare, concentrația substanței a fost mai mare. În consecință, concentrația de S-norfluoxetină a fost mai mică la echilibru. Metabolismul R-fluoxetinei la acești pacienți a fost normal. La metabolizatorii lenti, în comparație cu metabolizatorii normali, suma totală a concentrațiilor plasmatice de echilibru a celor patru enantiomeri activi nu a fost semnificativ mai mare; prin urmare, activitatea farmacologică generală a Prozac este practic aceeași. De asemenea, metabolismul substanței active are loc prin căi nesaturate alternative (cu excepția izoenzimei 2D6), ceea ce explică proprietatea fluoxetinei de a ajunge la o stare de echilibru în loc de o creștere nelimitată a concentrației.

    Deoarece sistemul izoenzimatic CYP2D6 este implicat în metabolismul fluoxetinei, cu utilizarea simultană a altor medicamente care sunt metabolizate și de acest sistem enzimatic (de exemplu, antidepresive triciclice), se pot dezvolta interacțiuni medicamentoase.

    Timp de înjumătățire (T½) fluoxetina este de 4-6 zile, norfluoxetina - 4-16 zile. Datorită duratei T½ medicamentul persistă 5-6 săptămâni după terminarea tratamentului. Se excretă în principal prin rinichi - aproximativ 60%.

    Grupuri speciale de pacienți:

    • pacienți vârstnici: parametrii farmacocinetici ai fluoxetinei sunt comparabili cu cei ai pacienților mai tineri;
    • insuficiență renală: după o doză unică de Prozac la pacienții cu insuficiență renală, parametrii cinetici au fost similari cu cei de la voluntarii sănătoși, cu toate acestea, după administrarea repetată de fluoxetină, este posibilă o creștere a platoului concentrației plasmatice;
    • insuficiență hepatică: timpul de înjumătățire plasmatică al fluoxetinei și norfluoxetinei este crescut la 7 și respectiv 12 zile (se recomandă doze mai mici de Prozac sau intervale mai mari între doze).

    Indicații de utilizare

    • Tulburări depresive de diferite etiologii;
    • Tulburare obsesiv-compulsive;
    • Bulimia nervoasă;
    • Tulburare disforică premenstruală (PMDD).

    Contraindicații

    • Copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani (fără date de observație clinică);
    • Hipersensibilitate constatată la fluoxetină și alte componente ale medicamentului.

    În timpul sarcinii și în timpul alăptării (alăptării), Prozac poate fi utilizat numai dacă este absolut necesar și sub supravegherea unui medic.

    Instrucțiuni pentru utilizarea Prozac: metodă și dozare

    Capsulele Prozac se iau pe cale orală, indiferent de masă.

    Doze zilnice recomandate de fluoxetină:

    • Depresia diferitelor etiologii - 20 mg (doza inițială);
    • Bulimia nervoasă - 60 mg
    • Tulburare obsesiv-compulsivă - 20 până la 60 mg;
    • PMDD - 20 mg.

    Dozele recomandate de Prozac pot fi reduse sau crescute, dar asigurați-vă că luați în considerare faptul că administrarea de fluoxetină într-o doză zilnică de peste 80 mg nu a fost studiată.

    Nu este necesară ajustarea dozei în funcție de vârstă.

    Pentru pacienții cu insuficiență hepatică, boli concomitente sau care iau alte medicamente, reduceți doza de Prozac și reduceți frecvența administrării.

    Efecte secundare

    • Sistem digestiv: disfagie, dispepsie, greață, vărsături, diaree, perversiune gustativă; în cazuri izolate - hepatită idiosincrazică;
    • Sistemul nervos central și periferic: ataxie, convulsii, sindrom bucclossal, tremor, mioclon, oboseală (cu astenie, somnolență), anorexie (până la scăderea în greutate), anxietate (cu anxietate, agitație, palpitații, nervozitate), amețeli, reacție maniacală, încălcarea procesului de concentrare și gândire, insomnie, vise neobișnuite, midriază, vedere încețoșată, tulburări ale sistemului nervos autonom (hiperhidroză, gură uscată, frisoane, vasodilatație), sindrom serotoninergic;
    • Sistem urogenital: disurie (inclusiv urinare frecventă), patologii sexuale (ejaculare întârziată sau absentă, scăderea libidoului, impotență, lipsa orgasmului), priapism / erecție prelungită;
    • Sistem endocrin: tulburări ale secreției hormonului antidiuretic (ADH);
    • Reacții de hipersensibilitate: erupție pe piele, mâncărime, urticarie, anafilaxie, vasculită, afecțiuni patologice similare cu cele ale bolii serice;
    • Răspunsuri dermatologice: alopecie, fotosensibilitate;
    • Altele: căscat, echimoză.

    Supradozaj

    Simptomele supradozajului cu Prozac sunt: ​​convulsii, greață, vărsături, întreruperea sistemului cardiovascular (de la aritmie asimptomatică la stop cardiac), insuficiență respiratorie, modificări ale stării sistemului nervos central (de la agitație la comă). Supradozajul cu monoterapie cu fluoxetină are loc de obicei ușor, cazurile cu un rezultat fatal au fost extrem de rare.

    Terapia presupune monitorizarea activității cardiace și a stării generale a pacientului pe fondul tratamentului de susținere și simptomatic, care trebuie efectuat cu luarea în considerare obligatorie a posibilității pacientului de a utiliza mai multe medicamente simultan.

    Fluoxetina nu are un antidot specific pentru ziua de azi. De asemenea, este puțin probabilă eficacitatea dializei, diurezei forțate, transfuziei încrucișate, hemoperfuziei, hemoperfuziei.

    Instrucțiuni Speciale

    Au fost raportate reacții anafilactice, erupții cutanate, tulburări sistemice progresive cu afectarea pielii, ficatului, rinichilor, plămânilor în procesul patologic la pacienții supuși tratamentului cu fluoxetină. Întrerupeți terapia dacă apar reacții de hipersensibilitate de etiologie inexplicabilă.

    Prozac, ca și alte antidepresive, trebuie administrat cu precauție dacă există antecedente de convulsii epileptice.

    Datorită aportului de fluoxetină, s-a observat hiponatremie cu o scădere a nivelului de sodiu din sânge, uneori sub 110 mmol / L (în principal la pacienții vârstnici și la pacienții cu volum redus de sânge circulant (BCC) care primesc diuretice).

    În diabetul zaharat, terapia poate fi însoțită de hipoglicemie și retragerea Prozac de hiperglicemie, prin urmare, înainte și după tratamentul cu fluoxetină, poate fi necesară ajustarea dozei de insulină și / sau medicamente hipoglicemiante pentru administrare orală..

    Influența asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe

    Prozac, la fel ca toate medicamentele care afectează activitatea mentală, poate acționa asupra vitezei reacțiilor psihomotorii și asupra concentrării atenției și, prin urmare, se recomandă evitarea conducerii vehiculelor și controlul mecanismelor complexe până când se stabilește în mod fiabil absența unui astfel de efect..

    Aplicare în timpul sarcinii și alăptării

    Studiile epidemiologice care evaluează riscurile asociate cu utilizarea fluoxetinei la începutul sarcinii au produs rezultate mixte. Nu au existat dovezi convingătoare ale unui risc crescut de a dezvolta anomalii congenitale la făt. Cu toate acestea, una dintre metaanalize conține date care indică potențialul de formare intrauterină a malformațiilor cardiovasculare..

    Există, de asemenea, rapoarte despre dezvoltarea la nou-născuți ale căror mame au luat fluoxetină cu puțin timp înainte de naștere, sindrom de sevraj, manifestat prin următoarele simptome: sindrom de detresă respiratorie, apnee, respirație rapidă, temperatură instabilă, cianoză, tremurături, hipotensiune musculară sau hipertensiune, convulsii, dificultăți de hrănire, vărsături, creșterea pe termen scurt a excitabilității neuro-reflexe, plâns neîncetat, iritabilitate, hipoglicemie.

    Nou-născuții ale căror mame au primit SSRI la sfârșitul sarcinii au prezentat un risc crescut de a dezvolta hipertensiune pulmonară persistentă.

    Având în vedere cele de mai sus, în timpul sarcinii, Prozac poate fi prescris numai dacă beneficiul așteptat pentru femeie este cu siguranță mai mare decât riscurile potențiale pentru făt..

    Fluoxetina trece în laptele matern. Cu condiția ca numirea medicamentului să fie justificată clinic, alăptarea trebuie întreruptă. Dacă se ia decizia de a continua hrănirea, doza de Prozac trebuie redusă..

    Utilizare pediatrică

    Conform instrucțiunilor, Prozac este contraindicat pentru utilizare la copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani..

    Cu funcție renală afectată

    În studii, pacienții cu insuficiență renală severă (clearance-ul creatininei

    Prozac

    Compoziţie

    O capsulă conține 20 mg fluoxetină (sub formă de clorhidrat).

    Amidonul și dimeticona au fost utilizate ca substanțe auxiliare, iar învelișul capsulei conține, de asemenea, albastru patentat, albastru V și oxid galben de oxid de fier, dioxid de titan, gelatină, tipărire de identificare cu cerneală alimentară.

    Formular de eliberare

    Într-o cutie de carton există 1 sau 2 blistere cu 14 capsule (20 mg) de mărimea nr. 3, opace gelatinoase dure, de culoare verde / crem, au sigla LILLY și codul de identificare 3105 ", în interiorul capsulelor există o pulbere albă.

    efect farmacologic

    Farmacodinamică și farmacocinetică

    Prozac este un antidepresiv. Wikipedia spune că substanța sa activă, fluoxetina, este capabilă să blocheze recaptarea neurotransmițătorului serotonină de către celulele funcționale ale creierului - neuroni.

    Fluoxetina se leagă cu greu de alte tipuri de receptori. De exemplu, nu are o afinitate pentru receptorii dopaminergici, adrenergici, colinergici și histaminici. Oferind un efect antidepresiv pronunțat, medicamentul este capabil să reducă anxietatea, tensiunea, elimină sentimentul de frică, îmbunătățește starea de spirit și, de asemenea, reduce disforia.

    După administrarea orală, fluoxetina este absorbită în tractul digestiv, se leagă de proteinele plasmatice (peste 90%) și se distribuie uniform pe tot corpul. Concentrația maximă în plasma sanguină apare la 6-8 ore după prima doză, în timp ce concentrația de echilibru este stabilită numai după 2-3 săptămâni de curs.

    Metabolismul apare aproape complet pentru norfluoxetină și alte substanțe neidentificate. Este excretat prin rinichi, timpul de înjumătățire plasmatică al medicamentului este de 4-6 zile, iar metabolitul activ al substanței fluoxetină este de 4-16 zile.

    Indicații de utilizare

    Utilizat pentru depresia diferitelor etiologii, bulimia nervoasă, tulburări obsesiv-compulsive (gânduri și acțiuni obsesive), tulburări disforice premenstruale.

    Contraindicații

    Hipersensibilitate la orice componentă a medicamentului.

    Efecte secundare

    De la începutul terapiei, precum și cu o creștere a dozei, pot apărea:

    • anxietate și iritabilitate;
    • diferite tipuri de tulburări ale somnului;
    • somnolență și dureri de cap;
    • greață, până la vărsături și diaree;
    • disfagie, dispepsie;
    • posibila dezvoltare a anorexiei cu scăderea greutății corporale;
    • hiponatremie, în special pacienții vârstnici;
    • convulsii (rare);
    • midriază, vedere încețoșată;
    • urinare crescută, priapism;
    • scăderea libidoului, posibilă întârziere sau absența ejaculării, orgasm, până la impotență;
    • încălcarea secreției de ADH;
    • fotosensibilitate, alopecie;
    • echimoză;
    • reacții alergice în manifestări precum erupții pe piele, mâncărime, frisoane și febră, durere în mușchi, articulații.

    Instrucțiuni de utilizare a Prozac (mod și dozare)

    Cu depresia, se administrează pe cale orală (indiferent de mese), începând cu o doză de 20 mg pe zi, în timp ce creșterea dozei în absența unui efect clinic poate fi efectuată numai după câteva săptămâni și poate fi consultată cu medicul curant. Dacă este prescrisă o doză de peste 20 mg pe zi, atunci trebuie administrată în 2 doze divizate. Când se observă încălcări grave ale funcționării normale a ficatului sau rinichilor, atunci doza zilnică și frecvența administrării sunt reduse.

    Instrucțiunile pentru Prozac pentru bulimia nervoasă presupun o doză zilnică de 60 mg în 3 doze, precum și o doză zilnică maximă admisă de cel mult 80 mg.

    Pentru tulburările obsesiv-compulsive, doza recomandată este de 20-60 mg pe zi,

    Pentru tulburările disforice premenstruale - 20 mg pe zi.

    Supradozaj

    Administrarea de doze prea mari poate provoca următoarele reacții:

    • convulsii;
    • somnolenţă;
    • vărsături;
    • greaţă;
    • tahicardie, prelungirea intervalului Q-T sau tahiaritmie ventriculară, până la stop cardiac;
    • delir;
    • comă;
    • manie, leșin, stupoare, febră.

    Doza minimă letală de fluoxetină într-o singură doză a fost de 520 mg, cu toate acestea, nu s-a stabilit o relație cauzală clară.

    Antidotul specific nu este cunoscut. Tratamentul se efectuează prin monitorizarea stării generale și a activității cardiace, efectuarea terapiei generale simptomatice și de susținere.

    Interacţiune

    • incompatibil cu inhibitorii MAO - după terminarea administrării inhibitorilor MAO, trebuie să treacă cel puțin 14 zile înainte de începerea cursului cu Prozac, în timp ce abolirea fluoxetinei permite administrarea inhibitorilor numai după 5 săptămâni
    • un mijloc care poate modifica concentrația de litiu din sânge;
    • combinația cu aminoacidul triptofan și medicamentul antiepileptic Fenitoină crește riscul reacțiilor adverse.

    Condiții de vânzare

    Cu prescripție medicală.

    Conditii de depozitare

    La îndemâna copiilor, la o temperatură cuprinsă între 15 și 30 ° Celsius.

    Termen de valabilitate

    Instrucțiuni Speciale

    Medicamentul afectează activitatea mentală și capacitatea de a lua decizii, prin urmare, este recomandabil ca pacienții să evite conducerea unei mașini sau mecanismele de funcționare până când medicul stabilește că medicamentul nu afectează psihomotorul.

    Sinonime

    Cu alcool

    Nu trebuie să luați medicamente care conțin etanol sau să beți alcool în timpul tratamentului cu Prozac.

    Prozac ® (Prozac ®)

    Substanta activa:

    Conţinut

    • Imagini 3D
    • Compoziția și forma eliberării
    • efect farmacologic
    • Indicații pentru Prozac
    • Contraindicații
    • Aplicare în timpul sarcinii și alăptării
    • Efecte secundare
    • Interacţiune
    • Mod de administrare și dozare
    • Condițiile de depozitare a medicamentului Prozac
    • Perioada de valabilitate a medicamentului Prozac
    • Prețurile în farmacii
    • Recenzii

    Grupa farmacologică

    • Antidepresive

    Clasificare nosologică (ICD-10)

    • F32 Episod depresiv
    • F42 Tulburare obsesiv-compulsivă
    • F50.2 Bulimia nervoasă

    Imagini 3D

    Compoziția și forma eliberării

    1 capsulă conține 20 mg fluoxetină (sub formă de clorhidrat); într-o cutie de carton 1 blister de 14 buc.

    1 comprimat de dizolvare - 20 mg; într-o cutie de carton 2 blistere de 14 buc.

    efect farmacologic

    Blochează recaptarea serotoninei de către neuroni în creier.

    Indicații pentru Prozac ®

    Depresie, bulimie nervoasă, tulburare obsesiv-compulsivă (gânduri și acțiuni obsesive).

    Contraindicații

    Aplicare în timpul sarcinii și alăptării

    Nu este recomandat în timpul sarcinii și alăptării.

    Efecte secundare

    La începutul terapiei și cu doze crescând, pot apărea anxietate și iritabilitate, tulburări de somn, somnolență, cefalee, greață; mai rar - vărsături și diaree. Poate dezvoltarea anorexiei și scăderea greutății corporale, precum și apariția hiponatremiei, în special la pacienții vârstnici. Rar - apariția convulsiilor. Reacțiile alergice sunt posibile sub formă de erupție pe piele, mâncărime, frisoane, febră, durere în mușchi, articulații.

    Interacţiune

    Incompatibil cu inhibitori MAO (cel puțin 14 zile trebuie să treacă de la momentul întreruperii administrării inhibitorilor MAO până la începutul tratamentului; după întreruperea tratamentului cu fluoxetină, este permis un nou aport de inhibitori MAO cel puțin 5 săptămâni mai târziu). Schimbă nivelul de litiu din sânge. În combinație cu triptofan și fenitoină, probabilitatea de reacții adverse crește.

    Mod de administrare și dozare

    În interior, cu depresie, doza inițială este de 20 mg / zi. O creștere a dozei (în absența unui efect clinic) este posibilă în câteva săptămâni, după consultarea unui medic. Dozele de peste 20 mg / zi se iau în 2 doze divizate. O scădere a dozei zilnice este recomandată pacienților cu disfuncție hepatică sau renală severă. Cu bulimia nervoasă - o doză zilnică de 60 mg (în 3 doze divizate). Doza zilnică maximă nu trebuie să depășească 80 mg. Pentru tulburări obsesiv-compulsive - 20-60 mg / zi.

    Condiții de depozitare a medicamentului Prozac ®

    A nu se lasa la indemana copiilor.

    Perioada de valabilitate a Prozac ®

    comprimate solubile 20 mg - 2 ani.

    capsule 20 mg - 3 ani.

    A nu se utiliza după data de expirare tipărită pe ambalaj.

    Sinonime ale grupurilor nosologice

    Titlul ICD-10Sinonime pentru bolile ICD-10
    F32 Episod depresivSubdepresie adinamică
    Stări subdepresive asteno-dinamice
    Tulburare asteno-depresivă
    Stare asteno-depresivă
    Tulburare astenodepresivă
    Stare astenodepresivă
    Tulburare depresivă majoră
    Depresie letargică cu letargie
    Dublă depresie
    Pseudodementia depresiva
    Boală depresivă
    Tulburare depresivă a dispoziției
    Tulburare depresivă
    Tulburare depresivă a dispoziției
    Stare depresivă
    Tulburări depresive
    Sindromul depresiv
    Sindromul depresiv larvat
    Sindromul depresiv în psihoză
    Depresia mascată
    Depresie
    Epuizarea depresiei
    Depresie cu simptome de letargie în contextul ciclotimiei
    Depresie zâmbind
    Depresia involutivă
    Melancolie implicată
    Depresiuni involutive
    Tulburare maniaco-depresivă
    Depresie deghizată
    Atac melancolic
    Depresia neurotică
    Depresia neurotică
    Depresie superficială
    Depresia organică
    Sindromul depresiv organic
    Depresie simplă
    Sindrom melancolic simplu
    Depresia psihogenă
    Depresia reactivă
    Depresie reactivă cu simptome psihopatologice ușoare
    Stări depresive reactive
    Depresia reactivă
    Depresie recurentă
    Sindromul depresiv sezonier
    Depresia senestopatică
    Depresia senilă
    Depresia senilă
    Depresie simptomatică
    Depresia somatogenă
    Depresia ciclotimică
    Depresie exogenă
    Depresia endogenă
    Condiții depresive endogene
    Depresia endogenă
    Sindromul depresiv endogen
    F42 Tulburare obsesiv-compulsivăSindrom obsesiv-compulsiv
    Stări obsesiv-compulsive
    Nevroza obsesională
    Nevroza obsesiv-compulsivă
    Sindrom obsesiv-compulsiv
    Obsesii
    Dizabilitate compulsivă
    F50.2 Bulimia nervoasăNevroza bulimică
    Bulimia
    Foame de lup
    Kinorexia

    Prețurile în farmaciile din Moscova

    Numele medicamentuluiPreț pentru 1 unitate.Preț per pachet, frecați.Farmacie
    Prozac ®
    capsule 20 mg, 14 buc.

    profitabil439.00 La farmacie471,00 La farmacie471,00 La farmacie562,00 La farmacie

    Recenzii

    Lasă comentariul tău

    • capsule de la 439 la 562 p.

    Indicele actual al cererii de informații, ‰

    • Fluoxetină
    • Fluoxetină Lannacher
    • Apo-Fluoxetină
    • Profluzak ®
    • Fluoxetină-OBL
    • Fluoxetină-Canon

    Prețuri VED înregistrate

    • Capace Prozac ®. 20 mg, bl. 14, plasture. carton. 1

    Certificate de înregistrare Prozac ®

    • P N014206 / 01
    • R N000155 / 01-2000
    • P N009432

    Site-ul oficial al companiei RLS ®. Acasă Enciclopedie de medicamente și sortiment farmaceutic de bunuri de pe internetul rusesc. Director de medicamente Rlsnet.ru oferă utilizatorilor acces la instrucțiuni, prețuri și descrieri de medicamente, suplimente alimentare, dispozitive medicale, dispozitive medicale și alte bunuri. Cartea de referință farmacologică include informații despre compoziția și forma eliberării, acțiunea farmacologică, indicațiile de utilizare, contraindicațiile, efectele secundare, interacțiunile medicamentoase, metoda de administrare a medicamentelor, companiile farmaceutice. Cartea de referință despre medicamente conține prețuri pentru medicamente și bunuri de pe piața farmaceutică din Moscova și alte orașe din Rusia.

    Este interzisă transferul, copierea, distribuirea informațiilor fără permisiunea LLC „RLS-Patent”.
    Când se citează materiale informative publicate pe paginile site-ului www.rlsnet.ru, este necesar un link către sursa de informații.

    Multe lucruri mai interesante

    © REGISTRUL MEDICAMENTELOR DIN RUSIA ® RLS ®, 2000-2020.

    Toate drepturile rezervate.

    Utilizarea comercială a materialelor nu este permisă.

    Informații destinate profesioniștilor din domeniul sănătății.

    Prozac

    Atenţie! Acest medicament poate avea o interacțiune deosebit de nedorită cu alcoolul! Mai multe detalii.

    Indicații de utilizare

    Depresie (indiferent de gradul de tulburare depresivă - ușoară, moderată, severă), bulimie, anorexie, alcoolism, compulsii obsesive.

    Analogi posibili (înlocuitori)

    Ingredient activ, grup

    Forma de dozare

    Contraindicații

    Hipersensibilitate, insuficiență renală cronică (CC mai mică de 10 ml / min), insuficiență hepatică severă, tendințe suicidare, administrare simultană de inhibitori MAO (în ultimele 2 săptămâni), sarcină, alăptare.

    Cu grija. Diabet zaharat, sindrom epileptic de diferite origini și epilepsie (inclusiv în istorie), boala Parkinson, insuficiență renală și / sau hepatică compensată, cașexie.

    Mod de utilizare: doza și cursul tratamentului

    În interior, cu depresie, doza inițială este de 20 mg / zi o dată, dimineața; dacă este necesar, doza săptămânală este crescută cu 20 mg / zi. Doza zilnică maximă este de 80 mg în 2-3 doze.

    Pentru bulimie și pentru pacienții vârstnici - 60 mg în 3 doze divizate, pentru tulburările obsesiv-compulsive - 20-60 mg / zi. Terapie de întreținere - 20 mg / zi. Cursul tratamentului este de 3-4 săptămâni.

    efect farmacologic

    Antidepresiv, inhibitor selectiv al recaptării serotoninei.

    Îmbunătățește starea de spirit, reduce tensiunea, anxietatea și frica, elimină disforia. Nu provoacă hipotensiune ortostatică, sedare, non-cardiotoxică.

    Un efect clinic persistent apare după 1-2 săptămâni de tratament.

    Efecte secundare

    Din sistemul nervos: amețeli, cefalee, somnolență sau insomnie, letargie, oboseală crescută, astenie, tremurături, agitație, anxietate, tendințe suicidare (tipice pacienților cu tulburări depresive), manie sau hipomanie.

    Din sistemul digestiv: scăderea apetitului, uscăciunea gurii sau hipersalivație, greață, diaree.

    Reacții alergice: erupție pe piele, urticarie.

    Altele: transpirație crescută, scădere în greutate, scăderea libidoului, tulburări sistemice ale plămânilor, rinichilor sau ficatului, vasculită.

    Supradozaj. Simptome: greață, vărsături, agitație, convulsii.

    Tratament: spălare gastrică, numirea cărbunelui activat, pentru convulsii - medicamente anxiolitice (tranchilizante), terapie simptomatică.

    Instrucțiuni Speciale

    La tratarea pacienților cu deficit de greutate corporală, trebuie luate în considerare efectele anorexigenice (este posibilă pierderea progresivă în greutate).

    La pacienții cu diabet zaharat, administrarea de fluoxetină crește riscul de hipoglicemie și hiperglicemie dacă este anulată. În acest sens, doza de insulină și / sau orice alte medicamente hipoglicemiante utilizate intern trebuie ajustată. Până la apariția unei îmbunătățiri semnificative a tratamentului, pacienții trebuie să fie sub supraveghere medicală..

    În timpul tratamentului, trebuie să se abțină de la administrarea de etanol și implicarea în activități potențial periculoase care necesită o atenție sporită și o viteză mai mare a reacțiilor mentale și motorii.

    Intervalul dintre sfârșitul terapiei cu inhibitori MAO și începutul tratamentului trebuie să fie de cel puțin 14 zile; între sfârșitul tratamentului cu fluoxetină și începutul terapiei cu inhibitori MAO - cel puțin 5 săptămâni.

    Pentru bolile hepatice și la bătrânețe, tratamentul trebuie început cu 1/2 doză.

    Aplicare în timpul sarcinii și alăptării

    Contraindicat pentru utilizare în timpul sarcinii și alăptării.

    Interacţiune

    Aplicarea îmbunătățește efectele alprazolamului, diazepamului, etanolului și medicamentelor hipoglicemiante.

    Crește concentrația plasmatică de fenitoină, antidepresive triciclice, maprotilină, trazodonă de 2 ori (este necesară reducerea dozei de antidepresive triciclice cu 50% cu utilizare simultană).

    Pe fondul terapiei electroconvulsive, este posibilă dezvoltarea unor crize epileptice prelungite.

    Triptofanul îmbunătățește proprietățile serotoninergice ale fluoxetinei (agitație crescută, neliniște motorie, tulburări gastro-intestinale).

    Inhibitorii MAO cresc riscul de apariție a sindromului serotoninei (hipertermie, frisoane, transpirație crescută, mioclonus, hiperreflexie, tremor, diaree, coordonare afectată a mișcărilor, labilitate autonomă, agitație, delir și comă).

    Medicamentele care au un efect deprimant asupra sistemului nervos central, cresc riscul de efecte secundare și sporesc efectul inhibitor asupra sistemului nervos central.

    Cu utilizarea simultană cu medicamente care au un grad ridicat de legare la proteine, în special cu anticoagulante și digitoxină, este posibilă o creștere a concentrației plasmatice a medicamentelor libere (nelegate) și o creștere a riscului de efecte adverse.

    Instrucțiuni de utilizare a tabletelor Prozac - analogi - recenzii - efecte secundare

    Prozac este un medicament cu proprietăți antidepresive. Datorită lui, activitatea sistemului nervos este stabilizată, starea generală a pacientului se îmbunătățește. După finalizarea cursului terapeutic complet, se restabilește lipsa serotoninei. Această substanță este necesară pentru transmiterea impulsurilor nervoase.

    Formular de eliberare

    Prozac este comercializat în capsule de gelatină tare. Pot fi de culoare crem sau verde. Interiorul pilulei este pudră albă. Capsulele sunt ambalate în blistere. O cutie de carton conține 2 farfurii (28 de pastile).

    Indicații de utilizare

    Medicamentul este prescris persoanelor care suferă de următoarele patologii:

    • bulimia cauzată de nervi;
    • tulburare distrofică;
    • depresie;
    • tulburare obsesiv-compulsive;
    • alcoolism;
    • dependență.

    Anxietatea nerezonabilă și mâncarea excesivă nervoasă devin un motiv important de îngrijorare. Dacă apar semne de stare de rău, pacientul trebuie să consulte imediat un medic.

    Mecanism de acțiune

    Prozac încetinește convulsia serotoninei. Substanța activă nu reacționează cu alți compuși. Acest lucru sugerează că medicamentul nu interacționează cu receptorii colinergici, adrenergici, histaminici și dopaminergici..

    Un antidepresiv afectează nivelul serotoninei. Datorită acestui fapt, disforia este oprită, frica, anxietatea și tensiunea sunt ușurate. Ingredientul activ nu afectează activitatea miocardului. Trebuie remarcat absența activității sedative. Riscul de hipotensiune ortostatică este minim.

    Prozac poate fi prescris doar de către medicul curant. Medicamentul are un efect de lungă durată. Concentrația maximă a substanței active în sângele pacientului este înregistrată la 7-8 ore după luarea unei norme unice. Medicamentul este permis să fie băut o dată și pe tot parcursul cursului. Compoziția medicamentoasă este excretată prin sistemul urinar.

    Compoziţie

    Componentele active ale medicamentului sunt clorhidratul de fluoxetină. Substanțele suplimentare includ dimeticonă și amidon. Coaja conține următoarele componente: colorant patentat, oxid galben de fier, dioxid de titan.

    Contraindicații

    Prozac este relativ sigur. Cu toate acestea, este strict interzis să îl luați pacienților minori, persoanelor cu antecedente de hipersensibilitate la ingredientele compoziției..

    Trebuie acordată o atenție deosebită la prescrierea unui antidepresiv la pacienții cu tendințe suicidare. Factorii care agravează această afecțiune includ depresie severă și probleme de somn. Printre contraindicațiile relative se numără bătrânețea, diabetul zaharat, epilepsia, afecțiunile hepatice și renale. Glaucomul, sindromul convulsiv, hiperplazia benignă de prostată sunt considerate absolute. Agitația psihomotorie exprimată poate provoca dezvoltarea manifestărilor negative.

    Pentru femeile gravide, medicamentele sunt prescrise dacă beneficiul perceput este mai mare decât riscul potențial. Dacă capsulele au fost prescrise unei femei în ultimele luni de sarcină, medicul trebuie să monitorizeze în mod regulat starea fătului și, ulterior, a nou-născutului. Acest lucru se datorează faptului că fluoxetina traversează bariera placentară și ajunge în laptele matern.

    Procedura de aplicare

    Prozac se administrează pe cale orală. Capsulele sunt luate ca un întreg, coaja lor nu trebuie deteriorată. Medicamentul este luat cu o cantitate suficientă de lichid. Sucurile, ceaiul, cafeaua și sifonul nu vor funcționa. Prozac este permis să fie luat atât înainte, cât și după mese. Doza zilnică depinde de diagnostic:

    • depresie - 20 mg;
    • bulimia care apare pe baze nervoase - 60 mg;
    • tulburări compulsive - 20 până la 60 mg.

    Dozajul standard este ajustat pe baza bunăstării pacientului și a caracteristicilor sale individuale. Ar trebui să începeți să luați Prozac după finalizarea cursului inhibitorilor MAO..

    Efecte secundare

    Un antidepresiv, ca și alte medicamente, poate provoca tulburări în funcționarea sistemelor vitale:

    1. Cardiovasculare - creșteri ale tensiunii arteriale, bufeuri, vasculită.
    2. Tractul gastrointestinal - dispepsie, tulburări de scaun, modificări ale gustului, mucoase uscate.
    3. SNC - dureri de cap severe, coșmaruri, anxietate nerezonabilă, convulsii.
    4. Genito-urinar - impotență, disurie, sângerări în tractul genital.

    Pacientul poate avea vedere scăzută, poate dezvolta hiperactivitate psihomotorie, mioclonie, hipomanie. Este posibilă o reacție alergică, se exprimă sub formă de erupții cutanate, șoc anafilactic, edem Quincke, transpirație excesivă.

    Riscul de reacții adverse este redus dacă pacientul, în timp ce urmează tratament, respectă recomandările medicului și instrucțiunile producătorului. Dacă se depășește doza prescrisă, apar tahiaritmii ventriculare, pirexie, stupoare, hipotensiune arterială. Pentru a elimina starea de rău, pacientului i se prescrie terapie simptomatică.

    Pentru a preveni o deteriorare a bunăstării generale, este necesar să respectați nuanțele prescrise de instrucțiunile de utilizare. La tratarea persoanelor în vârstă, rata zilnică trebuie ajustată la rata zilnică. Pacienții din această grupă de vârstă au multe boli cronice. Regimul medicamentos include medicamente aparținând diferitelor grupuri farmacologice. Prin urmare, la prescrierea terapiei, trebuie luată în considerare interacțiunea medicamentului indicat cu alte medicamente..

    Recepția Prozac este strict interzisă combinării cu utilizarea băuturilor alcoolice.

    De asemenea, ar trebui să limitați timpul petrecut la volan și la locul de muncă. Medicamentul are un efect negativ asupra capacității de concentrare. Viteza reacțiilor psihomotorii scade.

    Prozac și alte medicamente

    Prozac nu poate fi combinat cu tioridazină și pimozidă. Același lucru se aplică medicamentelor care încetinesc formarea monoaminoxidazei. În caz contrar, timpul de înjumătățire plasmatică al fluoxetinei va crește semnificativ. Atunci când un antidepresiv este combinat cu medicamente cu proprietăți similare, toxicitatea și concentrația plasmatică a fenitoinei cresc..

    Combinarea Prozac cu triptani și medicamente serotoninergice este plină de sindrom serotoninergic, vasoconstricție și hipertensiune. Fluoxetina crește efectul sedativ care apare atunci când luați Alprazolam. Medicamentul nu trebuie inclus în regimul terapeutic împreună cu medicamentele care sunt metabolizate de izoenzima CYP2 D6.

    Odată cu administrarea simultană de anticoagulante orale și fluoxetină, riscul de sângerare internă crește. Într-o astfel de situație, nivelul de coagulare a sângelui trebuie verificat în mod regulat. Terapia electroconvulsivă este incompatibilă cu Prozac. Acest lucru este plin de o creștere a intensității sindromului convulsiv..

    Analogi

    Dacă există contraindicații la administrarea Prozac, acesta se înlocuiește cu următoarele medicamente:

    • Fluoxetină;
    • Prodep;
    • Bioxetină;
    • Deprenonă;
    • Deprex.

    Această listă este completată de Portal, Profluzak, Framex și Fluval. Dintre analogii complecți, se disting Floxet și Fluoxetine-Nycomed.

    Condițiile de depozitare a medicamentului

    Prozac este păstrat în ambalaje de marcă. Temperatura de depozitare nu trebuie să depășească 30 de grade Celsius. Data expirării - 3 ani, data fabricației este indicată pe cutia de carton. Medicamentul poate fi achiziționat numai pe bază de rețetă de la medicul dumneavoastră..

    Recenzii

    Igor Nikolaevich, Kirov: „Prozac este un medicament care ameliorează rapid și eficient anxietatea. Un endocrinolog mi l-a prescris, motivul pentru aceasta a fost deteriorarea stării psiho-emoționale. Efectele secundare indicate în adnotare nu au apărut în cazul meu ".

    Valery Vladimirovici, Sankt Petersburg: „Am fost la doctor din cauza depresiei. Am avut o situație de viață dificilă, cu care nu am putut face față singură. Medicul a prescris un tratament cuprinzător. Printre medicamentele prescrise s-a numărat și Prozac. Îmbunătățirea a venit după sfârșitul cursului. Nu pot spune care medicament a ajutat mai mult decât celelalte. ".