Boala endogenă

Boli endogene - un grup de boli mintale, ale căror cauze și mecanismul de dezvoltare sunt asociate cu factori interni: predispoziție, încălcări ale proceselor biochimice și biofizice din sistemul nervos.

  • Tulburări afective
  • Distonie vegeto-vasculară (VVD)
  • Depresie
  • Distimie
  • Psihopatie (tulburare de personalitate)
  • Psihoze
  • Schizofrenie
  • Boala endogenă
  • Medicamente psihotrope
  • Psihoterapie de grup și instruire
  • Durata tratamentului
  • Reabilitare post-tratament pentru dependență
  • Tratament pentru atacuri de panică
  • Tratamentul psihozei
  • Simptomele timpurii ale bolilor mintale
  • O rudă abuzează de alcool
  • Codependență
  • Suicid și comportament suicidar
  • Psiholog medical
  • Bolile endogene și tratamentul acestora
  • Dependențe
  • Neurologie
  • Psihiatrie
  • Psihologie

Boli endogene - un grup de boli mintale, ale căror cauze și mecanismul de dezvoltare sunt asociate cu factori interni: predispoziție, încălcări ale proceselor biochimice și biofizice din sistemul nervos.

Bolile endogene sunt opuse de psihiatri la tulburările exogene care s-au dezvoltat ca urmare a influențelor externe asupra sistemului nervos și psihic: după traume mentale (așa-numitele stări reactive), leziuni mecanice ale țesutului cerebral (tulburări mentale organice).

Adică, în general, toate tulburările mentale sunt împărțite în două grupe: endogenă și exogenă..

Această diviziune a avut o mare importanță în secolul al XX-lea. În prezent, datorită dezvoltării științei și apariției unor criterii de diagnostic mai subtile și introducerii clasificării bolilor (revizuirea clasificării internaționale a bolilor 10, ICD-10), sintagma „endogenă” sau „exogenă” se aude din ce în ce mai puțin în diagnosticele oficiale..

Izolarea bolilor mintale endogene într-un grup separat este importantă din punctul de vedere al înțelegerii cauzelor bolii, prognosticul și alegerea metodelor de tratament și reabilitare..

În bolile endogene, psihofarmacoterapia joacă un rol important în tratament. Definiția bolii endogene exclude prezența daunelor organice (structurale) brute în țesutul cerebral. Grupuri întregi de medicamente (de exemplu, antipsihotice) au principalele indicații pentru tratament bolile endogene.

Boala endogenă și schizofrenia nu sunt același lucru. Schizofrenia este una dintre bolile endogene caracterizate printr-o evoluție cronică și progresie (o creștere treptată a simptomelor dureroase).

De exemplu, depresia endogenă este probabil cea mai frecventă dintre toate tulburările endogene și se caracterizează printr-un prognostic favorabil sub formă de reversibilitate completă, uneori chiar și fără tratament..

Boli psihice endogene majore, afecțiuni și simptome:

  • Depresie
  • Tulburare bipolara
  • Tulburare obsesiv-compulsive
  • Psihoză
  • Schizofrenie, tulburare schizotipală, tulburare schizoafectivă, alte tulburări ale spectrului schizofrenic
  • Tulburare de personalitate schizoidă
  • Derealizare și depersonalizare
  • Autism

Bolile endogene mentale

Schizofrenia este o boală mentală de etiologie necunoscută, predispusă la un curs cronic. Principalele manifestări ale bolii sunt: ​​pierderea de contacte sociale a pacientului, izolarea, sărăcirea emoțională, pierderea interesului pentru mediu, pierderea motivației pentru activitate. Lipsa unității proceselor mentale, lipsa de armonie a gândirii și emoțiile sunt caracteristice acestei boli. Memoria, inteligența și cunoștințele dobândite înainte de debutul bolii rămân neschimbate.

Prevalența schizofreniei în rândul populației nu este mai mică de 1-2%, de 3 ori mai des se observă la bărbați și la persoanele cu vârsta cuprinsă între 15 și 25 de ani. În practica psihiatrică criminalistică, mai mult de jumătate dintre experții declarați nebuni sunt pacienți cu schizofrenie.

Tulburările intelectuale și emoționale sunt cele mai frecvente în schizofrenie. Tulburările intelectuale se manifestă în diferite variante ale tulburărilor de gândire: pacienții se confundă ușor, pierd firul raționamentului, se plâng de un flux incontrolabil de gânduri, blocarea lor. Le este greu să înțeleagă semnificația textului citit al cărților, manualelor. Gândirea este adesea vagă, în enunțuri, ca și cum ar fi, alunecă de la un subiect la altul fără o conexiune logică vizibilă. Vorbirea orală și scrisă își pierd concentrarea, consistența, consistența, există o tendință către un raționament infructuos.

Tulburările emoționale încep cu pierderea proprietăților morale și etice, sentimentele de afecțiune și compasiune față de cei dragi și uneori acest lucru este însoțit de ostilitate și răutate. Scade și, în timp, dispare complet interesul pentru afacerea ta preferată. Pacienții devin slabi, nu respectă îngrijirea igienică de bază. Primul semn al tulburărilor emoționale poate fi apariția izolării, înstrăinarea față de cei dragi, comportament ciudat care nu a fost caracteristic anterior. Reacțiile emoționale devin paradoxale atunci când pacienții râd în situații inadecvate, declară calm evenimente triste pentru ei și pentru cei din jur, reacționând în același timp violent la fapte nesemnificative.

Aspectul extern al pacienților, expresiile faciale, gesturile, comportamentul acestora pot fi, de asemenea, modificate. Mimetismul devine inadecvat și nu este legat de o anumită situație, experiențe interioare. În stadiile exprimate ale bolii, se remarcă mersul și gesturile nenaturale și pretențioase. Comportamentul este adesea caracterizat de negativism, care se manifestă prin rezistență activă la încercările de a intra în contact cu ei.

La pacienții cu schizofrenie, tulburările de percepție sunt adesea observate, în principal sub formă de halucinații auditive, mai rar olfactive și tactile.

Există următoarele forme clinice de schizofrenie: paranoică, catatonică, hebefrenică, heboidă și simplă. Împărțirea în formele enumerate este oarecum arbitrară, deși fiecare dintre ele are propriile sale caracteristici..

Schizofrenie paranoică

Schizofrenia paranoică este destul de frecventă. Trăsătura sa distinctivă este predominanța ideilor delirante printre tulburările mentale, adesea însoțite de halucinații.

În această formă de schizofrenie, pot fi observate toate tipurile de amăgiri, dar cel mai adesea amăgiri de persecuție, relație, expunere, gelozie, măreție, reformism și invenție. Pacienții sunt extrem de activi, apelează la multe autorități, bombardează mass-media și agențiile guvernamentale cu scrisori și cereri. În alte cazuri, este posibil să se dezvolte un comportament care este în întregime determinat de iluziile persecuției, în care sunt implicați vecinii, rudele și agențiile de aplicare a legii. În același timp, pacienții, „fugind de persecuții”, își schimbă locul de muncă, locul de reședință, rutele de călătorie în transportul public. Sunt suspicioși, precauți, vorbesc despre suspiciuni în sugestii. Oamenii din jurul lor îi consideră certători, foarte sensibili. Treptat, ideile dureroase iau forma iluziilor de persecuție a unui anumit conținut: sunt persecutate de persoane specifice (vecini, colegi), cu un scop specific (de a-i ocupa apartamentul, poziția).

Uneori, pacienții ascund delirul pentru o lungă perioadă de timp, iar cei din jurul lor ajung pentru prima dată la concluzia că au o boală mintală din cauza comportamentului necorespunzător cu acțiuni periculoase din punct de vedere social.

Schizofrenie hefrenică

Această formă de schizofrenie începe de obicei în adolescență și se numește și juvenilă, se dezvoltă treptat și are un curs nefavorabil. Tabloul clinic este dominat de tulburări emoționale, fragmentare și instabilitate a iluziilor și halucinațiilor, se constată un comportament iresponsabil și imprevizibil, se găsește adesea manierism. În exterior, boala se manifestă prin neliniște motorie: pacientul comite farfurii nemotivate și ridicole, starea de spirit este lipsită de griji, satisfăcătoare, se comportă ca un copil capricios, excesiv de mobil. Comportamentul este însoțit de chicoteli, complăcență, gesturi mărețe, grimase și expresii repetitive. Gândirea dezorganizată, vorbirea sfâșiată.

Această formă de schizofrenie are un prognostic slab datorită apariției rapide a simptomelor negative. Atracțiile și inițiativa scad, comportamentul pacientului devine lipsit de sens.

Schizofrenia catatonică

Forma catatonică a schizofreniei, de regulă, apare brusc, cu excitare motorie puternică, confuzie și tranziția ulterioară către o stupoare catatonică. Stuporul se manifestă prin imobilitate, înghețând mult timp într-o poziție monotonă, o stare de amorțeală, expresie facială asemănătoare unei măști, refuzul contactului cu vorbirea (mutism) și mâncare. Într-un astfel de negativism, pacienții devin necurați, neglijenti..

Adesea, boala începe cu stupoare catatonică fără agitație. Pacienții stau tot timpul în pat, apăsându-și membrele de stomac, acoperite cu o pătură deasupra capului, sau în picioare sau stau tăcute în aceeași poziție. Ieșirea din această stare se poate întâmpla brusc și rapid..

Cursul formei catatonice a schizofreniei este în mare parte cronică, cu perioade de bunăstare relativă în sănătatea mintală, prognosticul este relativ favorabil.

Schizofrenie simplă

Acest tip de schizofrenie se dezvoltă treptat și încet, curge lent și se caracterizează printr-o pierdere progresivă a intereselor și atașamentelor, o creștere a autismului, pasivității, goliciunii mentale și indiferenței, transformându-se adesea în demență profundă, cu matitate emoțională și o scădere treptată a capacității de lucru. Prognosticul este nefavorabil.

Evaluarea psihiatrică criminalistică

Evaluarea psihiatrică criminalistică a schizofreniei se rezumă în general la faptul că această boală exclude în mare parte utilizarea pedepsei. Cu toate acestea, unii pacienți cu schizofrenie ușoară, cu remisie persistentă și pe termen lung pot fi recunoscuți ca fiind sănătoși. În timpul examinării, se observă dificultăți diagnostice semnificative, datorită diversității tabloului clinic al bolii..

În cazurile în care pacienții cu schizofrenie sunt trimiși la examinare în calitate de reclamanți sau pârâți, întrebările cu privire la capacitatea lor de a înțelege semnificația acțiunilor lor sau de a le direcționa se decid pe baza profunzimii tulburărilor mentale..

Concluzia cu privire la prezența schizofreniei trebuie dată numai după o examinare cuprinzătoare, o observație atentă și o analiză amănunțită a tabloului clinic al bolii subiectului, care este posibilă numai în spital.

Astfel, schizofrenia este una dintre cele mai dificile probleme din psihiatria modernă. Analiza arată că, în două treimi din cazuri, pacienții cu schizofrenie sunt recunoscuți ca nebuni pentru faptele lor periculoase. Prin urmare, studiul acestei probleme este important nu numai pentru psihiatri, ci și pentru avocați..

Nebunie afectivă

Psihoza maniaco-depresivă (MDP) este o boală mintală care se manifestă în tulburări emoționale severe paroxistice, după care, de regulă, pacienții își recuperează starea mentală anterioară, care îi era caracteristică înainte de boală. TIR este relativ rar (0,07%) în rândul populației. În cazuri tipice, această boală se exprimă prin alternarea stărilor maniacale și depresive, procedând sub formă de faze dureroase cu perioade de activitate mentală normală între ele. Mai des femeile cu vârste cuprinse între 35 și 55 de ani se îmbolnăvesc.

Faza maniacală a psihozei se caracterizează prin principalele caracteristici: starea de spirit crescută, cursul accelerat al proceselor mentale și agitația psihomotorie. Pacienții au o dispoziție veselă care apare fără un motiv aparent, o dorință de activitate. Simt vigoare neobișnuită, veselie, izbucnire de energie și neobosire, își asumă multe lucruri fără a le finaliza, fac cumpărături inutile, cheltuiesc bani la întâmplare, se amestecă în toate problemele de la locul de muncă și în viața de zi cu zi. Au un ritm de gândire accelerat, o distragere sporită, așa că într-o conversație trec cu ușurință de la un subiect la altul, ceea ce face ca vorbirea să fie incoerentă și de neînțeles. Pacienții tind să-și supraestimeze propria personalitate, se compară cu oameni minunați (scriitori, artiști, artiști) sau chiar se prefac că sunt astfel. În unele cazuri, se observă intoleranță și iritabilitate. În acest moment, dorințele sexuale se intensifică, ceea ce duce la viol, desfrânare. Într-o stare maniacală, pacienții pot fi agresivi, jignitori, distructivi și chiar ucigași. În această perioadă, ei dorm puțin și neliniștit, se observă o scădere a greutății corporale. Cu o severitate mai mică a simptomelor maniacale, pacienții efectuează tranzacții de cheltuieli, vânzare și cumpărare, prin urmare sunt obiectul examinării psihiatrice criminalistice atât în ​​procedurile penale, cât și în cele civile..

Faza depresivă a psihozei este opusă din punct de vedere clinic și comportamental faței maniacale..

Această fază se caracterizează prin dispoziție deprimată, gândire lentă și întârziere motorie. Semnele inițiale ale depresiei sunt adesea privite nu ca o boală mentală, ci ca o boală somatică, deoarece pe fondul unei stări de spirit scăzute, senzațiile neplăcute apar în inimă și în alte organe, în legătură cu care pacienții apelează la medici de diferite specialități. Pacienții din perioada prematură și dimineața observă letargie, slăbiciune, frici vagi, incertitudine, presimțiri dureroase, incapacitate de concentrare. Apar absența minții și uitarea, eficiența scade, se plâng de proastă dispoziție, melancolie, anxietate, slăbiciune generală, dureri de cap, oboseală crescută, apetit slab.

Tulburările depresive pot fi însoțite de idei delirante de păcătoșenie, auto-blamare și depreciere de sine. Bolnavilor li se pare că un fel de nenorocire trebuie să se întâmple cu ei și cu familiile lor, a căror cauză este ei, „păcătoșii”. Considerându-se vinovați în fața familiei și societății, pacienții refuză să mănânce, să se rănească, să se sinucidă și uneori să-i omoare pe cei dragi pentru a-i salva de presupusul chin. Aceasta se numește sinucidere extinsă.

Cursul proceselor mentale la astfel de persoane este inhibat, gândirea și vorbirea sunt încetinite, vorbesc cu voce liniștită, expresia feței lor este jalnică, postura este încovoiată, mișcările sunt reduse la minimum. O stare de letargie îi poate duce la o imobilitate completă atunci când pacienții se află în poziția „embrion”.

Durata fazelor maniacale și depresive este diferită. De obicei, fiecare atac durează câteva luni sau mai mult. Lacunele ușoare sunt mai lungi decât fazele dureroase. Alternarea fazelor dureroase și a golurilor ușoare nu este aceeași pentru toată lumea. În unele predomină doar fazele maniacale, în altele, dimpotrivă, cele depresive. Incidența convulsiilor nu este aceeași pentru toată lumea..

Cursul psihozei maniaco-depresive este favorabil. Faza dureroasă se termină mai devreme sau mai târziu. Este foarte important ca atacurile bolii să nu conducă la o scădere vizibilă a inteligenței. La fel ca înainte de boală, pacienții păstrează o atitudine critică față de starea lor și de realitatea înconjurătoare..

Avocații ar trebui să fie conștienți de faptul că un tip de TIR este ciclotimia, în care simptomele fazelor maniacale și depresive sunt ușoare. Ciclotimia este destul de frecventă în rândul populației. Pacienții rămân de obicei capabili să lucreze și o atitudine critică față de starea lor. Persoanele care au comis acte periculoase într-o stare a uneia sau altei faze a ciclotimiei sunt de obicei recunoscute ca fiind sănătoase.

Evaluarea psihiatrică criminalistică

Subiecții care au comis acte ilegale în timpul fazei maniacale sau depresive ale TIR sunt considerați nebuni, deoarece profunzimea și gravitatea încălcărilor ating gradul de tulburări mentale severe. Acțiunile ilegale comise în perioada inter-atac nu exclud posibilitatea realizării naturii reale și a pericolului social al acțiunilor lor și gestionarea acestora.

Orice fel de tranzacții și contracte, căsătorii, acte de donație semnate în timpul sechestrului TIR nu pot fi considerate valabile, iar pacienții cu capacitate legală.

Astfel, este prezentată simptomatologia psihopatologică a psihozei maniaco-depresive și se face o evaluare psihiatrică criminalistică a acestei boli cronice..

Epilepsie. Leziuni cerebrale Tulburări mentale

Epilepsia (epilepsie, boală „sacră”) este o boală cronică care apare în copilărie și adolescență, manifestată printr-o varietate de convulsii convulsive și neconvulsive, psihoze, modificări specifice de personalitate cu dezvoltarea demenței în cazurile severe..

Prevalența epilepsiei în populație este de 0,5%. O boală cu o etiologie neclară și diverse manifestări clinice, care poate fi împărțită în trei grupe de afecțiuni: convulsii pe termen scurt și convulsive neconvulsive; psihoză acută și persistentă; schimbări de personalitate și demență.

O criză majoră este cea mai frecventă și importantă în diagnosticul de epilepsie. Timp de câteva ore sau zile, poate fi precedat de precursori nespecifici (cefalee, iritabilitate, tulburări de somn). Convulsia în sine apare adesea fără nicio cauză externă și indiferent de locul în care se află pacientul. Sechestrul începe de obicei cu un plâns și o cădere. Conștiința se pierde, corpul este întins, toți mușchii se tensionează, începe așa-numita fază a convulsiilor tonice. După 20-30 de secunde, acestea sunt înlocuite de convulsii clonice, care sunt reprezentate de alternarea flexiei ritmice și extinderea membrelor individuale și contracțiile anumitor mușchi ai întregului trunchi..

În timpul unei convulsii, mușchii organelor pelvine se contractă, rezultând un flux involuntar de urină și fecale. Datorită contracției mușchilor masticatori și a strângerii convulsive a maxilarelor, limba mușcă în sânge, respirația devine dificilă și spuma sângeroasă este eliberată din gură. Pleoapele sunt închise, pupilele sunt dilatate brusc și nu reacționează la lumină. Pacientul nu intră în contact, conștiința este oprită.

Convulsia durează de obicei trei până la cinci minute. Apoi convulsiile scad și se opresc, pacientul își recapătă cunoștința și adoarme imediat un somn profund și lung. Nu există nicio amintire a crizei. Frecvența convulsiilor variază. Unii oameni au doar un singur episod în timpul vieții, în timp ce alții au mai multe crize pe zi..

Convulsiile epileptice nu sunt întotdeauna atât de tipice. Este posibilă manifestarea bolii sub forma unei mici crize. O criză minoră apare la fel de neașteptat ca o criză mare, dar durează 1-2 minute. Pacientul nu are timp să cadă, conștiința este întunecată, vorbirea este întreruptă, se constată zvâcniri convulsive ale mușchilor individuali fără a mușca limba, fața devine palidă, privirea este îndreptată într-un punct sau rătăcind. După un timp scurt, pacientul revine la conversația sau activitățile întrerupte.

Epilepsia se caracterizează prin polimorfismul tabloului clinic. În loc de convulsii convulsive, pot apărea tulburări mentale independente (echivalenți mentali). Ele apar în loc de o criză, sau o precedă sau se dezvoltă după ea. Echivalenții durează adesea mai mult decât convulsia și sunt însoțiți de acțiuni complexe și comportament neobișnuit.

Echivalenții mentali ai convulsiilor includ disforia, tulburarea conștientă a crepusculului (inclusiv somnambulismul). Disforie - o schimbare bruscă a dispoziției către un supărat-rău sau trist-rău, adesea cu agresivitate și furie față de ceilalți.

Tulburarea crepusculară a conștiinței se caracterizează prin dezorientare în loc, timp și sine, comportament necorespunzător. Poate fi însoțit de iluzii, halucinații.

Epilepsia se caracterizează și prin psihoze acute, prelungite și cronice. Ei continuă cu complexe de simptome halucinante-delirante, mai des cu conținut religios.

Epilepsia duce la o schimbare a personalității pacientului, în special sfera afectivă este perturbată. Afectul emergent predomină mult timp și, prin urmare, noile impresii nu îl pot deplasa - așa-numita viscozitate a afectului. Acest lucru se aplică nu numai afectelor colorate negativ, cum ar fi iritarea, ci și afectelor opuse - sentimente de simpatie, bucurie. Procesele de gândire se caracterizează prin încetineală și rigiditate. Discursul pacienților este detaliat, plin de cuvinte, plin de detalii nesemnificative, în același timp incapacitatea de a evidenția principalul lucru. Persoanele cu epilepsie sunt mari pedanți, mai ales în fleacurile cotidiene, „susținătorii adevărului și dreptății”. Sunt predispuși la învățături edificatoare banale, le place să patroneze, ceea ce este foarte împovărător pentru rude și prieteni. La unii pacienți, aceste modificări sunt combinate cu o iritabilitate crescută, o tendință la certuri și o izbucnire de furie, la alții, dimpotrivă, timiditatea, amabilitatea exagerată și servilitatea predomină..

Evaluarea psihiatrică criminalistică

Epilepsia este o boală cronică, dar severitatea și profunzimea tulburărilor sale psihopatologice pot varia. Prin urmare, prezența epilepsiei la infractori nu implică neapărat o nebunie. Persoanele care suferă de epilepsie, dar fără modificări profunde ale personalității, care au comis un act într-o stare normală, și nu în timpul unui atac dureros, sunt de obicei recunoscute ca fiind sănătoase.

Faptele periculoase din punct de vedere social comise în timpul unui atac nu sunt considerate infracțiuni și, prin urmare, nu pot fi imputate bolnavilor. Aceste acte se disting printr-o cruzime specială și sunt însoțite de provocarea multor răni victimei sau de acțiuni distructive mari în jur. Adesea, epilepticii nici măcar nu încearcă să se ascundă și adorm adesea imediat și apoi, trezindu-se, nu-și amintesc ce s-a întâmplat..

Diagnosticul și evaluarea expertului sunt deosebit de dificile în formele inițiale de epilepsie, atunci când nu există modificări vizibile ale personalității.

Leziuni cerebrale Tulburări mentale

Leziunile cerebrale traumatice sunt cel mai frecvent tip de patologie în rândul populației. Leziunile cerebrale sunt observate în viața de zi cu zi și în sport, în transport și producție, în timpul dezastrelor și al conflictelor armate. Există patru perioade de dezvoltare a tulburărilor mentale după leziuni cerebrale traumatice: consecințe inițiale, acute, subacute și pe termen lung..

Perioada inițială. Imediat după leziune, șocul are loc cu tulburări profunde ale circulației cerebrale, respirație și pierderea cunoștinței.

Perioada acută. Această perioadă se caracterizează prin restabilirea conștiinței. Astenia este un sindrom tipic al perioadei acute. Pacienții sunt iritabili, agitați, slabi. Tulburări de memorie (amnezie retrogradă), tulburări de mișcare sub formă de paralizie, modificări ale sensibilității sunt adesea observate. Durata perioadei acute a unei leziuni cranio-cerebrale închise variază de la o zi la două luni sau mai mult.

În perioada subacută a bolilor traumatice, tulburările cerebrale sunt complet inversate. Și recuperarea vine sau există o îmbunătățire parțială. În acest din urmă caz, boala trece în stadiul consecințelor pe termen lung, care, conform simptomelor patologice, sunt de obicei împărțite în următoarele tipuri: cerebrostenie traumatică, encefalopatie traumatică, epilepsie traumatică și demență traumatică.

Cerebrostenia traumatică se manifestă în principal în simptome nevrotice, plângeri de dureri de cap, oboseală crescută.

Encefalopatia traumatică se caracterizează prin modificări persistente ale sferelor neurologice, mentale și somatice sub formă de zvâcniri, tremurături ale capului și membrelor, tulburări de vorbire (bâlbâială). Astfel de pacienți se plâng de amețeli și dureri de cap frecvente, oboseală crescută, tulburări de somn, transpirații, intoleranță la lumină puternică, frig și mai ales căldură, temperament fierbinte, iritabilitate, stare proastă.

Epilepsia traumatică apare în legătură cu modificările grave ale creierului care au avut loc după o leziune a craniului, care poate conține corpuri străine (fragmente de coajă, fragmente osoase etc.), consecințele procesului inflamator al creierului și membranelor acestuia, cicatrici la locul afectării creierului. În unele cazuri, convulsiile rezultate pot fi complet similare cu simptomele epilepsiei obișnuite, în altele sunt atipice..

Demența traumatică nu este observată la toți cei care au suferit o leziune a capului, ci doar la cei care au avut-o gravă. La astfel de persoane, după traume, starea mentală se deteriorează treptat: memoria slăbește, inteligența scade, gândirea devine încetinită, apare epuizarea mentală, cunoașterea și experiența de viață, inițiativa se pierd, gama lor de interese este restrânsă. În același timp, acești pacienți sunt supărați, supărați, cu temperament rapid, foarte sugerați.

Evaluarea psihiatrică criminalistică

Evaluarea psihiatrică criminalistică a persoanelor care au suferit leziuni cerebrale traumatice este ambiguă și depinde de stadiul bolii și de manifestările clinice ale bolii. Perioadele acute și subacute ale bolii traumatice fac foarte rar obiectul examinării din cauza gravității stării victimei. Cel mai adesea, un examen psihiatric criminalistic este trimis persoanelor ale căror manifestări dureroase și un act periculos se referă la perioada consecințelor pe termen lung după o leziune cerebrală.

Majoritatea covârșitoare a persoanelor care au consecințele unui traumatism cerebral pot fi conștienți de natura reală și pericolul social al acțiunilor lor și le pot controla, ceea ce este decisiv pentru a decide problema sănătății lor..

Doar persoanele care, ca urmare a traumei, au fost diagnosticate cu fenomenul demenței profunde sau care, atunci când au comis un act periculos din punct de vedere social, au avut o întunecare creștină a conștiinței, sau cei care au comis infracțiunea se aflau într-o perioadă de tulburare profundă a dispoziției (disforie) pot fi considerați nebuni.

Astfel, cel mai mare grup de victime cu leziuni cerebrale traumatice intră în conflict cu legea tocmai în perioada îndepărtată a bolii din cauza patologiei dezvoltate..

Întrebări de control:

1. Definiția conceptului de "schizofrenie", forme și tipuri de evoluție a bolii.

2. Principalele simptome ale schizofreniei. Definiția conceptului de „defect de personalitate schizofrenic”.

3. Evaluarea psihiatrică criminalistică a pacienților cu schizofrenie.

4. Definirea conceptului de „psihoză maniaco-depresivă”.

5. Principalele manifestări clinice ale fazelor maniacale și depresive.

6. Definiția conceptului de "ciclotimie".

7. Evaluarea psihiatrică criminalistică a pacienților cu psihoză maniaco-depresivă și ciclotimie

8. Definiția conceptului de „epilepsie”.

9. Principalele manifestări clinice ale epilepsiei. Definiția conceptului de „echivalent mental”.

10. Evaluarea criminalistică psihiatrică a pacienților cu epilepsie.

11. Evaluarea psihiatrică criminalistică a supraviețuitorilor traumatismului cerebral.

Clasificarea tulburărilor psihice: tipuri endogene, somatogene, psihogene

După ce citiți articolul, veți afla care sunt principalele tipuri de tulburări psihice. Care este diferența dintre ele? Și ce grupuri de boli sunt unite? În plus, veți primi un răspuns la întrebarea ce suferă 6% dintre locuitorii lumii.

Realitatea lumii moderne

Ce este o tulburare? Psihologii susțin că într-un grad sau altul depinde de capacitatea unei persoane de a se adapta la realitățile vieții. Pentru a depăși problemele și dificultățile, pentru a atinge obiectivele stabilite. Faceți față provocărilor din viața personală, familie și muncă.

În lumea modernă, tulburarea mentală este un fenomen comun. Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), fiecare al 5-lea locuitor al planetei este diagnosticat cu o astfel de problemă..

Mai mult, până în 2017, va fi adoptată o versiune actualizată a clasificării internaționale, în care un loc separat este ocupat de dependența unei persoane moderne de rețelele sociale, selfie-uri și jocuri video. Din acel moment, medicii vor putea diagnostica formal și începe tratamentul..

În cursul cercetărilor privind numărul de vizitatori în spațiul de internet, oamenii de știință din Hong Kong au ajuns la concluzia că 6% dintre locuitorii lumii suferă de dependență de internet..

Tulburări psihice endogene

În sine, cuvântul „endogen” înseamnă dezvoltarea ca urmare a unor cauze interne. Prin urmare, tulburările endogene apar spontan, fără influența unui stimul extern. Ceea ce îl face diferit de alte tipuri.

Ei progresează sub influența modificărilor biologice generale interne din creier. A treia trăsătură distinctivă este ereditatea. În cele mai multe cazuri, o predispoziție ereditară este clar urmărită..

Combină 4 boli principale:

  1. Schizofrenie
  2. Ciclotimie (stare de spirit instabilă)
  3. Nebunie afectivă
  4. Tulburări funcționale de vârstă târzie (melancolie, paranoid presenil)

De exemplu, schizofrenia afectează emoțiile și procesul de gândire. Pentru astfel de oameni, realitatea este percepută într-o formă distorsionată. Ei gândesc, exprimă și acționează diferit față de toți ceilalți. Și aceasta este realitatea lor.

Mai mult, în viața de zi cu zi există opinia că o personalitate divizată este schizofrenia. Nu, nu există nimic în comun între cele două concepte. Schizofrenia este, în primul rând, o distorsiune a percepției lumii înconjurătoare.

Știați că celebrul matematician american, laureatul Nobel John Nash, a avut schizofrenie paranoică. Povestea vieții sale a stat la baza popularului film „O minte frumoasă”.

O altă subcategorie se încadrează în clasificarea tulburărilor endogene: bolile organice endogene. Agentul lor cauzal este afectarea organică a creierului prin acțiunile factorilor interni.

  • Epilepsie
  • Boală atrofică a creierului (boala Alzheimer, demență senilă)
  • Boala lui Pick și alte tulburări

Tulburări mentale somatogene

Categoria combină un număr mare de boli cauzate de factori externi. Aceasta include și boli somatice, adică boli ale organelor interne..

În general, grupul este reprezentat de tulburări care sunt cauzate de:

  • Intoxicatii medicinale, industriale si de alta natura
  • Infecție extracerebrală
  • Alcoolism
  • Abuzul de substanțe și dependența de droguri
  • Bolile somatice
  • Tumoare pe creier
  • Neuroinfecție sau traumatism cerebral traumatic

Tulburări psihogene psihogene

Agenții cauzali de acest tip sunt factorii micro și macrosociali, o situație psihologică nefavorabilă, stresul și emoțiile negative (furie, frică, ură, dezgust).

Cum diferă tulburările psihogene de cele două anterioare? În primul rând, lipsa unor tulburări organice clare ale creierului.

Combină următoarele cinci abateri:

  1. Nevroze
  2. Psihoze
  3. Tulburări psihosomatice
  4. Reacții anormale ale corpului la acest fenomen
  5. Dezvoltarea personalității psihogene după traume

De exemplu, nevrozele se caracterizează prin manifestări obsesive, uneori isterice. O scădere temporară a activității mentale, anxietate crescută. Sensibilitate la stres, iritabilitate și stimă de sine inadecvată. Adesea, pacienții au fobii, frici de panică și obsesii, precum și principii și valori de viață contradictorii..

Conceptul de nevroză este cunoscut de medicină încă din 1776. Atunci termenul a fost introdus în utilizarea de zi cu zi de către medicul scoțian William Cullen.

Patologii ale dezvoltării mentale

Mergem mai departe și, la rândul nostru, avem ultimul grup de tulburări - patologii ale dezvoltării mentale.

Această clasă este asociată cu abateri și patologii ale formării unei personalități mentale. Anomaliile sunt observate în diferite domenii - inteligență, comportament, abilități și chiar abilitate.

  • Psihopatie (comportament dezechilibrat, instabil și psihic uman)
  • Oligofrenie (retard mental)
  • Alte întârzieri și încălcări

Să rezumăm

Indiferent de categoria din care aparține boala dvs. (probabil, rudele și persoanele apropiate sunt bolnave de ea), este important să înțelegeți un lucru - este dificil să faceți față fără sprijinul nu numai al medicilor, ci și al prietenilor. Dă o mână de ajutor. Nu refuzați dacă vi se oferă. Totul este de depășit, principalul lucru este să crezi în el!

Probleme mentale

Informatii generale

În lumea modernă, tulburările mentale de diferite tipuri nu sunt neobișnuite. Datele Organizației Mondiale a Sănătății arată că fiecare 4-5 persoane din lume au anumite tulburări emoționale sau comportamentale..

Bolile de acest tip au și alte definiții - tulburări nervoase, boli mintale, tulburări de personalitate, tulburări mentale etc. Adevărat, o serie de surse medicale, în care sunt clasificate bolile nervoase și mentale, rețineți că astfel de definiții nu sunt sinonime. În sensul cel mai larg, boala mintală este o afecțiune diferită de cea sănătoasă și normală. Sănătatea mintală este termenul opus pentru tulburarea mintală. O persoană care este capabilă să se adapteze condițiilor de viață, să se comporte și să se simtă în mod adecvat în societate, să rezolve problemele vieții este evaluată ca fiind sănătoasă mental. Dacă aceste abilități sunt limitate, atunci acesta poate manifesta o anumită stare psihotică..

Tulburările nervoase duc la modificări sub formă de tulburări în gândire, senzații, exprimarea emoțiilor, comportament și interacțiunea cu ceilalți. În același timp, apar adesea modificări ale funcțiilor somatice ale corpului. Cauzele multor boli de acest tip nu sunt încă pe deplin cunoscute..

Tulburările psihice includ depresia, schizofrenia, tulburările bipolare, demența, tulburările de dezvoltare etc. Este important să înțelegem că astfel de boli afectează semnificativ nivelul de trai al pacientului și al celor din jur. Prin urmare, este extrem de important să recunoașteți la timp bolile mintale și să contactați un specialist calificat. Dacă diagnosticul este stabilit corect și pacientului i se prescrie un regim de tratament cuprinzător, starea sa poate fi ameliorată. Puteți afla despre acest tip de boli, semnele acestora și posibilele opțiuni de tratament din acest articol..

Patogenie

Factorii etiologici în dezvoltarea bolilor mintale sunt factori endogeni și exogeni.

  • Factorii endogeni sunt: ​​dispoziția ereditară față de boală, prezența anomaliilor genetice, inferioritatea constituțională.
  • Factori exogeni: intoxicație, boli infecțioase, TBI și alte leziuni, șoc mental.

Dezvoltarea procesului patologic poate avea loc la diferite niveluri: mental, imunologic, fiziologic, structural, metabolic, genetic. Fiecare tip de boală are anumite tipare de dezvoltare în contextul mecanismelor biologice.

Baza patogeniei tulburărilor mentale este o încălcare a relației dintre procesele de excitație și inhibare în sistemul nervos central. De multe ori apare inhibiția transcendentală, ceea ce duce la întreruperea stării de fază a celulelor sistemului nervos central. Celulele pot fi în diferite faze:

  • Egalizarea - se remarcă același răspuns la stimuli de diferite forțe. Pragul excitării scade, se constată astenia, instabilitatea emoțională.
  • Paradoxal - nu există un răspuns la stimuli puternici sau obișnuiți, există un răspuns la stimuli slabi. Este caracteristic tulburărilor catatonice..
  • Ultra-paradoxal - discrepanță calitativă între răspunsul la stimul. Se notează halucinații, iluzii.

În cazul bolilor psihice limitate, apare atrofia și distrugerea neuronilor. Acest lucru este tipic pentru boala Parkinson, boala Alzheimer, paralizia progresivă etc..

În cursul studierii patogeniei bolilor mintale, se iau în considerare caracteristicile individuale ale organismului, factorul eredității, sexul, vârsta și consecințele bolilor anterioare. Acești factori se pot reflecta în natura bolii și evoluția acesteia, promovează sau împiedică dezvoltarea acesteia..

Clasificare

Deoarece conceptul de „boală mintală” generalizează o serie de boli diferite, există diferite clasificări.

În funcție de motivele care cauzează astfel de boli, există:

  • Endogen - acest grup include boli provocate de factori patogeni interni, în special ereditari, cu un anumit impact asupra dezvoltării lor a influențelor externe. Acest grup include schizofrenia, psihozele maniaco-depresive, ciclotimia etc..
  • Endogen-organic - aceste boli se dezvoltă ca urmare a factorilor interni care duc la afectarea creierului sau a influențelor endogene coroborate cu patologiile cerebro-organice. Aceste boli provoacă traume cranio-cerebrale, intoxicație, neuroinfecție. Grupul include: epilepsie, demență, boala Alzheimer, coreea Huntington, boala Parkinson etc..
  • Somatogen, exogen și exogen-organic - acesta este un grup mare de boli, care include o serie de tulburări mentale asociate cu consecințele bolilor somatice și cu influența factorilor biologici externi negativi. De asemenea, acest grup include tulburări cauzate de influențe exogene nefavorabile care provoacă leziuni cerebro-organice. Factorii endogeni în dezvoltarea bolilor din acest grup joacă, de asemenea, un anumit rol, dar nu este cel care conduce. Acest grup include: tulburări mentale în bolile somatice, precum și în bolile infecțioase de localizare extracerebrală; alcoolism, abuz de substanțe, dependență de droguri; tulburări mentale în TBI, neuroinfecții, tumori cerebrale etc..
  • Psihogenice - se dezvoltă ca urmare a impactului negativ al situațiilor stresante. Acest grup include nevroze, psihoze, tulburări psihosomatice.
  • Patologia dezvoltării personalității - aceste boli sunt asociate cu formarea anormală a personalității. Grupul include oligofrenie, psihopatie etc..

Cauze

Vorbind despre care este cauza tulburărilor în dezvoltarea mentală sau de ce se dezvoltă această sau acea tulburare mentală, trebuie remarcat faptul că motivele pentru multe dintre ele nu sunt încă pe deplin cunoscute.

Experții vorbesc despre impactul asupra dezvoltării unor astfel de boli a unui întreg set de factori - psihologici, biologici, sociali.

Sunt identificați următorii factori care afectează dezvoltarea unor astfel de tulburări:

  • Factori exogeni (externi): boli infecțioase, traume cerebrale, intoxicație, psihotraumatism, epuizare, condiții igienice nefavorabile, niveluri crescute de stres etc. În ciuda faptului că cel mai adesea boala se dezvoltă ca urmare a influenței factorilor exogeni, este necesar să se țină seama de răspunsul adaptativ al corpului, precum și rezistența, reactivitatea.
  • Factori endogeni (interni): o serie de boli ale organelor interne, intoxicație, tulburări metabolice, caracteristici tipologice ale activității mentale, disfuncții ale sistemului endocrin, dispoziție ereditară sau sarcină.

Experții observă că motivele pentru care oamenii dezvoltă o anumită tulburare mintală sunt adesea greu de specificat. Diferite persoane, în funcție de dezvoltarea mentală generală și de caracteristicile fizice, au stabilitate și răspuns diferit la influența anumitor motive.

Simptomele bolii mintale

Dacă vorbim despre care sunt exact simptomele unei tulburări mentale, atunci, în primul rând, ar trebui să enumerăm criteriile pentru sănătatea mintală de la OMS, abaterea de la care este considerată o tulburare mentală. Simptomele bolii mintale depind, de asemenea, de tipurile de boală..

OMS definește următoarele criterii pentru sănătatea mintală:

  • O conștientizare clară a continuității, constanței și identității propriului dvs. „eu” fizic și mental.
  • Sentiment de constanță și identitate a experiențelor în situații de același tip.
  • Criticitate față de propria activitate mentală și rezultatele acesteia.
  • Capacitatea de a se comporta în conformitate cu normele sociale, legile și reglementările.
  • Corespondența reacțiilor mentale la influențele, situațiile și circumstanțele mediului.
  • Capacitatea de a-și planifica activitatea de viață și implementarea acesteia.
  • Abilitatea de a schimba comportamentul atunci când schimbă circumstanțele și situațiile de viață.

Dacă o persoană nu îndeplinește aceste criterii, putem vorbi despre manifestarea tulburărilor mentale.

Potrivit experților OMS, principalele semne ale unei tulburări mentale sau comportamentale sunt tulburările de dispoziție, gândire sau comportament care depășesc normele și credințele culturale stabilite. Semnele unei tulburări mentale la bărbați și femei se pot manifesta printr-o serie de simptome fizice, cognitive și comportamentale:

  • Din punct de vedere emoțional, o persoană se poate simți disproporționat fericită sau nefericită în raport cu evenimentele care au avut loc sau poate să nu-și exprime deloc sentimentele în mod adecvat.
  • Pacientul poate perturba relația de gânduri, pot exista opinii extreme pozitive sau negative despre sine sau despre alte persoane. Abilitatea de a da o judecată critică se poate pierde.
  • Se observă abateri de la normele de comportament general acceptate.

Simptome similare apar atât la bărbați, cât și la femei, se pot dezvolta la orice vârstă, dacă există motive predispozante. Deși unii experți susțin că unele tulburări mentale la bărbați sunt mai frecvente decât semnele tulburării mentale la femei.

Dacă o persoană dezvoltă o tulburare nervoasă, simptomele sunt de obicei observate de cei apropiați. Cel mai adesea, astfel de simptome la femei și bărbați, precum și semne la adolescenți, sunt asociate cu depresia. Acestea interferează cu îndeplinirea funcțiilor sale obișnuite..

Experții oferă, de asemenea, un fel de clasificare a acestor simptome:

  • Fizic - o tulburare nervoasă însoțește durerea, insomnia etc..
  • Emoțional - îngrijorat de sentimentele de tristețe, anxietate, frică etc..
  • Cognitiv - simptomele de acest tip sunt exprimate prin faptul că este greu pentru o persoană să gândească clar, memoria sa este afectată și apar anumite credințe patologice.
  • Comportamental - o tulburare a sistemului nervos se manifestă prin comportament agresiv, incapacitatea de a îndeplini funcții normale pentru o persoană etc..
  • Perceptiv - manifestat prin faptul că o persoană vede sau aude ceva ce alții nu văd sau aud.

Diferite tulburări prezintă semne timpurii diferite. În consecință, tratamentul depinde de tipul bolii și de simptomele acesteia. Dar cei care prezintă unul sau mai multe dintre semnele descrise și, în același timp, sunt stabile, ar trebui să contacteze cu siguranță un specialist cât mai curând posibil..

Boala mintală: listă și descriere

Vorbind despre ce tipuri de tulburări mintale sunt și ce simptome se manifestă, trebuie remarcat faptul că lista bolilor mentale este foarte largă. Unele diagnostice sunt destul de frecvente în societatea modernă, alte boli mintale sunt destul de rare și neobișnuite. În medicină, se utilizează clasificarea tulburărilor în dezvoltarea mentală descrisă în secțiunea V a Clasificării internaționale a bolilor din a 10-a revizuire..

În ICD-10 sunt descrise toate tulburările de personalitate și clasificarea lor. Cu toate acestea, există o altă clasificare a tulburărilor mentale. Într-adevăr, în procesul de dezvoltare a științei, ideile despre ce tipuri de boli mintale există se schimbă. De exemplu, în urmă cu câteva decenii, fobia socială nu a fost inclusă pe lista tulburărilor psihologice, dar acum persoanele cu o astfel de tulburare sunt considerate a avea tulburări psihice..

Este incorect să vorbim despre care sunt cele mai teribile sau cele mai ușoare tulburări, deoarece simptomele lor se manifestă la oameni individual. Termenul „tulburare de personalitate” este folosit acum în medicină în locul termenului „psihopatie”. Tulburarea de personalitate din ICD-10 este definită ca o încălcare severă a constituției și comportamentului caracterului, implicând de obicei mai multe zone ale personalității. Este aproape întotdeauna însoțită de dezintegrare personală și socială..

Dar mai jos sunt cele mai frecvente tulburări de personalitate și mentale - listă și descriere.

  • Depresia este un întreg complex de tulburări asociate sferei emoționale. Descrierea bolii indică faptul că pacientul manifestă sentimente de vinovăție, melancolie, anxietate. O persoană poate pierde capacitatea de a experimenta plăcerea, are detașare emoțională. Deranjat de gânduri negre, somnul poate fi deranjat. Sunt posibile probleme sexuale. Cauzele acestei boli pot fi atât fiziologice, cât și psihologice. Poate fi provocat și de motive sociale, în special impunerea unui cult al bunăstării și succesului prin intermediul mass-media. Depresia postpartum iese în evidență separat. Este foarte frecvent să auzi că persoanele cu depresie și alte boli mintale au o exacerbare a bolilor mintale în toamnă. Vorbind despre motivul pentru care bolile psihice sunt exacerbate toamna, trebuie remarcat faptul că acest lucru se poate datora unei scăderi a duratei orelor de zi, o apăsare rece. O exacerbare în toamnă este asociată cu o restructurare sezonieră a ritmurilor corpului, astfel încât persoanele cu depresie ar trebui să fie deosebit de atenți cu privire la sănătatea lor.
  • Schizofrenie. Cu această boală mintală, se pierde unitatea funcțiilor mentale - emoții, gândire și abilități motorii. Schizofrenia se manifestă în moduri diferite. Activitatea mentală poate scădea, apar idei delirante. Pacienții își pot „auzi” propriile gânduri și voci. Comportamentul și vorbirea lor pot fi dezorganizate. Această tulburare este asociată cu diverse motive - sociale, biologice, psihologice etc. Medicii consideră că copiii au o dispoziție genetică față de această boală.
  • Tulburare de panica. Cu această tulburare, o persoană are în mod regulat atacuri de panică - atacuri intense de frică, însoțite de reacții fizice. În momentele de panică, pulsul și ritmul cardiac al unei persoane cresc, capul său se învârte, apar frisoane și dificultăți de respirație. În acest caz, o persoană este bântuită de frici nerezonabile: de exemplu, îi este frică să nu leșine sau să piardă controlul asupra sa. Atacurile de panică pot apărea în condiții de stres sau epuizare, cu abuz de anumite droguri sau alcool. Mai mult, un atac de panică nu înseamnă că acestea vor fi repetate în mod regulat..
  • Tulburarea de identitate disociativă (tulburare multiplă) este, spre deosebire de condițiile anterioare, o tulburare rară. Esența sa este că personalitatea pacientului este împărțită și, ca rezultat, se pare că există mai multe personalități complet diferite în corpul său. La un moment dat, o personalitate schimbă alta. Fiecare dintre ele poate avea un temperament, o vârstă, un sex, etc. diferite. Cauzele acestei tulburări sunt traumele emoționale severe experimentate în copilărie, precum și episoadele repetate de violență. Deoarece boala este rară, pentru o lungă perioadă de timp existența sa a fost în general considerată îndoielnică. În cultura modernă, unele cărți și filme despre tulburări mentale se concentrează pe această tulburare specială. La urma urmei, filmele despre tulburări mentale fac adesea posibilă înțelegerea mai bună a esenței acestei sau acelei tulburări mentale pentru persoanele departe de medicină..
  • Tulburari de alimentatie. Acestea sunt sindroame comportamentale asociate cu tulburări alimentare. Cele mai cunoscute tipuri ale acestei tulburări sunt bulimia nervoasă, anorexia nervoasă și supraalimentarea psihogenă. Anorexia se caracterizează prin scăderea în greutate intenționată cauzată sau menținută intenționat de o persoană. Imaginea corpului pacientului este distorsionată, ceea ce duce la subțire extremă și disfuncții ale organelor interne. Persoanele cu bulimie au accese frecvente de supraalimentare, după care sunt forțate să provoace vărsături sau să ia un laxativ. În cazul supraalimentării psihogene, o persoană ia alimente în caz de oboseală, tristețe, stres. În același timp, el nu simte foamea și nu controlează cantitatea de mâncare. Comportamentul alimentar poate fi supărat datorită influenței diferiților factori - psihologici, biologici, sociali, culturali. De asemenea, această tulburare poate fi determinată genetic, asociată cu producția anormală a unui număr de hormoni.
  • Sindromul Munchausen. Tulburarea se referă la o tulburare falsă sau simulată. Pacientul exagerează sau provoacă artificial simptomele bolilor pentru a primi ajutor medical. Poate lua medicamente care provoacă efecte secundare, pot provoca leziuni. În același timp, el nu are nicio motivație externă pentru astfel de acțiuni. Astfel de pacienți solicită cel mai adesea îngrijire și atenție..
  • Tulburare de personalitate instabilă din punct de vedere emoțional. Această tulburare se caracterizează prin impulsivitate, schimbări de dispoziție frecvente cu izbucniri afective. Comportamentul impulsiv al acestor pacienți este însoțit de manifestări de nerăbdare și egoism. Tulburarea instabilă din punct de vedere emoțional este împărțită în două tipuri - limită, în care izbucnirile afective apar rapid și se estompează și tulburarea de personalitate impulsivă. În ultimul caz, afectul „se acumulează”: persoana devine răzbunătoare, răzbunătoare. Drept urmare, acest lucru duce la explozii violente, care sunt însoțite de agresivitate..
  • Tulburare labilă emoțional. Se dezvoltă ca urmare a complicațiilor nașterii și sarcinii, a infecțiilor severe, a bolilor organice ale creierului. Tulburarea organică labilă emoțional se manifestă ca incontinență emoțională. Pacientul are o dispoziție labilă emoțional (se schimbă rapid). Tulburarea organică labilă emoțional este numită și astenică. Faptul este că încălcările sferei emoționale sunt însoțite de oboseală și slăbiciune, dureri de cap. O persoană trebuie să se odihnească des, nu poate suporta o zi de lucru completă.
  • Tulburare de personalitate pasiv-agresivă. Se caracterizează printr-un comportament agresiv, în care adaptarea este afectată vizibil și apare stresul personal. Tulburarea pasiv-agresivă se manifestă prin faptul că o persoană se află într-o stare de protest latent, în spatele căreia se află agresiunea. Astfel de oameni nu se pot ridica direct pentru ei înșiși, dar sunt în permanență iritați și frustrați. Comunicarea lor cu oamenii se caracterizează prin subordonare ostilă..
  • Tulburare paranoică. Pacienții sunt predispuși la suspiciune, vanitate puternică, rigiditate a gândirii. Ele arată o ranchiună puternică și resentimente..
  • Tulburare isterică. Persoanele cu o astfel de încălcare sunt predispuse la teatralitate, comportament demonstrativ, dorința de a atrage atenția asupra lor. Comportamentul lor este nesincer. Personalitatea narcisistă poate fi o variantă a acestei tulburări..
  • Tulburare schizoidă. Cu o astfel de încălcare, există o tendință spre trăirea internă a experiențelor lor, introversiune, lipsă de comunicare, contacte dificile cu ceilalți.
  • Tulburare de anxietate. Există anxietate și suspiciune nerezonabile, dificultăți în contactul cu ceilalți, evaziune din treburile echipei.
  • Tulburare obsesiv-compulsive. Persoanele cu o astfel de tulburare sunt predispuse la introspecție, autocontrol, reflecție sporită. Astfel de oameni dezvoltă un sentiment de inferioritate, frică de tot ce este nou..
  • Tulburare de personalitate tranzitorie. O condiție în care încălcările au un proces reversibil. Tulburarea tranzitorie poate apărea după stres sever, șoc etc..

Trebuie remarcat faptul că nu există limite clare între principalele tulburări de personalitate, astfel încât este adesea diagnosticată tulburarea de personalitate mixtă în care nu există un set specific de simptome ale tulburărilor tipice de personalitate. Tulburarea mixtă combină mai multe dintre cele de mai sus sau alte tulburări.

Dacă este necesar, puteți afla mai multe despre acest tip de tulburare din literatura de specialitate. O publicație populară este cartea „Înnebunește! Un ghid pentru tulburări mintale al unui rezident al orașului. Tulburările mentale sunt descrise mai detaliat în cartea lui Otto F. Kernberg „Tulburări severe ale personalității. Strategii de psihoterapie ”etc..

Analize și diagnostice

În procesul de diagnostic, pacienții determină în primul rând prezența sau absența unei boli somatice. Dacă nu există o patologie a organelor interne și semnele clinice nu indică boli somatice, există o probabilitate de tulburări psihiatrice.

În scopul diagnosticului preliminar și al screening-ului tulburărilor mintale, se utilizează teste de diagnostic speciale.

În unele cazuri, persoanelor cu boli mintale li se administrează un handicap. Cu toate acestea, pentru a admite dizabilități din cauza bolilor mintale, este necesar să parcurgem toate etapele diagnosticului clinic..

Diagnosticul constă în următorii pași:

  • Definiția simptomelor și calificările acestora.
  • Găsirea relației de simptome, clasificarea sindroamelor.
  • Evaluarea dezvoltării sindroamelor în dinamică.
  • Stabilirea unui diagnostic preliminar.
  • Diagnostic diferentiat.
  • Stabilirea unui diagnostic individual.

În procesul examinării psihiatrice, medicul află inițial motivul apelului pacientului sau al familiei sale, încearcă să creeze o relație de încredere cu pacientul pentru a interacționa eficient cu acesta în timpul tratamentului. Este important ca examinarea să aibă loc într-un mediu calm, care să încurajeze o conversație sinceră. De asemenea, medicul observă reacțiile non-verbale și comportamentul pacientului..

Examinările patopsihologice, instrumentale, de laborator sunt utilizate în procesul de stabilire a diagnosticului ca auxiliar.

Pot fi utilizate următoarele metode de cercetare instrumentală:

  • Scanare CT;
  • studiu electroencefalografic;
  • imagistica prin rezonanță magnetică nucleară a creierului.

Pentru a exclude originea somatică a bolilor mintale, se utilizează metode de diagnostic de laborator. Sângele, urina și, dacă este necesar, lichidul cefalorahidian sunt examinate.

Pentru a studia caracteristicile bolii, se practică tehnici psihodiagnostice, psihometrice.

Mulți oameni caută să găsească un test de sănătate mintală pentru a determina singuri dacă ei sau cei dragi au o tulburare de personalitate. Cu toate acestea, deși testul online de sănătate mintală este ușor de găsit, rezultatele nu pot fi interpretate cu adevărat ca identificând o tulburare mintală. După ce a trecut orice test pentru prezența unei tulburări psihologice, o persoană poate obține doar date aproximative cu privire la tendința către o anumită tulburare mentală. Prin urmare, pentru cei care caută un test de boală mintală, este mai bine să vizitați un medic și să vă consultați..

Tratamentul bolilor mintale

În prezent, tratamentul tulburărilor psihice se efectuează cu ajutorul metodelor psihoterapeutice și de medicație. Utilizarea anumitor metode depinde de ce tip de boli mintale sunt diagnosticate la pacient și de ce schemă de tratament pentru o tulburare nervoasă i se prescrie.