Cum să scapi de psihoză în timpul sarcinii

Toată lumea știe că în timpul sarcinii, viitoarele mame au o dispoziție schimbătoare și devin foarte vulnerabile. Acest lucru se datorează schimbărilor hormonale, endocrine, psihoemotive și de altă natură din corp. Dar uneori sarcina este însoțită de psihoză, când comportamentul unei femei devine periculos, atât pentru ea, cât și pentru alții. Ce trebuie să faceți într-o astfel de situație, cum să recunoașteți manifestările psihozei la o femeie însărcinată și să o vindecați?

Cauzele psihozei la femeile gravide

Psihoza este o patologie mentală în care o persoană percepe inadecvat realitatea înconjurătoare și nu poate reacționa în mod normal la evenimentele care au loc. Astfel de condiții la femeile gravide pot fi clar definite, deoarece acestea se caracterizează prin simptome destul de vii, care sunt izbitor de diferite de schimbările de dispoziție obișnuite la mamele însărcinate.

Principalul lucru pe care trebuie să-l știți este că sarcina, nașterea singură nu pot fi cauza unei astfel de patologii mentale. Psihozele apar la femeile care au deja tulburări psihice, deși pot fi latente. Se știe că predispoziția genitală este cea mai importantă cauză a psihozei..

Deci, dezvoltarea acestei patologii mentale poate fi provocată de:

  1. Predispozitie genetica. Există gene care sunt responsabile de sensibilitatea creierului la influențele externe. După ce a moștenit gena anormală de la strămoși, viitoarea mamă devine mai vulnerabilă la evenimente traumatice în timpul fertilității (sarcinii) datorită susceptibilității sale ridicate la situații stresante..
  2. Obiceiuri proaste (alcool, fumat). Efectele alcoolului sunt imprevizibile și pot provoca simptome psihotice la femeile gravide. Fumatul crește riscul de a dezvolta schizofrenie, deoarece nicotina afectează sfera psihoemotivă a unei persoane din cauza modificărilor metabolismului dopaminei.
  3. Factori sociali. Microclimat nefavorabil în familie, izolare socială, probleme financiare, lipsa casei, situații stresante - toate acestea cresc anxietatea la viitoarea mamă, contribuie la manifestarea simptomelor depresive și psihotice.
  4. Avorturi anterioare, avorturi spontane, sarcini reale problematice. Femeile dezvoltă traume mentale cronice, tulburările hormonale duc la probleme la nivelul creierului, iar avorturile spontane repetate provoacă tulburări depresive, îngrijorări cu privire la rezultatul sarcinii și starea lor de sănătate.
  5. Toxicoza. Foarte des toxicoza duce la manifestări nevrotice (în special la psihoză), iar aceste manifestări pot crește toxicoza. În plus, corpul, epuizat de vărsături indomitabile, poate „să nu stea” - și atunci este posibil debutul unei tulburări mentale..
  6. Tulburări ale sistemului nervos și imunitar. Epilepsia, lupusul eritematos, reumatismul cauzează disfuncționalități ale sistemului nervos și psihic al viitoarei mame.
  7. Lipsa de vitamine și minerale. În cazul lipsei lor, sistemul nervos este mai susceptibil la factorii externi..
  8. Traumatism cerebral. Dacă mai devreme o persoană a avut vânătăi, contuzii, leziuni la cap, atunci poate provoca apariția reacțiilor psihotice într-o lună sau două sau chiar mai mult..

Manifestări ale psihozei

Cel mai adesea, psihozele din timpul sarcinii se manifestă în primul și al treilea trimestru - în timpul toxicozei sau înainte de naștere. Și în al doilea trimestru, situația se îmbunătățește, încep perioadele de remisie, gravida devine calmă și pozitivă..

O formă mai frecventă de manifestare a patologiei mentale este depresia, în care o femeie însărcinată dezvoltă o stare depresivă, deprimată, nimic nu provoacă emoții pozitive și starea ei de spirit devine decadentă. În plus, stima de sine scade, apar slăbiciunea și letargia, totul se vede în culori negative..

Doctor în științe medicale, profesor, psihoterapeut de cea mai înaltă categorie Tatyana Ayvazyan vorbește despre cauzele depresiei în timpul sarcinii și descrie posibilele metode de tratament al acesteia

Femeile experimentează adesea anxietate, frică și vinovăție nerezonabile. În timpul unei stări depresive la mijlocul și la sfârșitul sarcinii, pot apărea semne de schizofrenie, care includ: apatie, iritabilitate crescută, obsesie pentru sănătate, lipsă de interes față de viață. Uneori, viitoarele mame devin agresive, acționează cu nepăsare și le pot dăuna sănătății și vieții..

În unele cazuri, se poate dezvolta tulburare delirantă, în care apar gânduri care nu corespund realității. Este imposibil să convingi un pacient cu psihoză, ea stă fermă și este încrezătoare în propria-i dreptate. De exemplu, poate să-și suspecteze în mod nerezonabil soțul de infidelitate, să fie geloasă și să caute dovezi ale trădării. Mai mult, toate acuzațiile sunt însoțite de emoții violente..

Adesea în timpul toxicozei în stadiile incipiente (până la 3 luni), la femeile gravide apar sindroame nevrotice. Orice stimul condiționat poate provoca vărsături. Consecința vărsăturilor indomitabile este deshidratarea corpului, hipovitaminoza, ceea ce duce la dezvoltarea polinevritei picioarelor, precum și la apariția sindromului amnestic Korsakov, în care apar deficiențe de memorie: pacientul nu își amintește numele prietenilor, unde se află locul ei în secție, indiferent dacă a luat micul dejun, ce a fost cu luni în urmă.

Toxicoza este foarte periculoasă la sfârșitul sarcinii, după 8 luni, când apar nefropatia și stările de anxietate-depresie, timp în care o femeie își rupe părul, încearcă să se rănească sau să se sinucidă. În plus, halucinațiile auditive apar atunci când pacientul cu psihoză aude ordine și le urmează. Uneori apare amorțeala, fața ia forma unei măști, vorbirea devine liniștită și slabă.

Cum se tratează psihozele în timpul sarcinii?

Tratamentul psihozei la gravide implică măsuri complexe. Mai întâi trebuie să solicitați ajutor de la un specialist. Comportamentul unei femei însărcinate poate fi corectat cu ajutorul medicamentelor care sunt prescrise exclusiv de către un medic. El conduce o conversație, află simptomele, pune un diagnostic și decide cu privire la adecvarea unui anumit medicament, deoarece automedicația poate dăuna fătului.

Starea de anxietate în timpul toxicozei târzii este oprită prin administrarea de sedative. Acești pacienți trebuie monitorizați îndeaproape. Dacă există suspiciunea că femeia însărcinată vrea să facă ceva cu ea însăși, atunci se arată ajutorul unui psihiatru și spitalizarea obligatorie, deoarece există riscul de rănire și sinucidere..

Dacă este diagnosticată depresia, atunci sunt prescrise antidepresive, antipsihoticele sunt utilizate pentru tulburări delirante și catatonice, iar normotimicele sunt utilizate pentru a stabiliza starea de spirit și a îmbunătăți starea emoțională..

În timpul sarcinii, medicamentele psihotrope sunt prescrise cu precauție extremă și, dacă este posibil, este mai bine să le refuzați, iar în primul trimestru sunt complet excluse.

Tratamentul psihozei începe cu administrarea celei mai mici doze de medicament și, în absența unei dinamici pozitive, se ia o decizie de ajustare a prescripției. Durata cursului tratamentului depinde de starea pacientului, de obicei este minimă. Monitorizarea constantă a dezvoltării fetale este obligatorie.

În lupta împotriva patologiilor mentale, un rol important îl au dietele speciale cu un conținut ridicat de vitamine B, care sunt responsabile pentru funcționarea normală a sistemului nervos central..

Psihoterapia nu va fi de prisos, grație căreia viitoarea mamă își va putea accepta pozitiv sarcina și poziția ca o perioadă care trebuie apreciată și în care poți găsi momente vesele. Și principalul lucru este că femeia însărcinată va primi sprijin și nu se va teme de naștere. De asemenea, psihoterapia va ajuta la scăderea manifestărilor nevrotice în timpul tratamentului toxicozei timpurii.

Pentru a distrage atenția de la probleme, viitoarea mamă este recomandată să fie ca yoga, aerobic în apă (desigur, cu permisiunea medicului și după finalizarea tratamentului principal). Participarea la diferite evenimente și cursuri pentru femeile însărcinate ar fi o decizie favorabilă. Cumpărarea de haine, jucării pentru bebelușul nenăscut sau obiecte noi pentru dvs. ajută, de asemenea, la relaxare. Pacientul trebuie să își monitorizeze îndeaproape starea de sănătate, să ducă un stil de viață corect, să meargă deseori și să se bucure de natură. Pentru ca depresia să nu aibă loc în viață, trebuie să faci ceea ce îți place, absența plictiselii, comunicarea plăcută cu rudele și prietenii. Un rol important în absența psihozelor la o femeie îl joacă atitudinea soțului față de ea, dragostea și sprijinul său.

Sfaturi pentru rude

Este foarte important să acordați primul ajutor gospodăriilor cu o schimbare globală a comportamentului și caracterului pacientului..

  • dacă o femeie însărcinată are crize de agresiune, nu trebuie să vă certați și să răspundeți în natură, ci dimpotrivă, trebuie să o liniștiți, rămânând binevoitoare;
  • atunci când apar idei nebunești la o femeie însărcinată cu psihoză, nu ar trebui să aflați detaliile și să vă concentrați asupra acestui lucru, este mai bine să vă concentrați asupra oricăror afirmații adecvate și să schimbați subiectul conversației;
  • sinuciderile apar de obicei atunci când o persoană se află într-o stare de depresie severă, deci trebuie să fiți vigilenți și să nu lăsați o femeie însărcinată singură cu ea însăși, mai ales dimineața și să scăpați de toate obiectele care ar putea deveni un instrument de sinucidere. Trebuie amintit că chiar și orice cuvânt neglijent poate duce la sinucidere, de aceea trebuie să fiți deosebit de atenți la declarațiile voastre;
  • dacă pacientul este cu adevărat înclinat spre sinucidere sau încearcă să facă rău altor persoane, atunci trebuie să apeleze urgent ajutor psihiatric de urgență;
  • în alte cazuri, este necesar să argumentați convingător pentru o vizită obligatorie la un psihiatru (vă puteți înscrie prin portalul serviciilor de stat) sau, în caz de refuz, sunați la un medic acasă fără a avertiza pacientul;
  • este imposibil să ascunzi o astfel de persoană de ceilalți din cauza rușinii false, deoarece această boală mintală pune viața în pericol și necesită ajutorul imediat al medicilor.

Concluzie

Merită luat în considerare faptul că copilul din uter este foarte susceptibil la starea emoțională a mamei și acest lucru afectează dezvoltarea acestuia, prin urmare, în cazurile de psihoză la o femeie în timpul sarcinii, este imperativ să se consulte un medic și să se respecte regimul de tratament prescris de acesta. Nu este nevoie să disperăm, orice tulburare mintală poate fi corectată cu ajutorul medicinei moderne, iar prognosticul în astfel de cazuri este foarte favorabil..

Cum se tratează psihozele în timpul sarcinii?

Multe femei în timpul sarcinii, din cauza modificărilor hormonale din corp, suferă modificări frecvente ale dispoziției și devin vulnerabile. Schimbările care au loc în organism creează condiții pentru dezvoltarea unei afecțiuni patologice precum psihozele femeilor însărcinate..

Apariția unor astfel de tulburări mentale la femeile aflate în poziție afectează negativ starea fătului. O femeie însărcinată se poate comporta imprevizibil, devenind periculoasă nu numai pentru ea și copilul ei nenăscut, ci și pentru ceilalți.

Cauzele psihozei în timpul sarcinii

Corpul unei femei are toate mecanismele de adaptare la purtarea unui făt. Mulți cercetători observă că sarcina în sine nu este capabilă să provoace dezvoltarea psihozei. Potrivit studiilor, femeile care au tulburări psihice și tendința de a dezvolta schizofrenie sunt expuse riscului de a dezvolta psihoze în timp ce poartă un copil. Factorii care cresc riscul de a dezvolta patologie includ:

  • leziuni cerebrale;
  • avorturi spontane și avorturi anterioare;
  • obiceiuri proaste;
  • mediul social nefavorabil;
  • toxicoza;
  • sarcină cu complicații;
  • incertitudine cu privire la viitor;
  • predispozitie genetica.

Sarcina este o perioadă dificilă pentru orice femeie, în stadiile incipiente apare o stare de rău caracteristică, care se combină cu nevoia ca viitoarea mamă să își accepte moral responsabilitatea pentru viața copilului. Aceste modificări în primul trimestru în timpul toxicozei pot crea condiții pentru apariția patologiei mentale.

La sfârșitul sarcinii, dezvoltarea acestei tulburări mentale este asociată cu o lipsă de oligoelemente esențiale și vitamine din organism. Datorită deficienței anumitor substanțe, sistemul nervos devine mai vulnerabil la efectele multor factori externi.

Semne și simptome ale psihozei la femeile gravide

În majoritatea cazurilor, psihozele la femeile gravide se manifestă sub formă de depresie. O femeie își pierde interesul pentru realitatea înconjurătoare, devine apatică și încetează să mai experimenteze emoții pozitive. Adesea psihozele la femeile însărcinate sunt însoțite de apariția unei atitudini negative față de nașterea viitoare. Pot apărea frici, sentimente de anxietate și vinovăție.

Mai rar, la femeile gravide, psihozele se manifestă prin semne de schizofrenie. Viitoarea mamă devine extrem de iritabilă și se fixează asupra sănătății sale. În acest caz, egoismul pronunțat apare în raport cu ceilalți. Mai rar, tulburarea se manifestă prin agresivitate crescută, acte erupționale și gânduri suicidare.

Cum se tratează psihozele în timpul sarcinii?

Dacă apar semne de psihoză, nu trebuie să neglijați recomandările specialiștilor, deoarece acestea vor ajuta la stabilizarea stării mai repede. Tratamentul pentru femeile însărcinate este selectat individual de către medic. Medicii nu recomandă utilizarea medicamentelor în timp ce așteaptă nașterea unui copil. Cu toate acestea, unele sedative ușoare pot fi prescrise pentru a controla nivelul crescut de anxietate. Un specialist vă va ajuta să neteziți manifestările existente ale depresiei.

Pacienții sunt sfătuiți să urmeze o dietă specială bogată în vitamine. Trebuie să vă aflați în aer curat în mod regulat și să efectuați exerciții speciale. Femeile au nevoie de un curs lung de psihoterapie. Viitoarea mamă are nevoie de sprijin din partea rudelor și a celorlalți. Pentru a obține emoții pozitive, viitoarele mame cu probleme mentale ar trebui să pregătească un spațiu pentru bebeluș, să cumpere haine și jucării pentru bebeluși..

Înfruntarea psihozei în timpul sarcinii

Psihoza în timpul sarcinii este o afecțiune a viitoarei mame, în care apare o percepție distorsionată a realității, se dezvoltă semne de depresie și apar modificări constante ale dispoziției. În majoritatea cazurilor, această afecțiune se dezvoltă în etapele târzii ale gestației și poate chinui o femeie timp de câteva luni după naștere..

  • Cauzele psihozei la o femeie însărcinată
  • Clasificarea patologiei
  • Manifestări ale psihozei
  • Psihoza prenatală a femeilor însărcinate
    • Cum se tratează psihozele în timpul sarcinii?
  • Consecințele psihozei în timpul sarcinii
  • Care este amenințarea psihozei în timpul sarcinii?

Cauzele psihozei la o femeie însărcinată

Debutul psihozei la femeile gravide este cauzat de mai multe motive:

  • situații stresante puternice;
  • stres excesiv din punct de vedere emoțional;
  • boală severă de dimineață;
  • restructurarea hormonilor;
  • probleme cu dezvoltarea copilului;
  • apariția leziunilor la cap la femeia însărcinată;
  • otrăvirea creierului, provocată de utilizarea drogurilor alcoolice și narcotice, precum și a drogurilor;
  • probleme cu funcționarea sistemului nervos și imunitate;
  • boli transferate de natură infecțioasă;
  • prezența patologiilor mentale la o femeie însărcinată;
  • deficiența vitaminei B și a altor componente utile;
  • tulburări în activitatea psihicului, moștenite.

Există o mulțime de factori care provoacă psihoză în așteptarea unui copil, dar știrea despre purtarea unui făt în sine nu provoacă în mod direct astfel de tulburări psihologice..

Clasificarea patologiei

Dezvoltarea psihozei la femeile gravide este însoțită de diverse afecțiuni. Depresia este recunoscută ca fiind cea mai frecventă. Deja în stadiile inițiale de gestație, se dezvoltă tulburări depresive ușoare, a căror agravare are loc în ultimele luni de sarcină.

În majoritatea cazurilor, depresia de tip anxietate este diagnosticată la femeile care așteaptă un copil. Este o afecțiune caracterizată prin sentimente constante de frică și anxietate. Ei dezvoltă un sentiment de vinovăție nefondat, starea de spirit este întotdeauna deprimată. Acest tip de psihoză se caracterizează printr-un curs lung și este foarte greu de corectat..

Destul de des, în paralel cu starea depresivă, se dezvoltă trăsături ale schizofreniei, în cele mai multe cazuri sunt slab exprimate. De regulă, schizofrenia se dezvoltă la femeile însărcinate în perioade bine definite - mijlocul celui de-al doilea și începutul celui de-al treilea trimestru..

Manifestări ale psihozei

Semnele și simptomele psihozei includ:

  • un sentiment de apatie, indiferență totală față de lumea exterioară;
  • opresiune;
  • agresivitate excesivă atunci când este expusă la factori iritanți externi;
  • pierderea dorinței de viață;
  • atenție acută la cele mai mici probleme de sănătate;
  • nemulţumire.

Printre cele mai grave și periculoase semne de psihoză în timp ce așteaptă un copil, se numără acțiuni emoționale și agresive, încercări de a dăuna propriei sănătăți.

Psihoza prenatală a femeilor însărcinate

Semnele psihozei la femeile gravide sunt deosebit de puternice în perioada prenatală. În acest caz, o femeie are nevoie de sprijin constant de la rude și de ajutorul unui specialist. Medicul, diagnosticând boala, examinează pacientul, colectează anamneză și plângeri, evaluează starea generală de sănătate și psihicul în sine. În unele cazuri, se efectuează o examinare a creierului; în aceste scopuri, se utilizează electroencefalografia sau RMN-ul. Acordați atenție factorilor ereditari. Dacă, după aceste studii, a fost stabilit un diagnostic de „psihoză”, atunci medicul selectează terapia adecvată.

Cum se tratează psihozele în timpul sarcinii?

Tratamentul problemelor mentale la o femeie care așteaptă un copil ar trebui să includă o gamă întreagă de măsuri diferite. Inițial, trebuie să mergeți la o consultație cu un medic. Este posibil să se corecteze comportamentul unei femei care așteaptă un copil numai cu ajutorul unor medicamente care pot fi prescrise doar de către un medic..

Pentru a scăpa de starea de anxietate care se dezvoltă în timpul toxicozei în ultimele luni de la naștere, se iau sedative. Acest tip de pacienți trebuie să fie monitorizați în mod constant. Prin urmare, dacă rudele presupun că o femeie este predispusă la sinucidere, atunci este necesar să se trimită pacientul la clinică și să solicite ajutorul unui psihiatru..

Dacă se detectează o afecțiune depresivă, atunci sunt prescrise antidepresive. În prezența tulburărilor delirante, se prescriu antipsihotice și, pentru a stabiliza starea de spirit și a îmbunătăți starea emoțională, sunt prescrise normotimice.

În așteptarea nașterii unui copil, toate substanțele psihotrope trebuie prescrise foarte atent. În stadiile incipiente ale sarcinii, în general, este interzisă utilizarea acestui tip de medicamente..

Tratamentul psihozei începe cu utilizarea medicamentelor în doze minime, dacă nu există un efect pozitiv, atunci programarea este ajustată. Durata terapiei este direct legată de starea pacientului. În paralel cu aportul de medicamente, starea copilului, în special dezvoltarea acestuia, este obligatorie.

Psihoterapia nu va fi de prisos, unde viitoarea mamă va fi ajutată să se raporteze pozitiv la starea ei și să o perceapă ca fiind cea mai bucuroasă perioadă din viața ei. Dar scopul principal al lucrului cu un psiholog este ca o femeie să-și poată accepta propria poziție și să nu se mai teamă de travaliu. În plus, psihoterapia ameliorează simptomele nevrotice care apar în stadiile incipiente ale sarcinii..

Pentru a se îndepărta de problemele actuale, viitoarei mame i se recomandă să urmeze cursuri de yoga, aerobic cu apă (desigur, după permisiunea medicului și după terminarea cursului principal de terapie). Este o decizie bună să începeți să participați la tot felul de cursuri pentru femeile însărcinate. Cumpărarea de lucruri pentru copilul nenăscut vă permite, de asemenea, să vă relaxați. O femeie ar trebui să fie mai atentă la propria sănătate, să ducă un stil de viață sănătos, să se protejeze de plictiseală și să se asigure cu o comunicare plăcută. Numai un bărbat iubit poate ajuta o femeie să facă față psihozei mai repede, sprijinul și dragostea lui sunt cele necesare în acest moment.

Psihologii oferă rudelor o serie de sfaturi pentru a face față unei femei însărcinate cu psihoză:

  1. Dacă femeia însărcinată a devenit excesiv de agresivă, atunci nu trebuie să intrați în certuri și să răspundeți în același mod. Este necesar să se calmeze femeia și, dacă este posibil, să o înveselească.
  2. Când o femeie însărcinată are idei delirante, nu trebuie să vă concentrați asupra lor, se recomandă să vă concentrați atenția asupra oricăror afirmații normale și să schimbați fără probleme subiectul conversației.
  3. Tendințele de sinucidere se dezvoltă atunci când o femeie este în depresie prelungită. De aceea nu ar trebui să lași o femeie însărcinată singură mult timp, mai ales dimineața. Elementele care vă pot face rău trebuie să fie reduse la minimum. Trebuie să înțelegeți că orice cuvânt rostit în căldura momentului, o femeie însărcinată cu psihoză poate lua prea aproape de inimă, ceea ce va cauza sinuciderea.
  4. Dacă o femeie a încercat deja să își facă rău pe sine sau pe ceilalți, atunci este nevoie de ajutor psihiatric fără greș.
  5. În situațiile în care psihozele nu sunt pronunțate, dar există în continuare, este necesar să încercați să convingeți o femeie să viziteze voluntar un psiholog..
  6. Nu întârziați să mergeți la medic din cauza sentimentului de rușine, deoarece această boală poate provoca moartea atât a viitoarei mame, cât și a copilului ei..

Consecințele psihozei în timpul sarcinii

Tulburările psihice care apar în timpul sarcinii devin cauza iritabilității și irascibilității excesive, uneori chiar a agresivității. Din cauza unui astfel de „leagăn” emoțional, o femeie poate începe să fie nepoliticoasă față de rudele și soțul ei, drept urmare relațiile cu acești oameni se pot deteriora foarte mult..

Care este amenințarea psihozei în timpul sarcinii?

Detectarea tulburărilor psihologice în sănătatea unei femei însărcinate, într-o serie de situații, este considerată un motiv pentru întreruperea procesului de a purta un făt. Pe fondul unei tulburări psihice, apar condiții precum epilepsia și eclampsia, acestea sunt cele care amenință atât viața copilului, cât și a mamei. Dar fiecare situație ar trebui luată în considerare în mod individual, deoarece fiecare dintre formele de psihoză implică consecințe adverse diferite..

Problemele cu dezvoltarea fizică sau emoțională a bebelușului se numără printre complicațiile psihozei care apare în timpul gestației. Există o mare probabilitate de naștere a unui copil cu excitabilitate excesivă și diferite tipuri de patologii.

Psihoza in timpul sarcinii

Psihoza este o tulburare pronunțată a activității mentale, în care reacțiile mentale contrazic grosolan situația reală, care se reflectă în tulburarea percepției lumii reale și a comportamentului dezorganizat..

Cauze

Psihoza în timpul sarcinii este o stare a viitoarei mame, în care percepe distorsionat realitatea, cade în depresie, suferă de schimbări de dispoziție frecvente, izbucniri de agresivitate și lacrimă și poate avea, de asemenea, semne de schizofrenie. Cel mai adesea, această afecțiune este observată la sfârșitul sarcinii, iar manifestările sale continuă să o chinuiască pe fată pentru ceva timp după naștere. Conform statisticilor, psihozele însoțesc o mamă însărcinată din 3500 de fete însărcinate.

Motivele care provoacă o stare de psihoză la o femeie însărcinată pot fi:

  • stres sever;
  • stres emoțional;
  • toxicoza;
  • modificări hormonale;
  • probleme de sănătate la copilul nenăscut;
  • leziuni la cap ale mamei;
  • intoxicația creierului (pe fondul consumului de alcool, droguri, medicamente);
  • patologia sistemului nervos și imunitar;
  • boli infecțioase transferate anterior;
  • fata are boli mintale;
  • lipsa vitaminelor B și a altor substanțe;
  • probleme psihice ereditare.

În general, există un număr mare de factori predispozanți, dar studiile au arătat că sarcina nu este cauza dezvoltării unor astfel de tulburări. Mama însărcinată, datorită particularității stării sale, tinde să reacționeze diferit la evenimentele din lumea exterioară. În prezența diferiților factori care pot traumatiza psihicul, se poate dezvolta psihoză.

În prezența complicațiilor de a avea un copil (toxicoză, probleme de sănătate ale bebelușului și mamei, riscul avortului spontan etc.), pot apărea sindroame nevrotice. Uneori, cauza vărsăturilor la femeile însărcinate este un stimul specific de natură condiționată sau o combinație de astfel de factori interesanți..

Simptome

Psihoza în timpul sarcinii se manifestă sub diferite forme. Una dintre opțiuni este depresia - o stare în care viitoarea mamă se simte deprimată, deprimată, starea ei de spirit este predominant negativă, capacitatea de a experimenta sentimente vesele scade. Acest lucru este însoțit de eșecuri în gândire (orientare spre negativ, pesimism), stima de sine scăzută, oarecare letargie și letargie. Depresia este de obicei prelungită și dificil de corectat.

Adesea, fetele însărcinate sunt predispuse la anxietate excesivă și au o anxietate și frică constante. Se pot dezvolta sentimente de vinovăție nejustificată.

Simptomele schizofreniei pot fi amestecate cu depresia. Aceste tulburări sunt caracteristice viitoarelor mame din al doilea și al treilea trimestru de sarcină..

Această abatere se caracterizează prin următoarele caracteristici:

  • apatie, indiferență;
  • Stare Depresivă;
  • susceptibilitate crescută la stimuli externi;
  • pierderea interesului pentru viață;
  • un accent mai accentuat asupra problemelor de sănătate;
  • sentiment de nemulțumire.

Manifestările mai grave și periculoase ale psihozei în timpul sarcinii includ acte erupționale și comportament agresiv, încercări de a dăuna sănătății și vieții cuiva..

Diagnosticul psihozei în timpul sarcinii

Este posibilă diagnosticarea psihozei la o femeie însărcinată după ce a fost observată de un specialist adecvat. Medicul examinează pacientul, colectează anamneză, reclamații, evaluează starea de sănătate și psihicul. Se efectuează o examinare a creierului (RMN, electroencefalografie). Se iau în calcul și factorii ereditari..

Complicații

În cazuri rare, psihoza în timpul sarcinii este motivul întreruperii acesteia. Acest lucru se datorează amenințării crescute pentru viața copilului nenăscut și a mamei însăși..

Emoțiile negative trăite de o fată însărcinată sunt experimentate și de bebelușul ei în uter. Acest lucru îi afectează negativ dezvoltarea fizică și emoțională..

Comportamentul necontrolat al fetei, dorința de a-i dăuna sănătății și vieții, are consecințe extrem de negative pentru copilul nenăscut. Există riscul de a avea un copil cu excitabilitate crescută, abateri de sănătate, patologii externe.

Tratament

Ce poti face

Pentru a netezi starea de psihoză, este necesară o abordare individuală a fiecărui caz. Este recomandabil să protejați viitoarea mamă de șocuri puternice, izbucniri emoționale, evenimente negative și știri. Are sens în familie să creezi o atmosferă prietenoasă, pozitivă și de încredere. Excluderea factorilor provocatori va salva viitoarea mamă de focarele de depresie și modificări ale dispoziției. În cazul unor abateri vizibile în comportamentul viitoarei mame, trebuie să consultați un specialist și să urmați cu strictețe instrucțiunile acestuia.

Ce face doctorul

Pentru tratarea psihozei, terapia medicamentoasă este utilizată cu următoarele medicamente:

  • antidepresive;
  • antipsihotice;
  • tranchilizante;
  • săruri de litiu.

Când prescrieți astfel de medicamente, trebuie să vă amintiți că acestea au un efect negativ asupra copilului nenăscut. Prin urmare, nevoia de utilizare a acestora, precum și doza este stabilită cu o nevoie puternic exprimată și sub supravegherea strictă a unui medic..

Terapia pentru psihoză la fetele însărcinate are o serie de caracteristici:

  • în primul trimestru este interzisă utilizarea medicamentelor psihotrope;
  • atunci când se detectează anomalii psihotice la viitoarea mamă, este necesară internarea ei;
  • rudele ei trebuie să consimtă la tratament;
  • pentru a elimina boala, ar trebui utilizate medicamente populare și dovedite;
  • doza de medicamente în timpul sarcinii trebuie să fie cea mai mică, dar în același timp ar trebui să se vadă un efect pozitiv;
  • durata tratamentului este cea mai scurtă posibilă;
  • nu puteți combina aportul mai multor medicamente psihotrope;
  • starea de sănătate a copilului nenăscut ar trebui să fie sub supravegherea constantă a unui medic pe tot parcursul tratamentului unei fete însărcinate;
  • pentru rezultatul cel mai reușit al bolii, este logic să se creeze un mediu psihoemoțional favorabil în jurul pacientului.

Prevenirea

Pentru a preveni boala, este important să vă aflați în condiții psihologice favorabile. Participarea la situații stresante trebuie exclusă, suprasolicitarea emoțională și stresul psihic trebuie evitate.

Participarea la evenimente, cursuri sau grupuri de sprijin pentru femeile însărcinate poate fi o bună terapie pentru psihoză..

Psihoză: simptome și semne la femei

Psihoza este o tulburare acută a funcțiilor mentale în care apar schimbări bruște ale dispoziției, se constată un comportament inadecvat, în unele cazuri apar gânduri delirante și halucinații. Simptomele psihozei la femei se manifestă cel mai acut și rapid pe fondul modificărilor hormonale sau al oricăror șocuri. Psihoza în timpul sarcinii sau după naștere nu poate fi tratată acasă fără ajutorul unui specialist.

Specialiștii spitalului Yusupov oferă pacienților condiții confortabile, servicii de înaltă calitate și îngrijire medicală la nivel înalt. Psihiatrii efectuează un tratament complex al diferitelor tipuri de nevroză la pacienții cu vârsta peste 18 ani.

Psihoza in timpul sarcinii

Psihoza femeilor însărcinate este o afecțiune comună caracterizată printr-o percepție distorsionată a realității, depresie, izbucniri de lacrimi și schimbări de dispoziție. Psihoza se manifestă cel mai adesea târziu în timpul sarcinii și persistă o perioadă de timp după naștere.

La femeile gravide, psihozele se dezvoltă din mai multe motive:

  • modificări hormonale;
  • instabilitate emoțională și așteptări anxioase privind evenimentele viitoare;
  • boală mintală;
  • predispoziție ereditară la tulburări psihice;
  • boli infecțioase transferate și un sistem imunitar slăbit;
  • intoxicația corpului pe fondul consumului de alcool sau droguri;
  • lipsa vitaminei B și a altor substanțe nutritive.

Stresul sever în timpul sarcinii reprezintă cel mai mare pericol pentru făt. Psihoza, ale cărei simptome și semne la femei apar în timpul sarcinii, poate duce la greutate mică la naștere sau naștere prematură. Femeile care, înainte de sarcină, au observat apariția stresului în sine sub acțiunea diferiților stimuli, atunci când planifică o sarcină ar trebui să consulte un psihiatru pentru a exclude psihozele atunci când poartă un copil.

Psihiatrii cu experiență de la spitalul Yusupov însoțesc pacienții care se ocupă de această problemă pe tot parcursul sarcinii. Metodele moderne de corecție pot face față în mod eficient semnelor inițiale de suferință emoțională, anxietate și psihoză.

Psihoza postpartum

Psihoza postpartum se dezvoltă cel mai adesea la femeile care nasc pentru prima dată sau în timpul nașterii repetate, care sunt însoțite de complicații. Perioada de la 1 la 4 săptămâni după nașterea unui copil este cea mai periculoasă pentru o femeie, deoarece pe fondul modificărilor nivelurilor hormonale, probabilitatea unei tulburări mentale este mare.

Starea depresivă, astenică, refuzul de a mânca, depresia și gândurile de sinucidere sunt motive serioase pentru a căuta ajutor profesional la spitalul Yusupov. Experții au descoperit că femeile ale căror rude au experimentat psihoză postpartum sunt susceptibile la această problemă, astfel încât probabilitatea de a dezvolta o tulburare mintală este de 3%.

În spitalul Yusupov, se efectuează selectarea medicamentelor sigure și a metodelor de tratament pentru psihoza postpartum. Psihiatrii și psihologii cu experiență interacționează zilnic cu femeile și sfătuiesc pacienții după externare. Psihoza postpartum la femei reprezintă aproximativ 9% din numărul total al tulburărilor mentale la femei.

Semne de psihoză la femei

Simptomele psihozei la femei sunt variate, prin urmare, un psihiatru poate pune un diagnostic după un diagnostic cuprinzător. Psihoza la femei în timpul sarcinii sau după naștere poate avea următoarele manifestări:

  • confuzia gândurilor și funcțiile cognitive afectate;
  • o schimbare bruscă a dispoziției;
  • respingerea propriului stat;
  • anxietate crescută sau dispoziție extrem de pozitivă;
  • halucinații auditive sau vizuale;
  • gânduri delirante;
  • inconsecvența judecăților cu realitatea;
  • letargie, menținând o poziție mult timp.

Într-o stare de psihoză, comportamentul, gândirea și manifestările emoționale ale unei femei se schimbă. Aceste schimbări nu fac posibilă evaluarea realistă a evenimentelor în desfășurare și conștientizarea a ceea ce se întâmplă, prin urmare, pentru a rezolva problema, o femeie are nevoie de ajutorul celor dragi. Psihoza postpartum afectează conștiința feminină, prin urmare, pacienții pot fi spitalizați și tratați, prin urmare, în unele cazuri, rudele apelează la spitalul Yusupov pentru ajutor.

Când contactați un psihiatru la spitalul Yusupov cu această problemă, se efectuează un diagnostic, în timpul căruia un specialist cu experiență studiază manifestările și natura simptomelor. Unele semne ale unei tulburări mentale pot apărea înainte de debutul psihozei și sunt un motiv bun pentru a solicita sfatul experților. Înainte de apariția psihozei, femeile raportează tulburări de somn, lipsa poftei de mâncare, anxietate crescută și iritabilitate..

Apariția fricii, depresiei, problemele de comunicare cu ceilalți sunt primele semne ale unei tulburări mentale în curs de dezvoltare; în acest stadiu, o examinare și un tratament amănunțit pot preveni consecințe grave. Când ajută pacienții cu psihoză, psihiatrii de la spitalul Yusupov confirmă delicat necesitatea terapiei, vorbesc despre principalele măsuri și impactul lor așteptat asupra stării psihice..

Tratamentul psihozei la femeile gravide

Psihoza postpartum la femei, ale cărei simptome necesită eliminarea în stadiul inițial al terapiei, nu reprezintă o bază pentru înregistrare. În plus, tratamentul acestei tulburări în spitalul Yusupov se efectuează anonim. În majoritatea cazurilor, o femeie nu este conștientă de problemă, astfel încât rudele apelează la specialiști pentru ajutor.

În cazul manifestărilor intense de psihoză în timpul sarcinii sau după naștere, poate fi efectuată spitalizarea. Pacienții spitalului Yusupov sunt cazați în secții confortabile și beneficiază de produsele de igienă necesare. La internarea în spitalul Yusupov, se efectuează un diagnostic cuprinzător, în timpul căruia pot fi identificate probleme fizice, în acest caz una dintre direcțiile terapiei este eliminarea lor.

Tratamentul psihozei la femei se efectuează în mai multe etape. În etapa inițială, un medic generalist, împreună cu alți specialiști, ia măsuri pentru ameliorarea simptomelor. În această perioadă, este necesar să se excludă alăptarea, deoarece femeia este prezentată luând medicamente pentru diferite acțiuni.

Următoarea etapă a tratamentului este psihoterapia. După oprirea manifestărilor psihozei la femei, există o conștientizare a problemei, care poate provoca depresie, sentimente de vinovăție. Pentru a corecta atitudinile negative, terapeutul folosește tehnici moderne care vizează autoacceptarea și stabilizarea manifestărilor emoționale. Sprijinul celor dragi este important în tratamentul psihozei la femei, astfel încât rudele pot vizita pacientul spitalului Yusupov oricând.

Pentru sfaturi de specialitate și o vizită la un medic generalist, contactați personalul spitalului Yusupov și faceți o programare prin telefon.

Psihoza in timpul sarcinii

Publicat de admin pe 16.10.2019

Cum să scapi de psihoză în timpul sarcinii

Toată lumea știe că în timpul sarcinii, viitoarele mame au o dispoziție schimbătoare și devin foarte vulnerabile. Acest lucru se datorează schimbărilor hormonale, endocrine, psihoemotive și de altă natură din corp. Dar uneori sarcina este însoțită de psihoză, când comportamentul unei femei devine periculos, atât pentru ea, cât și pentru alții. Ce trebuie să faceți într-o astfel de situație, cum să recunoașteți manifestările psihozei la o femeie însărcinată și să o vindecați?

Cauzele psihozei la femeile gravide

Psihoza este o patologie mentală în care o persoană percepe inadecvat realitatea înconjurătoare și nu poate reacționa în mod normal la evenimentele care au loc. Astfel de condiții la femeile gravide pot fi clar definite, deoarece acestea se caracterizează prin simptome destul de vii, care sunt izbitor de diferite de schimbările de dispoziție obișnuite la mamele însărcinate.

Principalul lucru pe care trebuie să-l știți este că sarcina, nașterea singură nu pot fi cauza unei astfel de patologii mentale. Psihozele apar la femeile care au deja tulburări psihice, deși pot fi latente. Se știe că predispoziția genitală este cea mai importantă cauză a psihozei..

Deci, dezvoltarea acestei patologii mentale poate fi provocată de:

  1. Predispozitie genetica. Există gene care sunt responsabile de sensibilitatea creierului la influențele externe. După ce a moștenit gena anormală de la strămoși, viitoarea mamă devine mai vulnerabilă la evenimente traumatice în timpul fertilității (sarcinii) datorită susceptibilității sale ridicate la situații stresante..
  2. Obiceiuri proaste (alcool, fumat). Efectele alcoolului sunt imprevizibile și pot provoca simptome psihotice la femeile gravide. Fumatul crește riscul de a dezvolta schizofrenie, deoarece nicotina afectează sfera psihoemotivă a unei persoane din cauza modificărilor metabolismului dopaminei.
  3. Factori sociali. Microclimat nefavorabil în familie, izolare socială, probleme financiare, lipsa casei, situații stresante - toate acestea cresc anxietatea la viitoarea mamă, contribuie la manifestarea simptomelor depresive și psihotice.
  4. Avorturi anterioare, avorturi spontane, sarcini reale problematice. Femeile dezvoltă traume mentale cronice, tulburările hormonale duc la probleme la nivelul creierului, iar avorturile spontane repetate provoacă tulburări depresive, îngrijorări cu privire la rezultatul sarcinii și starea lor de sănătate.
  5. Toxicoza. Foarte des toxicoza duce la manifestări nevrotice (în special la psihoză), iar aceste manifestări pot crește toxicoza. În plus, corpul, epuizat de vărsături indomitabile, poate „să nu stea” - și atunci este posibil debutul unei tulburări mentale..
  6. Tulburări ale sistemului nervos și imunitar. Epilepsia, lupusul eritematos, reumatismul cauzează disfuncționalități ale sistemului nervos și psihic al viitoarei mame.
  7. Lipsa de vitamine și minerale. În cazul lipsei lor, sistemul nervos este mai susceptibil la factorii externi..
  8. Traumatism cerebral. Dacă mai devreme o persoană a avut vânătăi, contuzii, leziuni la cap, atunci poate provoca apariția reacțiilor psihotice într-o lună sau două sau chiar mai mult..

Manifestări ale psihozei

Cel mai adesea, psihozele din timpul sarcinii se manifestă în primul și al treilea trimestru - în timpul toxicozei sau înainte de naștere. Și în al doilea trimestru, situația se îmbunătățește, încep perioadele de remisie, gravida devine calmă și pozitivă..

O formă mai frecventă de manifestare a patologiei mentale este depresia, în care o femeie însărcinată dezvoltă o stare depresivă, deprimată, nimic nu provoacă emoții pozitive și starea ei de spirit devine decadentă. În plus, stima de sine scade, apar slăbiciunea și letargia, totul se vede în culori negative..

Doctor în științe medicale, profesor, psihoterapeut de cea mai înaltă categorie Tatyana Ayvazyan vorbește despre cauzele depresiei în timpul sarcinii și descrie posibilele metode de tratament al acesteia

Femeile experimentează adesea anxietate, frică și vinovăție nerezonabile. În timpul unei stări depresive la mijlocul și la sfârșitul sarcinii, pot apărea semne de schizofrenie, care includ: apatie, iritabilitate crescută, obsesie pentru sănătate, lipsă de interes față de viață. Uneori, viitoarele mame devin agresive, acționează cu nepăsare și le pot dăuna sănătății și vieții..

În unele cazuri, se poate dezvolta tulburare delirantă, în care apar gânduri care nu corespund realității. Este imposibil să convingi un pacient cu psihoză, ea stă fermă și este încrezătoare în propria-i dreptate. De exemplu, poate să-și suspecteze în mod nerezonabil soțul de infidelitate, să fie geloasă și să caute dovezi ale trădării. Mai mult, toate acuzațiile sunt însoțite de emoții violente..

Adesea în timpul toxicozei în stadiile incipiente (până la 3 luni), la femeile gravide apar sindroame nevrotice. Orice stimul condiționat poate provoca vărsături. Consecința vărsăturilor indomitabile este deshidratarea corpului, hipovitaminoza, ceea ce duce la dezvoltarea polinevritei picioarelor, precum și la apariția sindromului amnestic Korsakov, în care apar deficiențe de memorie: pacientul nu își amintește numele prietenilor, unde se află locul ei în secție, indiferent dacă a luat micul dejun, ce a fost cu luni în urmă.

Toxicoza este foarte periculoasă la sfârșitul sarcinii, după 8 luni, când apar nefropatia și stările de anxietate-depresie, timp în care o femeie își rupe părul, încearcă să se rănească sau să se sinucidă. În plus, halucinațiile auditive apar atunci când pacientul cu psihoză aude ordine și le urmează. Uneori apare amorțeala, fața ia forma unei măști, vorbirea devine liniștită și slabă.

Cum se tratează psihozele în timpul sarcinii?

Tratamentul psihozei la gravide implică măsuri complexe. Mai întâi trebuie să solicitați ajutor de la un specialist. Comportamentul unei femei însărcinate poate fi corectat cu ajutorul medicamentelor care sunt prescrise exclusiv de către un medic. El conduce o conversație, află simptomele, pune un diagnostic și decide cu privire la adecvarea unui anumit medicament, deoarece automedicația poate dăuna fătului.

Starea de anxietate în timpul toxicozei târzii este oprită prin administrarea de sedative. Acești pacienți trebuie monitorizați îndeaproape. Dacă există suspiciunea că femeia însărcinată vrea să facă ceva cu ea însăși, atunci se arată ajutorul unui psihiatru și spitalizarea obligatorie, deoarece există riscul de rănire și sinucidere..

Dacă este diagnosticată depresia, atunci sunt prescrise antidepresive, antipsihoticele sunt utilizate pentru tulburări delirante și catatonice, iar normotimicele sunt utilizate pentru a stabiliza starea de spirit și a îmbunătăți starea emoțională..

În timpul sarcinii, medicamentele psihotrope sunt prescrise cu precauție extremă și, dacă este posibil, este mai bine să le refuzați, iar în primul trimestru sunt complet excluse.

Tratamentul psihozei începe cu administrarea celei mai mici doze de medicament și, în absența unei dinamici pozitive, se ia o decizie de ajustare a prescripției. Durata cursului tratamentului depinde de starea pacientului, de obicei este minimă. Monitorizarea constantă a dezvoltării fetale este obligatorie.

În lupta împotriva patologiilor mentale, un rol important îl au dietele speciale cu un conținut ridicat de vitamine B, care sunt responsabile pentru funcționarea normală a sistemului nervos central..

Psihoterapia nu va fi de prisos, grație căreia viitoarea mamă își va putea accepta pozitiv sarcina și poziția ca o perioadă care trebuie apreciată și în care poți găsi momente vesele. Și principalul lucru este că femeia însărcinată va primi sprijin și nu se va teme de naștere. De asemenea, psihoterapia va ajuta la scăderea manifestărilor nevrotice în timpul tratamentului toxicozei timpurii.

Pentru a distrage atenția de la probleme, viitoarea mamă este recomandată să fie ca yoga, aerobic în apă (desigur, cu permisiunea medicului și după finalizarea tratamentului principal). Participarea la diferite evenimente și cursuri pentru femeile însărcinate ar fi o decizie favorabilă. Cumpărarea de haine, jucării pentru bebelușul nenăscut sau obiecte noi pentru dvs. ajută, de asemenea, la relaxare. Pacientul trebuie să își monitorizeze îndeaproape starea de sănătate, să ducă un stil de viață corect, să meargă deseori și să se bucure de natură. Pentru ca depresia să nu aibă loc în viață, trebuie să faci ceea ce îți place, absența plictiselii, comunicarea plăcută cu rudele și prietenii. Un rol important în absența psihozelor la o femeie îl joacă atitudinea soțului față de ea, dragostea și sprijinul său.

Sfaturi pentru rude

Este foarte important să acordați primul ajutor gospodăriilor cu o schimbare globală a comportamentului și caracterului pacientului..

  • dacă o femeie însărcinată are crize de agresiune, nu trebuie să vă certați și să răspundeți în natură, ci dimpotrivă, trebuie să o liniștiți, rămânând binevoitoare;
  • atunci când apar idei nebunești la o femeie însărcinată cu psihoză, nu ar trebui să aflați detaliile și să vă concentrați asupra acestui lucru, este mai bine să vă concentrați asupra oricăror afirmații adecvate și să schimbați subiectul conversației;
  • sinuciderile apar de obicei atunci când o persoană se află într-o stare de depresie severă, deci trebuie să fiți vigilenți și să nu lăsați o femeie însărcinată singură cu ea însăși, mai ales dimineața și să scăpați de toate obiectele care ar putea deveni un instrument de sinucidere. Trebuie amintit că chiar și orice cuvânt neglijent poate duce la sinucidere, de aceea trebuie să fiți deosebit de atenți la declarațiile voastre;
  • dacă pacientul este cu adevărat înclinat spre sinucidere sau încearcă să facă rău altor persoane, atunci trebuie să apeleze urgent ajutor psihiatric de urgență;
  • în alte cazuri, este necesar să argumentați convingător pentru o vizită obligatorie la un psihiatru (vă puteți înscrie prin portalul serviciilor de stat) sau, în caz de refuz, sunați la un medic acasă fără a avertiza pacientul;
  • este imposibil să ascunzi o astfel de persoană de ceilalți din cauza rușinii false, deoarece această boală mintală pune viața în pericol și necesită ajutorul imediat al medicilor.

Merită luat în considerare faptul că copilul din uter este foarte susceptibil la starea emoțională a mamei și acest lucru afectează dezvoltarea acestuia, prin urmare, în cazurile de psihoză la o femeie în timpul sarcinii, este imperativ să se consulte un medic și să se respecte regimul de tratament prescris de acesta. Nu este nevoie să disperăm, orice tulburare mintală poate fi corectată cu ajutorul medicinei moderne, iar prognosticul în astfel de cazuri este foarte favorabil..

Cum se tratează psihozele în timpul sarcinii?

Multe femei în timpul sarcinii, din cauza modificărilor hormonale din corp, suferă modificări frecvente ale dispoziției și devin vulnerabile. Schimbările care au loc în organism creează condiții pentru dezvoltarea unei afecțiuni patologice precum psihozele femeilor însărcinate..

Apariția unor astfel de tulburări mentale la femeile aflate în poziție afectează negativ starea fătului. O femeie însărcinată se poate comporta imprevizibil, devenind periculoasă nu numai pentru ea și copilul ei nenăscut, ci și pentru ceilalți.

Cauzele psihozei în timpul sarcinii

Corpul unei femei are toate mecanismele de adaptare la purtarea unui făt. Mulți cercetători observă că sarcina în sine nu este capabilă să provoace dezvoltarea psihozei. Potrivit studiilor, femeile care au tulburări psihice și tendința de a dezvolta schizofrenie sunt expuse riscului de a dezvolta psihoze în timp ce poartă un copil. Factorii care cresc riscul de a dezvolta patologie includ:

  • leziuni cerebrale;
  • avorturi spontane și avorturi anterioare;
  • obiceiuri proaste;
  • mediul social nefavorabil;
  • toxicoza;
  • sarcină cu complicații;
  • incertitudine cu privire la viitor;
  • predispozitie genetica.

Sarcina este o perioadă dificilă pentru orice femeie, în stadiile incipiente apare o stare de rău caracteristică, care se combină cu nevoia ca viitoarea mamă să își accepte moral responsabilitatea pentru viața copilului. Aceste modificări în primul trimestru în timpul toxicozei pot crea condiții pentru apariția patologiei mentale.

La sfârșitul sarcinii, dezvoltarea acestei tulburări mentale este asociată cu o lipsă de oligoelemente esențiale și vitamine din organism. Datorită deficienței anumitor substanțe, sistemul nervos devine mai vulnerabil la efectele multor factori externi.

Semne și simptome ale psihozei la femeile gravide

În majoritatea cazurilor, psihozele la femeile gravide se manifestă sub formă de depresie. O femeie își pierde interesul pentru realitatea înconjurătoare, devine apatică și încetează să mai experimenteze emoții pozitive. Adesea psihozele la femeile însărcinate sunt însoțite de apariția unei atitudini negative față de nașterea viitoare. Pot apărea frici, sentimente de anxietate și vinovăție.

Mai rar, la femeile gravide, psihozele se manifestă prin semne de schizofrenie. Viitoarea mamă devine extrem de iritabilă și se fixează asupra sănătății sale. În acest caz, egoismul pronunțat apare în raport cu ceilalți. Mai rar, tulburarea se manifestă prin agresivitate crescută, acte erupționale și gânduri suicidare.

Dacă apar semne de psihoză, nu trebuie să neglijați recomandările specialiștilor, deoarece acestea vor ajuta la stabilizarea stării mai repede. Tratamentul pentru femeile însărcinate este selectat individual de către medic. Medicii nu recomandă utilizarea medicamentelor în timp ce așteaptă nașterea unui copil. Cu toate acestea, unele sedative ușoare pot fi prescrise pentru a controla nivelul crescut de anxietate. Un specialist vă va ajuta să neteziți manifestările existente ale depresiei.

Pacienții sunt sfătuiți să urmeze o dietă specială bogată în vitamine. Trebuie să vă aflați în aer curat în mod regulat și să efectuați exerciții speciale. Femeile au nevoie de un curs lung de psihoterapie. Viitoarea mamă are nevoie de sprijin din partea rudelor și a celorlalți. Pentru a obține emoții pozitive, viitoarele mame cu probleme mentale ar trebui să pregătească un spațiu pentru bebeluș, să cumpere haine și jucării pentru bebeluși..

Dragi cititori! Vă recomandăm cu tărie să consultați un medic înainte de a lua medicamente sau auto-medicamente. Există contraindicații.

Psihoza în timpul sarcinii este o afecțiune a viitoarei mame, în care apare o percepție distorsionată a realității, se dezvoltă semne de depresie și apar modificări constante ale dispoziției. În majoritatea cazurilor, această afecțiune se dezvoltă în etapele târzii ale gestației și poate chinui o femeie timp de câteva luni după naștere..

Cauzele psihozei la o femeie însărcinată

Debutul psihozei la femeile gravide este cauzat de mai multe motive:

  • situații stresante puternice;
  • stres excesiv din punct de vedere emoțional;
  • boală severă de dimineață;
  • restructurarea hormonilor;
  • probleme cu dezvoltarea copilului;
  • apariția leziunilor la cap la femeia însărcinată;
  • otrăvirea creierului, provocată de utilizarea drogurilor alcoolice și narcotice, precum și a drogurilor;
  • probleme cu funcționarea sistemului nervos și imunitate;
  • boli transferate de natură infecțioasă;
  • prezența patologiilor mentale la o femeie însărcinată;
  • deficiența vitaminei B și a altor componente utile;
  • tulburări în activitatea psihicului, moștenite.

Există o mulțime de factori care provoacă psihoză în așteptarea unui copil, dar știrea despre purtarea unui făt în sine nu provoacă în mod direct astfel de tulburări psihologice..

Clasificarea patologiei

Dezvoltarea psihozei la femeile gravide este însoțită de diverse afecțiuni. Depresia este recunoscută ca fiind cea mai frecventă. Deja în stadiile inițiale de gestație, se dezvoltă tulburări depresive ușoare, a căror agravare are loc în ultimele luni de sarcină.

În majoritatea cazurilor, depresia de tip anxietate este diagnosticată la femeile care așteaptă un copil. Este o afecțiune caracterizată prin sentimente constante de frică și anxietate. Ei dezvoltă un sentiment de vinovăție nefondat, starea de spirit este întotdeauna deprimată. Acest tip de psihoză se caracterizează printr-un curs lung și este foarte greu de corectat..

Destul de des, în paralel cu starea depresivă, se dezvoltă trăsături ale schizofreniei, în cele mai multe cazuri sunt slab exprimate. De regulă, schizofrenia se dezvoltă la femeile însărcinate în perioade bine definite - mijlocul celui de-al doilea și începutul celui de-al treilea trimestru..

Semnele și simptomele psihozei includ:

  • un sentiment de apatie, indiferență totală față de lumea exterioară;
  • opresiune;
  • agresivitate excesivă atunci când este expusă la factori iritanți externi;
  • pierderea dorinței de viață;
  • atenție acută la cele mai mici probleme de sănătate;
  • nemulţumire.

Printre cele mai grave și periculoase semne de psihoză în timp ce așteaptă un copil, se numără acțiuni emoționale și agresive, încercări de a dăuna propriei sănătăți.

Psihoza prenatală a femeilor însărcinate

Semnele psihozei la femeile gravide sunt deosebit de puternice în perioada prenatală. În acest caz, o femeie are nevoie de sprijin constant de la rude și de ajutorul unui specialist. Medicul, diagnosticând boala, examinează pacientul, colectează anamneză și plângeri, evaluează starea generală de sănătate și psihicul în sine. În unele cazuri, se efectuează o examinare a creierului; în aceste scopuri, se utilizează electroencefalografia sau RMN-ul. Acordați atenție factorilor ereditari. Dacă, după aceste studii, a fost stabilit un diagnostic de „psihoză”, atunci medicul selectează terapia adecvată.

Tratamentul problemelor mentale la o femeie care așteaptă un copil ar trebui să includă o gamă întreagă de măsuri diferite. Inițial, trebuie să mergeți la o consultație cu un medic. Este posibil să se corecteze comportamentul unei femei care așteaptă un copil numai cu ajutorul unor medicamente care pot fi prescrise doar de către un medic..

Pentru a scăpa de starea de anxietate care se dezvoltă în timpul toxicozei în ultimele luni de la naștere, se iau sedative. Acest tip de pacienți trebuie să fie monitorizați în mod constant. Prin urmare, dacă rudele presupun că o femeie este predispusă la sinucidere, atunci este necesar să se trimită pacientul la clinică și să solicite ajutorul unui psihiatru..

Dacă se detectează o afecțiune depresivă, atunci sunt prescrise antidepresive. În prezența tulburărilor delirante, se prescriu antipsihotice și, pentru a stabiliza starea de spirit și a îmbunătăți starea emoțională, sunt prescrise normotimice.

În așteptarea nașterii unui copil, toate substanțele psihotrope trebuie prescrise foarte atent. În stadiile incipiente ale sarcinii, în general, este interzisă utilizarea acestui tip de medicamente..

Tratamentul psihozei începe cu utilizarea medicamentelor în doze minime, dacă nu există un efect pozitiv, atunci programarea este ajustată. Durata terapiei este direct legată de starea pacientului. În paralel cu aportul de medicamente, starea copilului, în special dezvoltarea acestuia, este obligatorie.

Psihoterapia nu va fi de prisos, unde viitoarea mamă va fi ajutată să se raporteze pozitiv la starea ei și să o perceapă ca fiind cea mai bucuroasă perioadă din viața ei. Dar scopul principal al lucrului cu un psiholog este ca o femeie să-și poată accepta propria poziție și să nu se mai teamă de travaliu. În plus, psihoterapia ameliorează simptomele nevrotice care apar în stadiile incipiente ale sarcinii..

Pentru a se îndepărta de problemele actuale, viitoarei mame i se recomandă să urmeze cursuri de yoga, aerobic cu apă (desigur, după permisiunea medicului și după terminarea cursului principal de terapie). Este o decizie bună să începeți să participați la tot felul de cursuri pentru femeile însărcinate. Cumpărarea de lucruri pentru copilul nenăscut vă permite, de asemenea, să vă relaxați. O femeie ar trebui să fie mai atentă la propria sănătate, să ducă un stil de viață sănătos, să se protejeze de plictiseală și să se asigure cu o comunicare plăcută. Numai un bărbat iubit poate ajuta o femeie să facă față psihozei mai repede, sprijinul și dragostea lui sunt cele necesare în acest moment.

Psihologii oferă rudelor o serie de sfaturi pentru a face față unei femei însărcinate cu psihoză:

  1. Dacă femeia însărcinată a devenit excesiv de agresivă, atunci nu trebuie să intrați în certuri și să răspundeți în același mod. Este necesar să se calmeze femeia și, dacă este posibil, să o înveselească.
  2. Când o femeie însărcinată are idei delirante, nu trebuie să vă concentrați asupra lor, se recomandă să vă concentrați atenția asupra oricăror afirmații normale și să schimbați fără probleme subiectul conversației.
  3. Tendințele de sinucidere se dezvoltă atunci când o femeie este în depresie prelungită. De aceea nu ar trebui să lași o femeie însărcinată singură mult timp, mai ales dimineața. Elementele care vă pot face rău trebuie să fie reduse la minimum. Trebuie să înțelegeți că orice cuvânt rostit în căldura momentului, o femeie însărcinată cu psihoză poate lua prea aproape de inimă, ceea ce va cauza sinuciderea.
  4. Dacă o femeie a încercat deja să își facă rău pe sine sau pe ceilalți, atunci este nevoie de ajutor psihiatric fără greș.
  5. În situațiile în care psihozele nu sunt pronunțate, dar există în continuare, este necesar să încercați să convingeți o femeie să viziteze voluntar un psiholog..
  6. Nu întârziați să mergeți la medic din cauza sentimentului de rușine, deoarece această boală poate provoca moartea atât a viitoarei mame, cât și a copilului ei..

Consecințele psihozei în timpul sarcinii

Tulburările psihice care apar în timpul sarcinii devin cauza iritabilității și irascibilității excesive, uneori chiar a agresivității. Din cauza unui astfel de „leagăn” emoțional, o femeie poate începe să fie nepoliticoasă față de rudele și soțul ei, drept urmare relațiile cu acești oameni se pot deteriora foarte mult..

Care este amenințarea psihozei în timpul sarcinii?

Detectarea tulburărilor psihologice în sănătatea unei femei însărcinate, într-o serie de situații, este considerată un motiv pentru întreruperea procesului de a purta un făt. Pe fondul unei tulburări psihice, apar condiții precum epilepsia și eclampsia, acestea sunt cele care amenință atât viața copilului, cât și a mamei. Dar fiecare situație ar trebui luată în considerare în mod individual, deoarece fiecare dintre formele de psihoză implică consecințe adverse diferite..

Problemele cu dezvoltarea fizică sau emoțională a bebelușului se numără printre complicațiile psihozei care apare în timpul gestației. Există o mare probabilitate de naștere a unui copil cu excitabilitate excesivă și diferite tipuri de patologii.

Chiar și în cele mai vechi timpuri, se presupunea că tulburările mentale erau asociate cu tulburările de reproducere. În același timp, psihozele care au apărut după sarcină sunt cel mai adesea studiate și mult mai puțin timp este dedicat tulburărilor mentale în această stare. Poate că această situație a apărut din cauza prevalenței lor insuficiente pe scară largă..

Date statistice

De exemplu, psihoza generațională în populație apare doar în 0,1-0,25%. Majoritatea acestor numere sunt tulburări psihotice postpartum. Psihozele din timpul sarcinii sunt determinate în 3-15% din cazuri. Debutul psihozelor postpartum are loc la numărul de 1-2 la 1000 de nașteri.

Psihoze în timpul sarcinii

Aceste condiții sunt un grup nosologic separat, care include mai multe boli. Nu se poate spune că sarcina cauzează direct psihoză. Poate deveni doar un factor predispozant și poate duce la dezvoltarea unei tulburări mentale. Numai într-un caz, sarcina cauzează în mod independent psihoză - odată cu dezvoltarea eclampsiei. Factorul cauzal al psihozei în timpul sarcinii poate fi, de asemenea, o boală somatică, dificultăți psihologice ale pacientului.

Cel mai adesea psihozele apar în ultimul trimestru de sarcină și se manifestă cel mult 1-2 săptămâni după naștere..

Tipuri de tulburări psihice în timpul sarcinii

Cea mai frecventă psihoză este depresia. În stadiile incipiente ale sarcinii, apar tulburări depresive psihotice superficiale, superficiale, iar într-un stadiu ulterior, apar profunde. Un tip tipic de depresie în timpul sarcinii este depresia anxioasă, când pacientul se confruntă cu frică, frică și uneori exprimă gânduri de auto-vinovăție. Depresia se înrăutățește de obicei după naștere și poate dura mult timp..
Pe lângă afecțiunile depresive, se poate dezvolta și schizofrenia. Atacurile de schizofrenie în timpul sarcinii pot avea un singur caracter tranzitoriu și, cu mult înainte de naștere, se poate observa apariția tulburărilor afective de natură latentă sau slab exprimate. Pentru dezvoltarea schizofreniei, se pot distinge două perioade critice:

  1. Al doilea trimestru de sarcină - 18-22 săptămâni;
  2. Al treilea trimestru - 34-39 săptămâni.

Tulburările afective în stadiile incipiente ale dezvoltării schizofreniei pot fi confundate cu manifestările gestozei târzii, deoarece sunt de natură atipică, rare în manifestări și severitate. Medicul este mai înclinat spre tulburări afective prin detectarea unei scăderi a vitalității, o creștere a pragului de reacție la stimulii din mediu, un sentiment de alterare somatopsihică, un sentiment de viață nefavorabilă.

Atunci când sarcina apare la o pacientă care suferă de schizofrenie, aceasta nu duce la nicio modificare a simptomelor și a evoluției clinice a bolii de bază. Uneori, în ultimul trimestru, manifestările clinice ale schizofreniei pot crește.

Dacă simptomele tulburărilor mintale se dezvoltă în timpul sarcinii, se pune întrebarea cu privire la caracterul adecvat al continuării acesteia. Desigur, fiecare astfel de situație trebuie abordată individual. O indicație pentru avort de natură absolută este considerată o afecțiune care amenință viața mamei și a fătului, iar acesta este sindromul epileptic și eclampsia.

Cu respectarea măsurilor preventive, sarcina poate fi salvată, chiar dacă o femeie transferă o tulburare psihotică în oricare dintre fazele perioadei de generație. Ulterior, sarcina nu ar trebui să apară timp de 3-5 ani. Dacă psihozele apar în sarcina ulterioară, acest lucru poate servi drept argument puternic pentru rezolvarea problemei contracepției permanente..

Tratamentul problemelor de sănătate mintală în timpul sarcinii

Această problemă este discutată multă vreme și în mod fierbinte până în prezent. Dovezi recente sugerează că 10-30% dintre toate femeile însărcinate care iau orice medicament utilizează medicamente psihotrope în tratamentul lor.

Criterii pentru utilizarea psihotropelor:

  • Gradul de efect al medicamentului asupra fătului;
  • Riscul de a dezvolta un efect patogen asupra fătului;
  • Gravitatea tulburărilor psihotice la o femeie însărcinată.

Utilizarea medicamentelor psihotrope este recomandabilă în cazul în care riscul de complicații pentru făt și viitoarea mamă în absența utilizării medicamentului este mai mare decât riscul de efecte secundare din utilizarea acestora.

Tranquilizante

Acest grup de medicamente este utilizat nu numai în pediatrie, ci și în obstetrică. Capacitatea lor de a penetra bariera placentară în sângele fetal deja la 5 minute după administrare limitează utilizarea acestora în această zonă. Aceste medicamente se acumulează în făt și pot fi detectate în sânge chiar și după naștere..

Probabilitatea neînchiderii palatului dur la făt crește de mai multe ori după utilizarea diazepamului în primul trimestru. Cu utilizarea prelungită, se observă un efect toxic, manifestat prin hipotonie musculară, niveluri crescute de bilirubină în sânge, hipotermie. Încetarea respirației se poate dezvolta și reflexul de supt este inhibat.

Când se utilizează diazepam în momentul nașterii, practic nu există efecte adverse, totuși, când se utilizează doze mari, se poate dezvolta depresie respiratorie.

În timpul sarcinii, acest medicament este prescris foarte atent și pentru indicații suficiente..

Antidepresive

Atunci când se prescriu antidepresive din seria triciclică, la făt se poate forma o anomalie scheletică, manifestată sub formă de diferite deformări. Dar aceste date nu sunt complet convingătoare. Multe studii arată că doar dozele foarte mari determină anomaliile descrise mai sus.

Când antidepresivele sunt utilizate în ultimul trimestru de sarcină, fătul poate dezvolta tulburări funcționale, care se vor manifesta prin retenție urinară, tonus muscular crescut, creșterea clonării, cianoză periferică.

Săruri de litiu

Acești compuși medicamentoși nu sunt metabolizați în organism. Acestea sunt excretate în principal de rinichi neschimbate. Modificarea clearance-ului renal se modifică în timpul sarcinii. Prin urmare, medicamentele din acest grup la femeile însărcinate sunt utilizate conform unei scheme speciale..

Pentru femeile gravide, o doză unică de litiu este de 300 mg și nu trebuie să depășească această cifră. Concentrația terapeutică a medicamentului este menținută prin frecvența administrării. Este imperativ să se monitorizeze nivelul medicamentului din sânge.

Dintre efectele negative ale sărurilor de litiu, doar efectul toxigenic asupra fătului este semnificativ clinic. Primul trimestru de sarcină este considerat o contraindicație pentru utilizarea litiului..

Intoxicația cu litiu se manifestă sub forma unui „sindrom de copil flasc”:

  • Scăderea tonusului muscular;
  • Cianoză și respirație superficială;
  • Lipsa reflexului lui Moro;
  • Suprimarea reflexelor de supt și de apucare.

Aceste simptome pot persista până la 10 zile după naștere..

Antipsihotice

Acești compuși medicamentoși pot pătrunde liber în bariera placentară și sunt determinați rapid în lichidul amniotic și în țesuturile fetale. În ciuda acestui fapt, neurolepticele nu cauzează de obicei malformații. Există mai multe probleme cu administrarea așa-numitelor „vechi” antipsihotice:

  • Sindromul de sevraj la nou-născuți;
  • Insuficiență respiratorie.

Recomandări pentru utilizarea medicamentelor psihotrope în timpul sarcinii

  1. Nu puteți utiliza medicamente psihotrope chiar la începutul sarcinii, în primul trimestru;
  2. Dacă o femeie însărcinată dezvoltă o tulburare psihotică, spitalizarea este indicată pentru a rezolva problema tacticii de tratament;
  3. Este obligatoriu să obțineți permisiunea pentru tratament de la pacient și de la soțul ei;
  4. 4. Ar trebui să se acorde preferință medicamentelor bine studiate;
  5. Trebuie să luați doza minimă eficientă de medicamente;
  6. Medicamentele psihotrope nu trebuie utilizate în asociere în timpul sarcinii;
  7. Anularea sau reducerea medicamentelor se efectuează cât mai curând posibil. Acest lucru nu se aplică prezenței remisiunii medicamentului, în care, dacă medicamentul este anulat, se poate produce o nouă exacerbare;
  8. Observarea atentă a fătului este imperativă;
  9. Psihiatrii și obstetricienii ar trebui să interacționeze strâns între ei pe parcursul sarcinii pacientei;
  10. Pacienții trebuie neapărat să fie înregistrați la dispensar după sarcină, deoarece există o mare probabilitate de formare a unor noi tulburări mentale;
  11. Pentru ca riscul modificărilor psihotice să scadă, este necesar să se creeze o atmosferă psiho-emoțională favorabilă pacientului înainte și în timpul sarcinii..

Nu există nicio îndoială cu privire la necesitatea de a limita utilizarea medicamentelor psihotrope în timpul sarcinii. În plus, femeile care utilizează în prezent medicamente psihotrope trebuie să refuze conceperea unei sarcini pentru a evita ulterior o tulburare mintală la copil..

A fost ultimul an al studiilor mele la școală, dar încă nu am putut decide asupra viitoarei mele specializări. Mi-a plăcut foarte mult profesia de medic. Bunica este, de asemenea, medic, a crezut că voi face un medic de urgență bun.

Ajutor pentru bolnavii mintali în timpul sarcinii

Conceptul legăturii dintre tulburările mentale și funcția reproductivă datează din cele mai vechi timpuri. Între timp, cea mai mare parte a cercetării este dedicată psihozelor în perioada postpartum, iar tulburările mentale din timpul sarcinii au fost studiate mult mai puțin. Acest lucru se datorează probabil prevalenței lor semnificativ mai scăzute. Astfel, riscul de a dezvolta psihoze ale perioadei de generație (HP) în populația generală este de 0,1-0,25%. În același timp, psihozele postpartum reprezintă 45% -86% din toate psihozele HP, lactaționale (adică în timpul hrănirii) - 10-42%, iar psihozele sarcinii - 3-15%. Se crede că rata bolilor psihice severe în timpul sarcinii este aceeași sau chiar mai mică decât nivelul morbidității în afara nașterii, dar crește brusc după naștere, chiar depășind incidența bolii la femeile nulipare. Psihozele postpartum apar cu o frecvență de 1-2 la 1000 de nașteri.

Psihozele din timpul sarcinii sunt un grup nosologic combinat. În același timp, sarcina în sine nu este cauza psihozelor (cu excepția celor eclamptice), ci poate provoca doar apariția sau exacerbarea tulburărilor mintale deja existente. Diferite patologii somatice care se dezvoltă în această perioadă pot contribui la tulburări psihotice. Dificultățile psihologice (dizarmonia familială, singurătatea, moartea celor dragi) sunt esențiale. Cu toate acestea, în general, sarcina conține un factor de descurajare care îmbunătățește sănătatea. O anumită creștere a tulburărilor psihotice se observă numai în ultimul trimestru de sarcină și atinge un maxim la 6-15 zile după naștere.

Cea mai frecventă tulburare în timpul sarcinii este depresia diferitelor etiologii. În același timp, dacă tulburări de nivel superficial sunt observate în stadiile incipiente ale sarcinii, atunci tulburările depresive profunde se dezvoltă adesea în perioadele ulterioare. Depresia de anxietate este destul de tipică. Ideile de auto-vinovăție sunt uneori exprimate. După naștere, există adesea o agravare a afecțiunii, cu tendința către un curs prelungit..

Schizofrenia este una dintre cele mai frecvente boli mintale în timpul sarcinii, a doua doar în frecvență după bolile psihogene. Atacurile de schizofrenie care se dezvoltă direct în timpul sarcinii sunt adesea trecătoare în natură, iar tulburările de nivel afectiv, observate cu puțin înainte de naștere, se caracterizează prin tulburări șterse, neexprimate. În același timp, este posibil să se distingă perioadele „critice” - în al doilea (la 18-22 săptămâni) și ultimul trimestru (la 34-39 săptămâni) - cele mai vulnerabile la apariția atacurilor de schizofrenie.

Tulburările afective în stadiul inițial al unui atac de schizofrenie care se dezvoltă la sfârșitul sarcinii sunt de obicei atipice, ceea ce necesită un diagnostic diferențial cu activitate mentală afectată în forme severe de toxicoză tardivă a sarcinii. Diferențierea acestor stări este facilitată de detectarea în spatele fațadei astenice a unei scăderi a tonusului vital, un sentiment de alterare somatopsihică, un răspuns depresiv, stabilirea unei legături între lentoarea acțiunilor și reacțiile nu cu o creștere a pragului de răspuns la stimulii externi, care este caracteristică stărilor de uimire, dar cu inhibiție ideomotorie, prezența fluctuațiilor zilnice, anxietate, un sentiment de rău vital.

Sarcina care apare pe fondul simptomelor psihotice deja existente la pacienții cu schizofrenie, de regulă, nu are un efect semnificativ asupra tabloului clinic al bolii, care corespunde stereotipului obișnuit al dezvoltării procesului bolii. În unele cazuri, în ultimul trimestru, este posibilă, totuși, o exacerbare accentuată a simptomelor unui atac, caracterizat anterior printr-un curs subacut prelungit.

Trebuie remarcat faptul că perioada prenatală și nașterea la pacienții cu schizofrenie în cazurile de curs prelungit nefavorabil de sarcină au de obicei un număr mic de complicații. În mod sigur, mai des se observă complicații de sarcină la grupul de pacienți cu un curs mai favorabil - episodic al procesului.

În legătură cu dezvoltarea într-o serie de cazuri de tulburări psihotice în timpul sarcinii, apare întrebarea cu privire la indicațiile pentru întreruperea acesteia. Evident, trebuie rezolvat strict individual. Singurele indicații psihiatrice absolute pentru producerea unui avort spontan artificial sunt doar cele care reprezintă o amenințare pentru viața mamei și a fătului: eclampsie și status epilepticus. În alte cazuri, este necesar să se ia în considerare numeroși factori care permit prezicerea deteriorării stării mentale în legătură cu sarcina și nașterea. Măsurile preventive adecvate pot permite menținerea sarcinii chiar dacă o femeie a suferit psihoză într-una din fazele perioadei de generație. În aceste cazuri, se recomandă prevenirea sarcinii timp de 3-4 ani după ce suferiți de psihoză. În același timp, psihozele repetate (mai mult de două) asociate nașterii pot servi drept bază pentru contracepție. De asemenea, trebuie recomandată prevenirea sarcinii în cazul unui curs nefavorabil al procesului schizofrenic cu exacerbări frecvente, curs prelungit și modificări pronunțate ale personalității, în ciuda faptului că psihozele sarcinii sunt considerate bine vindecabile..

Utilizarea medicamentelor psihotrope în timpul sarcinii a fost discutată încă de la începutul utilizării lor în psihiatrie și nu devin mai puțin relevante. Se crede că până la 80-90% dintre femeile însărcinate iau medicamente, iar 10-35% folosesc medicamente psihotrope. Problemele de siguranță ale utilizării medicamentelor medicale, inclusiv psihotrope, în perioada gestațională au aspecte diferite: pe de o parte, se ia în considerare gradul de risc al efectului lor patogen asupra fătului, pe de altă parte, severitatea tulburărilor patologice la viitoarea mamă, care necesită utilizarea lor. Regula generală aici este de a utiliza medicamente numai dacă riscul de complicații pentru mamă sau făt, dacă medicamentele nu sunt utilizate, depășește riscul de efecte secundare.

Tranquilizantele sunt utilizate pe scară largă nu numai în psihiatrie, ci și în practica obstetrică reală. Trec cu ușurință prin bariera placentară. După administrarea intravenoasă de diazepam la femeile aflate în travaliu, acesta se găsește în sângele fătului după 5 minute și la o concentrație mai mare decât în ​​sângele mamei. Acest lucru poate duce la acumularea medicamentului în sângele fetal. În plus, la nou-născuți, timpul de înjumătățire al medicamentului este crescut în comparație cu adulții și o cantitate semnificativă a acestuia poate fi detectată în sânge pentru o lungă perioadă de timp după naștere..

S-a constatat că utilizarea diazepamului în primul trimestru de sarcină crește probabilitatea non-închiderii palatului dur, a buzei superioare și dezvoltarea unei hernii inghinale la nou-născuți. Utilizarea pe termen lung a medicamentului în timpul sarcinii poate duce la acumularea acestuia în țesuturile fătului (în special în țesutul adipos și ficat) și, prin urmare, poate provoca efecte toxice. La nou-născuți, pot fi observate hipotensiune musculară, hipotermie și hiperbilirubinemie. Depresia respiratorie este posibilă până când se oprește și reflexul de supt este perturbat. Utilizarea diazepamului în doze mici în timpul nașterii, de regulă, nu are niciun efect advers asupra fătului, cu toate acestea, dozele mari pot duce la nou-născuți la atacuri de astm, scăderea tonusului muscular, reacții metabolice patologice la scăderea temperaturii.

Posibilitatea efectului toxic al diazepamului (precum și al altor tranchilizante) asupra fătului și nou-născutului face necesară recomandarea utilizării acestuia în timpul sarcinii cu precauție, deși în majoritatea cazurilor nu este posibil să se identifice tulburări funcționale care depășesc nivelul găsit la copiii ale căror mame nu au luat diazepam.... Acest lucru se datorează probabil duratei scurte și dozelor relativ mici de medicamente utilizate..

Cu utilizarea antidepresivelor triciclice, probabilitatea de a dezvolta anomalii scheletice congenitale, în principal deformări ale membrelor, poate crește. Cu toate acestea, aceste date nu par complet convingătoare. Aparent, acest grup de medicamente are o teratogenitate relativ scăzută, cel puțin în doze mici și medii și la sfârșitul sarcinii. Utilizarea dozelor ultra-mari duce la malformații severe multiple la făt.

Atunci când se utilizează antidepresive triciclice la sfârșitul sarcinii, nou-născuții pot prezenta tulburări funcționale asociate, în special, cu efectul anticolinergic al medicamentelor: retenție urinară, tahicardie, tulburări respiratorii, cianoză periferică, tonus muscular crescut, tremor, spasme clonice.

Riscul utilizării medicamentelor de nouă generație în timpul sarcinii și, în special, a inhibitorilor recaptării serotoninei, nu este bine înțeles. Există date care indică absența în aceste cazuri a malformațiilor pronunțate la copii, deși s-a raportat că acestea pot dezvolta o patologie ușoară în perioada postpartum.

O caracteristică a preparatelor cu litiu este că acestea nu sunt metabolizate în organism. Farmacocinetica lor este determinată de intensitatea excreției de rinichi, al cărei nivel se modifică în timpul sarcinii. Acest lucru duce la necesitatea modificării regimului de utilizare a drogurilor la femeile gravide. Astfel, o creștere a clearance-ului litiului de către rinichi necesită o creștere a dozei de medicament pentru a-și menține concentrația optimă în sânge. În același timp, o scădere accentuată a nivelului de filtrare glomerulară și clearance-ul litiului după naștere poate duce la intoxicație.

Se crede că o doză unică de litiu pentru femeile gravide nu trebuie să depășească 300 mg, iar nivelul concentrației terapeutice în sânge ar trebui menținut prin frecvența administrării. Concentrația medicamentului în sânge trebuie monitorizată săptămânal. În general, însă, particularitățile utilizării sărurilor de litiu în timpul sarcinii sunt determinate în principal de riscul de efecte patogene asupra fătului..

Litiul traversează placenta relativ ușor și se găsește în sângele fetal. Datele privind consecințele consumului de litiu în timpul sarcinii la femei sunt cele mai sistematizate în comparație cu datele privind alți agenți psihofarmacologici. În scopul acestei sistematizări, a fost introdus așa-numitul registru cu litiu. Potrivit acestuia, nivelul anomaliilor cardiovasculare și, în special, al anomaliilor lui Ebstein (insuficiență tricuspidă severă) este semnificativ mai mare în cazul femeilor care utilizează litiu în timpul sarcinii decât în ​​populația generală. Astfel, litiul este contraindicat în primul trimestru de sarcină, dar utilizarea acestuia în această perioadă periculoasă nu poate servi drept indicație absolută pentru avort. Deci, pentru a monitoriza sistemul cardiovascular (de la 16 săptămâni) și a diagnostica anomaliile lui Ebstein (de la 23 de săptămâni), ecocardiografia poate fi utilizată.

Intoxicația cu litiu la un nou-născut se poate manifesta ca așa-numitul sindrom al copilului flasc. La copii, există o scădere a tonusului muscular, somnolență, respirație superficială, cianoză, inhibarea reflexelor de aspirare și apucare, precum și absența reflexului Moro. Fenomenele observate pot persista până la 10 zile după naștere..

Carbamazepina poate fi utilizată ca medicament alternativ pentru prevenirea fazelor afective. Acest medicament este considerat destul de fiabil în monoterapie, dar riscul de malformații congenitale este semnificativ crescut atunci când este combinat cu alte anticonvulsivante..

Antipsihoticele pătrund cu ușurință în placentă și sunt detectate rapid în țesuturile fetale și în lichidul amniotic. Cu toate acestea, de regulă, medicamentele din acest grup nu cauzează malformații semnificative la copiii născuți de mame care le-au luat în timpul sarcinii. Rapoartele privind anomaliile congenitale la utilizarea acestora sunt puține și nu pot fi sistematizate clar. Acest lucru este cu atât mai important cu cât o serie de medicamente din acest grup (eaperazină, haloperidol) sunt uneori prescrise de obstetricieni în doze mici la începutul sarcinii ca antiemetic..

Descrierile tulburărilor funcționale atunci când femeile însărcinate utilizează antipsihotice „vechi” sunt, de asemenea, puține: au fost identificate cazuri izolate de sindrom de sevraj la nou-născuți, ale căror mame au primit terapie neuroleptică pentru o perioadă lungă de timp, precum și insuficiență respiratorie atunci când se utilizează doze mari de clorpromazină la sfârșitul sarcinii. Nu s-au găsit deficiențe intelectuale la preșcolarii care au fost expuși expunerii prenatale la neuroleptice.

Există puține rapoarte despre utilizarea antipsihoticelor atipice în timpul sarcinii. Indică, în special, o posibilă creștere a riscului de avort spontan și de naștere mortală.

Astfel, este evident că utilizarea medicamentelor psihotrope în timpul sarcinii ar trebui să fie limitată, iar femeile aflate la vârsta fertilă care primesc medicamente psihotrope ar trebui să evite sarcina. Dacă este urgent să se utilizeze aceste medicamente, riscul teratogen potențial ar trebui cântărit în raport cu severitatea tulburării mentale. În același timp, din moment ce efectul noilor medicamente (neuroleptice, antidepresive) asupra fătului nu a fost suficient studiat în prezent, este de preferat să se prescrie medicamente „vechi” care sunt mai previzibile în ceea ce privește acțiunea teratogenă..

Având în vedere informațiile de mai sus, sunt propuse o serie de recomandări pentru utilizarea medicamentelor psihotrope în timpul sarcinii:

  • evitați utilizarea medicamentelor psihotrope în primul trimestru de sarcină;
  • atunci când o femeie însărcinată dezvoltă tulburări psihice la nivel psihotic, spitalizarea este indicată pentru a rezolva problema prescrierii terapiei;
  • se recomandă obținerea consimțământului pentru tratament nu numai de la pacient, ci și de la soțul ei;
  • atunci când este nevoie urgentă de tratament psihotrop, trebuie preferate medicamentele „vechi”, bine studiate, deoarece nu a fost încă studiat riscul teratogen al celor noi;
  • se recomandă utilizarea dozelor minime eficiente de medicamente; în același timp, obiectivul nu ar trebui să fie cu niciun cost pentru a opri complet simptomele, deoarece acest lucru poate necesita doze mari de medicamente care cresc riscul de complicații pentru făt;
  • nu este de dorit să se utilizeze combinații de medicamente psihotrope;
  • reducerea și retragerea medicamentelor trebuie efectuate cât mai curând posibil, cu excepția cazurilor de remisie a medicamentelor, când retragerea tratamentului poate duce la exacerbarea bolii;
  • este necesar să se efectueze o monitorizare clinică și instrumentală atentă a fătului, în special în etapele incipiente, pentru detectarea în timp util a patologiei;
  • pe tot parcursul sarcinii, ar trebui să existe o interacțiune strânsă între psihiatri și obstetricieni;
  • pacienții au nevoie de observare în perioada postpartum, deoarece în acest moment crește riscul apariției (exacerbării) tulburărilor mentale;
  • o legătură importantă în lucrul cu femeile însărcinate, în special cele care suferă de tulburări mintale, este crearea unui mediu psihoterapeutic favorabil și pregătirea pentru naștere.

1. Kiryushchenkov A.P., Tarakhovsky M.L. Efectul medicamentelor asupra fătului. - M., 1990. - 271 s.

5. Dean C., Kendell R.E. Simptomatologia ilneselor puerperale // Brit. J. Psihiatra. - 1981. - Vol. 139, aug. - P.128-133.

10. McBride W.G. Deformități ale membrelor asociate cu clorhidrat de iminodibenzil // Med. J. Aust. - 1972. - Vol. 1, N 10. - P.492.

15. Rao J.M., Arulappu R. Consumul de droguri în timpul sarcinii: Cum se evită problemele // Droguri - 1981. - Vol. 22, nr. 5. - P.409-414.

17. Saxen I., Saxen L. Asociere între aportul matern de diazepam și fisurile orale // Lancet. - 1975. - Vol. 2, N 7933. - P.498.

Cauzele și consecințele psihozei în timpul sarcinii

Tulburările psihice în perioada fertilă sunt un fenomen destul de frecvent și se observă la 15-20% dintre femeile care se pregătesc să devină mame. Iritabilitatea excesivă, nervozitatea, irascibilitatea și chiar agresivitatea la femeile gravide sunt cauzate de stresul emoțional crescut. Schimbările în organism, stresul și îngrijorările legate de nașterea viitoare afectează negativ starea sistemului nervos.

Psihoza în timpul sarcinii este observată cel mai adesea în principal în ultimul trimestru, iar simptomele acesteia continuă să apară la femei timp de câteva săptămâni după nașterea copilului..

Cauzele bolii

Psihoza în timpul sarcinii se manifestă prin diferite afecțiuni, care sunt de obicei atribuite grupului nosologic de tulburări. Cu toate acestea, având în vedere factorii etiologici care au condus la tulburări psihice, oamenii de știință au ajuns la concluzia că sarcina nu este principala cauză a dezvoltării patologiei. Adică, a avea un copil poate servi doar ca factor predispozant pentru apariția psihozei..

Sarcina poate duce la tulburări psihice numai cu dezvoltarea eclampsiei. Cauzele bolii includ și patologiile somatice prezente la femei și prezența problemelor mentale.

Psihoza în timpul sarcinii se manifestă în diferite condiții. Cea mai frecventă dintre ele este depresia. Deja în primele luni de la naștere, pot fi observate tulburări depresive superficiale, care în timp se agravează în etapele ulterioare ale sarcinii..

Cel mai adesea, femeile aflate într-o poziție sunt diagnosticate cu depresie de anxietate. În această stare, viitoarele mame se confruntă cu frică, anxietate și anxietate constantă. Au un sentiment nejustificat de vinovăție, o stare deprimantă. Această formă de psihoză are de obicei un curs lung și este dificil de corectat psihologic..

Adesea, în combinație cu depresia la femeile gravide, apar semne de schizofrenie, care sunt în principal cu un singur caracter de intrare. Tulburările afective ușoare sau latente pot fi observate cu câteva luni înainte de naștere. Schizofrenia se manifestă la femei în anumite momente - la mijlocul celui de-al doilea și la sfârșitul celui de-al treilea trimestru de sarcină.

Tulburările afective în dezvoltarea schizofreniei se caracterizează prin următoarele simptome:

  1. sensibilitate crescută la factorii iritanți externi;
  2. apatie, pierderea spiritului;
  3. vitalitate scăzută;
  4. plângeri de sănătate;
  5. nemulțumire față de viața ta.

Identificarea tulburărilor mentale la femeile aflate în poziție în cazuri rare poate provoca avort. Condiții precum eclampsia și sindromul epileptic asociate cu tulburări mentale reprezintă o amenințare pentru viața copilului și a mamei. Cu toate acestea, fiecare situație ar trebui luată în considerare în mod individual, deoarece alte forme de psihoză pot duce la consecințe adverse și pot afecta dezvoltarea fătului..

Terapia patologică

Psihoza în timpul sarcinii este tratată cu diferite medicamente, cum ar fi:

  • antidepresive;
  • medicamente antipsihotice;
  • tranchilizante;
  • săruri de litiu.

Grupurile listate de medicamente au un efect advers asupra fătului, prin urmare, adecvarea utilizării lor este determinată de medicul curant individual pentru fiecare pacient..

Există o serie de recomandări pentru tratamentul psihozei în timpul sarcinii:

  • Este interzis să luați medicamente psihotrope în primul trimestru al nașterii unui copil.
  • La diagnosticarea tulburărilor psihotice este necesară spitalizarea obligatorie a pacienților.
  • Tratamentul trebuie convenit și aprobat de rudele apropiate ale pacientului.
  • În terapie, se recomandă utilizarea numai a medicamentelor cunoscute și bine dovedite..
  • Pentru admitere, trebuie să prescrieți doza minimă eficientă de medicamente.
  • Este contraindicat să combinați medicamente psihotrope și să luați mai multe dintre tipurile lor în același timp..
  • Cursul tratamentului trebuie să fie minim.
  • În timpul terapiei medicamentoase, este necesară monitorizarea constantă a stării fătului..
  • Pentru a obține un rezultat pozitiv al tratamentului, este important să se creeze un mediu psiho-emoțional favorabil pacienților.

Utilizarea medicamentelor psihotrope în timpul sarcinii este extrem de nedorită și este prescrisă femeilor numai atunci când este nevoie urgentă!