EDUCAȚIE ÎN MOSCOVA

Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, în lume, aproape 3% din populație este bolnavă de întârziere mintală, iar 13% dintre aceștia sunt în stare gravă. Care sunt cauzele acestei boli și există o opțiune de tratament? Ce este retardul mental și cum poate fi diagnosticat?

◑ Întârziere mintală la un copil. Cauzele apariției. Diagnostic.

Diagnosticul de „întârziere mintală” se face atunci când un copil are o întârziere gravă a dezvoltării.

Abordarea diagnosticării retardului mental ar trebui să fie multiformă. Este necesar să acordați o mare atenție înregistrării observațiilor copilului. Aceste observații oferă o mulțime de informații utile și, împreună cu teste pentru dezvoltarea psihologică a unui copil, vă permit să determinați în mod independent prezența sau absența retardului mental la un copil..

Întârzierea mentală (demență, oligofrenie; greaca veche ὀλίγος - mic + φρήν - minte) se dobândește la o vârstă fragedă sau subdezvoltare psihologică congenitală cauzată de patologia organică, a cărei manifestare principală este întârzierea intelectuală și dezaprobarea socială.

Manifestarea retardului mental:

Se manifestă în primul rând în raport cu mintea (consistența acțiunilor, soluția celor mai simple sarcini), și se manifestă și în domeniul emoțiilor, voinței, vorbirii și abilităților motorii.

Termenul „oligofrenie”

În sens modern, acest termen este interpretat mai larg și include nu numai întârzierea mentală cauzată de patologia organică, ci și neglijarea socială și pedagogică..

Un astfel de diagnostic în caz de întârziere mintală se face în primul rând pe baza determinării gradului de subdezvoltare intelectuală fără a indica mecanismul etiologic și patogenetic..

Retardul mental cu modificări mentale congenitale (leziuni organice ale creierului) diferă de demența dobândită sau demență.

Demența dobândită - o scădere a inteligenței de la nivelul normal (corespunzător vârstei), iar odată cu oligofrenia, intelectul unei persoane adulte, sănătoase fizic, nu atinge nivelul normal (mediu).


Motivele dezvoltării retardului mental sunt următorii factori:


1) boli ereditare grave;
2) naștere dificilă care a cauzat leziuni cerebrale (asfixie, hipoxie);
3) nașterea prematură;
4) boli ale sistemului nervos central și traume la o vârstă fragedă;
5) anomalii genetice (sindrom Down);
6) boli infecțioase și cronice ale mamei în timpul sarcinii (rujeolă, rubeolă, infecție primară cu virusul herpesului);
7) abuz de mamă de alcool, droguri și alte droguri psihotrope în momentul nașterii copilului;
8) indiferență și participarea insuficientă a părinților la dezvoltarea copilului (întârziere mentală situațională)

Sindromul Down (trisomia pe cromozomul 21) este una dintre formele patologiei genomice, în care cel mai adesea cariotipul este reprezentat de 47 de cromozomi în loc de 46 normal, deoarece cromozomii din perechea 21, în loc de cei doi normali, sunt reprezentați de trei copii.

* Manifestări externe în sindromul Down

Diagnosticul de întârziere mintală trebuie confirmat prin testare. Pentru a face acest lucru, utilizați tehnici speciale (scale de diagnostic)

Cele mai frecvente scale de diagnostic pentru determinarea gradului de dezvoltare:

  • Scară Bailey-P pentru copii de la 1 lună la 3 ani,
  • Scara Wechsler de la 3 la 7 ani și
  • Scală Stanford-Binet pentru copii.

Gradul de întârziere mintală

Din același motiv, gravitatea încălcării poate fi diferită.

Clasificarea tradițională a întârzierii mintale

Există 3 grade în clasificarea tradițională:

  • debilitate
  • imbecilitate
  • idiotism

Debilitate sau moronism (din lat. Debilis - „slab”, „slab”) - cel mai slab grad de întârziere mintală datorată întârzierii dezvoltării sau deteriorării organice a creierului fetal.

Imbecilitate (din lat.imbecillus - slab, infirm) - un grad mediu de întârziere mintală, demență, subdezvoltare mentală, cauzată de o întârziere în dezvoltarea creierului fătului sau a copilului în primii ani de viață.

Idiocie (idiotie simplă) (din greaca veche ἰδιωτεία - „viața privată; ignoranță, ignoranță”) este cel mai profund grad de oligofrenie (retard mental), într-o formă severă caracterizată printr-o absență aproape completă de vorbire și gândire.

Conform celei mai recente și moderne Clasificări internaționale a bolilor (ICD-10), există deja 4 grade de întârziere mintală..

Termenii „debilitate”, „imbecilitate” și „idiotie” sunt excluși din ICD-10 datorită faptului că acești termeni au ieșit din concepte pur științifice și au început să fie folosiți în viața de zi cu zi, având un sens negativ. În schimb, s-a propus să se utilizeze termeni exclusiv neutri care reflectă cantitativ gradul de întârziere mintală..

Grad de mental
înapoiere
(ICD-10)
Termen tradițional (ICD-9)Coeficient
inteligență (IQ)
Psihologic
vârstă
UşorMoronitate50-699-12 ani
ModeratImbecilitate ușoară35-496-9 ani
GreuImbecilitate severă20-343-6 ani
AdâncIdiociepână la 20până la 3 ani

* Când evaluarea gradului de întârziere mintală este dificilă sau imposibilă (de exemplu, din cauza surdității, orbirii), se utilizează categoria „alte forme de întârziere mintală”.

Prognoza stării

Astăzi, această tulburare (mai ales dacă este asociată cu leziuni cerebrale limitate) este considerată incurabilă..

Cu toate acestea, atunci când este pus acest diagnostic, acest lucru nu înseamnă că dezvoltarea copilului se oprește. Dezvoltarea umană continuă de-a lungul vieții sale, poate diferi de nivelul normal (mediu).

Pentru un anumit „ajutor” copilului în dezvoltarea abilităților naturale, se efectuează un tratament special. În primul rând, vizează dezvoltarea inteligenței..

Dacă o patologie se găsește la un copil, este mai bine să-l aranjați într-o instituție defectologică specializată sau să elaborați un program de instruire individual în conformitate cu abilitățile și nevoile copilului..

Pentru astfel de copii, există școli speciale, grupuri în grădinițe, în care copiii studiază în conformitate cu programe speciale menite să compenseze aceste manifestări.

Cu cursuri corecte și în timp util cu un profesor-defectolog, logoped, psiholog, neurolog, multe abateri pot fi corectate.

Un loc important îl ocupă cursurile cu logoped, deoarece vorbirea este interconectată cu gândirea. Medicamentul poate fi prescris pentru întârzierea mentală moderată până la severă..

Sistemul de adaptare socială a acestor copii în societate este foarte important..

Întârziere mintală la copii: cauze, simptome și caracteristici ale corecției

Întârzierea mintală la copii este o scădere a activității cognitive datorită patologiilor creierului și ale sistemului nervos central. Psihicul unui astfel de copil se dezvoltă după un „scenariu” special, nu ca cel al altor copii. Există o schimbare completă a calităților personale. Încălcările afectează nu numai abilitățile mentale, copilul rămâne în urmă în dezvoltarea fizică, apar tulburări de comportament, sfera emoțională și volitivă suferă.

Semne

În primul rând, trebuie remarcat faptul că dizabilitatea intelectuală nu este o boală care poate fi vindecată. Această afecțiune este cauzată de modificări ireversibile ale cortexului cerebral chiar în stadiul de formare a sistemului nervos în perioada perinatală. Principalele acțiuni ale medicilor și ale altor specialiști vor avea ca scop socializarea unui astfel de copil în societate și învățarea acestuia a celor mai simple abilități..

Semne de retard mental la copii:

  • nivel scăzut de activitate cognitivă. Copilul pur și simplu nu înțelege de ce trebuie să învețe ceva și, prin urmare, nu vrea să facă eforturi în această direcție;
  • abilitățile motorii practic nu se dezvoltă;
  • întârziere semnificativă în dezvoltarea vorbirii, vocabular mic. Copilul nu poate forma propoziții, pronunță incorect cuvintele;
  • lipsa gândirii abstracte, incapacitatea de a efectua chiar și cele mai simple operații logice, procesele de gândire sunt încetinite sau complet absente;
  • copilul joacă cele mai simple jocuri, din moment ce este capabil să-i imite pe ceilalți. Un astfel de copil alege munca foarte ușoară, deoarece nu necesită eforturi volitive;
  • starea de spirit poate fluctua brusc fără un motiv anume, excitabilitatea poate fi atât suficient de mare, cât și de scăzută;
  • copilul percepe lumea din jur cu dificultăți semnificative, nu este capabil să navigheze în spațiu. Astfel de copii nu sunt capabili să înțeleagă procesul de formare a întregului din părți separate, nu pot determina principalul lucru;
  • concentrarea atenției este scurtă, trecerea de la o activitate la alta este foarte lentă.

Pentru copiii cu abateri similare, memoria voluntară este caracteristică, de obicei se concentrează pe semnele externe ale obiectului, mai degrabă decât pe caracteristicile sale interne..

Semnele de întârziere mintală la copii pot apărea imediat după naștere, dar cel mai adesea această patologie este detectată după 3 ani. Momentul diagnosticului depinde în mare măsură de severitatea afecțiunii: cu cât sunt mai importante daunele sistemului nervos central, cu atât simptomele de întârziere mintală vor fi mai evidente..

Formele bolii

Întârzierea mintală la copii este de obicei înțeleasă ca oligofrenie. Dar există și o altă formă a acestei afecțiuni - demența. Aceste două patologii au câteva diferențe semnificative:

  1. Oligofrenia este o afecțiune care se dezvoltă în perioada de formare intrauterină a fătului sau în primii 3 ani din viața unui copil. Adică, un astfel de defect este cel mai adesea congenital. În acest caz, cauzele afectării sistemului nervos central pot fi factori ereditari, traume la naștere, în special - asfixia, bolile infecțioase suferite de mamă în timpul gestației, precum și abuzul de alcool și droguri de către părinți.
  2. Demența apare la un copil după vârsta de trei ani. Afectarea organică a sistemului nervos central poate rezulta din traume la nivelul creierului sau poate deveni o complicație a unei boli infecțioase (meningită etc.) și se poate dezvolta și pe fondul schizofreniei, epilepsiei și altor patologii mentale. Demența dobândită se manifestă printr-o scădere a inteligenței, dar înainte de apariția defectului, dezvoltarea copilului corespunde de obicei normei de vârstă.

În plus, astăzi, întârzierea mentală înseamnă adesea o inteligență scăzută pe fondul neglijenței pedagogice și sociale. În clasificarea modernă a bolilor, această afecțiune este descrisă ca o tulburare a dezvoltării intelectuale.

Întârzierea în dezvoltarea mentală poate diferi nu numai în momentul apariției. Împărțirea pe tipuri se face pe baza gravității leziunii sistemului nervos central, precum și a unui loc specific. În mod tradițional, se disting trei grade de oligofrenie: debilitate, imbecilitate și idiotie. Cu toate acestea, clasificarea modernă exclude aceste nume, deoarece acestea au depășit mult timp sfera terminologiei medicale și au dobândit o conotație socială negativă. Astăzi, dizabilitatea intelectuală poate fi ușoară, moderată, severă și profundă..

Debilitate sau formă ușoară

Odată cu întârzierea, se observă cea mai mică afectare a sistemului nervos central, această formă de întârziere este relativ ușoară. Copiii sunt capabili să pronunțe fraze mici, sunt foarte atenți și încăpățânați, trăsătura lor distinctivă este incapacitatea de a înșela.

Debilitatea poate fi de mai multe tipuri:

  • debilitate necomplicată. Această condiție se caracterizează printr-un decalaj numai în dezvoltarea intelectuală. Nu există abateri grave în sfera emoțională și volitivă;
  • cu complicații sub forma unei încălcări a analizatorilor. Se caracterizează prin abateri secundare;
  • complicații sub formă de tulburări neurodinamice. Patologia este însoțită de oboseală crescută și o coordonare slabă, se dezvoltă după deteriorarea cortexului cerebral;
  • insuficiența frontală, ca o complicație a debilității, duce la faptul că mâinile copilului devin lente. În general, este incapabil să se orienteze în spațiu, iar comportamentul său devine nemotivat;
  • formele comportamentale psihopate duc la faptul că există o subdezvoltare a tuturor calităților personale. Aceasta este cea mai severă formă de patologie..

Copiii cu dizabilități sunt capabili să învețe într-o școală obișnuită, dar în același timp, sunt folosite programe auxiliare și metode speciale. În cursul activităților corecționale și educaționale, copiii pot învăța să numere, să scrie și să citească și dobândesc, de asemenea, cele mai simple cunoștințe despre lumea din jur și dobândesc cele mai simple abilități de lucru..

Moderat până la sever sau imbecil

Cu leziuni cerebrale moderate, se dezvoltă imbecilitate. Acest diagnostic implică faptul că copilul este capabil să înțeleagă vorbirea care i se adresează, el însuși are abilități de vorbire relativ dezvoltate, poate învăța să efectueze acțiuni automate simple după un antrenament pe termen lung..

La imbecili, sfera comportamentală este tulburată, atenția este destul de instabilă. Astfel de copii sunt foarte greu de predat, deoarece nu înțeleg sensul muncii lor și sunt complet indiferenți la rezultatele ei. De obicei sunt foarte atașați de îngrijitorii lor..

Corecția la timp a imbecilității le va permite copiilor să stăpânească următoarele abilități:

  1. Operații simple de muncă.
  2. Abilitatea de a se îngriji de sine, dar la cea mai bună capacitate a unui anumit copil.
  3. Orientarea în viața de zi cu zi.
  4. Bazele unui comportament bun.

În procesul de muncă corectivă cu astfel de copii, se acordă o atenție specială dezvoltării funcțiilor lor mentale și activității cognitive. Imbecilii sunt recunoscuți ca fiind incapacitați, procesul educației lor se desfășoară în orfelinate specializate.

Grad profund sau idiotie

Idiocia este cea mai severă formă de patologie. Copilul nu este capabil să înțeleagă lumea din jur, funcțiile vorbirii sunt foarte limitate. Coordonarea mișcărilor, tulburările de comportament și emoționale sunt grav afectate, abilitățile motorii sunt de asemenea afectate. Toate dorințele unor astfel de copii vizează doar satisfacerea nevoilor cauzate de fiziologia umană..

La rândul său, idiotismul este împărțit în trei tipuri:

  • idioți adânci, pot fi numiți și grăsimi și minciuni. Astfel de copii nu au senzații, comportamentul lor este asemănător cu cel al animalelor, stimulii pot provoca un răspuns inadecvat. Nu este capabil de autoservire;
  • idioții tipici au instincte mai pronunțate. Pentru a-și putea satisface nevoile, astfel de copii pot chiar să pronunțe mai multe sunete, dar vorbirea nu se mai dezvoltă;
  • idioții de vorbire sunt capabili să pronunțe unele cuvinte, au o reacție la oamenii din jurul lor și la lume, dar nu au activitate cognitivă. O caracteristică a acestei afecțiuni este coordonarea scăzută și mișcările incerte..

Copiii cu acest diagnostic sunt considerați incapacitați, nu sunt educați. Eforturile specialiștilor vizează de obicei asigurarea faptului că idioții pot dobândi cele mai simple abilități de autoservire. Procesul de corectare a acestei condiții se desfășoară în condițiile școlilor internate specializate pentru copii..

Cauze

Am menționat deja câteva dintre cauzele tulburărilor care duc la decalajul unui copil în dezvoltarea intelectuală. Acestea sunt diverse leziuni și complicații în timpul nașterii, expunerea la făt a unor substanțe toxice sau agenți patogeni ai bolilor infecțioase. Cu toate acestea, mai mult de jumătate din cazuri se datorează unor cauze genetice..

Unele anomalii cromozomiale duc la întreruperea echilibrului dozei genelor și poate apărea și disfuncția genelor individuale. Până în prezent, au fost identificate peste 1000 de gene, ale căror mutații pot duce la dezvoltarea diferitelor tipuri de dizabilități intelectuale..

Instruire și educație

Copiii cu o astfel de formă de întârziere intelectuală precum debilitatea sunt capabili să învețe. Astfel de copii pot frecventa școli obișnuite, dar educația lor se realizează conform programelor de sprijin. Dar nu ar trebui să le evaluați în funcție de cantitatea de cunoștințe acumulate, este mult mai important să învățați abilitățile copilului rămas care îl vor ajuta în viitor. Dacă se va îndrăgosti de sprijinul persoanelor apropiate, va putea învăța cum să efectueze cele mai simple operațiuni de muncă și va fi fericit să le efectueze..

Întârzierea mintală nu este vindecată, astfel de oameni vor rămâne copii de bunăvoință pentru viață care nu pot minți. Sunt bine pregătiți în lucrul cu ace, sunt bucuroși să vă ajute cu treburile casnice. Dacă cei dragi vorbesc în mod constant cu ei, citesc cărți educaționale și le arată programe TV educaționale, atunci se va dezvolta o persoană cu retard mental. Lipsa unui astfel de sprijin duce la degradarea inevitabilă și la pierderea abilităților dobândite.

Cum este diagnosticat retardul mental? Istoricul pacientului

Semne de retard mental. Note: ușoare, moderate, severe

Cum se dezvoltă un copil cu retard mental? Cum diagnosticează psihiatrii acest lucru? Ce semne de întârziere mintală pot prezenta persoanele cu grade diferite de întârziere mintală? Un psihiatru detaliază istoria unui pacient cu retard mental într-o carte populară despre diferite tulburări mentale.

Istoricul unui pacient cu retard mental

Zâmbea mereu. Chiar și când suferea, când era trist, zâmbetul nu-i părăsea niciodată chipul. Uneori era un zâmbet speriat, alteori vinovat. Ciudat, dar aceeași vinovăție era în zâmbetul când a avut o durere de stomac și l-am trimis la operație cu apendicită. De parcă i-ar fi cerut iertare pentru timpul luat de la noi. Deși abia a înțeles pe deplin ce înseamnă acest cuvânt - „timp”.

Nu avea un pod plat al nasului și ochii înclinați și nu existau alte semne speciale de boală cromozomială în el. Da, a existat hipoxie intrauterină. S-a născut în a șaptea lună de sarcină și, timp de aproape două luni, medicii s-au luptat pentru viața sa..

La început a fost un copil obișnuit. Ca și fratele său mai mare. Numai mai des plângea. Și mai târziu a început să se rostogolească. Mai târziu m-am ridicat în picioare. La aproape doi ani a spus primul cuvânt. Și apoi decalajul a devenit din ce în ce mai vizibil. A crescut mai încet, psihicul său s-a dezvoltat mai greu. Încă stăpânea primele trei clase de școală, aritmetica era cel mai dificil lucru. La sfârșitul celui de-al treilea, a devenit clar că nu va putea studia într-o școală obișnuită și a început clasa a patra într-o școală specială..

S-a descurcat bine acolo. Articolele în care trebuia să lucrați cu mâinile erau deosebit de bune. A sculptat cu bucurie vase simple și vase din lut. Am pictat pereții. El și-a ajutat tatăl și fratele cât de bine a putut la dacha. A învățat chiar să fie pictor și a lucrat pentru el în diferite locuri timp de câțiva ani..

Fratele său mai mare l-a ajutat întotdeauna. Pentru a nu fi jignit, pentru a nu trișa cu un salariu. La urma urmei, era încrezător și deschis. Huliganii din curte au profitat de acest lucru. Au făcut tot felul de glume, au râs de el, l-au făcut să facă lucruri neplăcute. Și nu s-a jignit niciodată, nu știa cum e. Și doar a zâmbit.

Una dintre aceste glume rele s-a încheiat mai rău decât restul. A căzut de pe leagăn și, la întoarcere, l-a lovit în ceafă. Traumatism cranian și contuzie cerebrală. De atunci, au început crize epileptice secundare și nu a mai putut picta pereții. I-a devenit foarte greu chiar să-și amintească cum să țină corect lingura. Din fericire, după câțiva ani, a învățat din nou să o folosească, însă nu a mai devenit pictor. Și zâmbetul a rămas.

Fratele a spus că o singură dată l-a văzut plângând: când tatăl său a murit. Un accident vascular cerebral l-a lovit pe tatăl meu la dacha și el era acolo atunci. La început, s-a speriat, nu a înțeles ce s-a întâmplat și, când gândul morții i-a fulgerat în conștiința cristalină, s-a întristat și a plâns. Lacrimile lui erau amare, nu plângea, ci mai degrabă urla. Și apoi s-a transformat într-o criză. La înmormântare, a zâmbit din nou de neînțeles.

Fratele meu nu l-a părăsit, deși nu locuia în apropiere și a încercat întotdeauna să ajute: a dat bani, l-a dus pentru weekend, l-a alungat din oraș cu copiii săi. Nepoții l-au plăcut, pentru că era amabil și afectuos. El a răspuns mai ales la îmbrățișări. Și apoi, când și-a îmbrățișat nepotul în mod absurd, dar foarte sincer, i-am putut considera zâmbetul drept real.

Și au locuit împreună cu mama lor. A făcut o treabă simplă - a scos coșul de gunoi, a dus cartofii într-o pungă când el și mama lui au mers la piață. Bineînțeles că el însuși nu putea gestiona banii. După un timp, mama a murit, iar fratele meu a devenit tutorele său..

Au vândut apartamentul părintesc, fratele său l-a dus definitiv la el. Nepoții erau deja adolescenți și își doreau mai puțin să se joace cu el. Acasă a devenit incomod. Nu a făcut nimic toată ziua. Rătăcea prin apartament cu zâmbetul lui prost și nepotrivit.

Am avut o conversație cu fratele meu. Cu un oftat, soția sa a declarat că trebuie făcut ceva cu el. Și la început fratele l-a fluturat. Dar atacurile au devenit mai frecvente. Dozele anterioare de anticonvulsivante au încetat să mai funcționeze și a trebuit găsit un nou regim. A fost internat la un spital de psihiatrie, iar rudele au aflat cum este. Ce poate fi viața când nu este în preajmă, dar ei au grijă de el, are acoperiș și pâine. A zâmbit când i-a întâlnit în camera de vizită. Întâlnirile au devenit mai puțin frecvente.

Nu mai existau indicații directe pentru a fi într-un spital de psihiatrie. Atacurile nu s-au întâmplat aproape niciodată. Noile medicamente au funcționat bine. Nu a manifestat agresivitate. Era liniștit, calm. Uneori a ajutat când a fost întrebat. În această stare, s-ar putea întoarce acasă. Soția fratelui său a fost categoric împotrivă și a decis să-l pună pe un pat plătit: atunci când rudele plătesc doar pentru servicii de îngrijire. Așa că a rămas cu noi.

Am lucrat în departament pentru al doilea an, a fost introdus cu un an înainte de sosirea mea. Fratele meu a câștigat bani buni și nu au existat probleme cu plata pentru pat. Fratele său a continuat să-l viziteze, apelând uneori la departament. Nu a fost abandonat. Dar viața în familia fratelui meu a mers pe drumul său, într-o nouă ordine.

Uneori am observat că fratele meu era mulțumit de zâmbetul său, acel zâmbet sincer care a apărut la începutul întâlnirii lor. Era o recunoaștere în ea, o amintire că avea un frate. Și a fost suficient pentru fratele meu. Fratele său i-a adus iaurt și o ruletă moale cu gem. A ajutat să țină lingura, a băgat șervețelul de guler și și-a șters obrajii murdari. El a întrebat despre simplu: este totul bine cu el, nimic nu doare, nimeni nu jigneste?

Relația lor a înghețat la vârsta de cinci ani. Într-o zi, fratele meu mi-a spus că, atunci când aveau cinci și, respectiv, doisprezece ani, ei luau micul dejun sâmbăta la dacha, când părinții plecau în oraș și îi lăsau singuri. Una dintre conversațiile cu fratele meu a fost deosebit de detaliată, din care am aflat despre viața lui.

Am încercat să mă uit în mintea lui. Am vorbit cu el, am observat comportamentul din departament, emoții și reacții. Dar totul era ascuns, sau mai bine zis contrariul, a fost deschis de zâmbetul lui. S-ar putea să pară că se afla tot timpul într-o ignoranță fericită. Nu însemna niciun rău pentru nimeni. Nu am vrut să iau și să fac rău. Am luat de la sine ceea ce i se întâmpla. Nu a existat mâine pentru el, au fost resturi de ieri, el a trăit aici și acum. Nu mă așteptam la nimic și nu voiam nimic. Și poate de aceea am fost fericit în felul meu.

Sora mai mare a venit la biroul nostru și a spus că fratele meu nu a plătit plata, ceea ce nu se mai întâmplase înainte. Am încercat să-l sunăm, dar telefonul era în afara razei de acțiune. Nimeni nu a luat telefonul la numărul de acasă. Am așteptat o săptămână și apoi am apelat la autoritățile tutelare cu o cerere de a-l găsi pe fratele meu sau de a-l contacta. Și apoi au aflat că a murit. S-a prăbușit într-o mașină într-o călătorie de afaceri. Soția fratelui cu copii s-a dus la părinți pentru a-și simți durerea.

Nu știam ce să fac. Ieșiți și spuneți? Eu trebuie. Dar în acel moment nu i-am putut suporta zâmbetul. Când l-am văzut pe un scaun, uitându-mă în ochi și zâmbind neglijent ca întotdeauna, picioarele mele au refuzat să meargă la el. Am cerut unui asistent social să facă acest lucru. Dar îi întâlni cuvintele cu un zâmbet. Nu putea să înțeleagă.

Cauzele întârzierii mintale. Cum se pune diagnosticul

Retardul mental este o afecțiune cauzată de congenital (genetic) sau dobândită la o vârstă fragedă (până la trei ani) subdezvoltare mentală cu dizabilitate intelectuală severă.

Principalul criteriu pentru stabilirea unui diagnostic este studiul coeficientului de inteligență - IQ. Valorile sunt considerate normale - mai mult de 70 de puncte, medie pentru populație - 110-150 de puncte.

Întârzierea mentală este împărțită în funcție de numărul de puncte în ușoară (50-69), moderată (35-49), severă (20-34) și profundă (sub 20).

Anterior, s-au folosit termenii „debilitate”, „imbecilitate” și „idiotism”, care corespund celor moderne: debilitatea este ușoară și moderată, imbecilitatea este severă, iar idiotismul este profund.

Intelectul și gândirea sunt cele mai afectate la pacienții cu retard mental. Le este mai greu să rezolve probleme, să identifice conexiunile dintre obiectele din lume, metafore și alegorii nu sunt disponibile.

Gândirea lor este mai vizuală și mai practică, concretă. Au o memorie mai puțin dezvoltată, viteza de comutare și durata de atenție. Le este mai dificil să controleze starea emoțională și comportamentul, emoțiile fiind și ele mai banale și obiective.

Nivelul de dezvoltare a răspunsului emoțional, desigur, depinde de gradul de întârziere mintală. Cu un grad profund, emoțiile sunt slab diferențiate. În cazurile severe, acestea sunt aproximativ la nivelul unui copil în vârstă de la unu la doi ani. Cu moderată până la ușoară, spectrul emoțiilor este același ca la o persoană sănătoasă, dar capacitatea de a le controla este afectată.

Unele forme de retard mental sunt însoțite de boli genetice (sindroamele Down, Kleinfelter, Shereshevsky-Turner etc.). Alte forme sunt rezultatul expunerii la factori adversi în perioada prenatală de dezvoltare. În acest caz, există o încălcare a formării multor organe și sisteme. Unele forme de întârziere mintală apar după naștere cu leziuni cerebrale directe.

O condiție importantă pentru prevenirea dezvoltării retardului mental este limitarea impactului factorilor adverse asupra copilului în toate etapele - înainte de concepție, în timpul sarcinii, după naștere. O mare responsabilitate revine viitorilor părinți, asupra modului de viață pe care îl duc, deoarece o parte semnificativă a tulburărilor genetice din celulele germinale provine din efectele toxice ale substanțelor din sânge. Și aparatul genetic deja deteriorat va duce la dezvoltarea necorespunzătoare a copilului..

Există o altă formă de tulburări de dezvoltare intelectuală - neglijarea pedagogică. Ea apare pe fondul capacităților biologice depline ale creierului, dar în lipsa unei educații și a unei socializări suficiente. Astfel de manifestări pot apărea în familiile disfuncționale care duc un stil de viață marginal, asocial..

În exemplul nostru clinic, pacientul a avut un grad aproape de moderat de întârziere mintală, care s-a agravat după leziunea pe care a primit-o. Nu avea manifestări externe ale tulburării, cu excepția zâmbetului predominant pe față. Cel mai probabil, acest lucru se datorează unui efect advers nedefinit în stadiul dezvoltării intrauterine sau al tulburărilor genetice care nu au afectat funcțiile altor organe și sisteme..

Atunci când este expus la factori nocivi suplimentari, de exemplu, traume cranio-cerebrale, gradul defectului intelectual poate fi agravat. Poate exista o îmbunătățire - cu o bună îngrijire și educație, pacienții cu un grad ușor de întârziere mintală sunt adaptați pentru a duce o viață socială deplină: au familii, muncesc și sunt practic indistinct de alte persoane. Întârzierea mentală severă și profundă, din păcate, nu poate fi corectată, iar acești pacienți au nevoie de ajutor și îngrijire de la alte persoane.

Informațiile de pe site sunt doar cu titlu de referință și nu reprezintă o recomandare pentru autodiagnostic și tratament. Pentru întrebări medicale, asigurați-vă că consultați un medic.

Întârziere mintală la un copil

Întârzierea mentală la un copil este o subdezvoltare a psihicului unei orientări generale, dar cu o predominanță a unui defect în sfera intelectuală, care apare la o vârstă fragedă. Această subdezvoltare mentală poate fi un fenomen dobândit sau poate fi de natură congenitală. Această boală nu depinde de apartenența adulților la anumite grupuri socioeconomice sau de nivelul lor de educație. Întârzierea mentală se reflectă în toate procesele mentale, dar mai ales în sfera cognitivă. Copiii cu antecedente de întârziere mintală se caracterizează prin atenție și concentrare afectate. La astfel de copii, capacitatea de a memora este caracterizată de o încetinire..

Cauzele de întârziere mintală la copii

Oligofrenia în latină sau întârzierea mentală constă fie într-o întârziere a dezvoltării psihicului, fie într-o dezvoltare mentală incompletă. Este mai des detectată în perioada de vârstă de trei ani, dar poate apărea adesea la copiii din perioada de vârstă a școlii primare..

Astăzi, se cunosc multe motive din cauza cărora poate apărea întârzierea mintală. Cu toate acestea, din păcate, toate motivele nu sunt pe deplin înțelese. Toate motivele provocatoare pot fi împărțite în factori exogeni, adică cauzele externe și factorii de influență endogenă, adică motive interne. Ele pot afecta fătul din uter, pot apărea în primele luni sau chiar în anii de viață ai bebelușului.

Cei mai comuni factori care provoacă subdezvoltarea mentală sunt:

- intoxicarea diferitelor etiologii;

- afecțiuni infecțioase severe suferite în timpul sarcinii (de exemplu, scarlatină, rubeolă);

- distrofia unei femei însărcinate în formă severă, cu alte cuvinte, tulburări metabolice care cauzează disfuncții ale organelor și sistemelor, modificări ale structurii;

- traume la nivelul fătului datorate rănirii sau impactului (de exemplu, ca urmare a aplicării forcepsului, rezultatul traumei la naștere);

- infecția fătului în timpul sarcinii cu o varietate de paraziți în corpul femeii (de exemplu, toxoplasmoza);

- factor ereditar, deoarece întârzierea mentală are cel mai adesea o origine genetică. Adesea, ereditatea poate fi exprimată prin incompatibilitate sanguină sau datorită mutațiilor cromozomiale;

- bolile creierului și meningele de natură inflamatorie care apar la bebeluși pot provoca, de asemenea, apariția unui retard mental;

- o tulburare a metabolismului proteinelor (de exemplu, fenilcetonurie, care duce la întârziere mintală severă).

Apariția la copii a unei boli precum întârzierea mintală poate fi, de asemenea, afectată de o situație de mediu nefavorabilă, radiații crescute, dependență excesivă de obiceiurile proaste ale unuia dintre părinți, în principal o femeie (de exemplu, droguri sau băuturi care conțin alcool). O poziție semnificativă în dezvoltarea acestei boli este ocupată de condiții materiale complexe care sunt observate în unele familii. În astfel de familii, bebelușul primește malnutriție în primele zile și în zilele următoare ale vieții sale. Pentru formarea fizică corectă și dezvoltarea intelectuală a bebelușului, o dietă sănătoasă echilibrată joacă un rol imens..

Simptome de întârziere mintală la un copil

Copiii cu retard mental, după cum sugerează și numele, sunt caracterizați de o scădere a funcției intelectuale. În funcție de nivelul de scădere a funcției intelectuale, se disting următoarele grade de întârziere mintală la copii: grade ușoare, moderate și severe de oligofrenie.

Forma ușoară se mai numește debilitate și se caracterizează printr-un nivel de coeficient intelectual de la 50 la 69. Pacienții cu o formă ușoară de întârziere mintală în exterior practic nu diferă de alte persoane. Astfel de copii întâmpină deseori dificultăți în procesul de învățare datorită capacității reduse de concentrare (concentrare) a atenției. Odată cu aceasta, copiii cu debilitate au un nivel de memorie destul de bun. Adesea, copiii cu antecedente de debilitate ușoară se caracterizează prin tulburări de conduită. Sunt destul de dependenți de adulții semnificativi, iar schimbarea mediului provoacă teamă în ei. Adesea astfel de copii devin nesociați, retrași. Acest lucru se datorează faptului că este destul de dificil pentru ei să recunoască emoțiile altora. Uneori se întâmplă opusul, copiii încearcă să atragă atenția asupra propriei persoane prin diferite acțiuni și fapte vii. Acțiunile lor arată de obicei ridicole, uneori chiar antisociale..

Copiii cu retard mental sunt ușor de sugerat, drept urmare atrag reprezentanți ai infractorilor și devin adesea o victimă ușoară a înșelăciunii sau o jucărie cu voință slabă în mâinile lor. Aproape toți copiii care aparțin grupului de indivizi cu o formă ușoară de întârziere mintală sunt conștienți de propria lor diferență față de ceilalți și caută să-și ascundă boala de ceilalți..

Gradul mediu de oligofrenie se mai numește imbecilitate și se caracterizează printr-un nivel de coeficient intelectual de la 35 la 49. Pacienții cu o formă medie sunt capabili să simtă afecțiune, să distingă lauda de pedeapsă, li se pot învăța abilități primitive de auto-îngrijire, în cazuri rare, chiar și cele mai simple numărătoare, citire și scriere. Cu toate acestea, nu sunt capabili să trăiască independent, au nevoie de o monitorizare constantă și de îngrijiri speciale..

Un grad sever de oligofrenie se mai numește idiotism și se caracterizează printr-un nivel de IQ sub 34. Acești pacienți sunt practic neînvățați. Se caracterizează prin defecte grave de vorbire, mișcările lor sunt stângace și nefocalizate. Emoțiile copiilor care suferă de idiotie se limitează la expresii primitive de plăcere sau nemulțumire. Astfel de copii au nevoie de supraveghere și întreținere constantă în instituții specializate. Prin munca persistentă cu copiii bolnavi, aceștia pot fi instruiți să îndeplinească sarcini primitive și simplă îngrijire de sine sub supravegherea adulților..

Nivelul IQ este un criteriu important pentru evaluarea retardului mental al copiilor, dar este departe de a fi singurul. Există, de asemenea, persoane care au un nivel scăzut de IQ, dar nu prezintă semne de întârziere mintală. În plus față de nivelul IQ, se evaluează abilitățile casnice ale pacienților, starea generală de spirit, gradul de adaptare socială, istoricul bolii..

Diagnosticul de întârziere mintală se poate face numai dacă există o combinație de semne.

În perioada copilăriei sau a vârstei mai înaintate, retardul mental poate fi exprimat ca o întârziere în dezvoltarea copilului. Oligofrenia poate fi detectată de un psihiatru cu o vizită la timp. În organizațiile preșcolare, copiii cu antecedente de întârziere mintală au deseori probleme de adaptare în echipă, le este dificil să se supună rutinei zilnice, să îndeplinească sarcini care sunt adesea prea greu de înțeles pentru copiii bolnavi.

În perioada de vârstă școlară, părinții pot fi avertizați de gradul ridicat de neatenție al copilului și de neliniștea acestuia, comportamentul prost, oboseala crescută și progresul slab. De asemenea, întârzierea mintală este adesea caracterizată de diverse anomalii neurologice, cum ar fi ticuri, convulsii, paralizie parțială a membrelor, durere în cap..

Conform clasificării internaționale moderne a bolilor în unele surse, autorii disting astăzi 4 grade de întârziere mintală la copii, în care gradul I este reprezentat de debilitate (IQ de la 50 la 69), al doilea grad este reprezentat de imbecilitate moderată (IQ de la 35 la 49), al treilea este o formă severă de imbecilitate. (IQ de la 20 la 34), iar al patrulea - o formă profundă a idiotismului oligofreniei (IQ sub 20).

Pacienții cu o formă profundă de oligofrenie se caracterizează printr-o lipsă de înțelegere a discursului adresat acestora. Strigătele și geamătul sunt uneori singurul răspuns la stimuli din exterior. Tulburările sferei motorii se manifestă atât de mult încât bebelușul nici măcar nu este capabil să se miște independent, prin urmare, el se află constant în aceeași poziție în același timp, făcând mișcări primitive (de exemplu, mișcări ale corpului înainte și înapoi, ca o mișcare a pendulului).

Copiii care suferă de această formă de întârziere mintală sunt complet de neatins și incapabili de auto-îngrijire.

Caracteristicile copiilor cu retard mental

Psihopatologia deficienței în întârzierea mintală este caracterizată prin cuprinzătoare și clasarea subdezvoltării mentale și intelectuale. În conformitate cu structura manifestărilor clinice, este posibil să se distingă forme complicate de întârziere mintală și necomplicate.

Tipurile complicate de oligofrenie sunt exprimate printr-o combinație de leziuni cerebrale și subdezvoltarea acesteia. În astfel de cazuri, un defect în sfera intelectuală este însoțit de o serie de tulburări neurodinamice și encefalopatice. De asemenea, pot exista subdezvoltări mai pronunțate sau deteriorări ale proceselor corticale locale, de exemplu, vorbire, reprezentare spațială, citire, numărare și abilități de scriere. Această formă este adesea caracteristică copiilor cu paralizie cerebrală sau hidrocefalie..

Există 3 parametri diagnostici ai retardului mental: criteriul clinic, psihologic și pedagogic. Criteriul clinic este exprimat în prezența afectării organice a creierului. Criteriul psihologic se caracterizează prin încălcări persistente în sfera cognitivă. Factorul pedagogic este asociat cu capacitatea scăzută de învățare.

Astăzi, datorită organizării în timp util și competente a procesului educațional, a devenit posibil să se înceapă o influență corecțională și pedagogică la o dată anterioară, ca urmare a faptului că multe anomalii în dezvoltarea copiilor sunt supuse corectării și, în unele cazuri, apariția lor poate fi prevenită..

Pentru bebelușii cu deficiențe mintale este caracteristică subdezvoltarea proceselor cognitive, care se manifestă într-o nevoie mult mai mică în comparație cu colegii de activitate cognitivă. În toate etapele procesului cognitiv în persoanele cu deficiențe mintale, după cum arată numeroase studii, există elemente de subdezvoltare și, în cazuri rare, de dezvoltare atipică a funcțiilor mentale. Drept urmare, astfel de copii primesc idei insuficiente, deseori distorsionate despre mediul înconjurător..

Semnele de întârziere mintală la un copil sunt exprimate în prezența unui defect în percepție - prima etapă a cunoașterii. Adesea, percepția acestor copii suferă din cauza scăderii vederii sau auzului și a subdezvoltării vorbirii. Cu toate acestea, chiar și atunci când analizatorii sunt normali, percepția celor cu deficiențe mintale se distinge printr-o serie de caracteristici. Principala caracteristică este considerată o tulburare de generalizare a percepției, care se exprimă printr-o încetinire a ritmului său în comparație cu copiii sănătoși.

Copiii cu retard mental au nevoie de mai mult timp pentru a percepe materialul oferit lor (de exemplu, o imagine sau un text). Inhibarea percepției este agravată de probleme în evidențierea principalului lucru, neînțelegerea conexiunilor interne dintre părți. Aceste caracteristici se manifestă atunci când învățați la o rată de recunoaștere încetinită, în confuzia literelor sau numerelor similare grafic, lucruri care sunt similare în sunet cu cuvintele. De asemenea, trebuie remarcat faptul că volumul percepției este limitat.

Copiii cu oligofrenie sunt capabili să prindă doar părți separate în obiectul inspectat, în materialul pe care l-au ascultat, fără să observe sau să audă informații care uneori sunt importante pentru înțelegerea generală. În plus, astfel de copii se caracterizează prin tulburări de percepție selectivă. Toate defectele de percepție menționate mai sus apar pe fondul dinamismului insuficient al acestei funcții, ca urmare a cărei posibilitate de înțelegere ulterioară a materialului scade. Percepția copiilor bolnavi ar trebui să fie ghidată.

Copiii cu oligofrenie nu sunt capabili să se uite la imagine, nu pot analiza singuri, după ce au observat un absurd, nu sunt capabili să meargă mai departe pentru a-i căuta pe alții, pentru aceasta au nevoie de stimulare constantă. În studii, acest lucru se exprimă prin faptul că copiii cu retard mental nu pot îndeplini o sarcină care le este de înțeles fără a îndruma întrebările profesorului..

Pentru bebelușii cu deficiențe mintale, există dificultăți inerente în percepția spațiu-timp, care îi împiedică să navigheze în mediu. Adesea, copiii cu vârsta de 9 ani nu pot face distincție între partea dreaptă și cea stângă, nu își pot găsi clasa, toaleta sau sala de mese în clădirea școlii. Ei fac greșeli în timp, înțelegând zilele săptămânii sau anotimpurile.

Copiii cu retard mental, mult mai târziu decât colegii lor, al căror nivel de inteligență se încadrează în intervalul normal, încep să distingă culorile. Diferența de nuanțe de culoare este deosebit de dificilă pentru ei..

Procesele de percepție sunt indisolubil legate de funcțiile gândirii. Prin urmare, în cazurile în care copiii prind doar aspecte externe ale informațiilor educaționale și nu percep principalul lucru, consecințele interne, înțelegerea, stăpânirea informațiilor, precum și îndeplinirea sarcinilor vor fi dificile..

Gândirea este principalul mecanism al cunoașterii. Procesul de gândire se desfășoară sub forma următoarelor operații: analiză și sinteză, comparație și generalizare, concretizare și abstractizare.

La copiii cu întârziere mintală, aceste operații sunt insuficient formate, în urma cărora au caracteristici specifice. De exemplu, ei analizează obiecte la întâmplare, omitând o serie de proprietăți semnificative și izolând doar cele mai vizibile detalii. Datorită acestei analize, este dificil pentru ei să stabilească relațiile dintre detaliile obiectului. Evidențiind detaliile lor individuale în obiecte, ele nu determină legăturile dintre ele, ca urmare a cărora le este dificil să formeze idei despre obiectele în ansamblu. Trăsăturile extraordinare ale proceselor mentale ale copiilor care suferă de oligofrenie sunt relevate mai vizibil în operațiile de comparație, în timpul cărora este necesar să se efectueze o analiză sau sinteză comparativă. Incapacitatea de a evidenția principalul lucru din obiecte și informații, se compară în funcție de nimic nesemnificativ, adesea chiar incomparabil.

La copiii cu oligofrenie, este dificil să se stabilească diferențe în obiecte similare și în obiecte diferite. Este deosebit de dificil pentru ei să stabilească similitudini..

O trăsătură caracteristică a proceselor mentale ale copiilor cu deficiențe mintale este necriticitatea lor. Nu sunt capabili să-și evalueze în mod independent propria muncă. Astfel de copii pur și simplu nu își observă propriile greșeli. Ei, în majoritatea cazurilor, nu sunt conștienți de propriile eșecuri și, prin urmare, sunt mulțumiți de acțiunile lor și de ei înșiși. Toți indivizii cu retard mental sunt caracterizați de o scădere a activității proceselor de gândire și o funcție de reglare destul de slabă a gândirii. De obicei, ei încep să efectueze munca fără a asculta pe deplin instrucțiunile, fără a înțelege scopul sarcinii, fără a avea o strategie internă de acțiune..

Particularitățile proceselor de percepție și înțelegere a materialului educațional la copiii bolnavi sunt indisolubil legate de particularitățile memoriei. Principalele procese de memorie includ: procesele de memorare și stocare, precum și reproducerea. La copiii cu retard mental, procesele enumerate se caracterizează prin specificitate, datorită faptului că se formează în circumstanțe de dezvoltare anormală. Este mai ușor pentru pacienți să memoreze semne externe, adesea aleatorii, percepute vizual. Conexiunile logice interne sunt mai greu de înțeles și de reținut pentru ei. Copiii bolnavi dezvoltă memorarea voluntară mult mai târziu decât colegii lor sănătoși..

Slăbirea memoriei copiilor cu oligofrenie se găsește în dificultăți nu atât în ​​obținerea și stocarea informațiilor, cât și în reproducerea acestora. Aceasta este principala lor diferență față de bebelușii cu un nivel normal de inteligență. Din cauza lipsei de înțelegere a semnificației și succesiunii evenimentelor la copiii cu oligofrenie, reproducerea este întâmplătoare. Procesul de reproducere este caracterizat de complexitate și necesită o activitate și o dedicație volitivă semnificative.

Lipsa formării percepției, incapacitatea de a utiliza tehnici de memorare îi conduce pe copiii bolnavi la erori în procesul de reproducere. Iar cea mai mare dificultate este reproducerea informațiilor verbale. Împreună cu caracteristicile enumerate, defecte de vorbire sunt observate la copiii bolnavi. Baza fiziologică a acestor defecte este o încălcare a interacțiunii dintre primul și al doilea sistem de semnalizare.

Discursul copiilor cu retard mental este caracterizat de o încălcare în toate aspectele sale: fonetic, gramatical și lexical. Se observă dificultăți în analiza sau sinteza sunetului și a literelor, percepția și înțelegerea vorbirii. Aceste încălcări conduc la diferite tipuri de tulburări de scriere, dificultăți în însușirea tehnicilor de citire și o scădere a nevoii de comunicare verbală. Vorbirea copiilor cu retard mental este destul de slabă și se caracterizează printr-o dezvoltare întârziată..

Copiii cu retard mental sunt mai predispuși la neatenție decât colegii lor. Defectele proceselor de atenție în ele sunt exprimate prin stabilitate scăzută, dificultăți în distribuția sa, comutare lentă. Oligofrenia se caracterizează prin tulburări severe în procesele de atenție involuntară, cu toate acestea, împreună cu aceasta, aspectul voluntar al atenției este mai subdezvoltat. Acest lucru se exprimă în comportamentul copiilor. Bebelușii bolnavi, de regulă, nu vor încerca să-i depășească atunci când apar dificultăți. Ei vor renunța pur și simplu la munca lor, dar, în același timp, dacă munca pe care o fac este fezabilă și interesantă, atunci atenția copiilor va fi stabilă, fără prea mult stres din partea lor. De asemenea, slăbiciunea aspectului arbitrar al atenției se exprimă în imposibilitatea de a concentra atenția asupra oricărui obiect sau tip de activitate..

La bebelușii bolnavi, există o subdezvoltare a sferei emoționale. Nu au nuanțe de experiență. Prin urmare, trăsătura lor caracteristică este instabilitatea emoțiilor. Toate experiențele acestor copii sunt superficiale și superficiale. Și la unii bebeluși bolnavi, răspunsurile emoționale nu se potrivesc cu sursa. Sfera volitivă la indivizii cu deficiențe mintale are, de asemenea, propriile sale caracteristici specifice. Slăbiciunea propriilor motive și o mare sugestibilitate sunt semnele distinctive ale proceselor volitive ale persoanelor bolnave. Studiile arată că indivizii cu deficiențe mintale preferă o modalitate ușoară de a lucra, care nu necesită eforturi volitive speciale de la ei. Activitatea de activitate la persoanele cu oligofrenie este redusă.

Toate trăsăturile de personalitate de mai sus ale copiilor bolnavi fac dificilă formarea unor relații sănătoase cu colegii și adulții. Aceste proprietăți ale activității mentale a copiilor cu întârziere mintală sunt stabile, deoarece sunt rezultatul leziunilor organice în procesul de dezvoltare. Semnele de întârziere mintală enumerate la un copil sunt departe de singurele, dar sunt considerate cele mai indicative astăzi..

Întârzierea mentală este considerată un fenomen ireversibil, dar, împreună cu aceasta, este destul de susceptibilă de corectare, în special formele sale ușoare.

Caracteristici ale copiilor cu retard mental

Psihiatrii identifică unele tipare în multe aspecte ale formării copiilor cu retard mental. Dezvoltarea copiilor cu retard mental, din păcate, deja din primele zile ale vieții lor diferă de dezvoltarea copiilor sănătoși. Copilăria timpurie a acestor bebeluși se caracterizează printr-o întârziere în dezvoltarea stării în picioare. Cu alte cuvinte, copiii bolnavi încep să se țină de cap, să stea și să meargă mult mai târziu decât colegii lor. De asemenea, au un interes scăzut pentru mediul care îl înconjoară, inerție generală, indiferență. Cu toate acestea, acest lucru nu exclude sunetul și iritabilitatea. Interesul pentru obiectele aflate în mâinile cuiva, nevoia de interacțiune comunicativă emoțională la bebelușii cu oligofrenie congenitală apare mult mai târziu decât norma. Astfel de copii la vârsta de un an nu fac distincție între oameni, adică ei nu înțeleg unde sunt oamenii lor și unde sunt adulții. Le lipsește un reflex de înțelegere. Nu sunt capabili să distingă unele obiecte de altele..

O trăsătură caracteristică a bebelușilor cu întârziere mintală este absența gâlgâirii sau a fredonării. Discursul copiilor în perioada de vârstă fragedă nu acționează ca un instrument de gândire și un mijloc de comunicare. Aceasta este o consecință a subdezvoltării auzului fonemic și a lipsei parțiale de formare a aparatului articulator, care la rândul său are o legătură cu subdezvoltarea generală a sistemului nervos central..

Un copil cu oligofrenie la o vârstă fragedă are deja patologii secundare grave evidente în dezvoltarea vorbirii și a psihicului.

Un moment de cotitură în dezvoltarea sferei perceptive este vârsta de cinci ani a copiilor cu retard mental. Procesele de percepție la peste 50% dintre copiii cu oligofrenie au atins nivelul caracteristic perioadei de vârstă preșcolară timpurie. Spre deosebire de un copil sănătos, un copil cu retard mental nu este capabil să folosească experiența din trecut, nu știe cum să determine proprietatea unui obiect, orientarea sa spațială este afectată.

Pe baza activității dezvoltate legate de obiect, la copiii sănătoși apare un proces de joc. La copiii cu deficiențe mintale, o astfel de activitate nu este formată de perioada inițială a vârstei preșcolare. Ca urmare, activitatea de joacă nu apare la această vârstă. Toate acțiunile efectuate cu diverse obiecte rămân la nivelul manipulărilor primitive, iar interesul pentru jocuri sau jucării este de scurtă durată și instabil, cauzat de apariția lor. Activitatea principală la copiii cu oligofrenie la vârsta preșcolară va fi activitatea obiectivă, și nu joacă, fără o pregătire specială. Pregătirea specială și creșterea adecvată a copiilor cu retard mental contribuie la formarea vorbirii lor prin procesul jocului.

Abilitățile de auto-îngrijire la copiii cu retard mental încep să fie dezvoltate numai sub influența cerințelor adulților. Acest proces necesită răbdare și efort considerabil, atât din partea rudelor apropiate, cât și din partea educatorilor. Prin urmare, mulți părinți se îmbracă și dezbracă singuri bebelușul, îl hrănesc cu lingura, ceea ce nu contribuie la dezvoltarea copiilor bolnavi și duce la neputința lor completă în absența părinților.

Personalitatea unui copil cu oligofrenie se formează și cu abateri semnificative. Un bebeluș sănătos până la vârsta de trei ani începe deja să-și realizeze propriul „eu”, iar un copil cu retard mental nu își manifestă în nici un fel propria personalitate, comportamentul său se caracterizează printr-un comportament involuntar. Primele manifestări ale conștiinței de sine în ele pot fi notate după vârsta de patru ani..

Predarea copiilor cu retard mental

Oligofrenia nu este considerată o boală mintală, ci o afecțiune specială în care dezvoltarea mentală a unui individ este limitată de un anumit nivel de performanță al sistemului nervos central. Un copil cu retard mental poate învăța și dezvolta numai în limitele propriilor sale capacități biologice.

Învățarea are un impact pozitiv imens asupra dezvoltării copiilor cu dizabilități intelectuale. Este mai bine să învățați copiii cu retard mental în instituții auxiliare specializate, în care procesul de învățare vizează în primul rând dezvoltarea unei varietăți de cunoștințe și abilități utile în rândul elevilor. Educația copiilor are loc și în timpul antrenamentului. Funcția de educare a antrenamentului este de a educa pacienții cu îndrumări morale și idei, formarea unui comportament adecvat în societate.

În procesul educațional, există două categorii principale de subiecte educaționale care contribuie la creșterea și funcția de dezvoltare a predării. Prima categorie include subiecte educaționale care reflectă eroismul oamenilor, care povestesc despre bogăția Patriei Mamă și despre necesitatea de a le proteja, despre unele profesii și oameni. Astfel de subiecte includ lectură, istorie, științe naturale, geografie. Acestea fac posibilă educarea prin cuvânt. Cu toate acestea, formarea în aceste subiecte trebuie să fie legată de activități utile societății (de exemplu, protecția monumentelor istorice sau culturale, conservarea naturii etc.).

O altă categorie de discipline academice include orientarea socială și de zi cu zi și formarea profesională, care contribuie la formarea onestității și educarea conștiinciozității, dorința de a fi un subiect util al societății.

De asemenea, pregătirea specializată și creșterea necesară a copiilor cu retard mental conțin subiecte care vizează dezvoltarea calităților estetice și a sănătății fizice (de exemplu, cursuri de ritm, muzică sau desen).

Predarea copiilor cu retard mental trebuie să se bazeze pe șapte principii esențiale ale procesului de învățare: funcția de creștere și dezvoltare, accesibilitatea instruirii, regularitatea și succesiunea clară a antrenamentului, principiul acțiunii corective, legătura dintre învățare și viață, principiul vizibilității, stabilității cunoștințelor și abilităților dobândite, conștiinței și inițiativei elevilor, abordare individuală și diferențiată.

Autor: psihoneurolog N. N. Hartman.

Doctor al Centrului Medical și Psihologic PsychoMed

Informațiile furnizate în acest articol au doar scop informativ și nu pot înlocui sfaturile profesionale și asistența medicală calificată. La cea mai mică suspiciune a prezenței unui retard mental la un copil, asigurați-vă că consultați un medic!