ADHD la adulți - un mit?

Există o mulțime de informații despre tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție la copii. Dar astăzi, subiectul ADHD la adulți devine mai relevant ca niciodată. Acest sindrom are o etimologie diferită, ceea ce înseamnă că fiecare dintre noi poate fi expus riscului.

Ce este ADHD la adulți?

Anterior, psihologii și psihiatrii nu distingeau ADHD la adulți ca atare. Se credea că, mai devreme sau mai târziu, copilul „depășește” acest sindrom și manifestările sale dispar odată cu înaintarea în vârstă.

Ultimele cercetări arată că ADHD nu dispare. Dimpotrivă, se agravează odată cu vârsta și se manifestă la mai mult de jumătate dintre adulții care au avut acest diagnostic în copilărie. Evaluată independent de OMS, peste 4% dintre persoanele cu vârsta peste 18 ani au simptome de ADHD.

La adulți, tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție este definită ca fiind predominanța proceselor de excitare a sistemului nervos asupra proceselor inhibitoare, care sunt stabile..

Principala diferență între ADHD la adulți și copii este că, la o vârstă mai înaintată, manifestările hiperactivității devin din ce în ce mai puține, în timp ce manifestările deficitului de atenție cresc și complică în mod semnificativ viața unei persoane..

Cauzele ADHD după vârsta de 18 ani

Psihologii spun că toate problemele vin din copilărie. Prin urmare, ADHD la adulți este împărțit în mod convențional în:

  • ADHD care nu a fost nivelat sau nu a fost detectat în copilărie;
  • ADD dobândit la vârsta adultă.
  • În acest articol, vom analiza mai detaliat asupra celei de-a doua forme a acestui sindrom. Principalele cauze ale formei dobândite de hiperactivitate cu deficit de atenție la adulți sunt:
  • traumatisme cranio-cerebrale;
  • factorii de stres ai mediului;
  • efectele secundare ale medicamentelor;
  • diferite boli somatice severe care afectează sistemul nervos;
  • utilizarea substanțelor psihotrope.

Aceasta nu este o listă completă a contribuabililor posibili la ADHD la adulți. Cercetările pe această temă continuă astăzi..

Semne ale ADHD la vârsta adultă

Pentru a clarifica imediat, principalul criteriu pentru determinarea prezenței ADHD la un adult este o manifestare stabilă a listei de simptome ale acestui sindrom. Dacă găsiți unele dintre ele și apar din când în când, în funcție de starea de spirit sau de circumstanțele subiective, nu este ADHD. Acesta poate fi un semn al calităților voastre personale caracterologice..

Principalele semne ale tulburării de hiperactivitate cu deficit de atenție sunt:

1. Incapacitatea de a se concentra asupra sarcinii la îndemână. Aceasta include, de asemenea, neatenția și inconsistența. În timp ce majoritatea oamenilor au momente în care viața pare să se transforme în haos, persoanele cu ADHD au această condiție stabilă. Astfel de oameni greșesc catastrofal în stabilirea priorităților. Nu sunt capabili să aloce în mod corespunzător timp, adesea întârzie. Există o tendință în ele de a nu aduce problema la concluzia sa logică. Cu toate acestea, persoanele cu ADHD pot experimenta hiperconcentrare atunci când pierd contactul cu realitatea, complet scufundate în anumite afaceri..

2. Uitare totală. Da, o persoană poate uita ceva, acest lucru este complet normal, dar atunci când este cronic și se manifestă în toate sferele vieții, este un apel de trezire. Persoanele cu ADHD uită evenimente importante sau lucruri de bază de zi cu zi. De foarte multe ori, societatea interpretează o astfel de manifestare ca iresponsabilitate și indiferență..

3. Impulsivitate. Aceasta se referă la acțiuni impulsive, acțiuni care uneori pot fi chiar dăunătoare vieții. Aceasta include, de asemenea, achiziții de lucruri inutile, precum și lucruri prea scumpe, care se efectuează sub influența unei dorințe spontane de moment..

4. Labilitate emoțională persistentă. Se manifestă prin schimbări accentuate ale dispoziției și alternanței emoțiilor polare opuse. Micile necazuri izgonesc pământul de sub picioarele oamenilor, provoacă manifestări depresive și agresive. Manifestările hipocondriace sunt frecvente.

5. Stima de sine scăzută. Principala manifestare este subestimarea propriilor abilități, incapacitatea de a evalua în mod sobru propriile puncte forte. Sentimente persistente de inferioritate.

6. Anxietate. O dorință sporită de activitate constantă provoacă agitație și incapacitate de a finaliza sarcina până la capăt. Așteptarea constantă a unor evenimente neplăcute.

7. Lipsa motivației. Se manifestă prin dezorganizare și lipsa dorinței de a îndeplini obiectivele stabilite, precum și prin calități organizaționale scăzute.

8. Predispoziția genetică la ADHD. Este aproape imposibil de calculat câte generații va avea acest sindrom. Se știe doar că, dacă există rude cu manifestări similare în familia ta, ești în pericol.

9. Boli frecvente. Nerespectarea la timp a unei deteriorări a bunăstării din cauza uitării și neatenției poate provoca dezvoltarea unor boli grave.

10. Abilitate redusă de gândire flexibilă. Persoanelor cu ADHD le este mai ușor să urmeze un curs de acțiune familiar, fără a găsi alte soluții..

Acestea și unele dintre simptomele care stau la baza problemelor sunt indicative ale simptomelor ADHD. Dar dacă vorbim despre orice criteriu colectiv, atunci acest sindrom se caracterizează printr-o capacitate insuficientă de inhibare sau inhibare. Adică, astfel de oameni nu au o componentă de conștientizare între impuls și acțiunea în sine. Reacția lor este ghidată chiar de acest impuls..

Tratamentul pentru ADHD la adulți

Diversitatea și estomparea semnelor diferențiale ale ADHD complică semnificativ diagnosticul acestui sindrom. De multe ori oamenii nu realizează că ceea ce consideră că este suprasolicitat sau dificultăți temporare este tulburarea de deficit de atenție și hiperactivitate.

Dacă bănuiți că aveți acest sindrom, contactați imediat un specialist. Auto-medicația, chiar și în opinia dumneavoastră, cu metode populare inofensive, nu poate decât să agraveze starea.

Există o serie de metode care pot fi utilizate după consultarea unui medic ca agent normalizator:

  • aderarea la regimul zilnic, somn adecvat;
  • activitate fizică - exerciții fizice, fitness, dans și altele asemenea;
  • plimbări în aer liber;
  • alimentație corectă. Este posibil să comparați meniul personal al unui nutriționist cu excluderea produselor care contribuie la excitația sistemului nervos.
  • relaxare - meditație, yoga sau oricare dintre formele alese;
  • psihoterapie - metode de influență psihologică selectate individual de un specialist, sarcina principală a căreia este reducerea nivelului general de influență a situațiilor stresante și modalități de a face față acesteia.
  • tratamentul medicamentos - un set de medicamente, în principal psihostimulante și mijloace nootrope de stimulare a activității creierului.

Foarte des, ADHD nu este considerat un sindrom grav. Este percepută chiar de societate ca o lene. Și poate părea că tratamentul nu este necesar. Ulterior, o astfel de neglijență poate provoca procese ireversibile care cu greu vor fi corectate. Este important să observați modificări psihologice în timp pentru a preveni acest lucru, deoarece cu cât problema este diagnosticată mai devreme, cu atât este mai eficient tratamentul.

ADHD la adulți: caracteristici ale bolii, simptome și metode de corecție

Mulți oameni cred că tulburarea cu deficit de atenție și hiperactivitatea sunt patologii ale copilăriei. Dar apar și la adulți. În esență, ADHD este o disfuncție minimă a emisferelor cerebrale care poate apărea chiar înainte de nașterea bebelușului. Astfel de abateri sunt vindecate numai în 50% din cazuri. ADHD la adulți se manifestă în moduri diferite, iar sindromul nu este întotdeauna însoțit de hiperactivitate. Persoanele care suferă de această patologie pot trăi o viață complet normală și nici măcar nu pot ghici despre starea lor. Pot crea familii, crește copii, se pot angaja în acele tipuri de activități profesionale care nu necesită multă atenție și le permit să își arate hiperactivitatea. Dar depistarea precoce a sindromului și tratamentul acestuia pot îmbunătăți semnificativ calitatea vieții..

Principalele manifestări

Clasificarea internațională a bolilor are o întreagă secțiune dedicată ADHD. Diagnosticul diferă în prezența și predominanța simptomelor patologiei, dar în cea mai mare parte se referă la copii, deoarece majoritatea acestor manifestări dispar pe măsură ce îmbătrânesc. În primul rând, aceasta se referă la hiperactivitate..

La adulți, apare rar. Acest lucru se datorează faptului că corpul uman se schimbă complet după pubertate, iar resursa sa energetică devine limitată. Dar, în același timp, după maturitate, apar noi simptome ale ADHD. Dintre acestea, instabilitatea atenției se manifestă cel mai clar. Este foarte dificil pentru astfel de oameni să îndeplinească sarcini zilnice, de exemplu, curățarea casei, pregătirea mâncării, sortarea lucrurilor și punerea lor în locurile lor..

Persoanele cu ADHD tind să provoace conflicte. Certurile constante provoacă distrugerea familiei. Puteți afla dacă un adult are ADHD prin:

  • Dificultăți în îndeplinirea sarcinilor de rutină, cum ar fi curățarea sau pregătirea alimentelor. În viața de zi cu zi, astfel de oameni sunt dezorganizați, împrăștiați, ușor distrași de chestiuni străine și întârzie constant;
  • incapacitatea de a-și întocmi și controla propriul buget, precum și de a plăti facturile la utilități și alte facturi la timp. Persoanele cu ADHD nu știu cum să economisească bani și să le folosească rațional;
  • lipsa abilității de a asculta interlocutorul până la capăt;
  • lipsa de tact la comunicarea cu alte persoane. Este dificil pentru o persoană cu acest tip de tulburare să împiedice afirmațiile spontane, sunt extrem de impulsive;
  • uitarea, care se manifestă prin incapacitatea de a lua în mod regulat medicamente;
  • lipsa de interese și hobby-uri. Tulburarea cu deficit de atenție la adulți se manifestă prin incapacitatea de a se concentra la locul de muncă și de a se angaja într-o singură activitate pentru o lungă perioadă de timp;
  • există dificultăți constante în planificarea activităților lor, precum și în implementarea ulterioară a planului. Pacienții cu tulburări de deficit de atenție nu au aproape întotdeauna planuri pe termen lung;
  • incapacitatea de a întocmi un raport, de a face o concluzie sau concluzie. Eșecul de a analiza ceva.

Toate aceste manifestări ale bolii afectează negativ munca unei persoane. Incapacitatea de a se concentra asupra îndeplinirii sarcinilor de muncă și a sarcinilor importante nu permite deplasarea pe scara carierei și atingerea culmilor profesiei. Intemperanța și impulsivitatea, precum și lipsa de tact, complică relațiile cu colegii și superiorii. Din același motiv, pot apărea conflicte în familie cu cei dragi..

Cu ADHD, poate fi dificil să conduci o mașină, deoarece acești oameni nu își pot concentra atenția pe drum, observând în același timp toți utilizatorii drumului, semnele rutiere, comparând imaginile din oglinzile de vedere, evaluând situația și luând măsurile necesare în acest moment..

Sindromul afectează și sfera intimă, în special la femei. Este aproape imposibil pentru ei să atingă orgasmul cu această tulburare. În timpul actului sexual, trebuie să vă concentrați pe deplin asupra a ceea ce se întâmplă și a sentimentelor dvs., iar ADHD nu vă permite să faceți acest lucru.

Este incredibil de dificil pentru un adult cu ADHD să citească cărți și să vizioneze filme, mai ales dacă complotul nu surprinde primele cuvinte sau secunde. Astfel de oameni pur și simplu nu au suficientă răbdare, își pierd interesul pentru istorie după doar câteva minute..

Diagnosticul tulburării

Experții susțin că ADHD la adulți nu apare neașteptat. Această tulburare este transformată dintr-o formă de patologie din copilărie. Prin urmare, în procesul de diagnosticare, se acordă multă atenție colectării informațiilor despre prezența simptomelor adecvate în copilăria pacientului. Pentru a face acest lucru, se face un chestionar al persoanei care a solicitat ajutor, membrilor familiei sale și persoanelor din cercul său interior. O atenție deosebită este acordată analizei succesului școlar al pacientului, precum și ritmul dezvoltării acestuia și rezultatele obținute.

În paralel cu colectarea informațiilor, ar trebui efectuată o examinare medicală generală. Acest lucru va permite excluderea bolilor somatice sau neurologice care au manifestări similare. Studiile pe diferite tipuri de tomografe pot confirma prezența defectelor organice în sistemul nervos central. Astfel de schimbări sunt înregistrate atunci când o persoană încearcă să se concentreze asupra a ceva. În repaus, modificările organice din creier nu sunt înregistrate.

În plus, diferite teste pot ajuta la diagnosticarea ADHD la adulți. Cu ajutorul lor, puteți identifica nu numai gradul de dezvoltare mentală, ci și obține o imagine completă a pacientului..

Cele mai eficiente tratamente

Principala dificultate în tratarea ADHD la adulți este asociată cu diagnosticul tardiv. Cu cât această tulburare a fost identificată mai devreme, cu atât va fi mai ușor să fie supus tratamentului. Dar, în orice caz, ar trebui să fie complex.

Un psiholog sau psihoterapeut poate trata tulburările de deficit de atenție cu prescrierea obligatorie a medicamentelor.

Rolul principal în corectarea unei astfel de tulburări ca tulburarea de deficit de atenție la adulți este psihoterapia. Psihoterapeutul selectează cea mai eficientă tehnică pe baza caracteristicilor individuale ale pacientului și a gravității stării sale:

  1. Terapia cognitivă și comportamentală ajută la creșterea stimei de sine a pacientului și la promovarea autoafirmării.
  2. Antrenamentele relaxante sunt utile, folosindu-le, o persoană poate ameliora povara stresului psiho-emoțional puternic.
  3. Cursurile de comportament ajută pacientul să învețe cum să-și organizeze viața, să profite din plin de timp și, de asemenea, să-l distribuie între muncă și joacă.
  4. Terapia de familie poate ajuta la îmbunătățirea relațiilor dintre soți, dintre care unul suferă de ADHD. Instruirile profesionale sunt folosite pentru a normaliza sfera profesională.

Tratamentul cu medicamente pentru adulți se bazează pe aceeași schemă ca în tratamentul formei copilăriei a sindromului. Persoanele cu ADHD nu își pot controla singuri medicamentele, spre deosebire de persoanele sănătoase, deci această problemă are nevoie de control de la rude.

Cele mai eficiente tratamente pentru ADHD sunt psiho-stimulantele. Dar acest grup de droguri poate crea dependență, astfel încât aportul lor trebuie monitorizat de specialiști. Nootropics poate fi, de asemenea, utilizat în tratamentul tulburărilor de deficit de atenție. Sub influența lor, activitatea creierului se îmbunătățește, iar procesele mentale sunt, de asemenea, stabilizate. Numai un medic calificat poate recomanda medicamente specifice după ce a fost efectuată o examinare amănunțită a pacientului și a fost pus un diagnostic precis..

Medicația poate îmbunătăți oarecum capacitatea de concentrare, dar nu poate rezolva problemele legate de dezorganizare, uitare și incapacitate de calcul al propriului timp. Pentru ca tratamentul să aibă succes, este necesar să se combine metodele cunoscute de corectare a ADHD la adulți.

Metode suplimentare

Împreună cu psihoterapia și medicația, pot fi utilizate și alte metode de corectare a tulburărilor de deficit de atenție. Cele mai multe dintre ele sunt potrivite pentru utilizare independentă ca metode auxiliare în terapia complexă a ADHD..

Una dintre cele mai simple modalități de reducere a simptomelor tulburării de deficit de atenție este exercitarea regulată. Exercitiile fizice cresc nivelul de serotonina, dopamina si noradrenalina din creier. Aceste substanțe au un efect pozitiv asupra capacității de concentrare. Pentru a obține rezultate de durată, trebuie să te antrenezi de cel puțin 4 ori pe săptămână, dar nu trebuie să mergi la sala de sport pentru asta. Puteți merge doar în parc.

Tratamentul va fi mai eficient dacă somnul este normalizat. Când o persoană doarme, creierul său se odihnește și se relaxează, ca urmare, starea psiho-emoțională se îmbunătățește. Dacă nu sunt disponibile modele stabile de somn, simptomele ADHD vor fi mai severe..

De asemenea, ar trebui să acordați atenție nutriției, aceasta ar trebui să fie echilibrată și regulată. Dar cu tulburarea de deficit de atenție, este mai important să monitorizăm nu ceea ce mănâncă o persoană, ci modul în care o face. Incapacitatea de autoorganizare duce la faptul că alimentația unei persoane devine neregulată. Poate rămâne fără mâncare pentru o lungă perioadă de timp, apoi îl poate absorbi în cantități mari. Drept urmare, nu numai simptomatologia tulburării se înrăutățește, ci și bunăstarea persoanei în ansamblu..

Yoga sau meditația pot ajuta la ameliorarea unora dintre simptomele ADHD. Cu practica regulată, puteți crește concentrarea, reduce impulsivitatea și anxietatea și scăpați de depresie. Puteți găsi recomandări pentru cursuri de yoga pe Internet, dar este mai bine să consultați un antrenor. El va compune cel mai potrivit set de exerciții (asane), ținând cont de vârsta și sănătatea ta fizică.

Concepții greșite despre ADHD

În țara noastră, nu există atât de mulți adulți cu un diagnostic confirmat de ADHD. Acest lucru se datorează faptului că doar câteva persoane cu o astfel de tulburare caută ajutor specializat. Pur și simplu nu este obișnuit să mergem la psihoterapeuți, psihologi și cu atât mai mult la psihiatri. Dar în vest, situația este diferită. Multe vedete au fost odată diagnosticate cu ADHD, care arată prin propriul exemplu că această tulburare nu este o propoziție. Tulburarea de deficit de atenție suferă de Jim Carrey, Paris Hilton, Justin Timberlake, Avril Lavigne și multe alte vedete mondiale de film și pop. Ei vorbesc deschis despre problemele lor, ajutând astfel oamenii obișnuiți să creadă în ei înșiși și să înceapă să-și schimbe viața în bine..

Prin urmare, nu credeți concepția greșită conform căreia ADHD este doar un diagnostic „la modă” care justifică părinții slabi și neglijarea pedagogică. Primele lucrări științifice dedicate ADHD au fost publicate la începutul secolului trecut. Există și alte mituri cu privire la tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție, iată câteva dintre ele:

  • ADHD este diagnosticat pentru aproape toți copiii care sunt prea mobili și activi. De fapt, această tulburare nu este foarte frecventă. Aproximativ 6% din populație se confruntă cu această tulburare și doar o treime dintre ei primesc tratamentul necesar. Majoritatea copiilor hiperactivi nu sunt tratați deloc, în special fetele;
  • tulburarea de deficit de atenție este o boală a băieților hiperactivi. Dar acest lucru este departe de a fi cazul, în majoritatea cazurilor, pacienții cu tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție sunt absenți. Astfel de oameni sunt pur și simplu considerați leneși și proști. Sindromul este foarte frecvent în rândul fetelor și femeilor, dar, potrivit statisticilor, este mai des diagnosticat la sexul mai puternic;
  • această boală a fost inventată de americani, înclinați să găsească soluții simple la situații dificile. Sindromul apare în aproape toate țările, dar nu pretutindeni această tulburare este bine înțeleasă;
  • Principalele cauze ale ADHD sunt profesorii săraci, părinții săraci și lipsa de părinți. Familia și mediul imediat pot afecta starea unei persoane cu ADHD, dar principala cauză a tulburării este caracteristicile genetice sau modificările organice din creier. În acest caz, chiar și cei mai experimentați profesori și părinți iubitori pot influența rareori comportamentul copilului;
  • persoanele cu ADHD depun eforturi mici pentru a-și rezolva problemele și, prin urmare, nu trebuie justificate. Studiile pe tomografe au condus la concluzia că, cu cât o persoană cu acest sindrom încearcă mai mult, cu atât starea sa se agravează. Când încercați să vă concentrați asupra îndeplinirii unei sarcini, cortexul frontal al pacientului este pur și simplu oprit.

Dar cea mai periculoasă este concepția greșită conform căreia copiii cu ADHD depășesc această patologie și, după 12-14 ani, toate simptomele vor dispărea. Cercetările moderne au arătat că manifestările tulburării de deficit de atenție persistă la vârsta adultă la mai mult de jumătate din toți copiii care suferă de această tulburare..

Un număr atât de mare de mituri și concepții greșite despre ADHD se explică prin faptul că copiii și adulții care suferă de acesta arată destul de normal, sunt capabili să facă față responsabilităților de bază. Sindromul, deși complică viața unei persoane, dar încă nu o îmbolnăvește grav. Adulții se adaptează atât de bine la patologia lor încât pot induce în eroare chiar și cei mai experimentați medici. În majoritatea cazurilor, abaterile pot fi detectate numai după un studiu amănunțit pe computer al creierului pacientului..

Ce este tulburarea de deficit de atenție la adulți

Tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD) este o afecțiune medicală foarte neplăcută care poate afecta în mod semnificativ viața și performanța zilnică a fiecăruia. Oamenii de toate vârstele sunt expuși riscului de a o întâlni, dar, mai ales, îi provoacă pe adulți. Mulți pacienți nu primesc nicio terapie, motiv pentru care trebuie să sufere de simptome persistente. Acest lucru se datorează faptului că tratarea ADHD la adulți este un proces complex care necesită multă atenție și energie. Pentru a obține orice rezultat, după ce ați revenit la starea obișnuită, trebuie să cunoașteți nu numai metodele de abordare a problemei, ci și care este..

Clasificare, motive

Mulți oameni de știință pun la îndoială existența ADHD. Motivul pentru aceasta este lipsa unei capacități exacte de a identifica boala la un pacient prin intermediul diagnosticului instrumental, precum și o diferență mare în numărul de pacienți cu sindrom în diferite țări. Cu toate acestea, problema este recunoscută oficial, iar deficitul de atenție este atribuit codului ICD F90.0.

ADHD este cel mai frecvent observat în copilărie. Copilul nu pare la fel de inteligent ca semenii săi, nu poate îndeplini toate sarcinile și se comportă într-un mod ciudat. Adulții, pe de altă parte, se confruntă cu o astfel de problemă foarte neașteptat. De regulă, sindromul începe încă în copilărie, dar se manifestă abia după mulți ani, când creierul persoanei se află sub o presiune serioasă din partea muncii, a treburilor casnice sau a problemelor. ADHD este asociat cu o dezvoltare insuficientă a psihicului, care nu poate rezista stresului cu care mulți oameni sunt obișnuiți și eșuează. Din același motiv, este posibil ca boala să nu se manifeste imediat..

Clasificare

Pentru ADHD, a fost dezvoltată o clasificare separată, care reflectă predominanța unei părți sau a alteia a bolii. Acest lucru ajută la stabilirea unui diagnostic mai precis și la prescrierea celui mai eficient tratament. Specia este determinată în stadiul de diagnostic. Există 3 dintre ele:

  • ADHD-DV - simptomele sunt limitate sau exprimate doar prin deficit de atenție, pacientul este absent și uitat, poate părea prost chiar și cu un coeficient intelectual ridicat, capacitatea de lucru este destul de scăzută, apare deseori amânarea;
  • ADHD-G - simptomele sunt concentrate de manifestarea hiperactivității, este dificil pentru pacient să stea liniștit, se poate leagăna pe un scaun sau scutura picioarele, de multe ori se îndepărtează de locul de muncă sub diverse pretexte pentru activitate fizică, se poate irita, deoarece îi este greu să se odihnească;
  • ADHD-S - simptomele sunt mixte, pacientului îi este greu să se concentreze asupra unei sarcini, este adesea distras, uită de informații importante, în timp ce are întotdeauna dorința de a face ceva fizic.

Uneori, medicii identifică separat un tip nespecificat de ADHD. Un astfel de diagnostic se face dacă nu a fost posibil să se determine cu exactitate toate caracteristicile bolii. Este adesea folosit pentru rapoarte preliminare..

Cauze

Cauzele exacte ale tulburării de deficit de atenție la adulți sunt încă necunoscute. Cu toate acestea, oamenii de știință au reușit să identifice factorii care pot provoca dezvoltarea bolii. Ele pot afecta corpul chiar și în timpul formării fătului, ceea ce va provoca manifestarea ADHD în viitor..

Principalele motive sunt următoarele:

  • Predispozitie genetica;
  • Efecte negative în timpul gestației (infecții, medicamente, alcool, fumat);
  • Factori de risc pentru avort spontan în timpul sarcinii;
  • Boli cronice la mamă în momentul gestației;
  • Complicații în timpul nașterii, cezariană;
  • Incompatibilitatea factorului Rh între mamă și copil;
  • Boli la un nou-născut;
  • Luați medicamente puternice în primii ani de viață;
  • Situație ecologică nefavorabilă.

Dacă un adult are o boală, atunci stresul regulat asociat cu stresul grav asupra psihicului poate provoca trezirea acestuia. Prin urmare, este foarte important să se dozeze performanța muncii grele cu cel mai mic risc de a avea o astfel de boală..

ADHD a fost descris pentru prima dată în 1902 de D. Încă bazat pe un grup de copii cu simptome vii de neatenție, hiperactivitate și impulsivitate.

Simptome

Sindromul se manifestă la adulți foarte vizibil. Uneori, din exterior, poate părea că o persoană este doar obosită, nu a dormit suficient sau se confruntă cu dificultăți în viață. Dar rudele știu că el este întotdeauna așa, iar comportamentul și starea sa neobișnuită sunt asociate cu boala. Simptomele ADHD pot fi împărțite în mai multe componente, fiecare dintre care include caracteristici specifice.

Concentraţie

Primul simptom al sindromului este concentrarea afectată, care se manifestă în toate activitățile zilnice, munca și comunicarea. Împreună cu el, există adesea o pierdere completă a interesului pentru multe fenomene care anterior atrăgeau pacientul. Încălcările includ următoarele manifestări:

  • Deconectarea bruscă a creierului de a vorbi sau de a lucra;
  • Distragerea frecventă de la activitățile desfășurate;
  • Incapacitatea de a se concentra în mod normal pe un fenomen sau acțiune;
  • Lipsa de atenție la detalii neimportante;
  • Finalizarea sarcinilor rare cu 100%;
  • Neatenție în conversație, incapacitate de a relata dialogul.

În unele cazuri, acest simptom se inversează. Apoi, pacientul va începe să experimenteze supra-concentrare. Se va scufunda în munca depusă atât de adânc, încât va pierde din punct de vedere al timpului și va înceta să fie atent la tot ce se întâmplă în jurul său..

Organizare

Semnele deficitului de atenție la adulți aduc multe probleme, în care dezorganizarea joacă un rol important. Apare la aproape toți pacienții, având un impact negativ asupra eficienței muncii și a succesului sarcinilor. Un simptom poate apărea astfel:

  • Lipsa timpului pentru treburile casnice;
  • Amânare regulată „pentru mai târziu”;
  • Dificultăți de a începe sau de a încheia o afacere;
  • Eșecul calculării timpului;
  • Uitare, pierderea chiar și a informațiilor importante din cap;
  • Căutare frecventă și forțată a lucrurilor mici (chei, telecomandă etc.).

Astfel de oameni uită mereu de ceva, nu pot găsi lucruri pe care ei înșiși le țineau în mână acum 5 minute, întârzie la întâlniri importante și suferă de o lipsă constantă de timp.

Emoții

ADHD este adesea însoțit de emoții neplăcute. Adulții experimentează sentimente de furie sau frustrare din cauza anxietății constante. Se pot manifesta ca următoarele simptome:

  • Incapacitatea de a controla emoțiile;
  • Suprasolicitare frecventă;
  • Iritabilitate, schimbări de dispoziție, irascibilitate;
  • Scăderea stimei de sine, resentimente;
  • Așteptarea unor rezultate proaste;
  • Lipsa constantă de motivație pentru a îndeplini diverse sarcini.

Mulți pacienți devin persoane închise, pentru că comunicarea le dă deseori dificultăți emoționale, iar munca duce la frustrare. Sunt trist în mod constant, gândirea lor este depresivă, nu există așteptări de schimbări pozitive.

Hiperactivitate

Creșterea activității și a energiei devine o problemă reală, deoarece persoana nu este capabilă să se concentreze asupra unui singur lucru, în timp ce este incapabilă să rămână calmă sau să stea nemișcată. Pacientul se va confrunta cu următoarele simptome ale sindromului:

  • Agitație constantă, dorință de a face ceva;
  • Neliniște motorie, lipsă de perseverență;
  • Pofta de acțiuni riscante și impresii vii;
  • Schimbarea frecventă a gândurilor, dorința de a face mai multe sarcini;
  • Debutul rapid al plictiselii în timpul lucrului monoton;
  • Vorbitor puternic, plictiseală.

O persoană cu ADHD este practic incapabilă să stea nemișcată. Încearcă să se miște în mod constant, preia multe lucruri deodată, vorbește adesea, iar gândurile din capul lui se înlocuiesc foarte repede.

Impulsivitate

Impulsivitatea este înțeleasă ca incapacitatea de a-și controla cuvintele și acțiunile. Face parte din simptomele ADHD și poate fi foarte inconfortabil și poate distruge relațiile cu oamenii din jurul tău. Adesea, pacienții nici măcar nu observă că comportamentul lor este greșit. Simptomele sunt după cum urmează:

  • Incapacitatea de a se controla;
  • Enunțuri dure ale gândurilor;
  • Întreruperea interlocutorului;
  • Spontaneitatea acțiunilor periculoase.

Unii pacienți se comportă asocial, motiv pentru care nu sunt acceptați de alte persoane. Este posibilă dezvoltarea dependenței de droguri sau a alcoolismului, care este asociată cu pofta de dependență și risc.

Statisticile arată că femeile sunt mai susceptibile de a avea probleme de concentrare și organizare, în timp ce bărbații sunt mai susceptibili de a fi hiperactivi cu impulsivitate..

Tratamentul principal

Tratamentul poate fi început numai după diagnosticul final. Cu toate acestea, apar dificultăți cu acest lucru, deoarece boala poate fi confundată cu alte tulburări din organism. Medicul întâmpină și mai multe probleme din incapacitatea de a identifica boala folosind metode de diagnostic clasice. Ai de-a face cu sondajul obișnuit, precum și cu testul MOXO, care îți permite să studiezi mai detaliat simptomele pacientului folosind un program de computer.

Când medicul vă poate spune sigur că persoana are ADHD, tratamentul trebuie început imediat. Include mai multe metode de influențare a bolii, fiecare dintre ele fiind eficientă în felul său. Trebuie avut în vedere că nimeni nu va putea să-și revină complet. Dar abordarea corectă a terapiei va elimina majoritatea simptomelor..

Terapia medicamentoasă

Numai un medic poate lua decizia exactă cu privire la modul de tratare a tulburării de deficit de atenție la adulți în fiecare caz. Este strict interzis să prescrieți medicamente pe cont propriu, precum și să ajustați doza prescrisă de un specialist.

Psihostimulantele devin principala metodă de terapie: Adderal, Dexedrine sau Ritalin. Sunt interzise în multe țări din cauza masei de efecte secundare. Prin urmare, acestea sunt înlocuite cu tablete "Atomoxetin" sau similare.

În plus, pacientului i se prescriu alte medicamente:

  • „Bupropion”;
  • Dispramina;
  • Clonidină;
  • „Nortriptilină”.

Prescripțiile exacte depind de simptomele bolii și de caracteristicile individuale ale pacientului. În unele cazuri, puteți face fără droguri deloc..

Psihoterapie

Utilizarea metodei psihoterapiei poate avea un efect pozitiv în aproape 100% din cazuri. Profesioniștii vă vor ajuta să rezolvați multe probleme, precum și să vă ajustați gândirea astfel încât să existe mai puține dificultăți în viața ulterioară..

Primul este psihoterapia personală și de familie. Te ajută să te înțelegi pe tine și relațiile tale. Specialistul vă va învăța cum să faceți față în mod corespunzător dificultăților care decurg din ADHD și va contribui la dezvoltarea unei perspective pozitive asupra vieții, care este foarte importantă într-o astfel de boală..

Terapia cognitiv-comportamentală devine a doua componentă. Ajută la eliminarea a tot ceea ce este negativ în viața unei persoane. Scopul principal al metodei este de a avea un impact practic asupra vieții de zi cu zi a pacientului pentru a exclude toți factorii care provoacă manifestările tulburării de deficit de atenție.

Remediile populare

Tratamentul tulburării de deficit de atenție la adulți se poate face cu remedii populare. Ei calmează corpul, normalizează creierul și contribuie, de asemenea, la activități mai productive. Pentru aceasta, sedativele obișnuite pe bază de plante ("Valerian", "Persen") sunt perfecte. De asemenea, puteți pregăti singur medicamentul conform următoarelor rețete:

  1. Conuri intoxicante. Se fierb 2 conuri în 300 ml apă timp de aproximativ 2 minute, apoi se lasă într-un recipient închis timp de 5 minute și se scurg. Luați o lingură de trei ori pe zi.
  2. Sunătoare. Se toarnă 300 ml de apă peste o lingură de ierburi mărunțite, se fierbe timp de 5 minute, se lasă la infuzat 10 minute, apoi se strecoară. Bea două linguri de trei ori pe zi.
  3. Lavandă. Se toarnă 150 ml apă clocotită peste o lingură de lavandă, se lasă 10 minute, se scurg. Luați o lingură dimineața și seara.

De asemenea, puteți prepara preparate pe bază de plante din mai multe ierburi, puteți face băi cu sare de mare sau puteți lua Ginkgo Biloba. Dintre opțiunile neobișnuite, merită luată în considerare plasarea unui sac cu rădăcină de valeriană uscată lângă pat..

Exerciții

Exercițiul este un tratament special pentru ADHD. Implementarea lor regulată ajută la scăderea majorității simptomelor bolii, precum și la readucerea la normal a stării generale a corpului. Tratamentul ADHD la adulți se exercită prin creșterea dopaminei, serotoninei și a altor hormoni importanți.

Nu este nevoie să alegeți antrenamente speciale. Este suficient să faci exerciții fizice simple în fiecare zi. Puteți începe prin exerciții fizice dimineața sau jogging în aer curat. Este recomandat să mergeți doar seara. Dacă există o dorință, va fi util să vă angajați serios în orice sport, dedicându-i mult timp..

Aproximativ 6% dintre oameni suferă de ADHD. Doar o treime dintre aceștia primesc tratamentul de care au nevoie și încearcă să facă față simptomelor lor.

Recomandări suplimentare

Nu este atât de ușor să vindeci majoritatea simptomelor, dar poți îmbunătăți eficacitatea tuturor metodelor de bază urmând recomandări simple care se aplică în viața de zi cu zi a unei persoane. Cu cât sunt implementate mai multe dintre ele, cu atât este mai bine pentru combaterea bolii..

  1. Alimentație corectă. Mâncarea trebuie luată la fiecare câteva ore, respectând regimul. Este foarte important să includeți în dietă suficiente alimente cu ulei de pește, fier, iod, zinc și magneziu, în timp ce se recomandă evitarea cafelei.
  2. Programa. Simptomele ADHD necesită o abordare foarte serioasă pentru a vă planifica ziua. Prin urmare, ar trebui să creați o listă de sarcini în care să puteți marca finalizarea sarcinilor pentru fiecare zi..
  3. Relaxare. Trebuie să înveți cum să te relaxezi corect. Cel mai bun mod de a face acest lucru este să vă înscrieți la un curs de meditație sau yoga. Ambele opțiuni vă vor ajuta să găsiți abordarea corectă a relaxării și să petreceți timpul cu ușurință..
  4. Somn de calitate. Noaptea, camera ar trebui să fie întunecată și liniștită, în timp ce cu puțin timp înainte de a adormi, ar trebui să abandonați dispozitivele electronice, încercând să vă relaxați cât mai mult posibil. Este mai bine să te culci la aceeași oră în fiecare zi..
  5. Antrenamente speciale. Instruirile organizatorice arată o eficiență ridicată. Fiecare pacient ar trebui să-i viziteze..

Această listă poate fi completată cu reguli personale sau recomandări ale medicului care pot avea un efect pozitiv asupra bolii. De exemplu, regula autocontrolului. Esența sa este să-ți monitorizezi în mod regulat comportamentul și să nu fii distras de lucruri străine, încercând să te concentrezi în mod intenționat.

Unii medici recomandă metoda de post a informațiilor. El cere abandonarea tuturor lucrurilor care oferă informații noi și de la comunicarea cu oamenii..

Merită tratat deloc

Tulburarea cu deficit de atenție la adulți provoacă multe probleme care afectează calitatea muncii și relațiile cu ceilalți. Dacă nu este tratat pentru o astfel de boală, atunci viața va fi foarte dificilă. Prin urmare, merită să aveți grijă de sănătatea dvs. imediat ce apar primele semne ale unei probleme. Cu abordarea corectă a terapiei, va fi posibil să scăpați aproape complet de simptomele neplăcute, schimbându-vă viața în bine..

Istoria tulburării de hiperactivitate cu deficit de atenție în Rusia

De ce medicamentele ADHD sunt considerate medicamente în țara noastră, cum a eșuat reforma sănătății și cine ajută copiii hiperactivi

  • Andrey Yakovlev, 5 octombrie 2017
  • 219004
  • 46

Anul trecut, în Rusia s-au născut 1.888.000 de copii și, potrivit statisticilor, cel puțin 38.000 dintre aceștia au tulburări de hiperactivitate cu deficit de atenție. Le este greu să se concentreze și să stea nemișcați, sunt agitați, impulsivi, nu se pot strânge. Majoritatea dintre ei nu vor auzi niciodată diagnosticul corect și vor duce aceste simptome la vârsta adultă. Satul a aflat cum este diagnosticat și tratat ADHD în Rusia și de ce nu funcționează.

„Trebuie doar să încerci”

„Totul era clar deja la grădiniță. Am fost distras în permanență, am întrerupt orele și o oră liniștită, iar profesorii au spus că sunt capricios și că mă amestec pe toată lumea. Alți copii nu au vrut să fie prieteni cu mine. Am avut isterice literalmente în fiecare zi - spune într-o șoaptă pe jumătate Yulia, în vârstă de 31 de ani, o mamă de mult timp. - La școală, profesorul mă întreba tot timpul de ce eram atât de neîntrerupt și distras. Adulții spuneau adesea că „trebuie doar să încerci”, că sunt leneș și nu termin treaba până la capăt. Din acest motiv, m-am învinovățit constant pentru că nu muncesc din greu și că fac hack. La 16 ani am încercat să mă sinucid ".

Înainte de aceasta, după clasa a IX-a, fata a intrat în Academia Rusă de Muzică Gnessin. La fiecare două săptămâni trecea teste și participa în mod regulat la spectacole și concursuri: „Toată viața mea era plină de tensiune, nu aveam absolut timp liber, trebuia să fiu concentrat 24 de ore pe zi”. De această dată Yuliei îi plăcea sincer să studieze, dar orele erau încă dificile pentru ea - pur și simplu nu putea să nu fie distrasă. La șase luni de la internare, Julia a decis să părăsească această viață. După ce a băut multe somnifere, a dormit câteva zile, dar nu a murit. Părinții au observat că fiica lor a dormit prea mult, dar nu au atins-o și nu au discutat niciodată cazul cu ea. „Nici nu știu dacă au înțeles ce s-a întâmplat sau nu”, spune ea..

Academia Gnessin a devenit singura universitate pe care Yulia a reușit să o absolvească, deși după absolvire a făcut încă două cursuri „din plictiseală” - și a plecat din plictiseală. Nu a găsit niciodată muncă pe placul ei și chiar multitasking acasă îi este dificil: „Dacă mă pregătesc pentru un concert de muzică, pregătirea îmi ia tot timpul. În acest caz, casa este o mizerie completă, iar fiul este lăsat pentru sine: încetez să-i mai acord atenție, nu ajut cu temele și nu gătesc mâncare. Dacă merg la sală, mă antrenez cinci zile pe săptămână și îmi dedic tot timpul liber. Dacă fiul meu are probleme la școală, atunci îmi fac temele cu el, îl duc în excursii și mă plimb, dar în același timp abandonez lecțiile de muzică, uit de prieteni și de viața personală. " Iarna aceasta, Julia, care i se întâmplă rar, a terminat de citit una dintre cărți până la capăt - după „De ce mă distrag” de Edward Hallowwell și John Reight, și-a dat seama că a avut ADHD toată viața. Psihiatrul a confirmat diagnosticul.

Tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție este o tulburare de dezvoltare „neurologic-comportamentală”. Simptomele sunt înregistrate în nume: dificultăți de concentrare, hiperactivitate, impulsivitate slab controlată. ADHD se manifestă întotdeauna în copilărie - copiii cu sindrom se grăbesc prin cameră, își schimbă atenția de la unul la altul, nu se pot liniști și fac lecții sau citit. Apoi, problemele încep cu colegii și profesorii și chiar mai târziu - cu colegii și partenerii.

Cauza exactă a ADHD este încă necunoscută. Printre presupuși - un factor ereditar care afectează structura creierului. Persoanele cu ADHD au un cortex subțire al regiunilor creierului care sunt responsabile pentru atenție și control cognitiv. Acestea produc mai puțină dopamină (un neurotransmițător care stimulează creierul să-l ajute să treacă de la o sarcină la alta și să se concentreze) decât alte persoane. În secolul al XX-lea, se credea că, pe măsură ce cresc, sindromul dispare și adulții nu suferă de el. Cu toate acestea, s-a constatat ulterior că 50% dintre copiii cu ADHD continuă să aibă simptome ale bolii până la vârsta adultă. Prezența bolii la adulți a fost recunoscută de 18 țări europene și America. În Rusia, diagnosticul este pus doar la copii, și chiar și atunci nu de multe ori.

Elisey Osin, psihiatru care a diagnosticat-o pe Yulia adultă cu diagnosticul ei de „copil”, a aflat despre semnificația abrevierii abia în al doilea an de reședință, când a început să studieze independent surse de limbă engleză despre psihiatrie. Potrivit acestuia, aproximativ jumătate dintre copiii aduși cu plângeri de către părinți au ADHD: „Există mulți copii cu ADHD, în general există o mulțime de oameni cu ADHD. 3-5% sunt, în general, estimări conservatoare acceptate, unii chiar numind 10%. Diferența dintre potențial și real în viața unei persoane cu ADHD este întotdeauna clar vizibilă. De exemplu, un student are abilități intelectuale bine dezvoltate, dar are încă două și trei solide. Același lucru se întâmplă și în rândul adulților: o persoană talentată și înțelegătoare nu poate face față sarcinilor care îi sunt încredințate, întârzie constant și uită ceva. ".

„Creierul meu era ca un televizor”

Cu Masha, totul a fost complet diferit. Nu s-a agățat de gâtul părinților, nu a întrerupt orele de grădiniță, nu s-a luptat cu colegii. La patru ani, pur și simplu a încetat să doarmă noaptea. „Eram un copil foarte calm, așa că mama mea nici măcar nu știa că nu dorm, m-am trezit, m-am jucat cu jucării și apoi m-am simțit complet normal în timpul zilei.” Profesorii au început să se plângă de Masha doar în grupul de vârstnici al grădiniței, dar nu din cauza hiperactivității, ci din cauza absenței ei. În loc să comunice și să se joace cu alți copii, fata stătea în gândurile ei: „Creierul meu era ca un televizor, în care toate canalele erau pornite simultan. Am vrut să desenez și să mă uit la desene animate și altceva în același timp - dar până la urmă nu am făcut nimic, m-am gândit doar la asta ".

Apoi, neuropatologii au pus totul pe seama morții tatălui său. La școală, simțindu-se responsabilă față de mama ei, Masha s-a învățat imediat să fie harnică și să obțină note bune, în ciuda problemelor sale de concentrare. Următoarea vizită la medic a avut loc în clasa I numai după ce profesorii s-au plâns de inerția ei. Psihiatrul a pronunțat mai întâi abrevierea ADHD, dar mi-a asigurat-o pe mama că acest lucru este legat de vârstă și va trece cu siguranță, dar pentru moment, puteți lua doar glicină. Mai târziu, când a venit hiperactivitatea în liceu, fetei i s-a prescris Novo-Passit ca medicament..

După ce a intrat la universitate, Masha a decis pentru prima dată să meargă la un neurolog la o clinică privată, a aflat că diagnosticul ei din copilărie nu a dispărut de-a lungul anilor și a început să citească lucrări academice despre ADHD: „Doctorul mi-a spus doar cum să trăiesc cu el. În ceea ce privește antidepresivele care nu funcționează niciodată până la capăt, acestea oferă doar o ușurare temporară că trebuie schimbate. Cum funcționează cortexul meu frontal. Că trebuie să dormi cât mai mult, să fii în natură cât mai des posibil și să te înconjori de cei mai impulsivi oameni. " De atunci, Masha a început să se înțeleagă mai bine, a intrat în magistratură, a învățat limba italiană și este hotărâtă să devină curator. Este adevărat, problemele nu au dispărut complet: ea încă plânge în mod regulat de mai multe ori pe zi din motive minuscule și din când în când are probleme cu somnul..

Cum este (nu) diagnosticat ADHD

Masha a fost relativ norocoasă - deși cu o mare întârziere, a avut o idee despre propriul diagnostic și despre viața cu el, iar mama ei acordă o atenție specială fratelui ei mai mic (care are și ADHD) încă din copilărie. Majoritatea copiilor ruși nu vor primi niciodată această atenție atât de la părinți, cât și de la medici. „Psihiatrii noștri sunt obișnuiți să se ocupe de situații în care totul este foarte dificil. Și apoi părinții vin cu un copil la un specialist și spun: ei bine, el este foarte lipsit de minte, se tot bate la școală tot timpul. Psihiatrul începe să pună întrebări copilului, răspunde la toate întrebările mai mult sau mai puțin normal - nu luptă la școală, nu aude voci și așa mai departe, iar psihiatrul spune: „Ce vrei deloc?” Dar faptul că familia este grea și copilul este greu, psihiatrul nu este foarte interesat de acest lucru ”, spune Osin.

Tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție este recunoscută de OMS; este inclusă în clasificarea internațională a bolilor la care medicii ruși sunt obligați să adere. Cu toate acestea, de obicei nu o fac. Osin atribuie acest lucru unei crize generale în medicină și sfera socială, lipsei de finanțare și atenției insuficiente expertizei internaționale. Și, de asemenea - cu o tradiție filozofică: „Psihiatria rusă se află în captivitatea capcanei etiologiei - încearcă să găsească cauza acestui sau acelui fenomen comportamental. „Ei bine, da, vedem un copil hiperactiv, dar aceasta nu este principala sa problemă? Ce a cauzat-o? „Logica medicală este clară aici: dacă înțelegem ce a provocat-o, atunci o putem lua și remedia. Și nu funcționează așa, s-a dovedit ".

ADHD în Rusia se îneacă în alte formulări „foarte abstracte”, potrivit lui Osin. Cele mai populare sunt afectarea organică a sistemului nervos, tulburarea organică a sistemului nervos, sindromul psihoorganic sau sindromul neurastenic. „Când se fac aceste diagnostice, se susține că ADHD-ul unei persoane este doar o consecință a problemei de bază. De exemplu, din cauza operației cezariene în timpul nașterii. Există două probleme în acest sens. Primul este descurajat, adesea nu există deloc o cauză a rădăcinii organice. Al doilea este medicamentele prescrise pentru această materie organică. Suzete, medicamente vasculare, tot felul de nootropice - pur și simplu nu funcționează aici. " Cel mai popular medicament din lume - metilfenidatul (cunoscut sub marca Ritalin) - este interzis de lege în Rusia ca psihostimulant.

La forumuri, cei care nu sunt obișnuiți să aștepte umanizarea legislației ruse își pun aceeași întrebare: de unde să cumpere Ritalin? Cineva încearcă să transporte pastile prin Belarus din Polonia, cineva le caută sub marca Concerta, care este permisă în Ucraina, dar nu este disponibilă în farmaciile ucrainene. Unii oameni încearcă să comande medicamentul în farmaciile online europene, dar, de regulă, se confruntă cu necesitatea de a prezenta o rețetă pe un formular european roșu. Cei mai disperați caută o familie străină care să fie de acord să ajute medicamentele prin medicul curant. Ritainul importat poate fi găsit și pe darknet. Opt capsule Ritalin pot fi achiziționate la cel mai popular forum RAMP pentru 5.400 ruble. La acest preț, nu se pune problema oricărei posibilități de utilizare terapeutică..

„Geantă gratuită de amfetamine”

Am început să folosesc greșit aceste pastile, deoarece acestea sunt în esență o pungă gratuită de amfetamine pe care le puteți zdrobi și adulmeca.

De când s-a mutat ca back-end în Noua Zeelandă, Kirill nu a avut nicio problemă în accesarea medicamentelor. Chiar și de la școală, recenziile profesorilor ca un copil talentat au fost surprinzător combinate cu studii extrem de slabe. După ce a intrat în departamentul bugetar al Facultății de Matematică Computațională și Cibernetică de la Universitatea de Stat din Moscova, Kirill a plecat din primul său an. Apoi și-a revenit și, cel puțin, cu reluări și comisioane constante, și-a terminat studiile. El își schimbă locurile de muncă în medie o dată pe an: „Programarea mă poate captiva, dar atenția mea se schimbă rapid - asta înseamnă că nu mă interesează, de ce sufăr atunci? De fiecare dată când decid că va fi mai bine la un alt loc de muncă, dar la altul se dovedește la fel. ".

Dificultăți apar nu numai la distanță mare, ci și în procesul de lucru în sine: „Mai întâi deschid o filă pentru lucru, apoi mă prind citind totul în loc să lucrez, fiind distras de orice. De exemplu, mă pot ridica și pot începe să merg în cercuri în jurul biroului. Când mă întreabă de ce fac asta, spun că trebuie să gândesc - nu pot gândi când nu merg. La întâlniri, încerc să vorbesc pe scurt și concis ". Cyril nu-și amintește ultima dată când a terminat de citit cartea, iar vizionarea filmului până la capăt pentru el este un act volitiv..

Mutarea în Auckland nu a schimbat nimic - potrivit lui Cyril, acum „nu este deloc interesat de nimic, acest lucru se aplică și vieții sale personale”. Prin urmare, s-a dus la psihiatrul local plângându-se nu de atenție împrăștiată, ci de depresie: „Am o astfel de caracteristică - când vorbesc cu o persoană, nu mai acord atenție la ceea ce spune după aproximativ un minut. Încerc foarte mult, dar atenția îmi sare oricum. Chiar și aici, la doctor, nu că nu mă interesează să ascult, am plătit 400 de dolari pentru o întâlnire, desigur, mă interesează. Dar întotdeauna se întâmplă să pierd concentrarea, chiar și în interviuri ". După o oră de conversație, în care s-a dovedit că Kirill, de altfel, a avut un vis urât toată viața, medicul i-a spus despre ADHD și a scris o rețetă pentru Rubifen, o marcă comercială din Noua Zeelandă a aceluiași metilfenidat..

Pe pastile, performanța lui Cyril a sărit imediat; aproape că a încetat să fie distras, starea sa emoțională s-a îmbunătățit și ea. Atât de mult încât doar o săptămână mai târziu a existat un conflict - „Rubifen” l-a făcut energic și încrezător în sine, dar nu a rezolvat problemele legate de somn, Kirill a reacționat brusc la comentariile despre întârzierea și a demisionat fără regret. Dar, după două luni, a încetat să mai ia medicamente: „Am început să folosesc aceste pastile în alte scopuri, pentru că, de fapt, este o pungă gratuită de amfetamine, acestea pot fi zdrobite și adulmecate. Aveam un sistem destul de stabil - acolo, pe lângă Ritalin, mai existau alcool și quetiapină, pe care mi le-am prescris pentru insomnie. Locuiam singur, aveam bani și nu aveam slujbă. M-am îmbătat cu un amestec de „Ritalin” și am băut până la trei sau cinci dimineața, am luat o pastilă de quetiapină și am dormit opt ​​ore, m-am trezit, am făcut niște afaceri și am repetat la fel seara ”.

Kirill este sigur că nu doar despre pastile, vârsta și afecțiunile au jucat un rol: „Stimulanții sunt un lucru serios și ai nevoie de cineva care să urmărească din exterior, cel puțin pentru prima dată. Am avut un șoc cultural de la emigrație, eram în izolare socială, fără muncă, singur acasă, cu bani. Cred că, cu un control minim din partea părinților, acest lucru este imposibil - va fi imediat clar că persoana nu doarme și că ceva nu este în regulă cu el. " De un an nu a luat Rubifen, se obișnuiește cu viața într-o țară nouă și intenționează să încerce antidepresive, care în cazul său nu ar trebui să funcționeze la fel de strălucitor ca stimulentele.

Povestea lui Chiril nu este unică. Majoritatea textelor jurnalistice în limba engleză sunt dedicate în mod specific genului revelațiilor studenților sau adulților care, după ce au descoperit superputerile ritalinei, încă nu pot refuza pastilele sau au pierdut orice măsură. Aceasta este baza criticii ADHD ca diagnostic - adversarii numesc medicamentele populare „cocaină pentru copii”, vorbesc despre conspirația companiilor farmaceutice și indică statistici alarmante. La fel ca în cazul antidepresivelor, mulți oameni încă nu se pot obișnui cu ideea că o persoană are uneori nevoie de pastile pentru o funcționare normală..

În Rusia, sectorul sănătății publice, conform tradiției sovietice, este reglementat pe baza acestor temeri. „Ritalin” este interzis împreună cu metadona și analgezicele opioide ca parte a opoziției la „dependența de droguri”. „Poziția Rusiei cu privire la convențiile internaționale privind drogurile din 1961 și 1971 a fost și trebuie să respecte cel mai zelos prevederile care solicită țărilor să limiteze traficul de droguri ilegale prin măsuri polițienești, dar în același timp să ignore complet dispozițiile convențiilor care solicită asigurarea disponibilității substanțelor narcotice și psihoactive. în scopuri științifice și medicale, - explică Anya Sarang, a cărei fundație Andrei Rylkov luptă pentru introducerea terapiei de substituție a opioidelor pentru al treilea deceniu. „Rusia încearcă să meargă pe calea proprie încă din zilele războiului rece, dar cumva nu o conduce la o soluție de succes a problemelor”..

Ca răspuns la prețioasa întrebare despre cât de mare este riscul de autodiagnostic și abuz de stimulente, Elisey Osin demonstrează emoții pentru prima dată într-o conversație: „Vă sugerez să vă gândiți la câteva alte lucruri care se aplică totuși atât ADHD, cât și acestui nefericit Ritalin. Este foarte greu pentru copiii din Rusia. Acesta este un fapt care se reflectă în rata ridicată a sinuciderilor în rândul copiilor și adolescenților, rata foarte ridicată a mortalității prin violență în rândul adolescenților și adulților tineri și nivelul de participare la infracțiuni violente. Acesta este un indicator foarte clar al bunăstării. O proporție semnificativă dintre cei care se simt prost se simt așa pentru că nu primesc ajutor. Simptomele lor nu sunt observate, problemele nu sunt recunoscute. Abuzul de stimulente poate exista, dar pe fondul faptului că o mulțime de oameni rămân fără sprijin și ajutor real, mi se pare că este pur și simplu irelevant să-l discute. ".

Cum se tratează ADHD în Rusia

Medicamentele nu vindecă ADHD. Pentru că sindromul nu este deloc tratat deloc. „Medicina este, într-un sens, terapia de substituție. Vă oferim medicamente, iar în acest stadiu vă devine mai ușor. Ajută să te reții mai bine - ca insulina sau ochelarii ”, explică Osin. A doua parte a ajutorării persoanelor cu ADHD este educarea celor din jur, în primul rând a cadrelor didactice și a părinților. Adulții trebuie să explice că tacticile parentale pe care le-au adoptat de la părinți pur și simplu nu funcționează în acest caz - notația sau pedeapsa vor dăuna unui copil cu ADHD chiar mai mult decât alți copii..

Principalul medicament disponibil pe piața rusă este Strattera (atomoxetină), un inhibitor al recaptării norepinefrinei, care, potrivit lui Osin, nu este atât de puternic încât să fie inferior în eficiență psihostimulanților. Problema este diferită - „Stratter” a fost sintetizat nu cu mult timp în urmă și nu este deloc ieftin pentru media rusă - până la 6-7 mii de ruble pentru un curs lunar de admitere. O altă opțiune - dezvoltată pentru cosmonauții sovietici și populară pentru studenți în sesiunea „Fenotropil”, care poate fi achiziționată de la orice farmacie fără prescripție medicală. Eficacitatea sa nu a fost dovedită și nu afectează metabolismul dopaminei, de care depind atenția și concentrația la pacienții cu ADHD..

În astfel de condiții, tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție lovește în mod deosebit cele mai vulnerabile grupuri ale populației. Incapacitatea de a oferi medicamente costisitoare, de a acorda timp și atenție părinților și de a crea un mediu ideal pentru un copil cu dificultăți îi afectează serios șansele de a absolvi bine școala, de a obține studii superioare, de a socializa, de a construi o carieră și o familie. Astfel, sindromul medical devine și un mecanism de reproducere a inegalității sociale. După cum rezumă Osin, „persoanele cu ADHD pot trăi zeci de ani cu deplină încredere că sunt, scuză-mă, o porcărie completă, deși acest lucru nu este deloc adevărat”..

Cum a eșuat reforma

În anii 1990, ONG-urile au încercat să aducă sectorul intern de sănătate publică mai aproape de standardele internaționale - de la terapia de substituție a opioidelor până la educația sexuală în școli. Toate au eșuat cu diferite grade de accidente. Lupta pentru dreptul la un diagnostic și tratament adecvat pentru persoanele cu ADHD nu a fost o excepție, cu excepția faptului că rolul cetățenilor preocupați a fost jucat în mod neașteptat nu de activiștii ortodocși, ci de scientologii expulzați acum din țară..

Stan Polovets, ai cărui părinți au emigrat din URSS în Statele Unite în 1976, s-au întors cu familia în Rusia la începutul anilor '90 pentru a face afaceri. A luat parte la crearea companiei petroliere TNK, care a fost cumpărată ulterior de Rosneft. Când familia Polovets s-a întors la New York, fiul lui Stan a fost imediat diagnosticat cu ADHD, spune Alexander Saversky, președintele Ligii Avocaților Pacienților, fost asistent al Polovets: „Stan a fost uimit că în America boala a fost diagnosticată atât de repede și a început să se vindece, dar în Rusia totul era un nivel atât de scăzut. " În 2005, Polovets a creat Fundația pentru atenție, al cărei consiliu de conducere era condus de șeful Academiei de Științe din Rusia, Valentin Pokrovsky..

Fundația a reunit un grup de experți format din 13 persoane, inclusiv academicieni ai Academiei de Științe din Rusia, medici și candidați la științe medicale. În cursul anului au pregătit un raport pentru forul internațional, care a avut loc în aprilie 2006 la Moscova și a fost complet dedicat ADHD. La forum au participat ministrul educației și științei din Federația Rusă Andrei Fursenko, membru al consiliului de administrație al Alfa-Bank Alexander Gafin, deputați ai Dumei de Stat, precum și psihiatri, neurologi, psihologi și pediatri din diferite regiuni ale Rusiei. Potrivit lui Osin, adevărata sarcină a fondului a fost realizarea unei reforme depline.

Chiar înainte de forum, fondul a început să aibă probleme. Angajații săi de bază și experții au primit amenințări de la scientologi și activiști ortodocși. Pe forumurile medicale și nu numai pe internet, au început să apară o mulțime de subiecte, susținând că ADHD nu există, iar fondul urmărește direcția companiilor farmaceutice și intenționează să-i umple pe copiii ruși cu „medicamente”. Saversky este, de asemenea, sigur că Polovets a avut acorduri cu companii farmaceutice care produc Ritalin sau Strattera. Reprezentanții lor au făcut chiar o prezentare la forum. Se știe că evenimentul a fost sponsorizat de Mikhail Fridman.

Serghei Filatov, șeful administrației prezidențiale sub conducerea lui Boris Yeltsin și președintele Consiliului expert al atenției, este încă convins că proiectul a fost filantropic până la bază, iar finanțarea a venit direct din economiile personale ale lui Polovets. Și companiile farmaceutice au finanțat efectiv atacul scientologilor asupra fondului: „Am fost foarte contrariați de scientologi, care au organizat un atac puternic asupra membrilor Consiliului de administrație. Au scris constant presei și s-au plâns la parchet. Din cauza lor, Gorbaciov, Tretiak și alții au plecat. În timpul conferinței, scientologii au înconjurat clădirea, s-au adunat cu afișe și au cerut să fim aduși cu toții în fața justiției ". Filatov însuși a fost chemat la parchet și audiat cu privire la propaganda substanțelor interzise.

Stan a fost uimit că în America au diagnosticat boala atât de repede și au început să o trateze, iar în Rusia totul este la un nivel atât de scăzut.

De fapt, experții fundației nu au solicitat legalizarea psihostimulanților în Rusia: „În raport și mai ales în culise, academienii noștri au spus în mod unanim nu metilfenidatului. S-a dovedit a fi foarte important pentru Stan ”, explică Saversky. El crede că acest lucru s-a întâmplat din cauza presiunilor scientologilor, deoarece „oamenii nu au vrut să autorizeze un medicament interzis în țară pe propria răspundere”. Osin, pentru care povestea eșecului fundației este o dezamăgire profesională, este de acord: „Membrii fundației au decis să aibă grijă de propria lor siguranță și nu de bunăstarea unui grup mare de oameni”..

Saversky asigură că grupul de experți nu a reușit să creeze un singur standard pentru tratamentul ADHD - activitățile fundației s-au limitat la educarea psihiatrilor din toată țara, publicarea în mass-media și dezvoltarea unui test care poate fi utilizat pentru diagnosticarea sindromului. Prin organizarea forumului, fondul a dorit să atragă atenția asupra problemei. După eveniment, atenția a încetat să mai existe: „Stan nu ne-a adus împreună cu întrebarea dacă terminăm sau nu. Doar că totul s-a oprit brusc și atât. ".

„Chinchilele sunt pozitive, dar un copil hiperactiv este o problemă”.

„În grădinițele obișnuite, profesorii cer adesea să nu aducă copiii la sărbătorile grădiniței, pentru că nu știu să se comporte. Prin urmare, ne-am început activitatea cu un An Nou hiperactiv. A devenit o tradiție bună ”, spune Irina Lukyanova. În 2003, din cauza lipsei de informații despre ADHD în Rusia, Lukyanova, împreună cu alte două mame ale copiilor hiperactivi, au creat un forum tematic. Popularitatea sa a crescut, iar în 2006 părinții săi au creat organizația Impulse. Reprezentanții „atenției” încă în viață au ajutat la birocrație. Acum în „Impulse” există aproximativ 30 de familii care se reunesc pentru petreceri pentru copii, organizează prelegeri publice ale psihiatrilor și expoziții de creativitate a copiilor.

Dar funcția principală a „impulsului” este în continuare consultările pe forum. „Mamele vin la forum cu sentimente dezordonate, noi le ajutăm, le ștergem lacrimile și le dăm sfaturi. În timp, ei încep să înțeleagă mai bine boala și devin suficient de competenți pentru a ajuta ei înșiși noi participanți ”, explică Lukyanova. În același timp, ea subliniază că forumul nu oferă sfaturi cu privire la tratament, dar ei pot recomanda un medic bun. Acum site-ul are 11 mii de utilizatori înregistrați, iar organizația angajează o singură persoană. Din când în când, forumul este atacat de aceiași scientologi, în ciuda renunțării stricte cu privire la Ritalin, marcând organizarea părinților cu propaganda Ritalinului..

Dar acest lucru nu este suficient, spune Lukyanova: „Avem 11 mii de utilizatori înregistrați. Pentru comparație, pe forumul proprietarilor de chinchilla - 25 mii. Este clar că există copii mult mai hiperactivi decât chinchilele. Chinchilele sunt pozitive, iar un copil hiperactiv este o problemă, recunoașterea incompetenței părintești și aducerea problemelor personale publicului. ".