Boala Parkinson

Boala Parkinson este o boală formidabilă și periculoasă a sistemului nervos central..

Medicina modernă până în prezent nu poate oferi un răspuns exact cu privire la motivele dezvoltării acestei boli..

Cu toate acestea, evoluția bolii Parkinson a fost bine studiată și a fost dezvoltat un complex special de tratament. Se tratează boala Parkinson și cum va spune exact articolul nostru.

Cauzele apariției la bărbați și femei

Cauzele acestei boli nu au fost încă stabilite în cele din urmă..

Cercetările medicale pe această temă propun doar o serie de ipoteze teoretice.

Ei sunt mai mult sau mai puțin responsabili de dezvoltarea bolii Parkinson:

  1. O istorie a leziunilor cerebrale traumatice. Comotia cerebrală, în special contuzia repetată, poate provoca tulburări în activitatea sa.
  2. Sunt expuse riscului persoanelor care suferă de ateroscleroză.
  3. Prezența proceselor inflamatorii în țesuturile creierului.
  4. Patologiile genetice care duc la deteriorarea neuronilor creierului.
  5. Lipsa vitaminei D în organism, care se poate datora lipsei expunerii la lumina soarelui. Datorită modificărilor legate de vârstă, dispare capacitatea organismului de a acumula vitamina D din cauza radiației solare.

Din acest motiv, persoanele în vârstă trebuie să-și diversifice dieta cu alimente care o conțin..

  • Factorul ereditar joacă, de asemenea, un rol important. Majoritatea persoanelor cu boala Parkinson au rude cu aceeași afecțiune.
  • Intoxicație cu substanțe toxice care afectează negativ neuronii creierului.
  • Influența radicalilor liberi asupra corpului. Prin interacțiunea cu celulele creierului, acestea provoacă oxidarea electronilor.
  • Simptome și semne

    Primele simptome includ prezența unui tremur la unul dintre membre în repaus. Treptat boala începe să progreseze și simptomele cresc..

    Cu emoție sau anxietate, pacientul experimentează tremur în mâini sau începe să clătine din cap. Frisoanele pot crește atunci când încercăm să ne concentrăm.

    În situații avansate, pe lângă tremurarea capului și a membrelor, tremurarea buzelor sau a pleoapelor, poate apărea o clipire crescută.

    Principalele semne ale bolii Parkinson includ:

    • încetinirea și rigiditatea mișcărilor;
    • înghețarea într-o poziție constantă timp de câteva zeci de minute;
    • mersul devine „amestec”;
    • efect de mască pe față;
    • vorbire monotonă și liniștită, fără colorare emoțională;
    • rigiditate musculară sau tonus crescut;
    • pacientul, aflat într-o tensiune constantă, devine aplecat. Articulațiile membrelor sunt întotdeauna ușor îndoite;
    • etapele ulterioare ale bolii se caracterizează prin instabilitate posturală;
    • apar tulburări vegetative. Suprafața pielii devine mai grasă;
    • există salivație și transpirație crescute;
    • pot apărea probleme cu mișcările intestinului și urinarea.

    În boala Parkinson, abilitățile intelectuale ale pacientului sunt rareori afectate. Cel mai adesea, pacienții își păstrează capacitatea de a gândi clar..

    Cu toate acestea, odată cu această boală, abilitățile mentale încetinesc, memoria se deteriorează, pacientul devine mai dificil să-și exprime gândurile. Uneori boala este însoțită de o epuizare a emoțiilor și de dezvoltarea stărilor depresive..

    Standarde de diagnostic

    Când un pacient sau persoane din mediul său apropiat observă anumite tulburări de comportament și mișcări, de regulă, apelează la un medic terapeut.

    Medicul, pe baza plângerilor și simptomelor caracteristice, sugerează dezvoltarea bolii Parkinson.

    Apoi, pacientul primește o sesizare pentru consultația unui neurolog. Diagnosticul este confirmat de o varietate de proceduri de diagnostic și manifestări clinice.

    Un examen neurologic evaluează mersul, coordonarea și câteva sarcini manuale simple. O atenție deosebită este acordată funcțiilor simțului mirosului uman.

    Următoarele măsuri de diagnostic sunt utilizate pentru a face un diagnostic precis:

    1. Prelevarea de sânge pentru teste. Acest lucru este necesar pentru a evalua starea glandei tiroide și a ficatului..
    2. Imagistica prin rezonanță magnetică sau tomografie computerizată. Ajută la studierea completă a stării creierului și excluderea prezenței proceselor tumorale în acesta.
    3. Tomografie cu emisie de pozitroni. Vă permite să determinați nivelul scăzut de dopamină din creier.

    Această metodă este destul de informativă, dar astăzi nu este disponibilă în toate instituțiile medicale..

  • Eficacitatea medicamentelor. Pentru a confirma sau respinge diagnosticul, pacientului i se pot prescrie medicamente care sunt utilizate în tratamentul bolii Parkinson cu dopamină. La ceva timp după începerea terapiei, efectul lor este evaluat.
  • Ce trebuie să faceți și cum să tratați: unde și ce medic tratează o afecțiune la o persoană în vârstă

    Măsurile terapeutice pentru boala Parkinson, care progresează destul de lent, dar constant, sunt următoarele:

  • Eliminarea simptomelor actuale și reducerea manifestărilor sale.
  • Eliminarea simptomelor noi și progresia bolii.
  • Îmbunătățirea calității vieții unei persoane și a stării sale generale.
  • Principiul principal al tratamentului este o abordare integrată.

    Există un efect simultan asupra tuturor componentelor bolii în orice mod posibil.

    În ciuda faptului că principala metodă de tratament este medicația. În unele situații, terapia se efectuează fără utilizarea medicamentelor..

    Regimul de tratament și clasificarea medicamentelor

    Cum să eliminați sau să reduceți tremurăturile din boala Parkinson? Principalul tratament pentru boala Parkinson. Majoritatea simptomelor acestei boli se datorează nivelurilor scăzute de dopamină..

    Prin urmare, pacienților li se prescriu medicamente care cresc nivelul acestui hormon, stimulând producția acestuia sau imitând acțiunea acestuia..

    Administrarea de dopamină nu are un efect pozitiv, deoarece nu ajunge la celulele creierului.

    Medicamentele sunt selectate individual pentru a afecta mecanismul bolii în sine și pentru a ameliora simptomele.

    Pentru tratamentul bolii Parkinson, se utilizează grupuri de medicamente, care sunt prezentate în tabelul de mai jos.

    grupDroguriactEfecte secundare
    Medicamentele cu levodopaHexal, Senemet, Levocarb, Madopar, NakomÎn organism, substanța activă se transformă în dopamină și compensează deficiența acesteia. Pe lângă levodopa, acestea conțin cardidopa și benserazidă, care cresc efectele levodopaUtilizarea medicamentelor din acest grup poate fi însoțită de vărsături și greață, dureri abdominale, hipotensiune, agitație psihomotorie crescută, pupile dilatate, tulburări gastro-intestinale și alte efecte secundare. De regulă, levodopa este bine tolerată de pacienți.
    AmantadineGludantan, Amantin, Neomidantan, MidantanContribuie la menținerea concentrației necesare de dopaminăUtilizarea lor poate fi însoțită de dureri de cap, amețeli, greață, anxietate, halucinații vizuale, hipotensiune și simptome asociate.
    Agoniști ai receptorilor de dopaminăPronoran, Cabergoline, Bromocriptine, Pergolide, PramipexoleAcțiunea este de a stimula receptorii dopamineiGreață, umflături, tulburări de somn, halucinații vizuale
    Inhibitori de monoaminooxidază tip B.Segan, Yumex, SelegilinReduce descompunerea dopaminei, care ajută la menținerea concentrației saleAdmiterea poate fi însoțită de scăderea poftei de mâncare, greață, constipație, diaree, anxietate și insomnie. Riscul de reacții adverse este minim
    AnticolinergicAkineton, Parkopan, Cyclodol, CohentinAjută la ameliorarea tremurăturilor. Reechilibrează dopamina cu acetilcolinaÎncetarea aportului lor este însoțită de sindromul de sevraj. Dependentă. Recepția lor poate fi însoțită de: uscăciunea membranelor mucoase ale gurii, presiune intraoculară crescută, ritm cardiac accelerat, funcții excretoare afectate. Folosit rar
    Inhibitori ai cachetol-O-metiltransferazeiEntacapon, TolcaponPromovarea blocării enzimelor care distrug levodopa și, prin urmare, prelungesc efectul său terapeuticDischinezie, insomnie, indigestie, apetit afectat. Anularea medicamentelor sau o scădere bruscă a dozelor este însoțită de un sindrom de sevraj

    Noi metode de intervenție chirurgicală

    Indicat în condiții avansate sau când tratamentul medicamentos nu aduce rezultatul dorit.

    Prin intervenție chirurgicală, sunt eliminate simptomele care au un impact negativ asupra calității vieții umane: rigiditate musculară, tremurături necontrolate ale membrelor, dificultăți de mișcare.

    Există mai multe tipuri de intervenții chirurgicale care sunt indicate pentru boala Parkinson:

    1. Stimulare profundă a creierului. Un electrod este introdus în creier și un dispozitiv de control este introdus în partea superioară a pieptului, care sunt conectate între ele folosind un fir subțire sub piele. Impulsurile electrice trimise de neurostimulator interferează cu activitatea semnalelor electrice, care declanșează dezvoltarea simptomelor. Această intervenție este eficientă la pacienții care răspund pozitiv la tratamentul cu levodopa..
    2. Talamotopia. Operația distruge talamusul, o mică parte a creierului. Această intervenție elimină în mod eficient tremurăturile care nu pot fi tratate cu medicamente. Din păcate, această procedură nu rezolvă alte probleme..
    3. Subalamotomie. Distrugerea chirurgicală a subtalamusului.
    4. Palidotomia. Deteriorarea unei mici părți a creierului care este responsabilă pentru activitatea motorie hiperactivă la pacienții cu această tulburare.

    Cum să faceți față remediilor populare

    Medicina alternativă a fost folosită cu mare succes în tratamentul acestei afecțiuni. Ierburile medicinale sunt adesea folosite: curuta, coaja de stejar, planta sagan-daila.

    În ultimii ani, metoda academicianului Neumyvakin folosind peroxid de hidrogen a fost folosită pe scară largă.

    El susține că majoritatea tulburărilor nevrotice apar din lipsa de oxigen din țesuturi. Peroxidul, intrând în sânge, se transformă în apă și O2.

    El recomandă utilizarea acestuia pentru comprese și frecări la o concentrație de 1: 1 cu apă..

    Cercetările efectuate de oameni de știință respectați din Israel au arătat că fumatul de canabis ajută la ameliorarea simptomelor la pacienții cu Parkinson. Din acest motiv, producția de materii prime a fost legalizată pentru uz terapeutic în 2011..

    Tehnica hardware

    Recent, utilizarea dispozitivelor fizice Diamag Almag 3 are recenzii bune.

    Ele sunt generatoarele de impulsuri magnetice de joasă frecvență. Blocul aparatului este fixat pe cap. Funcționează din rețea.

    Utilizarea acestuia este de a stimula circulația cerebrală, de a normaliza activitatea sistemului cardiovascular, de a reduce tonusul muscular.

    Rezultatul tratamentului este îmbunătățirea calității vieții umane și stoparea progresiei bolii Parkinson. Este destul de potrivit pentru uz casnic.

    Almag 1 este utilizat pentru fixarea pe zonele cu probleme ale corpului. Acționează direct în locul în care funcționează cu ajutorul impulsurilor electromagnetice.

    Efectele pozitive ale utilizării Almag 1 sunt creșterea circulației sângelui și normalizarea proceselor metabolice din țesuturi.

    Cele mai bune rezultate vor fi obținute din utilizarea combinată a ambelor tipuri de dispozitive. Înainte de a începe tratamentul, trebuie să consultați cu siguranță medicul dumneavoastră..

    Metode moderne de reabilitare

    Absolut toți pacienții care suferă de boala Parkinson necesită reabilitare. Programele sunt selectate individual în fiecare caz specific pentru toți pacienții.

    Măsurile vizează corectarea tulburărilor de mișcare, inclusiv restabilirea abilităților motorii fine la nivelul mâinilor, precum și prevenirea efectelor secundare ale tratamentului bolii Parkinson..

    Toți pacienții sunt selectați un program de terapie prin efort cu un anumit set de exerciții simple. Majoritatea sunt menite să mențină coordonarea.

    În cazuri deosebit de avansate, se folosesc simulatoare robotice cu feedback biologic..

    Principiile reabilitării cu succes includ regularitatea orelor, precum și îndrumarea procesului de către un instructor experimentat.

    Îngrijire la domiciliu: Ghiduri clinice

    Nu este necesară îngrijirea de sine a pacientului.

    În acest caz, este necesar doar să se monitorizeze îndeplinirea prescripțiilor medicului curant.

    În cazurile avansate, prezența constantă a unei persoane sensibile, atente și calme în apropiere este obligatorie, care va asigura viața pacientului și îi va oferi asistență medicală și fizică.

    Este de dorit ca o rudă sau un profesionist medical calificat să îndeplinească acest rol..

    Poate fi vindecat pentru totdeauna: prognoza

    Boala Parkinson: vindecabilă sau nu? Boala Parkinson este o boală incurabilă. Cu toate acestea, medicina modernă are multe oportunități de a opri dezvoltarea bolii și de a îmbunătăți calitatea vieții umane prin eliminarea simptomelor..

    Datorită tratamentului, acești pacienți pot menține activitatea socială și profesională timp de mulți ani. Ei își păstrează capacitatea de a se autoservi și de a se deplasa..

    Conform statisticilor, 90% dintre persoanele care primesc un tratament adecvat continuă să ducă o viață normală mai mult de 15 ani de la momentul diagnosticului.

    Boala Parkinson este o boală care nu este încă pe deplin înțeleasă și dificil de tratat. Se dezvoltă treptat, dar duce la consecințe foarte grave, inclusiv imobilizarea completă..

    Tratamentul adecvat și în timp util sub supravegherea unui specialist calificat vă permite să opriți progresia bolii și îmbunătățește semnificativ calitatea vieții umane pentru o perioadă lungă de timp.

    Boala Parkinson - cauze, simptome, tratament:

    Tratamentul bolii Parkinson la domiciliu: exerciții fizice, hipnoterapie și alte metode

    Milioane de oameni din întreaga lume suferă astăzi de o boală, cauzele cărora oamenii de știință încă nu le cunosc. Boala Parkinson afectează...

    Electrostimulatori și alte dispozitive pentru tratamentul bolii Parkinson

    Boala Parkinson sau paralizia tremurândă este o boală neurologică cronică care afectează sistemul nervos central uman. Printre principalele simptome ale patologiei se numără...

    Reguli pentru utilizarea medicamentelor pentru tratamentul bolii Parkinson

    Boala Parkinson este o boală cu moarte progresivă a celulelor creierului care produc substanța activă dopamină. Terapia medicamentoasă Parkinson este vizată înainte...

    Tipuri de intervenții chirurgicale pentru boala Parkinson și eficacitatea acestora

    Boala Parkinson este o boală neurologică în care sunt afectate structurile sistemului extrapiramidal, adică părțile creierului responsabile de tonusul muscular și...

    Rețete alternative de tratament pentru boala Parkinson

    Boala Parkinson necesită tratament complex, care ar trebui să se bazeze pe terapia medicamentoasă și respectarea strictă a rutinei zilnice și a dietei. Supliment...

    Boală punctuală. Ce semne timpurii vor indica parkinsonismul?

    Boala Parkinson este de obicei considerată o patologie la vârstnici. Este cu adevărat mai frecvent în rândul persoanelor în vârstă. Conform statisticilor, cei care au trecut bara la 60 de ani suferă de aceasta în 55 de cazuri la 100.000 de persoane, cei care au peste 85 de ani suferă chiar mai des de o astfel de tulburare nervoasă. În același timp, așa cum observă medicii, o astfel de boală se manifestă ca semne nespecifice cu mult înainte de debutul stadiului motor, când mâinile încep să tremure și rigiditatea apare în mișcări. AiF.ru a întrebat specialiștii despre ce să caute și cum să prevină dezvoltarea bolii Parkinson..

    Caracteristicile bolii

    „Astăzi boala Parkinson este una dintre cele mai frecvente boli neurologice și una dintre principalele cauze ale dizabilității în rândul persoanelor de vârstă mijlocie și în vârstă. Sub vârsta de 50 de ani, boala Parkinson este rară ", spune Snezhana Milanova, doctor, medic de cea mai înaltă categorie, neurolog al Spitalului Clinic Regional Belgorod, numit după Sf. Ioasaf..

    „Principalele semne clinice ale bolii Parkinson, adică simptomele care permit un diagnostic, sunt încetineala mișcării plus unul sau două dintre cele trei enumerate: rigiditatea musculară (tonus muscular crescut), tremor de odihnă (de exemplu, tremurarea membrelor în timpul staticului), probleme de echilibru în timpul schimbării. poziția corpului ", - notează dr. Aigul Kamakinova neurolog-parkinsolog, președintele Organizației publice interregionale a persoanelor cu dizabilități pentru a ajuta pacienții cu boala Parkinson „Să depășim împreună”, angajat al Departamentului de Neurologie al Universității Naționale de Medicină din Rusia de Cercetare N.I. Pirogova.

    Experții notează că boala este mai des diagnosticată la bărbați. Și există mai multe explicații pentru acest lucru. „Una dintre versiuni este vulnerabilitatea mare a bărbaților, care sunt mai des expuși la toxine. O altă explicație poate fi efectul hormonilor sexuali: hormonii feminini - estrogeni - au un efect protector puternic, iar androgenii sunt mai toxici pentru neuronii dopaminari ”, spune Snezhana Milanova.

    Semne timpurii

    „Boala Parkinson durează mult timp să se dezvolte și poate trece neobservată la început. Printre primii, există o serie de semne non-motorii, adică neasociate cu activitatea motorie. Ele pot apărea cu 6-7, și uneori cu 10-15 ani înainte de primele simptome clinice motorii. Pacienții încep să se plângă de probleme de sănătate complet diferite: oboseală, constipație, depresie, probleme ale vezicii urinare, simțul mirosului afectat, sindromul picioarelor neliniștite.

    Nu merită să intrați în panică cu privire la apariția unor astfel de semne, deoarece toți aceiași oameni apelează la specialiști cu astfel de probleme: cu constipație - la un gastroenterolog, cu depresie - la un psihoterapeut, cu o tulburare a vezicii urinare - la un urolog. Cu toate acestea, nu merită să întârziem, adesea pacienții sunt aduși la noi pentru o întâlnire atunci când au deja simptome mai vii: încetineala mișcării, probleme cu mersul, modificări ale scrierii de mână și tremurarea mâinilor în repaus. Apropo, merită să înțelegem că tremururile mâinilor nu sunt deloc un simptom obligatoriu în parkinsonism; se întâmplă ca patologia să continue fără ea deloc ", notează Snezhana Milanova.

    Dezvoltarea bolii

    „Parkinsonismul, pe măsură ce se dezvoltă, începe să se manifeste, de regulă, dintr-o parte. De exemplu, încetineala în mâna dreaptă. În acest caz, încep să observe că bărbatul a început să se bărbierească mai încet, procesul de spălare a dinților devine mai lung, există o încetinire a gătitului, este mai dificil să butonați butoanele. Și aici trebuie să consultați un medic cât mai curând posibil ”, subliniază Milanova.

    „Semnele bolii Parkinson sunt de obicei observate mai întâi de cei din jur (rude, prieteni, colegi) și nu de pacientul însuși. În plus față de lentoare, trebuie acordată atenție scăderii nerezonabile a dispoziției, tendinței spre depresie la o persoană pozitivă anterior, scăderii în greutate care nu este asociată cu dieta și oncologia, mișcarea asimetrică a brațelor la mers, când un braț este ușor îndoit la cot și rămâne în urmă atunci când se mișcă ", adaugă Aigul Kamakinova.

    Tratament

    Boala Parkinson nu este în prezent vindecată. Cu toate acestea, este foarte posibil să-l ții sub control: cu cât o persoană se consultă mai devreme cu un medic, cu atât rezultatele sunt mai bune..

    „Când identificați simptomele bolii, trebuie să consultați un neurolog, de preferință specializat în diagnosticul și tratamentul bolilor extrapiramidale (parkinsolog). Pentru a obține o consultație cu un astfel de specialist în domeniul CHI (și aceasta este prevăzută de programul CHI), trebuie să primiți o recomandare de la un neurolog la policlinica de la locul de reședință.

    Astăzi, există medicamente care pot elimina destul de eficient simptomele bolii: reduc rigiditatea, încetineala, tremuratul. Uneori, în cazurile în care un pacient cu boala Parkinson caută un medic în stadiile incipiente ale dezvoltării bolii, în timp ce ia medicamente moderne, este posibil să se obțină un astfel de efect încât pacientul să pară practic sănătos.

    De asemenea, este important de menționat că pacienții pot primi gratuit medicamente pentru tratamentul bolii Parkinson la policlinica locală, chiar și fără a primi un grup de persoane cu dizabilități ”, a declarat Nadezhda Dudchenko, neurolog, parkinsolog la Centrul Clinic Științific Gerontologic din Rusia al Universității Naționale de Cercetare din Rusia. N.I. Pirogova.

    „Este important ca pacienții să vină la programare la timp și să nu atribuie simptomele modificărilor legate de vârstă. Mai mult, este recomandabil să mergeți la un specialist cu atenție limitată, deoarece nu toate medicamentele sunt indicate în diferite grupe de vârstă. De exemplu, dacă parkinsonismul se manifestă brusc la vârsta de 20, 30 sau 40 de ani, nu este necesar să se prescrie medicamente care sunt utilizate la copiii de 70 de ani. Este necesar să se bazeze pe tratament timp de mulți ani, astfel încât viața pacienților să fie confortabilă. De asemenea, trebuie să înțelegeți că orice medicament tinde să se epuizeze după câțiva ani, trebuie să adăugați două medicamente, să le combinați, să măriți doza de medicament ”, spune Snezhana Milanova.

    „Stabilirea unui diagnostic de boală Parkinson nu înseamnă că pacientul va uita în curând numele soțului sau drumul către un magazin din apropiere. La debutul bolii, de obicei nu există o afectare semnificativă a funcțiilor cognitive. Deficiențe severe de memorie și atenție pot apărea la aproximativ jumătate dintre pacienți în stadiile târzii ale bolii. Cu toate acestea, la toți pacienții cu deficiențe motorii, mai ales dacă se suspectează boala Parkinson, medicul trebuie să efectueze în mod necesar cel puțin o evaluare minimă a memoriei, atenției și gândirii spațiale. La recepție, un specialist în tulburări de mișcare (parkinsolog) va face față cu siguranță prezenței problemelor cu tractul gastro-intestinal, sistemelor cardiovasculare și genito-urinare, tulburărilor de somn și veghe etc. Este necesar să înțelegem că boala Parkinson este o boală neurodegenerativă caracterizată printr-o serie de manifestări motorii și nemotorii ", - notează Nadezhda Dudchenko.

    Prevenirea

    Desigur, problemele prevenirii patologiei, în special în prezența semnelor nespecifice ale bolii în stadiile incipiente, sunt extrem de relevante pentru tineri. „Am propria mea observație, de când mă ocup de această problemă de 18 ani. Această boală vine la persoanele care sunt foarte responsabile și exigente, în special față de ei înșiși, de regulă, cu o inteligență ridicată, foarte anxioși și neliniștiți din orice motiv pe fondul calmului extern. Astfel, aceste persoane în fiecare zi își creează micro-stres cronic, ceea ce duce creierul la uzura prematură a neuronilor. Prin urmare, este imposibil să vorbim despre prevenirea specifică, atunci când cauza bolii este necunoscută ", notează Aigul Kamakinova.

    „Recomandările mele pentru prevenire sunt sportul, exercițiile fizice moderate (înotul, alergatul, mersul pe jos, dansul sunt foarte utile), reducerea excesului de greutate corporală, combaterea stresului, deoarece mulți pacienți cu boala Parkinson au fost declanșați de stres, consumul de legume si fructe. Consumul unei cani de cafea naturală pe zi este un factor de protecție. Merită să beți mai multă apă: până la 2 litri pe zi ”, spune Snezhana Milanova.

    „O atenție deosebită trebuie acordată somnului pe timp de noapte. Relativ recent, s-a constatat că numai în timpul somnului funcționează un sistem special în creier, care asigură îndepărtarea produselor metabolice și a proteinelor toxice, a căror acumulare este cauza dezvoltării unui număr de boli neurodegenerative, inclusiv boala Parkinson și boala Alzheimer. În prezent, cercetările în acest domeniu sunt încă în desfășurare, dar cred că în curând va fi posibil să spunem cu încredere că somnul sănătos este prevenirea neurodegenerării ", adaugă Nadezhda Dudchenko.

    În general, după cum spun experții, dacă o persoană este deja bolnavă, va trebui să se obișnuiască cu o rutină zilnică dură. Snezhana Milanova subliniază faptul că parkinsonismul este o boală de regim care necesită respectarea strictă a programului: luarea medicamentelor în același timp, consumul în același timp, activitatea fizică la un program. Prin urmare, merită să vă acordați mai multă atenție de la o vârstă fragedă, trecând la un stil de viață sănătos și sensibil și, dacă aveți simptome suspecte, contactați un specialist devreme pentru a vă menține sănătatea și nivelul de confort în viață la nivelul obișnuit..

    Cauzele sindromului parkinsonism

    Tremurăturile membrelor, mișcarea lentă și alte semne ale sindromului Parkinson pot fi cauzate de o varietate de afecțiuni. Datorită îmbunătățirii rezultatelor tratamentului diferitelor boli, speranța de viață a populației crește, frecvența dezvoltării acestui sindrom este în creștere. Această afecțiune este tipică pentru grupele de vârstă mai în vârstă ale populației, în special pentru bărbați..

    Conceptul de sindrom parkinsonism include un complex de simptome caracterizat prin:

    • tremur;
    • incapacitatea de a menține echilibrul;
    • tonus muscular crescut;
    • apariția rezistenței necontrolate a țesutului muscular ca răspuns la o încercare de a schimba poziția corpului;
    • mișcare lentă;
    • incapacitatea de a începe o mișcare adecvată în viteză și rezistență etc..

    Cauzele apariției

    Sindromul Parkinson este o consecință a următoarelor boli:

    • accident vascular cerebral hemoragic sau ischemic trecut în părțile bazale ale creierului;
    • traumatisme cranio-cerebrale multiple repetate;
    • o indicație a unui istoric de encefalită;
    • intoxicația cu medicamente cu neuroleptice, preparate cu litiu;
    • neurosifilis;
    • scleroză multiplă, siringomielie, scleroză laterală amiotrofică, demență;
    • ataxie-telangiectazie;
    • gliomul celui de-al treilea ventricul;
    • pe fondul insuficienței hepatocerebrale, patologiei tiroidei;
    • atrofie cerebeloasă cu hidrocefalie comunicantă, presiune intracraniană crescută (ICP);
    • encefalită acută Economo.

    Sindromul Parkinson este clasificat din motive de apariție:

    1. Idiopatic primar - boala Parkinson.
    2. Un defect genetic care apare la o vârstă fragedă este parkinsonismul juvenil.
    3. Secundar - sindromul Parkinson, care s-a dezvoltat ca o complicație, o consecință a altor boli și leziuni ale sistemului nervos central (SNC).
    4. Parkinsonismul-plus este o afecțiune în care simptomele parkinsonismului sunt prezente împreună cu diverse alte sindroame ale bolilor severe ale sistemului nervos central, de exemplu, tremor esențial.

    Tablou clinic

    Boala Parkinson, parkinsonismul juvenil, sindromul Parkinson și parkinsonism-plus se caracterizează prin simptome și caracteristici comune.

    Simptome frecvente

    Simptomele frecvente includ următoarele tulburări:

    • motor;
    • vegetativ;
    • senzorial;
    • mental;
    • patologia somnului și a stării de veghe.

    Simptome motorii

    Tulburările de mișcare sunt reprezentate de lipsa mișcării active, tremurături în repaus, rigiditate și tensiune a mușchilor..

    1. Tremurul sau tremurul degetelor se găsește într-un număr mare de boli. În fiecare situație, se caracterizează prin propriile sale caracteristici:
    2. Tremurul care apare în repaus este mai frecvent în parkinsonism. Slăbit de mișcare, mers, distragând atenția pacientului.
      Tremurul cerebelos se manifestă prin tremurături ale capului, brațelor, trunchiului. Important! Mișcările de amploare în patologia cerebeloasă se dezvoltă în principal la sfârșitul mișcării și în parkinsonism - în repaus. Verificat la efectuarea testelor la nivelul degetului-nasului și al călcâiului-genunchiului.
    3. Tremur care se dezvoltă în patologia glandei tiroide, suprasolicitare psihoemotivă, sindrom de sevraj alcoolic, boli metabolice. Se manifestă cât mai mult posibil atunci când încearcă să mențină o poziție. Vizibil la vârful degetelor cu brațele întinse.
    4. Tremurul ortostatic nu se observă în cazul parkinsonismului, apare la nivelul picioarelor în timpul mersului, tremurăturile sunt observate în mușchiul cvadriceps al coapsei.

    Principala diferență între fenomenul tremurând în parkinsonism este asimetria. Cu această patologie, pacienții au o poziție caracteristică a solicitantului: un cap înclinat înainte, umerii coborâți.

    Tulburările de mișcare includ:

    • mersul amestecat;
    • vorbire lentă, monotonă;
    • expresie facială hipomimică;
    • scrisul de mână devine mic;
    • mișcările prietenoase ale mâinilor se pierd la mers, pe care toți oamenii le au în mod normal;
    • este dificil pentru o persoană să înceapă să efectueze orice mișcare și este la fel de dificil să se oprească.

    Simptome vegetative

    Insuficiența vegetativă se caracterizează prin următoarele manifestări:

    • tulburare de înghițire, senzație de sufocare;
    • tendință la constipație;
    • o varietate de tulburări de urinare de la impuls urgent la dificultate cu golirea incompletă a vezicii urinare, incontinență urinară;
    • disfuncție erectilă, scăderea libidoului;
    • tendință la colaps ortostatic;
    • transpirație scăzută, hiper- sau hiposalivație.

    Simptome senzoriale

    Pacienții nu sunt atenți la deficiențele senzoriale sau simptomele senzoriale, care sunt manifestări timpurii ale sindromului Parkinson. Tulburările senzoriale se formează mai devreme decât tulburările de mișcare parkinsoniană. Acestea includ:

    • încălcarea simțului mirosului;
    • târâtoare, arsuri sau durere la nivelul membrelor, mai ales la nivelul picioarelor.

    Simptome mentale

    Boala Parkinson și parkinsonismul sunt la fel de des însoțite de tulburări mentale:

    1. Depresie. Persoanele predispuse la depresie, vinovăție și stima de sine scăzută sunt mai predispuse la parkinsonism. Important! Pacienții își fixează atenția asupra tulburărilor de mișcare și nu vorbesc despre anxietatea existentă, despre disperare. Dar aceste fenomene sunt întotdeauna prezente.
    2. Psihoze, alternând cu apatie, indiferență, letargie. Este posibilă dezvoltarea conștiinței confundate cu halucinații și psihoză. Cu cât există o simptomatologie clinică a parkinsonismului, cu atât apar mai des reacții psihotice. La început critica este salvată. În timp, atitudinea critică a pacientului față de halucinații dispare și se dezvoltă o afecțiune precum psihoză paranoică..
    3. Performanță redusă, senzație de oboseală, letargie, senzație constantă de oboseală. Nu există o dispoziție veselă, nu este nevoie să obțineți plăcere și plăcere.
    4. Încălcarea funcțiilor cognitive, vâscozitatea gândirii apare, atenția scade brusc. Deficiența de memorie se distinge prin trăsăturile sale caracteristice. Pacienții pot memora informațiile mecanice și, în general, sunt incapabili să rezolve colorarea emoțională.
    5. Stări obsesive, impulsuri patologice.

    Tulburări de somn și veghe

    Tulburările de somn și veghe sunt prezente la 98% dintre pacienții cu parkinsonism și apar cu 5-10 ani mai devreme decât principalele simptome motorii ale sindromului Parkinson..

    Există următoarele manifestări:

    • adormirea este tulburată;
    • somnolență în timpul zilei;
    • treziri frecvente noaptea sau dimineața devreme;
    • durata somnului nocturn crește, senzația de oboseală și slăbiciune rămâne după trezire;
    • vise înspăimântătoare prea strălucitoare.

    Odată cu sindromul parkinsonismului, simptomele bolii care au dus la dezvoltarea sa vin în prim plan.

    Diagnostic

    Pentru tratamentul corect al sindromului Parkinson, este necesar să se identifice cauza care l-a cauzat și să se excludă afecțiuni similare care pot simula boala.

    Sindromul Parkinson se dezvoltă ca o complicație a următoarelor boli dobândite:

    • medicament;
    • posttraumatic;
    • toxic;
    • postencefalitic;
    • parkinsonism cu alte neuroinfecții;
    • parkinsonism cu hidrocefalie;
    • vascular;
    • posthipoxice.

    Simptomele bolilor de mai sus se manifestă în primul rând, iar apoi sindromul rigid tremor se alătură ca o complicație.

    Cu boli degenerative ale sistemului nervos central, se dezvoltă parkinsonism-plus, în care sindroamele neurologice apar în prim plan:

    • piramidal;
    • cerebelos;
    • distonie vegetativ-vasculară;
    • demenţă;
    • parkinsonism-plus se alătură ultimului.

    Acest grup include:

    • atrofie multisistemică;
    • paralizie supranucleară progresivă;
    • boală difuză a corpului levi;
    • degenerescenta corticobazala;
    • hemiparkinsonism-hemiatrofie;
    • Boala Alzheimer;
    • Boala Creutzfeldt-Jakob;
    • forme ereditare;
    • Boala Huntington;
    • degenerescenta spinocerebeloasa;
    • Boala Hallerworden-Spatz;
    • degenerescenta hepatolenticulară;
    • degenerescență palidă;
    • calcificarea familială a ganglionilor bazali;
    • neuroacantocitoză;
    • distonie-parkinsonism.

    Tratament

    Există 4 domenii importante de tratament:

    1. Dacă este posibil, tratați starea de bază.
    2. Medicamentele care vizează oprirea fenomenelor de parkinsonism.
    3. Utilizarea de nootropici, agenți vasculari pentru a proteja creierul de distrugerile ulterioare.
    4. Reabilitare.

    Pentru tratamentul simptomatic, se utilizează următoarele remedii:

    • medicamente cu levodopa;
    • agoniști ai receptorilor de dopamină;
    • anticolinergice;
    • preparate de amantadină;
    • inhibitori de monoaminooxidază de tip B;
    • inhibitori ai catecol-O-metiltransferazei.

    Tratamentul parkinsonismului este prescris individual de către medicul curant, luând în considerare boala de bază, severitatea tulburărilor neurologice suplimentare, sensibilitatea individuală..

    Sarcina principală a tratamentului pacienților cu parkinsonism este restabilirea funcțiilor motorii afectate. În unele cazuri, când manifestările bolii sunt minime, este posibil ca medicamentul să nu fie prescris..

    Cu o creștere a simptomelor, se utilizează monoterapia și, în viitor, terapia combinată cu medicamente.

    Pentru tratamentul tulburărilor autonome se utilizează:

    1. purtarea de ciorapi elastici;
    2. aport crescut de sare, apă;
    3. fludrocortizon;
    4. Midodrin este un simpatomimetic asemănător adrenalinei cu efect vasoconstrictor. Alocat oral de 2,5 mg de 3 ori;
    5. „Indometacinul” ameliorează bine durerile de cap, mușchii, durerile articulare în manifestările senzoriale;
    6. Cofeina îmbunătățește rezistența sistemului nervos central la stres și rezistența la factori dăunători. Crește tensiunea arterială, utilizată pentru tratarea tulburărilor ortostatice;
    7. „Dihidroergotamina” are un efect stimulator asupra receptorilor serotoninergici, este un blocant al receptorilor adrenergici vasculari. Medicamentul îngustează vasele creierului.

    Pentru tulburări urinare neurogene, utilizați:

    1. Oxibutinina este utilizată pentru slăbiciunea neurogenă a vezicii urinare și incontinența urinară. De asemenea, este eficient în creșterea spasmului mușchilor netezi ai tractului gastro-intestinal, uterului, vezicii biliare. Durata tratamentului până la 2 ani.
    2. "Tolterodin" - m-anticolinergic, utilizat pentru vezica hiperactivă, urgență, urinare involuntară.
    3. „Alfuzozina” blochează receptorii alfa-1-adrenergici ai organelor urogenitale, este prescris pentru tulburări funcționale, de 5 mg de 2 ori.
    4. „Doxazosina” scade tensiunea arterială, colesterolul și lipidele cu densitate ridicată din sânge, are un efect bun în sindromul Parkinson pe fondul bolii cerebrale ischemice cronice cu hipertensiune arterială.
    5. „Prazosin” este un medicament antihipertensiv care are capacitatea de a relaxa mușchii vaselor din periferie și nu afectează arterele și venele creierului.
    6. „Tamsulosin” este eficient la bărbații vârstnici cu tulburări disurice care se dezvoltă pe fondul hiperplaziei de prostată.
    7. "Terazosin" este utilizat pentru tratamentul simptomatic al hiperplaziei benigne de prostată, hipertensiunii arteriale.
    8. „Desmopresina” este eficientă împotriva tulburărilor urinare, nocturia.

    Cu o tendință de constipație:

    • o dietă bogată în fibre;
    • activitate fizică suficientă;
    • „Domperidona” sau „Motilium” îmbunătățesc motilitatea gastro-intestinală, blocând în același timp centrul vărsăturilor;
    • Cisapridul este un agent serotoninergic care stimulează motilitatea gastro-intestinală în refluxul gastroesofagian, gastropareza, anorexia, constipația funcțională și idiopatică, dispepsie funcțională, hipokinezie a vezicii biliare;
    • laxativele se folosesc cel mai bine de origine vegetală. Au un efect mai ușor, gradual, nu provoacă perturbări în echilibrul apă-electrolit, deficit de vitamine și microelemente din organism. Astfel de medicamente includ „Guttalax”, „Regulax”, Senna, Belladonna, „Mucofalk”, „RectActive”.

    Pentru tratamentul tulburărilor cognitive, se utilizează următoarele:

    • Rivastigmină;
    • „Donepezil”;
    • Galantamina;
    • Memantină;
    • „Ipidacrina”;
    • Alfoscerat de colină;
    • „Piracetam”.

    Pentru tratamentul tulburărilor afective, utilizați:

    • „Piribedil”;
    • Pramipexol;
    • „Melipramina” - un antidepresiv, eliminând bine fenomenele de anxietate, se aplică la 25 mg de 3 ori;
    • psihoterapie.

    Tratarea problemelor de somn necesită:

    • reglați doza seara de medicamente antiparkinsoniene;
    • dacă acest lucru nu este suficient, atunci se prescrie „Clozapină” pentru noapte;
    • Trazodonă, Amitriptilină, Doxepin;
    • somniferele sunt prescrise pentru o perioadă foarte scurtă de timp din cauza amenințării reale a dezvoltării dependenței.

    Tratament fără medicamente

    Pentru a menține o viață socială activă de înaltă calitate, pacientul trebuie să dețină informațiile necesare despre boala sa, să învețe să trăiască cu ea pentru a controla boala.

    Tratamentul include de obicei:

    • instruire neuropsihologică;
    • logopedie;
    • Terapie de exerciții;
    • respectarea dietei, regimul zilnic.

    Prevenirea

    Nu există măsuri de prevenire specifice pentru sindromul Parkinson. Dar, având în vedere că se dezvoltă ca un simptom sau o complicație a altor boli ale sistemului nervos, este necesar să se efectueze prevenirea primară a bolilor și a leziunilor sistemului nervos central..

    Principalele domenii de prevenire includ:

    • evitarea stresului;
    • menținerea unui stil de viață sănătos;
    • activitate fizică suficientă;
    • refuzul consumului de alcool, nicotină;
    • prevenirea vătămărilor industriale și rutiere etc..

    Fiind o boală destul de frecventă a sistemului nervos central, în special la bătrânețe, parkinsonismul se dezvoltă pe fondul bolii cerebrale ischemice cronice. Consecințele accidentelor vasculare cerebrale ischemice și hemoragice, ale encefalopatiei discirculatorii, ale leziunilor vasculare aterosclerotice pot duce la sindromul Parkinson. Prin urmare, prevenirea bolilor de mai sus este o condiție prealabilă pentru prevenirea parkinsonismului..