Tipuri de demență: clasificarea demenței după forme și tipuri, cod ICD-10 și caracteristici

Demența senilă este o afecțiune obișnuită.

Se caracterizează prin dezintegrarea personalității, duce la dezadaptarea completă a pacientului.

Modificările din creier sunt organice și, prin urmare, ireversibile. Medicii au adoptat diferite clasificări ale bolii.

Clasificarea demenței și codul ICD-10

Demență - leziuni organice ale creierului (demență organică), ducând la pierderea tuturor abilităților, cunoștințelor, abilităților dobândite anterior și incapacității de a dobândi altele noi.

Conform ICD 10, boala are codul F00-F03.

Clasificarea patologiei se bazează pe următoarele caracteristici:

  • cauza apariției;
  • localizarea focarului leziunii;
  • natura manifestărilor.

Forme funcționale și anatomice

Există mai multe tipuri de demență, în funcție de ce parte a creierului s-a schimbat. Demența se împarte în:

Subcortical (subcortical). (F01.2). Structura subcorticală a creierului este afectată, de exemplu, în boala Parkinson.

Acest tip se caracterizează prin deteriorarea gândirii, vorbirii, coordonarea afectată a mișcării, tremurul mâinilor și capului. Memoria este afectată mai puțin decât alte tipuri de demență.

  • Cortical. (F00.9). Se dezvoltă ca urmare a deteriorării cortexului cerebral (boala Alzheimer, boala Pick). Tulburări majore: tulburări de memorie, gândire, comportament.
  • Demență de origine mixtă (cortical-subcortical). (F01.3). În demența mixtă sunt afectate atât cortexul, cât și structurile subcorticale (demență vasculară).
  • Vizualizare multifocală. (F01.1). Leziunile sunt localizate în toate regiunile creierului. Acest tip de boală se caracterizează prin progresie rapidă, funcții cognitive afectate..
  • În funcție de gradul de deficiență intelectuală, astfel de tipuri de marasmus senil se disting ca:

      Demența lacunară. Schimbările au loc în memorie, atenție. Un pacient cu demență lacunară obosește adesea, nu se poate concentra pe ceva. Dar criticitatea față de acțiunile lor rămâne.

    Boala este o consecință a aterosclerozei (demență aterosclerotică), a tumorii cerebeloase, etapa inițială a bolii Alzheimer.

  • Demență parțială. Modificări superficiale apar din cauza contuziei, encefalitei, meningitei. O persoană este conștientă de starea sa, încearcă să compenseze neajunsurile.
  • Demență totală (difuză, globală). Demența totală se dezvoltă într-un stadiu avansat al bolii Alzheimer, boala Pick, tumoare pe creier.
  • Pacientul are o defalcare completă a personalității, pierderea tuturor abilităților, nu există o atitudine critică față de sine.

    Soiuri etiopatogenetice

    Demența apare din mai multe motive. În funcție de starea care a cauzat defalcarea personalității, demența este împărțită în următoarele tipuri:

      Vasculară. (F01). Se dezvoltă secundar ca o complicație a accidentului cerebrovascular. Principalii factori provocatori sunt ateroscleroza și hipertensiunea, în care apare o mică hemoragie cerebrală.

    Primele simptome sunt tulburările nervoase și mentale (depresie), apoi memoria și gândirea se deteriorează.

    Demență de tip Alzheimer. (G30-39). Odată cu această boală, apare moartea neuronilor cerebrali, cortexul cerebral se atrofiază.

    Primul semn al bolii este afectarea memoriei. Pe măsură ce progresează, se dezvoltă dezadaptarea completă a pacientului.

  • Demență idiopatică (demență, tip nespecificat). (G30.9). Cauzele nu au fost stabilite. Simptomele nu diferă de tipul Alzheimer: afectarea memoriei, mișcarea, pierderea tuturor funcțiilor cognitive.
  • Demența presenilă. Este o variantă a demenței Alzheimer. Se dezvoltă în al 5-lea an al bolii. Principalul simptom este tulburarea de vorbire. Pacientul confundă numele obiectelor, discursul său nu are sens.
  • Boala lui Pick. (G31.0). În această boală, lobi cerebrali frontotemporali, care sunt responsabili pentru comportament și autocontrol, se atrofiază. În etapa inițială, memoria rămâne neschimbată, dar abilitățile comportamentale sunt pierdute, vorbirea și gândirea sunt afectate.
  • O consecință a bolii Parkinson. (G20). Se caracterizează prin afectarea mișcării, pierderea coordonării. În etapele ulterioare, se pierde capacitatea de a merge, de a efectua acțiuni fizice simple.
  • Nebunie alcoolică. Apare datorită efectului distructiv al dozelor mari de alcool. Încălcările apar în departamentele responsabile cu memoria, gândirea, percepția, coordonarea mișcării. Într-o etapă ulterioară, personalitatea este complet degradată..
  • Demență traumatică. Dezvoltarea depinde de repetarea traumei. Cu o singură accidentare nu progresează.

    Un alt tip de demență traumatică este demența de box. Apare ca urmare a unei leziuni traumatice cerebrale repetate, care duce la atrofierea celulelor creierului.

    Simptomele depind de localizarea leziunii. Se observă tulburări de vorbire, inteligență scăzută, tulburări mentale.

  • Demență toxică (medicamentoasă). Apare datorită utilizării pe termen lung a medicamentelor în doze mari. Astfel de medicamente precum: scăderea tensiunii arteriale, antidepresive, antipsihotice, medicamente pentru inimă pot provoca tulburări în creier. Această specie are un flux reversibil.
  • Epileptic (o consecință a epilepsiei). Cu toate acestea, cauza nu este boala în sine, ci leziuni în timpul căderilor, hipoxie cerebrală, tratament cu fenobarbital. Sfera emoțională și volitivă este afectată. Pacientul devine agresiv, răzbunător, percepția și gândirea sunt afectate.

    Demență datorată sclerozei multiple. În scleroza multiplă, teaca de mielină a nervilor este distrusă.

    Dacă boala este lăsată netratată, modificările ulterioare vor afecta creierul. Memoria, gândirea, autocritica suferă. Demență datorată bolilor mixte. Este o consecință a unei combinații de boli care provoacă distrugerea neuronilor.

    De exemplu, pacientul poate avea epilepsie și schizofrenie, boala Alzheimer și scleroză multiplă. În acest caz, sunt prezente toate semnele inerente bolilor existente. Dementa schizofrenica. Se dezvoltă pe fondul schizofreniei. Se caracterizează printr-un curs psihopatic. Începe depresia, persecuția maniacală, apoi orientarea în spațiu, coordonarea mișcării se pierde.

    Particularitatea acestui tip este că simptomele pot dispărea, uneori dispar cu totul, apoi pot reveni cu o vigoare reînnoită..

  • Hipotermic. Unii medici clasifică acest tip de demență ca un grup separat. Este considerat o consecință a tulburărilor metabolice din vasele de sânge ale creierului care apar sub influența temperaturilor ridicate sau scăzute (expunere prelungită la îngheț).
  • Senile (senile). Este rezultatul îmbătrânirii naturale a corpului. Moartea neuronilor are loc din cauza dezechilibrului hormonal, volumul și masa creierului scade. Diagnosticat la o vârstă mai târzie.
  • Alte tipuri de boli și caracteristicile lor scurte

    În medicină, se disting tipurile de demență, care nu sunt atât de răspândite. Conform ICD, acest tip de boală este desemnat prin codul F02.8.

      Demența cu progesteron este o patologie care se dezvoltă în timpul sarcinii sub influența dezechilibrului hormonal. În perioada de gestație, progesteronul crește, ceea ce afectează sistemul nervos. Tulburările sunt exacerbate de stres.

    Principalele simptome ale unei femei sunt: ​​uitare, anxietate, oboseală constantă. Apoi apar dificultăți cu formularea gândurilor, orientarea spațială, depresia este înlocuită de euforie.

    Boala trebuie tratată, deoarece în etapa a doua schimbările vor fi ireversibile și vor duce la degradarea completă a personalității.

  • Demența vasculară. Varianta demenței vasculare. Se dezvoltă ca urmare a vasculitei (o boală vasculară inflamatorie autoimună). Simptomele sunt identice cu cele de tip vascular.
  • Dementa concentrica. Cel mai adesea afectează copiii și adolescenții care suferă de o formă lungă și severă de epilepsie. Toate procesele mentale încetinesc la pacient: memorie, gândire, percepție. Acest lucru face imposibilă educația suplimentară a copilului..

  • Demența de salon este o tulburare mentală care se manifestă în absența propriei judecăți, a dorinței de a învăța ceva nou. Pacientul compensează lipsa prin fraze memorate, maniere rafinate.
  • Dementa frontotemporala este o tulburare mostenita in care sunt afectati lobii frontotemporali ai creierului.

    Neuronii se pierd, neuronii creierului, apar multe celule atipice. Cauza este considerată insuficiență cromozomială intrauterină. Nebunie post-accident vascular cerebral. Demența post-accident vascular cerebral se dezvoltă după un accident vascular cerebral. Cu o hemoragie cerebrală, unele părți ale acesteia mor.

    În plus față de memoria și gândirea afectate, sensibilitatea pacientului este afectată, funcțiile motorii sunt parțial pierdute, apare incontinența urinară.

  • Demența intelectuală este o tulburare dobândită a intelectului. Se caracterizează printr-o pierdere a funcțiilor cognitive: gândire, atenție, memorie. Devine imposibil de utilizat abilitățile dobândite anterior. Caracterul pacientului se schimbă, personalitatea se degradează.
  • Demența genezei complexe este moderat de pronunțată. Cauza patologiei este un complex de boli. Diferite părți ale creierului sunt afectate, ceea ce contribuie la apariția unei varietăți de simptome. Modificările de personalitate nu sunt pronunțate, pacientul își păstrează capacitatea de a se servi singur.
  • Fiecare tip de marasmus senil se caracterizează prin propria sa afectare cognitivă. Doar în unele cazuri există o combinație de multe simptome. Sarcina medicului este de a identifica sursa demenței progresive.

    Terapia este prescrisă în conformitate cu boala care a provocat procesul de degradare a celulelor creierului. Clasificarea bolii este adoptată pentru a identifica cauza principală a patologiei și numirea unui tratament adecvat.

    Demență - Cum să evitați tulburările mentale?

    Deteriorarea inteligenței, demența, se poate manifesta imediat după naștere, adică să fie congenitală sau dobândită odată cu vârsta, atunci când este obișnuit să vorbim despre demența senilă. Există mulți factori care pot declanșa boli în orice etapă a vieții. Este supus corectării?

    Ce este demența?

    Patologia poate duce la o pierdere completă a capacității de gândire, deoarece demența este o slăbire a memoriei, o scădere a stocului de idei și cunoștințe. Este întotdeauna însoțită de deteriorarea sistemului nervos și distrugerea celulelor creierului. O persoană pierde legătura dintre realitățile și fenomenele înconjurătoare. Reacțiile sale emoționale și trăsăturile de caracter sunt sărăcite, capacitatea de a critica propriul comportament și cuvinte este pierdută. Până de curând, o astfel de tulburare a fost observată doar la nou-născuți și la persoanele cu vârsta peste 65 de ani, dar în ultimii ani boala a devenit foarte „mai tânără”.

    Demență - semne

    Simptomele bolii la copii și adulți pot varia. Tulburările minții se caracterizează prin faptul că se pot dezvolta după o perioadă de funcționare complet normală și completă a creierului. Patologia congenitală la copii se numește oligofrenie. Genele și influențele externe, de exemplu, factorii intrauterini sau perinatali, joacă un rol imens în dezvoltarea acesteia. Semnele de demență includ:

    • tulburări de memorie;
    • concentrare și atenție slabă;
    • activitate mentală în afara normei;
    • incapacitatea de a înțelege și a înțelege ceea ce se întâmplă.

    Dacă un copil s-a născut normal, atunci în viitor debutul bolii poate fi recunoscut prin slăbirea sau pierderea abilităților dobândite anterior, tulburări de vorbire, epuizarea vocabularului, probleme de comunicare etc. La adulți, demența senilă se manifestă:

    1. Tulburarea memoriei. În același timp, memoria pe termen scurt suferă mai întâi, apoi memoria pe termen lung..
    2. Pierderea capacității de a găsi un punct de referință în spațiu și timp.
    3. Egoism progresiv.
    4. Pierderea capacității de a gândi logic.
    5. Idei delirante, obsesive.
    6. Un sentiment crescut de iritabilitate, lacrimă, anxietate, furie etc..

    Tipuri de demență

    Pe lângă împărțirea în demență congenitală și demență dobândită, există și demență parțială, care este împărțită în următoarele tipuri:

    1. Epileptic, declanșat de epilepsie.
    2. Demența vasculară. Ateroscleroza creierului joacă un rol imens în dezvoltarea acesteia..
    3. Traumatic cauzat de vătămare.
    4. Alcoolic. Leziunile cerebrale apar pe fondul abuzului de alcool.
    5. Schizofrenic. Este însoțită de schizofrenie.
    6. Psihogen. Se mai numește demență imaginară, care dispare de la sine..
    7. Scăderea nivelului mental. În acest caz, activitatea mentală este slăbită doar ușor.

    Demență senilă

    Motivele pentru care se dezvoltă demența nu sunt pe deplin înțelese. Odată cu vârsta, toate reacțiile biochimice din corpul uman încetinesc, unele eșuează din cauza dezvoltării afecțiunilor. Demența la persoanele în vârstă începe să progreseze treptat. Abilitățile dobândite anterior sunt uitate și o persoană nouă nu este capabilă să învețe, ca și cum nu poate generaliza informații, trage concluzii și se evaluează în mod adecvat pe sine și pe ceilalți.

    Trăsăturile de caracter negative vin în prim-plan - zgârcenie, iritabilitate, furie, invidie. Interesele sunt restrânse, iar vizualizările devin formulare. Rușinea și angajamentul față de standardele morale și etice dispar. În cazurile severe, există o degradare completă și o inadecvare a personalității. Pacientul necesită îngrijire și supraveghere constantă, deoarece nu este capabil să se servească singur.

    Dementa epileptica

    Crizele multiple duc la traume cerebrale și la dezvoltarea acestei forme de tulburare intelectuală. Principalul simptom este o încetinire a ritmului proceselor mentale. O persoană slabă nu este capabilă să separe principalul de secundar. Discursul său este plin de tipare, dar poate vorbi rapid și nu pierde lanțul enunțurilor..

    În conversația obișnuită, astfel de pacienți au dorința de a detalia totul, de a descrie excesiv. În același timp, tendința lor de generalizare și distragere a atenției suferă. Rudele au timp greu cu astfel de secții, pentru că „adoră” să predea și să instruiască, intrând în rolul unui moralist îngust. Ei își supraestimează propria experiență de viață, iar declarațiile lor sunt superficiale, superficiale și banale.

    Dementa schizofrenica

    Se numește tranzitorie, tranzitorie, deoarece apare episodic. Pacienții pot demonstra în mod neașteptat o bună memorie și gândire, dar apoi începe din nou o perioadă de psihoză. Diagnosticul demenței se face după observare, verificând reacțiile la diferite acțiuni și sarcini. Cu această formă a bolii, o persoană gândește abstract, este înclinată spre filosofare, departe de realitate. Demența duce la o scădere lentă a stocului de cunoștințe și la pierderea abilităților vitale. De asemenea, apar probleme de concentrare.

    Pe fondul dizabilităților intelectuale, dorința de comunicare dispare. Pacientul devine treptat autist. În cazurile severe, capacitatea motorie este păstrată, dar persoana își petrece aproape tot timpul într-o stare nemișcată. El nu controlează procesul de alimentație, nevoile fiziologice și nu răspunde la întrebări. Prognosticul tratamentului este incert.

    Demență alcoolică

    Băuturile pe bază de alcool provoacă modificări ireversibile în organism, integrându-se în procesele biochimice. Datorită abuzului de alcool pe termen lung și sistematic, se formează dependența și tulburările mentale, al căror rezultat este demența alcoolică. Sindroamele tulburărilor de inteligență sunt observate în 3 etape ale dependenței de alcool. Toate funcțiile vitale ale intelectului sunt deteriorate sau complet pierdute. Persoana devine incapabilă să perceapă informații și să raționeze. Vorbirea și memoria suferă.

    Virusul digital al demenței

    În țările slave, această problemă nu a fost încă realizată, deoarece acestea s-au alăturat lumii digitale mai târziu decât unele țări occidentale. În Coreea, demența digitală este deja un diagnostic oficial, care a început să fie pus reprezentanților unei noi generații care au acces la Internet, care dețin smartphone-uri, tablete și tot felul de gadgeturi. Specialiștii au început să observe în ele pierderea memoriei, tulburări de atenție, tulburări cognitive, depresie și depresie, un prag scăzut pentru autocontrol etc..

    Astfel de modificări pot fi comparate cu consecințele leziunilor cerebrale traumatice (demența de box se manifestă în mod similar) și demența timpurie. Mulți oameni de știință, care nu au nimic împotriva progresului tehnologic, vorbesc despre potențialul pericol al tehnologiei digitale pentru creierul în creștere. Lucrul este că creierul suferă etape de maturare și dezvoltare până la vârsta de 20 de ani și, dacă un copil explorează lumea virtual și nu fizic fără a interacționa cu mediul, formarea creierului încetinește sau se oprește complet.

    Cum se tratează demența?

    La prescrierea terapiei, este foarte important să identificați cauzele care au provocat boala și să le eliminați. Tratamentul demenței include administrarea de medicamente pentru hrănirea creierului, vasodilatatoare, vitamine. Când starea de spirit și comportamentul sunt perturbate, apar halucinații și iluzii, se prescriu antipsihotice, tranchilizante, sedative. Dacă persoana cu întârziere se află în ultima etapă a dezvoltării bolii, atunci este necesar să îi organizăm îngrijirea adecvată, pentru a preveni escare, pneumonie și alte complicații.

    Medicamente pentru demență

    Medicamentele tradiționale includ:

    1. Medicamente antidemetice prescrise pe viață. Pastilele pentru demență îmbunătățesc metabolismul creierului și transmiterea impulsurilor nervoase. Acestea sunt acatinol memantil, rivastigmină, cerebrolizină etc..
    2. Antipsihotice care ameliorează manifestările agresive și anxietatea. Acestea sunt Sonapax, Phenibut, Phenazepam etc..
    3. Antidepresive. Acestea sunt marplan, pirlindol, clomipramină etc..

    Vitamine pentru demență

    Vitaminele antioxidante pot preveni nu numai slăbiciunea mentală și pierderea memoriei, ci și încetinesc dezvoltarea demenței. Vitamina B12 poate avea un beneficiu deosebit în caz de demență, precum și vitaminele A, C, E. Puteți păstra abilitățile mentale normale dacă primiți suficiente minerale - zinc, seleniu, iod, cupru, calciu, fosfor, molibden, potasiu etc. Boala Alzheimer va fi ajutată de aportul regulat de acid folic.

    Ierburi pentru demență

    Există multe medicamente tradiționale care ajută la îmbunătățirea stării pacienților cu dizabilități intelectuale. Boala demenței poate fi corectată cu ajutorul decocțiilor și perfuziilor de diferite plante medicinale - păducel, dioscoree caucaziană, lofant de anason. În stadiile incipiente ale demenței, este util să luați tinctură de elecampan, iar preparatul pe bază de plante Ginkgo biloba poate fi și mai benefic. Eleutherococcus, Echinacea, Rhodiola rosea sunt capabile să sporească eficiența și să crească imunitatea.

    Bulion Elecampane pe vin

    Ingrediente:

    • rădăcini de elecampan - 120 g;
    • vin roșu - 0,5 litri.

    Pregătirea

    1. Pentru a pregăti un decoct de vin cu rădăcini de elecampan, 120 g de materii prime se toarnă 0,5 l de vin roșu.
    2. Se fierbe 10 minute.
    3. Treceți prin filtru și beți un pahar de trei ori pe zi înainte de masă.

    Decoct de păducel

    Ingrediente:

    • fructe de păducel - 20 g;
    • apă plată - 200 ml.

    Pregătirea

    1. Pentru a prepara un decoct de fructe de păducel, materiile prime în cantitate de 20 g se toarnă 200 ml de apă fierbinte.
    2. Se fierbe într-o baie de apă timp de 15 minute.
    3. Insistați 45 de minute.
    4. Treceți prin filtru și luați 1 lingură. l. de trei ori pe zi cu jumătate de oră înainte de masă.

    Produse pentru demență

    Nutriția ar trebui să urmărească scopul normalizării greutății, scăderea nivelului de colesterol și glicemie. Mâncarea ar trebui să fie abundentă în fibre, așa că trebuie să mănânci multe fructe și legume, cereale. Sindromul de demență va pierde teren dacă renunți la obiceiurile proaste, crești activitatea fizică și mănânci corect, într-un mod echilibrat.

    Top 10 alimente Brain Boost:

    1. Nuci. Acestea conțin vitamine B, acizi grași și minerale valoroase care îmbunătățesc transmisia impulsurilor nervoase din creier.
    2. Pește și fructe de mare cu apă sărată. Sunt bogate în acizi grași polinesaturați.
    3. Spanac. Dezvoltă abilități intelectuale.
    4. Ciocolată. Normalizează memoria și îmbunătățește starea de spirit.
    5. Afine și afine. Aceste fructe de padure sunt bogate in antioxidanti care neutralizeaza efectele negative ale radicalilor liberi.
    6. Ceai verde. Băutura conține polifenoli care protejează celulele creierului de leziunile neurodegenerative.
    7. Ouă. Sunt necesare pentru funcționarea normală a membranelor creierului..
    8. Roșii. Licopenul din compoziția lor contribuie la saturația creierului cu oxigen.
    9. Uleiuri vegetale.
    10. Tarate de grau, prevenind dezvoltarea aterosclerozei.