Decompensare (stare, semne, sindrom, procese)

Decompensarea în medicină este (din cuvântul latin - Decompensatio și din cuvântul latin - De-negare, reducere, îndepărtare și compensare - înlocuire, compensare, echilibrare) defecte structurale ale corpului și eșecul sau insuficiența mecanismelor de refacere a tulburărilor funcționale. Decompensarea poate apărea pe fondul progresului bolii sau al procesului patologic, din cauza suprasolicitării fizice sau a suprasolicitării, ca urmare a efectului asupra corpului a traumei, a factorilor de temperatură (supraîncălzire, răcire) sau ca urmare a unei boli concomitente. Postul, stresul emoțional, alcoolul sever și alte tipuri de intoxicație, tulburările de odihnă și de muncă pot fi factori etiologici ai decompensării.

În medicină, mecanismul formării unei stări de decompensare poate fi asociat cu recuperarea incompletă, de exemplu, așa-numitul loc de rezistență minimă rămâne în corp; condiții de viață mai bune determină o stare practic sănătoasă a unei persoane, iar impactul factorilor nefavorabili duce la decompensare și, uneori, la recidiva bolii. De exemplu, se produce o exacerbare a sindromului radicular cu hipotermie, unele dermatoze (neurodermatită, eczeme) - după stres etc..

Bine de stiut

  • Acetat de dexicorticosteron sau acetat de deoxicorton
  • Dehidrogenaze - enzime din clasa oxidoreductazelor (piridină dependentă, flavină dependentă, tipuri aerobe și anaerobe, fiziologie, biochimie)
  • Beclometazonă dipropionat - instrucțiuni pentru utilizarea medicamentului

© VetConsult +, 2015. Toate drepturile rezervate. Utilizarea oricăror materiale postate pe site este permisă cu condiția ca un link către resursă. Când copiați sau utilizați parțial materiale de pe paginile site-ului, este imperativ să plasați un hyperlink direct deschis pentru motoarele de căutare situate în subpoziție sau în primul paragraf al articolului.

Care este stadiul decompensării

Stadiul decompensării este o stare în care rezervele corpului sunt epuizate și disfuncția începe să se manifeste. Corpul este un sistem care se străduiește spre echilibru - homeostazie. Ca urmare a infecțiilor, stresului, inflamației, traumei, echilibrul este perturbat. Sistemul nervos găsește soluții pentru restabilirea funcțiilor organelor, imunității și sistemului muscular, concepând mecanisme de compensare.

Decompensare pe exemplul inimii

Cu leziuni minore ale unui organ ca urmare a ischemiei sau tensiunii aparatului ligamentos, corpul reconfigurează activitatea organelor învecinate și a sistemului, astfel încât munca să fie efectuată în același mod. Acest fenomen se numește compensare, în care se pune mai mult stres pe alte organe și sisteme datorită apariției unei „verigi slabe”. În timp, uzura se instalează, declarându-se apariția altor simptome - semne de decompensare.

Insuficiența cardiacă este compensată și decompensată. De exemplu, atunci când apare un atac de cord sau dacă apare un defect cardiac, scade debitul cardiac sau volumul de sânge pompat. Sistemul nervos simpatic răspunde prin creșterea forței contracțiilor inimii, astfel încât țesuturile sănătoase funcționează în locul celulelor deteriorate..

Apoi, există mecanisme de compensare cronice:

  • refacerea parțială a activității mușchiului cardiac;
  • modificarea funcției rinichilor pentru a reține lichidul în organism.

Mulți oameni în vârstă au atacuri de cord pe termen scurt, care pot fi recunoscute doar prin presiune ridicată în atriul drept. Aceasta este ceea ce face posibilă menținerea cantității de ejecție a sângelui cu o capacitate contracțională redusă a inimii. Îngroșarea miocardului și creșterea ritmului cardiac sunt două manifestări principale de compensare. Supraîncărcarea vaselor coronariene în timp va duce din nou la ischemie, deteriorarea funcției contractile și scăderea fluxului sanguin către organe, edem, cianoza pielii și tahicardie.

Decompensare pe exemplul cirozei

Ciroza este înlocuirea țesutului cicatricial funcțional al ficatului ca urmare a virusului hepatitei C, a intoxicației cu alcool și a degenerării grase. Decompensarea înseamnă că resursa corpului a fost epuizată. Cu ciroza compensată, funcția zonelor afectate ale ficatului este îndeplinită de părțile sale sănătoase.

Fibroza ficatului înrăutățește fluxul de sânge, se dezvoltă hipertensiune portală, ceea ce duce la multe complicații:

  • ascită sau acumulare de lichid în abdomen;
  • distensia venelor stomacului, intestinelor, varicelor;
  • mâncărime din cauza scăderii scurgerii de bilă;
  • atrofia musculară și pierderea osoasă din cauza sintezei scăzute a substanțelor;
  • risc crescut de infecții bacteriene, sângerări și scăderea imunității.

Se efectuează o examinare pentru a determina etapa. În testul de sânge, se înregistrează o creștere a VSH și a leucocitelor, o scădere a nivelului de fier. În urină, sunt detectate proteine ​​și eritrocite, leucocite și aruncări. Un test biochimic de sânge reflectă schimbările globale. Bilirubina, fosfataza alcalină, gama-glutamil transpeptidaza, enzimele hepatice și globulinele sunt în creștere. Reduce colesterolul, proteinele, albumina și ureea.

Ciroza în stadiul decompensării este confirmată prin examen histologic și este tratată numai prin transplant de ficat.

Decompensare pe exemplul diabetului zaharat

Care este stadiul decompensării diabetului zaharat? Boala este asociată cu un nivel crescut de glucoză în sânge, dar numai în stadiul decompensării se găsește în urină. Condiția duce la complicații care necesită asistență medicală urgentă. În ceea ce privește diabetul zaharat, acest lucru înseamnă că organismul nu răspunde temporar la terapie sau a existat o tulburare a regimului (nutriție, administrare de insulină etc.).

Ca urmare a decompensării, apar condiții acute:

  1. Hipoglicemie sau o scădere critică a nivelului de glucoză cu slăbiciune severă și foamete. Condiția se termină de obicei în comă dacă nu se iau carbohidrați rapizi..
  2. Hiperglicemia este asociată cu o creștere a zahărului din sânge atunci când este necesară o injecție urgentă de insulină.
  3. Coma apare atunci când echilibrul apă-electrolit sau acid-bazic este perturbat, prin urmare poate fi hiperosmolar sau cetoacidotic.

Decompensarea cronică a diabetului zaharat duce la scăderea vederii ca urmare a afectării vaselor retinei și a creierului, moartea nervilor extremităților, insuficiența renală și cardiacă.

Decompensarea este o reflectare a faptului că corpul nu poate fi vizualizat în organele individuale, concentrându-se exclusiv pe tratarea inimii, a ficatului sau a glicemiei crescute. Chiar și o activitate fizică intensă constantă duce la hipertrofie miocardică pentru a crește fluxul de sânge către mușchii corpului.

Stare de decompensare în psihologie

Decompensare (din latină de... - prefixul care denotă absența și compensarea - echilibrarea, compensarea) - întreruperea funcționării normale a unui organ individual, a unui sistem de organe sau a întregului organism, care rezultă din epuizarea posibilităților sau întreruperea activității mecanismelor de adaptare la modificările patologice cauzate de o boală, de exemplu, decompensarea inimii cu defectele ei.

Compensare [editați | editează codul]

Aproape orice organ sau sistem de organe are mecanisme de compensare care asigură adaptarea organelor și sistemelor la condițiile în schimbare (modificări ale mediului extern, modificări ale stilului de viață al corpului, efectele factorilor patogeni). Dacă considerăm starea normală a unui organism într-un mediu extern normal ca echilibru, atunci influența factorilor externi și interni scoate organismul sau organele sale individuale în dezechilibru, iar mecanismele de compensare restabilesc echilibrul, făcând anumite schimbări în activitatea organelor sau schimbându-le singure. De exemplu, cu defecte cardiace sau cu efort fizic semnificativ constant (la sportivi), apare hipertrofia mușchiului cardiac (în primul caz, compensează defectele, în al doilea, asigură un flux sanguin mai puternic pentru munca frecventă la o sarcină crescută).

Compensația nu este „gratuită” - de regulă, conduce la faptul că organul sau sistemul funcționează cu o sarcină mai mare, ceea ce poate duce la o scădere a rezistenței la influențe dăunătoare.

Etapa de decompensare [editați | editează codul]

Orice mecanism compensator are anumite limitări privind gravitatea încălcării, pe care este capabil să o compenseze. Tulburările ușoare sunt ușor de compensat, cele mai severe pot să nu fie compensate complet și cu diferite efecte secundare. Plecând de la un anumit nivel de severitate, mecanismul compensator fie își epuizează complet capacitățile, fie eșuează în sine, ca urmare a cărui contracarare suplimentară la încălcare devine imposibilă. Această condiție se numește decompensare..

O afecțiune dureroasă în care o încălcare a activității unui organ, sistem sau organism în ansamblu nu mai poate fi compensată prin mecanisme de adaptare este numită în medicină „etapa decompensării”. A ajunge la stadiul decompensării este un semn că organismul nu mai poate repara daunele de la sine. În absența unor metode radicale de tratament, o boală potențial fatală în stadiul decompensării duce inevitabil la moarte. De exemplu, ciroza ficatului în stadiul decompensării poate fi vindecată numai printr-un transplant - ficatul nu se mai poate recupera singur.

Decompensarea în medicină este o încălcare a funcționării unui organ sau a unui sistem de organe. Cauzele sale pot fi boli grave pe termen lung, epuizare generală, intoxicație, încălcarea mecanismelor de adaptare la mediu. Toate aceste influențe perturbă funcționarea organelor și interacțiunea normală dintre corp și mediul extern..

De ceva timp, organul face față în continuare sarcinii crescute sau modificate - de exemplu, mușchiul inimii crește sau rinichii secretă mai mult lichid. Această condiție se numește compensare. Dar după un timp sau cu apariția unor factori nocivi suplimentari, organul încetează să facă față muncii și apare decompensarea - insuficiență cardiacă sau renală, boli infecțioase private, tulburări respiratorii.

În psihiatrie, decompensarea este o exacerbare accentuată a simptomelor psihopatice ale bolii, combinată cu tulburări emoționale și de natură mentală..

Simptomele decompensării în psihiatrie

Principalele manifestări ale stării de decompensare sunt următoarele:

  • comportament inadecvat,
  • lipsa criticității față de starea dumneavoastră,
  • schimbări mentale în creștere,
  • inteligență scăzută,
  • deteriorarea performanței,
  • încălcarea adaptării sociale.

Rezultatul unui episod de decompensare a bolilor mintale este întotdeauna o adâncire a defectului de personalitate..

Clasificarea opțiunilor de decompensare

Manifestările decompensării depind de temperament, caracteristici caracterologice, mediu și educație, accentuarea personalității pacientului. Uneori, simptomele decompensării sunt influențate de cauza care a provocat-o..

Pentru majoritatea bolilor mintale, stadiul decompensării se manifestă printr-o exacerbare a principalelor simptome psihopatologice. De exemplu, în schizofrenie, acestea sunt atacuri de delir și halucinații, în depresie, tentative de sinucidere..

Cea mai comună clasificare a decompensării bolilor psihice este după tipul de răspuns al personalității, care este similar cu accentuarea caracterului și constă în modul de răspuns al pacientului la stimulii externi care perturbă activitatea mecanismelor adaptative. Factorii care afectează tipul de răspuns sunt după cum urmează:

  • abilitati motorii,
  • activitate mentala,
  • rigiditatea sau viceversa mobilitatea proceselor mentale,
  • intra- sau extraversie a pacientului,
  • prezența diverselor reacții individuale.

De asemenea, există diverse opțiuni pentru decompensare, în funcție de eficacitatea individului și de activitatea de a răspunde la influențe:

  • astenic - un tip slab în care orice stimuli externi epuizează cu ușurință corpul,
  • stenic - de tip puternic, efectele determină o activitate crescută,
  • distenic - combină caracteristicile ambelor tipuri enumerate mai sus.

Decompensarea psihopatiilor

Semnele decompensării psihopatiilor sunt deosebit de diverse datorită variabilității mari a simptomelor din acest grup de boli. Fiecare caz clinic are simptome de bază, care determină tipul clinic de decompensare a psihopatiei. Există trei astfel de tipuri de bază:

  • tip nevrotic,
  • tip afectiv,
  • tip anomal.

Tipul nevrotic de decompensare a psihopatiei poate continua în conformitate cu următoarele scenarii:

Astenizare - oboseală, senzație de slăbiciune, incapacitate de concentrare, dureri de cap, tulburări autonome (transpirație, palpitații, indigestie și salivație), scăderea activității motorii, ascuțirea trăsăturilor de personalitate.

Sindromul hipocondriac - credința în prezența unei boli grave sau fatale, fixarea stării de sănătate și urmărirea tuturor manifestărilor sale, utilizarea unei boli imaginare sau existente pentru a manipula pe alții.

Sindrom obsesiv-fobic - temeri repetate și gânduri obsesive, dureroase, epuizante, care duc la monitorizarea și verificarea constantă a acțiunilor. De obicei asociat cu situația de decompensare.

Tipul histeroneurotic - o manifestare demonstrativă, exagerată a simptomelor cu severitate nu atât de semnificativă, tulburări autonome, tendință la isterie.

Tipul afectiv de decompensare psihopatică include mai multe sindroame:

  • Instabilitate afectivă - o schimbare constantă a dispoziției, variabilitatea în manifestarea tulburărilor afective, schimbarea frecventă a acestora.
  • Sindromul exploziv-disforic - starea de spirit scăzută, întuneric, iritabilitate, furie, întuneric, tendință de conflict, excitabilitate.
  • Tipul subdepresiv - fundalul general al dispoziției este redus de mult, nu există aspirații și dorințe, somnul este deranjat, a exprimat nemulțumirea față de toți cei din jur, posomoreală, anxietate.

Tipul anomal se caracterizează printr-o creștere a manifestării trăsăturilor de personalitate patologice. Caracteristic pentru psihopatia schizoidă, paranoică și psihostenică.

Durata decompensării psihopatiei este de obicei de câteva luni. Sunt posibile stări repetate de decompensare, de mai multe ori pe an.

Tratament

Terapia cu decompensări este simptomatică - tranchilizantele sunt utilizate pentru ameliorarea atacurilor de excitare motorie, cu simptome productive pronunțate - neuroleptice, cu tentative suicidare - antidepresive. Majoritatea pacienților cu decompensare a bolilor mintale sunt indicate pentru sedative..

După ce principalele manifestări scad, este posibil să vă conectați la tratamentul unui psiholog sau psihoterapeut pentru a adapta pacientul la starea sa și la socializarea ulterioară.

Decompensarea este o încălcare a echilibrului biologic sau mental al corpului din cauza defectării sau epuizării mecanismelor de adaptare. În psihologie și psihiatrie, vorbim despre o exacerbare accentuată a simptomelor unei boli sau stări psihologice, care este combinată cu o schimbare puternică a fondului emoțional.

Este important să știți

Pentru a înțelege sensul general, merită să luăm în considerare mecanismul de decompensare în sine. În cazul unor defecțiuni ale corpului, organul sau sistemul „funcționează pentru doi”, ajustându-se la aceste condiții modificate. Aceasta se numește procesul de compensare. Cu toate acestea, nu poate fi „gratuit”. În medicină, această „plată” este clar vizibilă: de exemplu, se dezvoltă hipertrofia mușchiului cardiac.

Dar, în ceea ce privește viața mentală a pacientului, compensarea poate să nu fie atât de vizibilă. Asociabilitatea și tendința spre singurătate, de exemplu, nu sunt întotdeauna semne compensatorii, dar pot acționa ca o trăsătură de personalitate. Prin urmare, este dificil de indicat cu acuratețe mecanismele compensatorii dezvoltate..

După ceva timp, factori nocivi suplimentari duc la încetarea funcționării sistemului. Aceasta este decompensarea..

Dacă luăm în considerare acest lucru din punctul de vedere al psihicului, atunci un pacient cu gândire critică parțial păstrată într-un fel se „adaptează” la situație, sau persoana se află într-o stare de remisie; iar un client cu probleme psihologice le rezolvă folosind metode „suplimentare” de descărcare: alcool, găsirea unui „țap ispășitor” etc. Cu toate acestea, vine un moment în care, sub influența unor factori suplimentari (informații noi, schimbări de situație, anotimp și o serie de modificări aparent nesemnificative), apare o „defalcare”, care se caracterizează printr-o exacerbare accentuată a simptomelor psihice sau psihopatice. Persoanele cu schizofrenie, de exemplu, au crize de iluzii și halucinații. Depresia se manifestă prin încercări de sinucidere. În tulburarea de stres posttraumatic, o persoană poate intra în isterică sau în activitate fizică necontrolată..

Cu toate acestea, rareori această deteriorare apare peste noapte. De regulă, apare printr-o etapă de subcompensare, în timpul căreia simptomele clinice cresc treptat. Starea de sănătate se schimbă, persoana însăși o simte și începe să înțeleagă: ceva nu este în regulă. După subcompensare, pacientul intră în stadiul decompensării.

Simptome

Semnele decompensării includ:

  • comportament inadecvat;
  • lipsa criticității față de acțiunile lor;
  • o creștere clară a modificărilor mentale;
  • inteligență scăzută;
  • deteriorarea performanței;
  • probleme cu adaptarea socială.

Consecința unui astfel de episod de decompensare, de regulă, este creșterea problemelor psihologice și psihiatrice. Și cu cât perioada de decompensare este mai lungă, cu atât consecințele pot fi mai grave..

Factori care pot influența specificitatea reacțiilor observate:

  • abilitati motorii;
  • activitate mentala;
  • rigiditatea sau mobilitatea proceselor nervoase;
  • intra- sau extraversiune a unei persoane.

În plus, cel mai important punct este tipul de personalitate care prezintă semne ale unei boli, cum ar fi decompensarea..

Astfel, tipul astenic va fi ușor obosit sub influența iritanților. Stenic - un tip puternic, dimpotrivă, pentru a arăta o activitate crescută (inclusiv activitate motorie). Disstenicul poate, în diferite condiții, să prezinte unul sau alt mod de reacție.

Psihopatiile variază foarte mult în manifestările lor. Prin urmare, semnele care manifestă decompensare vor fi foarte diverse. Fiecare caz revizuit de un specialist va avea totuși simptome de bază. Cu ajutorul acestora, puteți identifica tipul de decompensare, care se numește clinic. Există trei tipuri de bază de bază:

  • nevrotic;
  • afectiv;
  • anormal.

Tipul nevrotic are următoarele scenarii de manifestare:

Cu astenizare. Există oboseală crescută, senzație de letargie, slăbiciune, probleme de concentrare. Pacientul simte migrene, tulburări autonome sub formă de transpirație excesivă, o bătăi de inimă de neînțeles fără efort fizic. Și, de asemenea: indigestie, salivație crescută, lacrimă. Există o scădere accentuată a mișcărilor, până la problema ridicării din pat și ascuțirea trăsăturilor feței.

Cu sindrom hipocondriac. Persoana dezvoltă o credință puternică în prezența unei boli grave sau chiar fatale. Din această cauză, toate schimbările de bunăstare și orice „semne de deteriorare” minore sunt monitorizate. În plus, se încearcă manipularea altora, referindu-se la această „boală gravă”.

Cu sindrom obsesiv-fobic. Frici repetate și obsedante ale pacientului; gânduri deprimante, deprimante. Acest lucru duce la un control dureros, verificarea acțiunilor lor. În acest caz, legătura cu evenimentul cauzat de decompensare este bine urmărită. O remarcă neglijentă și nepoliticoasă pentru o femeie a soțului ei cu privire la ordinea în casă și o posibilă separare din această cauză, a dus la manifestarea simptomelor unei astfel de boli precum decompensarea cu o buclă constantă pe frecare mobilier, simțind colțurile camerei pentru gunoi etc..

Tipul histeroneurotic se manifestă sub forma unei exagerări demonstrative a simptomelor. Puteți observa încălcări ale tipului de vegetativ, precum și tendința de a arăta tantrums.

Tipul afectiv include:

  • schimbări de dispoziție afectiv instabile, o imagine variabilă a manifestărilor tulburării;
  • expunere-scăderea dispoziției disfonice, care se exprimă în vigilență, furie, tensiune, izolare, vigilență, conflict, agresivitate dacă o persoană este atinsă;
  • tip subdepresiv cu o scădere prelungită a dispoziției, lipsa dorinței de orice, nemulțumire explicită și accentuată față de toată lumea și toată lumea, anxietate. Tulburările de somn sunt frecvente.

Tipul anal-personal se caracterizează printr-o creștere a severității formelor comportamentale inadecvate. Și depinde de natura bolii în sine sau de trauma psihologică.

Dacă considerăm boala nu ca o problemă psihologică și psihiatrică, dar luăm exemplul unei afecțiuni pur fiziologice, putem lua în considerare stadiul decompensării în cazul pacienților care suferă de boala lor. La urma urmei, orice boală gravă poate trece prin următoarele etape:

  1. Faza premedicală, când apar simptomele și apare întrebarea: „ce să facem?”
  2. O schimbare bruscă a stilului de viață atunci când pacientul este izolat forțat. Este deosebit de dificil dacă pacientul primește un handicap.
  3. Adaptarea activă, atunci când simptomele dureroase scad și viața într-un spital sau sub supraveghere este percepută în mod adecvat. Cu toate acestea, dacă tratamentul este întârziat sau nu există nicio îmbunătățire, atunci persoana poate trece la etapa următoare..
  4. Decompensarea mentală este caracterizată de speranțe dezamăgite și dezmembrarea iluziilor. O persoană manifestă neîncredere și se ceartă cu medicii, îi schimbă, are conflicte cu asistenții medicali, în special cu cei care se comportă grosolan.

În acest caz, decompensarea este o reacție mentală la boală și nu este ea însăși un simptom al bolii..

Tratament

Tratamentul este simptomatic și vizează ameliorarea convulsiilor și a celor mai evidente manifestări ale acestora. De exemplu, cu excitare motorie necontrolată, sunt prescrise tranchilizante, cu încercări de sinucidere - antidepresive. Și aproape toți pacienții primesc sedative.

Cu toate acestea, merită să ne amintim că tratamentul trebuie prescris de către un psihiatru. El poate atrage alți specialiști pentru consultațiile necesare: psihologi, neuropatologi, cardiologi și mulți alții..

Prin urmare, automedicația la domiciliu nu numai că nu poate ajuta, ci și agrava situația. Mai mult, regimul de tratament prescris anterior ar trebui, de asemenea, revizuit în caz de semne evidente ale unei astfel de încălcări..

Lapshun Galina Nikolaevna, master în psihologie, psiholog de categoria I

Insuficiență cardiacă în stadiul decompensării

Tratament

Înainte de a prescrie o metodă de terapie terapeutică și medicamente specifice, medicul efectuează o examinare completă. Aceasta include studiul anamnezei, deoarece dacă s-a dezvoltat ultima etapă a bolii, atunci persoana are deja un istoric al bolii. Se efectuează și un examen fizic.

Este imperativ ca pacientul să fie supus testelor de sânge și urină. Din studiile instrumentale, sunt prescrise raze X și ECHO-cardiografie. Metodele moderne de diagnostic includ RMN și CT. Sunt foarte informative, pot fi prescrise în loc de raze X și ultrasunete. După cercetările necesare, medicamentele sunt prescrise.

Tratamentul trebuie să aibă ca scop eliminarea decompensării corpului și refacerea funcțiilor sale principale, neutralizarea proceselor stagnante. Terapia are loc în mod necesar sub supravegherea medicilor, adică numai într-un spital. Pacientul are nevoie de repaus la pat, orice stres (fizic și emoțional) este neapărat exclus. Pacientul trebuie să se așeze periodic sau să facă mai mulți pași. Acest lucru va ajuta la prevenirea stagnării și a cheagurilor de sânge..

Terapia medicamentoasă

Insuficiența cardiacă decompensată este tratată cu un complex de diferite medicamente

Este important să luați:. Inhibitori ai ECA.
Inhibitori beta

Aceste medicamente contribuie la reducerea nevoilor de miocard.
Glicozide cardiace. Aceste medicamente cresc debitul cardiac.
Antagoniștii aldosteronului. Aceste medicamente cresc tensiunea arterială și elimină excesul de lichid din corp..
Medicamente antiaritmice.

  • Inhibitori ai ECA.
  • Inhibitori beta. Aceste medicamente contribuie la reducerea nevoilor de miocard.
  • Glicozide cardiace. Aceste medicamente cresc debitul cardiac.
  • Antagoniștii aldosteronului. Aceste medicamente cresc tensiunea arterială și elimină excesul de lichid din corp..
  • Medicamente antiaritmice.

Este important să luați medicamente antihipertensive, medicamente care afectează calitățile reologice ale metabolismului sângelui și lipidelor. Diuretice necesare suplimentar.

În cazul insuficienței cardiace avansate, sunt prescrise alte medicamente. Deoarece întregul corp suferă de disfuncții cardiace, este necesar să luați hepatoprotectori, imunomodulatori și complexe de vitamine.

Este important ca complexul de medicamente să fie prescris de un specialist calificat, deoarece toate medicamentele cardiace au o listă destul de mare de efecte secundare. Numai un medic poate prescrie terapia, pe baza tuturor caracteristicilor individuale ale corpului pacientului, pentru a reduce probabilitatea unor astfel de acțiuni asupra corpului.

Operații chirurgicale

Tratamentul chirurgical este cel mai adesea prescris pentru decompensarea cardiacă. Aceste metode includ:

  • altoire bypass;
  • angioplastie de tip coronarian;
  • instalarea unui defibrilator sau stimulator cardiac.

Tratamentul chirurgical radical este prescris pacienților care au modificări ireversibile în structura organelor. Acest lucru poate necesita un transplant de plămâni, inimă sau artere mari.

Cu insuficiența cardiacă a ventriculului stâng, pacienților li se implantează un aparat special care funcționează pentru acesta. Cu ceva timp în urmă, medicii au instalat acest dispozitiv temporar, înainte, dar acum s-a dovedit că prelungește semnificativ viața pacienților.

Insuficiența cardiacă în stadiul decompensării este o afecțiune gravă în care, în majoritatea cazurilor, apare moartea. Prin urmare, auto-medicarea în acest caz este pur și simplu contraindicată. Conform statisticilor, aproximativ 75% dintre bărbați și 62% dintre femei nu trăiesc mai mult de 5 ani cu o astfel de patologie. Dar astfel de cifre se datorează faptului că oamenii nu apelează la doctori la timp..

Cauze

Cauzele insuficienței cardiace cronice în stadiul decompensării sunt diferite boli ale sistemului cardiovascular care nu au fost tratate la timp.

Insuficiența cardiacă decompensată apare din următoarele motive:

  • Hipertensiunea sau mai bine zis un proces ireversibil poate fi declanșat de o criză hipertensivă.
  • Defecte cardiace congenitale. Acestea sunt anomalii ale valvelor cardiace care provoacă insuficiență cardiacă..
  • Miocardita.
  • Tahiaritmie stabilă.
  • Cardiomiopatia de tip hipertrofic.

Motivele de mai sus sunt legate de patologiile cardiace. Alți factori pot provoca, de asemenea, insuficiență cardiacă:

  • Alcoolismul cronic.
  • Intoxicația organismului de tip bacterian-toxic.
  • Astm bronșic, care nu a fost tratat și transformat într-o formă neglijată.
  • Tratamentul incorect sau absența acestuia în prima etapă a patologiei.
  • Obezitatea.
  • Diabet.

2 Principalele simptome ale cirozei decompensate

Stadiul decompensării cirozei hepatice se manifestă prin următoarele simptome:

  1. 1. Pierderea poftei de mâncare și epuizare.
  2. 2. Greață constantă.
  3. 3. Pierderea în greutate.
  4. 4. Galbenitate.
  5. 5. Durere severă cu localizare în ficat și stomac.
  6. 6. Foarte des apare sângerarea nasului și a uterului, venele esofagului, intestinelor, stomacului cresc.
  7. 7. Sângerarea gingiilor.

În plus, ciroza hepatică decompensată duce la complicații și mai severe:

  1. 1. Ascita. Cantități mari de apă se colectează în abdomen.
  2. 2. Eden. Fluidul se acumulează în picioare, în special în picioare.
  3. 3.. Manifestarea acestui sindrom este sângerarea constantă din venele părții cardinale a stomacului și a părții distale a esofagului. Sângerarea are loc din cauza creșterii constante a presiunii în vena portă.
  4. 4. Modificările afectează și sistemul osos. Densitatea osoasă scade, își pierd masa.
  5. 5. Ficatul începe să se întărească din cauza morții celulare.
  6. 6. Există o schimbare în psihic.
  7. 7. Ieșirea de bilă este perturbată, care este însoțită de mâncărime severă.

În cazul cirozei decompensate, examinările de laborator vor releva următoarele modificări:

  • testul de sânge biochimic va arăta o concentrație mare de bilirubină, AST, ALT.
  • un test general de sânge va arăta că VSH este crescută și hemoglobina este redusă;
  • în analiza generală a urinei va dezvălui prezența globulelor roșii, sărurilor și proteinelor.

Boala trece încet în ultima etapă severă - terminală. Pacientul cade în comă.

Dacă studiați starea ficatului în ultima etapă terminală, toate modificările vor deveni vizibile. Este sever deformat, dimensiunea sa a scăzut semnificativ. Putem spune că dimensiunea ficatului s-a apropiat de dimensiunea splinei. La palpare, atunci când este privit în locul ficatului, se simte o formațiune tuberoasă.

Nivelul de protrombină este semnificativ redus, ceea ce amenință cu sângerări noi. Se dezvoltă anemie severă și leucopenie. Un număr imens de toxine sunt colectate în sânge, care nu mai sunt excretate de ficat. Creierul suferă foarte mult din această cauză. De obicei, pacientul nu poate fi scos din comă. Pacientul moare mai devreme sau mai târziu.

Simptome

Semnele decompensării includ:

  • comportament inadecvat;
  • lipsa criticității față de acțiunile lor;
  • o creștere clară a modificărilor mentale;
  • inteligență scăzută;
  • deteriorarea performanței;
  • probleme cu adaptarea socială.

Consecința unui astfel de episod de decompensare, de regulă, este creșterea problemelor psihologice și psihiatrice. Și cu cât perioada de decompensare este mai lungă, cu atât consecințele pot fi mai grave..

Factori care pot influența specificitatea reacțiilor observate:

  • abilitati motorii;
  • activitate mentala;
  • rigiditatea sau mobilitatea proceselor nervoase;
  • intra- sau extraversiune a unei persoane.

Etapele bolii

În mod convențional, se pot distinge trei etape în dezvoltarea acestei boli:

  • compensare,
  • subcompensare și
  • decompensare.

O astfel de diviziune, bazată pe numele în sine, se bazează pe valoarea capacității funcționale a ficatului în timpul unei anumite boli - în ce măsură își îndeplinește funcția atribuită acesteia.

Etapa compensată

În stadiul compensat, pacientul nici nu bănuiește că are această boală. Faptul este că funcția afectată a hepatocitelor afectate de ciroză este preluată de celulele hepatice sănătoase. Sunt hipertrofiați, adică creșterea în dimensiune. În consecință, capacitatea lor funcțională crește. Dar, în general, funcția ficatului nu este încă afectată. Subiectiv, nimic nu deranjează pacientul, se simte suficient de bine, complet neștiind că are această boală.

Etapa de subcompensare

Odată cu subcompensarea, pe de o parte, prezența primelor semne ale bolii este deja evidentă și, pe de altă parte, ficatul se confruntă în continuare cu activitatea sa. În acest stadiu, există, ca să zicem, o linie, care a trecut de care boala trece în stadiul decompensării.

Etapa de decompensare

În ultima etapă, simptomele bolii devin deja evidente, care pot fi determinate atât de o examinare obiectivă a pacientului, cât și confirmate de studii biochimice de laborator. Ficatul nu mai este capabil să-și îndeplinească funcția. Nimic nu o poate ajuta în acest sens, deoarece ficatul este un organ nepereche și nu este necesar să se vorbească despre niciun mecanism compensator în care funcția unui organ care suferă pereche este preluată de altul (așa cum se poate observa, de exemplu, în cazul rinichilor)..

Acest lucru se datorează faptului că toate hepatocitele sunt practic distruse, înlocuite de țesut conjunctiv. În ciuda faptului că ficatul este mărit în exterior în dimensiune (în această situație, nu mai înseamnă bine), funcția sa suferă și, ca urmare, este redusă la zero. În această etapă, folosind medicamentele medicinei moderne, este posibilă doar extinderea zilelor vieții pacientului, pentru a-i ușura soarta, dar vindecarea completă a acestuia, din păcate, este problematică.

Atunci când diagnosticați ciroza ficatului, este necesar să acordați atenția cuvenită plângerilor pe care le prezintă pacientul. Acestea pot avea o deteriorare a poftei de mâncare sau o lipsă totală a acesteia.

Scăderea în greutate poate fi observată pe fondul stilului de viață obișnuit al pacientului, fără a utiliza diete sau a crește activitatea fizică. Pacientul poate prezenta oboseală nerezonabilă, oboseală crescută. Somnul poate fi deranjat, bolnavul emoțional devine dezechilibrat.

Mâncărime și icter apar pe piele. Aspectul așa-numitelor vene de păianjen pe piele este caracteristic. Există probleme ale tractului digestiv sub forma diferitelor tulburări dispeptice, însoțite de greață, vărsături și balonare (flatulență). Pacientul se poate plânge de greutate în partea dreaptă. Starea subfebrilă se alătură.

Obiectiv, există o creștere a ficatului și a splinei, iar splina, precum și ficatul, pot atinge dimensiuni impresionante. Corpul are varice răspândite. Pielea este icterizată.

Există o pierdere a masei musculare și este cauzată nu numai de scăderea masei musculare, ci și de grăsime. În exterior, pacientul arată mai subțire. Sângerările nasului și sângerarea gingiilor sunt frecvente.

Prezența cirozei ficatului este confirmată prin teste de laborator. În analiza biochimică a sângelui, sunt clar urmărite modificările imaginii enzimelor hepatice, o creștere a unora și o scădere a altora. Conținutul de bilirubină din sânge crește semnificativ, dar cantitatea de albumină, dimpotrivă, scade. Se observă, de asemenea, modificări ale conținutului de enzime hepatice specifice..

În această etapă, din păcate, pacientul este complet incurabil. Dar este cu siguranță posibil să ameliorăm cumva suferința unei persoane, să-i prelungim zilele vieții. În această etapă, aceasta este sarcina principală a medicilor.

Contor de glucoză din sânge și benzi test

Acest dispozitiv de acasă vă va ajuta să controlați simultan două criterii de decompensare a diabetului zaharat - nivelul glicemiei pe stomacul gol și 1,5-2 ore după masă (așa-numita glicemie postprandială).

Primul indicator trebuie verificat în fiecare dimineață, al doilea - de 4-5 ori pe zi, de preferință după fiecare masă. Acestea vă ajută să vă mențineți nivelul glicemiei în mod constant monitorizat și reglat proactiv prin dietă sau medicamente. Desigur, fiecare diabetic decide singur de câte ori pe zi poate lua astfel de măsurători. Dar trebuie amintit că acest lucru ar trebui să se întâmple de cel puțin 2 ori pe zi - pe stomacul gol și după una dintre mese.

Sfaturi: atunci când se prescriu noi medicamente antidiabetice sau în caz de erori în dietă, este mai bine să determinați mai des zahărul din sânge. Cu o terapie stabilă și o dietă, frecvența de măsurare poate fi ușor redusă. Din când în când, aceste analize trebuie efectuate în laboratorul unei instituții medicale.

Analiza pentru zahăr și acetonă în urină acasă

La niveluri normale ale concentrației de glucoză din sânge, determinarea sa în urină poate fi efectuată de cel mult 1-2 ori pe lună. Cu toate acestea, dacă sunt detectate zaharuri mari - mai mult de 12 mmol / l, nivelul de glucoză din urină trebuie verificat imediat. Dar, în același timp, luați în considerare faptul că, cu compensarea normală, nu ar trebui să existe zahăr în urină, iar prezența sa indică decompensarea diabetului zaharat.

În acest caz, merită să consultați endocrinologul curant pentru a ajusta doza de comprimate care scad glucoza sau insulină. Benzi de testare speciale sunt folosite pentru a analiza cantitatea de zahăr din urină acasă..

Prezența glucozei în urină necesită o analiză pentru a determina acetonă (corpuri cetonice) în urină. Acest test se poate face acasă, folosind benzi de testare speciale cu acetonă de urină fără mari dificultăți. În funcție de cantitatea de corpuri cetonice din urină, banda de testare își schimbă culoarea. O astfel de procedură va dura doar câteva minute, dar indicatorii săi vă permit să începeți tratamentul în timp util și să evitați multe complicații..

Hemoglobina glicozilată

Eul se mai numește glicat. Indicatorul este considerat cel mai precis în diagnosticarea decompensării diabetului, deoarece arată starea metabolismului glucidic timp de 3 luni.

În corpul unei persoane sănătoase, glucoza se combină cu toate proteinele, fără excepție și, prin urmare, cu hemoglobina - aceasta formează hemoglobina glicozilată. Cu cât este mai ridicat nivelul de glucoză, cu atât se atașează mai multă hemoglobină. Un eritrocit care conține hemoglobină, inclusiv fracția sa glicozilată, trăiește în medie 120 de zile. Astfel, determinând cantitatea de hemoglobină glicozilată, aflăm nivelul zahărului din sânge în 3 luni..

De asemenea, acasă, trebuie să măsurați tensiunea arterială de 2 ori pe zi și greutatea o dată pe săptămână. Aceste criterii de decompensare sunt importante pentru prescrierea unui tratament cuprinzător și prevenirea problemelor de sănătate..

Cauze de decompensare a diabetului

Desigur, fiecare organism este individual și motivele în fiecare caz pot diferi. Cu toate acestea, cele mai frecvente motive sunt:

  • încălcarea dietei, supraalimentare;
  • refuzul tratamentului;
  • doza greșită de medicament pentru diabet sau tipul de tratament;
  • automedicație;
  • utilizarea aditivilor biologic activi în locul medicamentelor;
  • doza de insulină calculată incorect;
  • refuzul de a trece la insulină;
  • stres, încordare mentală;
  • unele boli infecțioase care duc la deshidratare severă;

3 Cum se efectuează tratamentul

Tratamentul este simptomatic în stadiul decompensat. Este foarte scump, dar poate prelungi ușor viața pacientului. Dacă nivelul proteinelor din sânge este scăzut, se prescrie transfuzie de albumină și plasmă.

Cu un grad ridicat de anemie, sunt prescrise suplimente de fier. În prezența edemului și a ascitei, aportul de lichid al pacientului este redus. Sarea este complet exclusă din dieta pacientului. În plus, diureticele sunt prescrise simultan cu antagoniștii aldosteronului.

Dacă cantitatea de lichid acumulată este foarte mare, atunci se realizează paracenteza, atunci când excesul de apă este pompat. Dar pentru o procedură, nu mai mult de 3 litri de apă pot fi îndepărtați din corp. Esența procedurii este piercing-ul. Lichidul obținut în acest mod este dat pentru analize de laborator pentru a detecta inflamația. În acest caz, sunt prescrise antibiotice..

Când se alătură bolii subiacente a infecției, sunt prescrise antibiotice. Dacă infecția este minoră, atunci sunt prescrise medicamente antibacteriene.

Hepatoprotectorii continuă să fie luați în ultimele 2 etape ale cirozei. Moartea apare inevitabil din cauza otrăvirii corpului cu toxine acumulate.

Simptome în stadiul final:

  1. 1. Tulburarea intestinului.
  2. 2. Slăbiciune severă.
  3. 3. Vărsături.
  4. 4. Pierderea rapidă în greutate. Pacientul slăbește atât de mult încât devine vizibil pentru ceilalți..
  5. 5. Creșterea semnificativă a temperaturii.
  6. 6. Mușchii atrofiei centurii superioare a umărului.

Complicațiile la etapa terminală sunt după cum urmează:

  1. 1. Encefalopatia hepatică.
  2. 2. Sepsis.
  3. 3. Carcinom hepatocelular.

caracterizată prin schimbări de dispoziție inexplicabile, insomnie. Pacientul nu mai navighează în spațiu, se pierde în timp. Se observă lacune în memorie. În stadiul terminal, se pot forma ulcer stomacal și ulcer duodenal. Din acest motiv, devine posibilă sângerare internă masivă..

Peritonita se manifestă prin inflamație atunci când bacteriile intră în peritoneu. Este însoțit de o temperatură foarte ridicată. Pe fondul stadiului terminal, poate începe și cancerul hepatic. Motivul apariției sale este creșterea accelerată a celulelor..

Nu este deloc dificil să detectezi fenomenele ascitei pe peretele anterior al peritoneului. Când atingeți, este detectat un sunet plictisitor. Dacă s-a acumulat un volum foarte mare de lichid, este imposibil să detectăm această patologie. Aceeași imagine se observă și în cazul obezității severe. Pentru a diagnostica corect, se efectuează o scanare cu ultrasunete. Dar această metodă poate fi, de asemenea, inutilă dacă există mult lichid. Nici sondajul nu va arăta nimic.

Singura șansă pentru viață este un transplant de ficat. Dar găsirea unui ficat donator care este ideal pentru implantare este foarte dificilă. În plus, operația de transplant este foarte dificil de realizat și costă foarte mulți bani. Prin urmare, cei care au o șansă reală de a supraviețui și de a continua o existență deplină după transplant sunt în coada pentru transplant..

Criterii de compensare a diabetului

Principalele criterii pentru compensarea diabetului zaharat:

  • hemoglobină glicată (sau glicozilată);
  • glicemia în post și 1,5-2 ore după masă;
  • zahăr din urină.

Există, de asemenea, criterii suplimentare:

  • indicatori ai tensiunii arteriale;
  • nivelurile de colesterol;
  • nivelurile trigliceridelor;
  • indicele de masă corporală (IMC).

Acești indicatori vor ajuta atât pacientul, cât și medicul să controleze calitatea tratamentului și să răspundă rapid atunci când se schimbă..

IndicatoriCompensareSubcompensareDecompensare
zahăr din sânge în post (mmol / l)4.4-6.16.2-7.8> 7.8
zahăr din sânge după mese (mmol / l)5.5-88.1 - 10> 10
Zahăr în urină (%)0,5
Hemoglobina glicozilată (%) norma 6%7.5
Colesterol total (mmol / L)6.5
trigliceride (mmol / l)2.2
Indicele de masă corporală la bărbați (kg / (m) 2)27
Indicele de masă corporală la femei (kg / (m) 2)26
Tensiunea arterială (mm Hg)160/95

Din tabel se poate concluziona că cu cât rezultatele testului unui diabetic sunt mai apropiate de normal, cu atât este mai bine compensat diabetul său și este mai puțin probabil să apară complicații nedorite..

Laborator la domiciliu

Din păcate, este imposibil să atribuiți un profesionist din domeniul sănătății fiecărui pacient diabetic. Diabeticul se învață să-și controleze boala și să trăiască cu ea.

Sănătatea pacientului depinde în mare măsură de modul în care învață să-și controleze boala. Pentru a face acest lucru, el poate face teste simple acasă. Un asistent de laborator este foarte convenabil și vital pentru fiecare diabetic. La urma urmei, nivelul de glucoză din sânge este foarte labil și fiecare indicator este valoros pentru a controla corectitudinea tratamentului..

Cel mai bine este să țineți un jurnal special în care să înregistrați în fiecare zi rezultatele testelor în laboratorul de acasă, starea de sănătate, meniul, citirile tensiunii.

Tratament

Tratamentul este simptomatic și vizează ameliorarea convulsiilor și a celor mai evidente manifestări ale acestora. De exemplu, cu excitare motorie necontrolată, sunt prescrise tranchilizante, cu încercări de sinucidere - antidepresive. Și aproape toți pacienții primesc sedative.

Cu toate acestea, merită să ne amintim că tratamentul trebuie prescris de către un psihiatru. El poate atrage alți specialiști pentru consultațiile necesare: psihologi, neuropatologi, cardiologi și mulți alții..

Prin urmare, automedicația la domiciliu nu numai că nu poate ajuta, ci și agrava situația. Mai mult, regimul de tratament prescris anterior ar trebui, de asemenea, revizuit în caz de semne evidente ale unei astfel de încălcări..

Lapshun Galina Nikolaevna, master în psihologie, psiholog de categoria I

Compensare

Aproape orice organ sau sistem de organe are mecanisme de compensare care asigură adaptarea organelor și sistemelor la condițiile în schimbare (modificări ale mediului extern, modificări ale stilului de viață al corpului, efectele factorilor patogeni). Dacă considerăm starea normală a unui organism într-un mediu extern normal ca echilibru, atunci influența factorilor externi și interni scoate organismul sau organele sale individuale în dezechilibru, iar mecanismele de compensare restabilesc echilibrul, făcând anumite schimbări în activitatea organelor sau schimbându-le singure. De exemplu, cu defecte cardiace sau cu efort fizic semnificativ constant (la sportivi), apare hipertrofia mușchiului cardiac (în primul caz, compensează defectele, în al doilea, asigură un flux sanguin mai puternic pentru munca frecventă la o sarcină crescută).

Ciroza hepatică în stadiul decompensării

Ciroza hepatică este o boală cronică cu tendință de progres. Boala duce la dezvoltarea unor modificări ireversibile în celulele organului. Drept urmare, țesutul normal este înlocuit de țesut fibros, ceea ce face ca funcționarea normală să fie pur și simplu imposibilă. Acest lucru afectează activitatea organelor vitale și a sistemelor corpului..

Deteriorarea și inflamația celulelor hepatice duce la moartea lor completă. În optzeci la sută din cazurile raportate de ciroză, cauzele au fost hepatita virală sau alcoolismul. Bolile parazitare, administrarea anumitor medicamente, procesele autoimune și multe altele pot provoca, de asemenea, apariția unei boli teribile..

Boala se dezvoltă destul de lent. Primele semne pot fi complet absente. În timp, pot apărea următoarele simptome: icter, prurit, vene de păianjen, slăbiciune, performanță scăzută, scădere în greutate pe fondul pierderii apetitului. În acest articol, vom vorbi mai detaliat despre ciroza hepatică decompensată..

  1. Ce înseamnă etapa de decompensare??
  2. Factori provocatori
  3. Simptome
  4. Examinarea diagnosticului
  5. Caracteristici ale tratamentului
  6. Tratamentul cirozei alcoolice a ficatului
  7. Prognoza
  8. Posibile complicații
  9. Encefalopatie hepatica
  10. Ascita
  11. Coma hepatică

Ce înseamnă etapa de decompensare??

Ciroza se desfășoară în mai multe etape și este foarte important să nu ratați primele semne ale procesului patologic. Din păcate, nu va fi posibil să scăpați complet de boală, dar este în puterea voastră să încetiniți progresul în continuare. În prima etapă a bolii, se dezvoltă modificări inflamatorii-necrotice la nivelul ficatului..

Ciroza compensată se manifestă sub formă de slăbiciune, oboseală, scăderea concentrării și atenției și scăderea apetitului. Pacienții atribuie adesea aceste semne deficitului de vitamine sau suprasolicitării. Deja în a doua etapă, apar simptome mai grave. Pielea capătă o nuanță galbenă, apare mâncărime, temperatura corpului crește.

De asemenea, pacienții sunt îngrijorați de disconfortul abdominal, iar un atac de greață poate duce la vărsături cu impurități ale secreției biliare. Fecalele devin mai deschise, în timp ce urina devine mai închisă la culoare. Țesutul hepatic începe să fie înlocuit cu țesut fibros, dar chiar și în acest stadiu, organul continuă să funcționeze ca de obicei.


Decompensarea cirozei hepatice este asociată cu complicații care pun viața în pericol

A treia etapă este ciroza hepatică decompensată. În acest stadiu, pot apărea complicații grave sub formă de comă hepatică, otrăvire a sângelui, pneumonie, tromboză venoasă și altele. Această etapă se caracterizează și prin sângerări bruște din nas, gingii sau anus..

De asemenea, pacienții dezvoltă diaree, impotență completă, o scădere bruscă a greutății corporale, vărsături, febră mare, precum și atrofie a mușchilor brațelor și a părții intercostale. Pacienții ar trebui spitalizați, deoarece probabilitatea de deces este mare. A treia etapă se caracterizează prin afectarea completă a activității funcționale și deformarea ficatului.

În acest stadiu, un număr mare de hepatocite mor. În același timp, aria de afectare a organelor este de aproape 90%. Stadiul terminal se caracterizează printr-o comă. Deformarea ficatului afectează o mare parte. Pe fondul unei comă hepatice, creierul este afectat. Cel mai adesea, pacientul pur și simplu nu iese din comă..

Important! Ciroza ficatului în stadiul decompensării duce la faptul că starea pacientului se deteriorează rapid și moartea poate surveni în orice moment.
Este important să nu ratați primele simptome ale bolii.

Factori provocatori

Ciroza hepatică poate ajunge la stadiul de decompensare sub influența următorilor factori:

  • dependenta;
  • alcoolism;
  • nutriție necorespunzătoare;
  • contactul cu substanțe chimice și substanțe radioactive;
  • hepatita virala;
  • utilizarea de medicamente puternice;
  • Probleme cu inima.

Simptome

A treia etapă a cirozei se caracterizează prin apariția următoarelor simptome:

  • un atac puternic de durere în zona hipocondrului drept. Uneori senzațiile neplăcute devin permanente și, pentru a le elimina, va trebui să luați medicamente puternice;
  • semne de intoxicație corporală: febră, amețeli, cefalee, lipsa poftei de mâncare;
  • tulburări dispeptice: diaree, constipație, arsuri la stomac, dureri de stomac, vărsături;
  • sângerări uterine, stomacale, intestinale. Acest lucru se datorează faptului că ficatul încetează să producă substanțe care leagă sângele, iar splina, care crește în dimensiune, încetează să mai producă trombocite;
  • încălcarea proceselor metabolice duce la modificări atrofice ale mușchilor, din cauza cărora pacientul pierde în greutate și se simte slab și apatic. Din cauza unei încălcări a metabolismului proteinelor, riscul de fracturi crește;
  • dezechilibrul hormonal duce la infertilitate, impotență și scăderea dorinței sexuale;
  • febră intensă;
  • splenomegalie, adică o creștere a dimensiunii splinei;
  • pielea devine uscată și ridată;
  • epuizare extremă;
  • roșeață a palmelor, tălpilor și degetelor;
  • insomnie;
  • agresiune;
  • o creștere puternică a volumului abdomenului;
  • umflarea picioarelor;
  • întărirea ficatului;
  • iritabilitate;
  • pielea capătă o nuanță galben bronz. Acest lucru se datorează faptului că bilirubina începe să se acumuleze sub piele..


Pacienții prezintă mâncărime severă

Separat, ar trebui spus despre modificările stării mentale în ciroză. De ce se întâmplă? Unul dintre motive este că substanțele toxice intră în creier. În unele cazuri, pacienții se inhibă și se dezorientează. Ei pot experimenta tulburări de conștiință, depresie, iritabilitate, anxietate imaginară.

Examinarea diagnosticului

Testele de laborator, biopsia, ultrasunetele, examenul laparoscopic vor ajuta la evaluarea stării pacientului. Cu ajutorul diagnosticării cu ultrasunete, un specialist poate acorda atenție dimensiunii crescute a ficatului, precum și prezenței modificărilor structurale. Organul are o structură densă cu noduli.

Laparoscopia vă permite să determinați tipul și gradul de patologie, precum și starea generală a organului afectat. Cu o biopsie, puteți afla despre modificările structurale ale ficatului la nivel celular.

În analiza generală a sângelui în ciroză, viteza de sedimentare a eritrocitelor este crescută, iar parametrii hemoglobinei sunt reduși. Cu microscopia sedimentelor urinare, specialistul va putea vedea săruri, precum și un nivel crescut de celule roșii din sânge. Într-un studiu biochimic, nivelul de bilirubină, AST, ALT va fi crescut. Testele de laborator vor ajuta la stabilirea unui diagnostic.

Caracteristici ale tratamentului

Tratamentul cirozei hepatice în stadiul decompensării implică menținerea funcționării organelor vitale și a sistemelor corpului, precum și prevenirea complicațiilor periculoase. Terapia medicamentoasă include utilizarea unor astfel de fonduri:

  • vitaminele, vitaminele B joacă un rol special în tratament;
  • hepatoprotectori;
  • diuretice în combinație cu preparate de magneziu și potasiu pentru a preveni umflarea și ascita;
  • înseamnă că accelerează procesul de recuperare;
  • antibiotice;
  • imunostimulante.


În cazurile severe, intervenția chirurgicală este indicată pentru un transplant de ficat sau o parte a acestuia

Odată cu aceasta, este important să vă schimbați radical stilul de viață. Aceasta înseamnă să renunți la obiceiurile proaste și să îți adaptezi dieta. Pacienților li se atribuie tabelul de tratament nr. 5. În cazul cirozei decompensate, este strict interzisă administrarea de medicamente antivirale. Astfel de medicamente sporesc dezvoltarea modificărilor necrotice în organ..

Să evidențiem regulile de bază ale procesului de tratament pentru ciroza decompensată:

  • este important să se limiteze aportul de sare și lichide, acest lucru va ajuta la ameliorarea edemului cu ascită;
  • administrarea de vitamine și minerale;
  • administrarea de suplimente de fier pentru anemie;
  • evitarea alimentelor grase, prăjite și grele.

Pacienților li se permite să includă în dietă piure supă, produse lactate, jeleu, compoturi, băuturi din fructe, bulion de măceșe. Coacerea, cafeaua tare, leguminoasele, ceapa, usturoiul, ridichile sunt strict interzise. Rețetele de medicină tradițională vor ajuta, de asemenea, la ameliorarea disconfortului..

Tratamentul cirozei alcoolice a ficatului

Să luăm în considerare cele mai eficiente metode:

  • luați în proporții egale coada calului, rizomul de cicoare, sunătoarea și coada. O lingură de iarbă uscată se toarnă cu un pahar cu apă clocotită. Remediul trebuie perfuzat timp de patru ore. Bulionul trebuie luat cu o jumătate de oră înainte de masa principală;
  • Combinați o parte a urzicii, precum și două părți fiecare din rădăcina de iarbă de grâu și măceșe. O lingură de materii prime se toarnă cu un pahar cu apă și se fierbe peste foc timp de cincisprezece minute. Produsul trebuie luat de două ori pe zi, 250 g..

Dar, după cum știți, orice boală este mai ușor de prevenit, iar ciroza nu face excepție. Principala măsură preventivă este eliminarea băuturilor alcoolice. Dieta joacă un rol important. Ar trebui să limitați consumul de alimente grase, prăjite, precum și de fast-food.

Nu uitați și de măsurile de precauție simple:

  • spală-te pe mâini înainte de a mânca;
  • înainte de a găti legume și fructe, acestea trebuie clătite bine sub apă curgătoare;
  • respectați regulile igienei personale;
  • renunță la sexul promiscu;
  • nu consuma droguri;
  • monitorizează-ți tensiunea arterială;
  • în caz de tulburări cardiovasculare, consultați un specialist.


Va trebui să renunțați la grăsimile animale

Prognoza

Cât trăiesc pacienții cu ciroză hepatică? Prognosticul depinde în mare măsură de stadiul procesului patologic. Cu o formă compensată, este posibil să trăiești până la zece ani. Puteți trăi cu ciroză hepatică decompensată doar unu-doi ani. Conform statisticilor, durata de viață a patruzeci la sută dintre pacienți nu depășește trei ani..

Experții spun că doar unul din cinci poate trăi încă cinci ani. Cu ascită, doar un sfert din toți pacienții pot trăi timp de trei ani. Dacă s-a dezvoltat encefalopatia hepatică, nu va fi posibil să trăim mai mult de un an. Căderea în comă se încheie aproape întotdeauna cu moartea..

Important! Prognosticul cirozei hepatice decompensate este cel mai adesea nefavorabil.

Este imposibil să răspundem fără echivoc la întrebarea cât timp trăiesc pacienții cu ciroză în stadiul 4, deoarece moartea ca urmare a complicațiilor poate apărea în orice moment. O cauză comună de deces în stadiul decompensării este sângerarea gastrică și intestinală. Ascita, complicată cu peritonită, se află pe locul doi.

Posibile complicații

Pe măsură ce boala progresează, pot apărea complicații grave, cum ar fi cancerul, sângerarea, acumularea de lichide și multe altele. Să vorbim despre cele mai frecvente procese care apar în stadiul decompensării.

Encefalopatie hepatica

Patologia duce la tulburări neuropsihiatrice, care se manifestă sub formă de schimbări de comportament și conștiință. Cu ciroza, sângele acumulează substanțe toxice care afectează în principal părțile creierului. O persoană devine neatentă și iritabilă, somnul său este deranjat, în timp ce somnolența devine permanentă.

Treptat, pacientul se pierde în timp, vorbirea îi este afectată și comportamentul său devine inadecvat. Tratamentul include terapia cu fluide. Hepatoprotectorii contribuie la reducerea concentrației de toxine din sistemul circulator. Uneori este necesară chiar spălarea gastrică. Pentru a reduce absorbția produselor de descompunere, se utilizează agenți antibacterieni.


Leziunile cerebrale sunt asociate în primul rând cu pătrunderea de substanțe toxice în sânge.

Ascita

Datorită acumulării de lichid, abdomenul crește în dimensiune. În ciroza, celulele deformate stoarc vasele de sânge, ceea ce duce la afectarea alimentării cu sânge. Despre acumularea de lichid se poate vorbi folosind o măsurare zilnică a circumferinței abdominale. Inelul ombilical este întins, iar buricul este rotit spre exterior. Venele sunt clar vizibile pe pielea abdomenului.

Pacienților li se recomandă repaus la pat. Cantitatea de sare este brusc limitată, iar aportul de lichide este, de asemenea, redus. Medicamentele diuretice sunt prescrise sub controlul diurezei. Dacă nu există nicio reacție la aceste fonduri, se efectuează o puncție abdominală.

Coma hepatică

Procesul patologic determină o scădere a numărului de celule active. Dacă, împreună cu o încălcare a activității funcționale a ficatului, apar modificări din partea proceselor metabolice, se dezvoltă o comă hepatică. Apare brusc și durează de la 1 la 3 zile.

Tratamentul se efectuează în unitatea de terapie intensivă, în care funcțiile vitale trebuie monitorizate constant. Pacienților li se prescrie nutriție parenterală prin introducerea de soluții medicamentoase cu substanțe nutritive. Terapia de detoxifiere este în curs.

Deci, ciroza ficatului este o boală progresivă periculoasă care poate duce în cele din urmă la moarte. Decompensarea este a treia etapă a bolii, în care există tulburări structurale grave ale organului și simptome clinice severe.

Prognosticul este, în general, slab, motiv pentru care este atât de important să nu ratați primele simptome. Respectarea cu atenție a recomandărilor medicale, ajustările dietetice, renunțarea la obiceiurile proaste - toate acestea vor ajuta la prelungirea vieții.