Etapele dezvoltării alcoolismului și metodele de tratament

Alcoolismul este o boală mentală cronică cu dependență mentală și fizică severă de alcool. Ca orice altă boală, alcoolismul se dezvoltă treptat și are propriile semne caracteristice. Dezvoltarea dependenței se caracterizează printr-o creștere treptată a cantității de alcool consumat, o persoană își pierde capacitatea de a se controla pe sine și comportamentul său și, de asemenea, să evalueze în mod adecvat ceea ce se întâmplă în jur. Etapele dezvoltării alcoolismului sunt aceleași atât pentru bărbați, cât și pentru femei. Există trei etape ale alcoolismului. Este important să cunoașteți etapele alcoolismului și posibilele tratamente.

Prima etapă - inițială

Prima etapă a alcoolismului se exprimă printr-o creștere treptată a cantității și frecvenței consumului de alcool. Pentru a bea, dependentul începe să vină cu diverse scuze, de exemplu, probleme la locul de muncă; stare rea de spirit; o sărbătoare care nu este întotdeauna semnificativă. Prima etapă a alcoolismului se caracterizează prin manifestarea unui astfel de semn ca un comportament inadecvat, obraznic, ca urmare a unei pierderi rapide a controlului asupra propriei persoane. În acest stadiu al bolii, este caracteristică otrăvirea cu băuturi alcoolice și produsele lor de degradare..

După o sărbătoare, sunt caracteristice următoarele simptome:

  • Durere de cap.
  • Transpirație excesivă.
  • Greață, vărsături.
  • Anxietate.
  • Tulburari ale somnului.
  • Abaterea tensiunii arteriale de la normă.

Adesea, se observă că aportul de alcool începe din nou dimineața. Se pare că are ca scop îmbunătățirea bunăstării, deși nu există poftă de băut. Dimpotrivă, mirosul de alcool poate agrava starea. Dar merită să luați puțin alcool și disconfortul asociat consumului de alcool dispare. O persoană simte un fel de euforie și uită că recent s-a simțit rău.

O persoană dependentă, indiferent de starea sa, indiferent dacă este sobră sau beată, se condamnă pentru consumul frecvent de alcool. Dar, în același timp, nu poate depăși dorința de a bea. În etapa inițială, nu există încă semne ale simptomelor de sevraj. Dezvoltarea acestei etape a dependenței de alcool are loc treptat, perioada poate varia de la unu la zece ani, după care trece lin în cea de-a doua etapă. Cât de mult timp va trece înainte de a se dezvolta a doua etapă a alcoolismului, este imposibil de prezis. Fiecare organism este diferit. În această perioadă, este mai ușor să vindeci dependența incipientă, deoarece pacientul este conștient de problemă.

Tratamentul inițial

Tratamentul în stadiul inițial al dezvoltării dependenței ar trebui să înceapă cu un studiu al corpului pentru a identifica tulburările rezultate. Este necesar să se examineze organele tractului gastro-intestinal și ale sistemului nervos. Dacă se constată încălcări, medicul va prescrie tratamentul necesar. Puteți fi tratat în ambulatoriu, păstrând rutina obișnuită: mergeți la serviciu, comunicați cu ceilalți, participați la diferite evenimente. În procesul de tratament, persoanele apropiate ar trebui să sprijine pe deplin pacientul și în niciun caz să nu fie condamnați pentru abateri anterioare. Judecățile lor pot provoca stres suplimentar, pot provoca progresia bolii și se pot dezvolta în a doua etapă..

Pentru sprijin suplimentar și excluderea dezvoltării depresiei, este util să urmezi ședințe de psihoterapie. Un psihoterapeut vă va ajuta să înțelegeți motivul dezvoltării dependenței și să vă ofere sfaturi despre cum să preveniți continuarea acesteia. În procesul unui astfel de tratament, starea emoțională și mentală a unei persoane care a renunțat la stilul său de viață obișnuit va fi consolidată. Experții vor da sfaturi cu privire la modul de a face față problemelor și dificultăților fără a bea. Cursul psihoterapiei are un rezultat pozitiv doar cu dorința personală de a scăpa de dependență.

A doua etapă - medie

Pentru a doua etapă a bolii este caracteristică apariția simptomelor de sevraj. O persoană dependentă, când se trezește dimineața, este sigură că o anumită doză de alcool îi va oferi cel mai bun ajutor. Se produce o îmbunătățire pe termen scurt, dar simptomele de sevraj se întorc în curând. Persoana dependentă continuă să înece senzațiile neplăcute cu alcoolul, se formează un fel de cerc vicios, care duce la băuturile grele. Un refuz ascuțit al băuturilor alcoolice poate duce la multe consecințe grave, caz în care este nevoie de ajutorul medicilor.

Stadiul mediu al alcoolismului se caracterizează prin exacerbarea sau dezvoltarea multor boli cronice, de exemplu:

  • Gastrită.
  • Ulcere.
  • Gastroduodenita.
  • Hepatita alcoolică.
  • Pancreatită.
  • Sindromul distoniei autonome.
  • Cardiomiopatia.
  • Alte boli de inima.

Evoluția bolii în această etapă este complicată de faptul că oamenii din jur condamnă persoana dependentă. Stresul crește, conflictele apar la locul de muncă și acasă. În speranța de a face față problemelor, pacienții își schimbă cercul social, format din fermieri individuali care trăiesc cu aceeași dependență. Alcoolul este un medicament care ameliorează problemele.

Tratament pentru stadiul mediu al alcoolismului

A doua etapă a alcoolismului se manifestă prin semne grave ale bolii. În consecință, este necesară o atitudine responsabilă față de tratament. Tratamentul trebuie să fie cuprinzător.

Tratament aversiv - această metodă este utilizată pentru a trata persoanele care nu vor să scape de dependență. Pentru tratamentul lor, se folosesc medicamente care provoacă aversiune la alcool, acționând asupra reflexelor naturale.

Detoxifierea corpului este un tratament care se bazează pe utilizarea medicamentelor pentru a curăța corpul de produsele de descompunere a alcoolului. Detoxifierea ameliorează dependența fizică și, în general, ameliorează starea. Rămâne dependența psihologică.

Psihoterapia este o metodă eficientă de tratament. După cum sa menționat deja, psihoterapeuții și psihologii vă vor ajuta să vă obișnuiți cu o nouă viață fără alcool. Cu ajutorul lor, pacientul recunoaște problema și va face tot posibilul pentru a preveni dezvoltarea acesteia. Munca psihoterapeuților și a psihologilor va fi eficientă numai dacă pacientul este conștient de necesitatea tratamentului.

Adaptare socială - există cazuri în care pacientul însuși decide să renunțe la băut, dar nu poate face față. Într-o astfel de situație, este relevant să se aplice metoda de adaptare socială. Specialiștii vor ajuta persoana dependentă să îmbunătățească relațiile cu cei dragi, să se întoarcă la serviciu, să înceapă din nou să interacționeze cu oamenii din jur.

A scăpa de dependența de alcool este un proces dificil și care consumă mult timp. În primul rând, dorința pacientului este necesară. Utilizarea tuturor metodelor în combinație poate aduce rezultate bune..

A treia etapă este ultima

A treia etapă a alcoolismului este considerată finală. Cu acest grad de alcoolism, simptomele bolii sunt pronunțate și se manifestă în forme severe. Expunerea lor poate duce la consecințe grave. A treia etapă a alcoolismului se caracterizează prin tulburări semnificative ale psihicului și ale altor organe. Pacientul bea zilnic de câteva ori pe zi. Intoxicarea în ultima etapă a alcoolismului apare rapid dintr-o cantitate mică de alcool. Manifestarea simptomelor de sevraj este severă.

În ultima etapă, o persoană este complet degradată. Încălcările organelor interne și ale sistemului nervos sunt atât de semnificative încât adesea manifestările lor conduc la o limitare a funcției motorii, tulburări de vorbire, o persoană poate fi paralizată, probabilitatea decesului nu este exclusă. Oamenii dependenți slăbesc foarte mult. Mișcările lor devin ezitante. Ultima etapă a alcoolismului este caracterizată de un astfel de semn ca o creștere a abdomenului, acest lucru se întâmplă deoarece ficatul este foarte mărit.

Simptomele tulburării mintale sunt exprimate în agresivitate, iritabilitate, înclinație spre crimă și sinucidere. Simptomele sunt agravate cu simptome de sevraj. Aproape toate cazurile de boală în stadiul final se termină cu moartea unei persoane. Cauza se poate datora bolii, dar există cazuri când moartea lor are loc ca urmare a omuciderii sau sinuciderii.

Tratamentul în etapa finală

A treia etapă a alcoolismului este o boală foarte gravă, dificil de tratat. Dar tratamentul este încă posibil. Spitalizarea este necesară într-o unitate de spitalizare pentru a restabili organele afectate. În acest stadiu al alcoolismului, pacienții rareori suferă de mahmureală, deoarece nu devin niciodată sobri. Pacientul trebuie să excludă complet consumul de alcool pentru a detoxifica organismul și a începe tratamentul. Detoxifierea va curăța corpul de toxine și va elimina apariția simptomelor de sevraj.

Terapia medicamentoasă constă în utilizarea medicamentelor care ameliorează durerea și restabilesc funcționarea organelor. Tratamentul medicamentos trebuie să se suprapună cu psihoterapia, în special cu semne pronunțate de tulburare mintală. Există diverse simptome care apar cu o respingere completă a alcoolului, dar psihoterapeuții și psihologii vor ajuta să le transfere într-o formă mai ușoară. Adaptarea socială a pacientului va ajuta la îmbunătățirea relației cu cei dragi și cu lumea exterioară..

A treia etapă a alcoolismului este considerată ultima și este imposibil să se spună exact cât poate trăi o persoană. Dar trebuie înțeles că, dacă tratamentul nu este urmat, atunci această perioadă va fi scurtă..

Alcoolismul este o boală teribilă care poate distruge familiile, carierele și distruge complet viața oamenilor. Ajutorul trebuie acordat pacientului cât mai curând posibil, în primul rând de la rude. Ajutorul lor este necesar în timpul procesului de tratament. Persoanele apropiate ar trebui să știe ce semne sunt caracteristice și cum să determine stadiul alcoolismului pentru a evalua corect complexitatea situației.

Etapele alcoolismului

Dependența de alcool se dezvoltă treptat: pofta de alcool crește, răspunsul organismului la alcool etilic se modifică, crește și apoi toleranța la acesta scade. În narcologia pentru alcoolism, există trei etape principale și un prodromal care le precedă. Diagnosticul, evaluarea stării pacientului începe cu determinarea stadiului dependenței la care se află.

Etapa prodromală

Precede formarea dependenței de alcool. În acest stadiu, pacientul nu are o dorință pronunțată de alcool, poate să nu mai bea alcool în orice moment, este indiferent față de absența sau prezența acestuia. În această etapă, o persoană consumă alcool cu ​​o anumită frecvență, în situații care sunt favorabile acestui lucru (în timpul sărbătorilor, sărbătorilor, întâlnirilor cu prietenii etc.). Starea de sănătate este normală, activitatea socială nu scade. Pacientul poate prezenta o ușoară scădere a performanței, deteriorarea stării de sănătate după consumul de alcool. În stadiul prodromal, riscul formării dependenței de alcool apare dacă utilizarea devine frecventă, zilnic. Alcoolismul trece la prima etapă în câteva luni de băutură.

Lucrăm non-stop, medici cu experiență, 100% anonimi.

Prima etapă

Principalul simptom al alcoolismului în această etapă este consumul regulat de alcool (frecvență de 2-3 ori pe săptămână). În acest context, toleranța la alcool etilic crește:

  • reflexul gag atunci când se consumă prea mult alcool este slăbit sau absent, într-o stare de ebrietate, pacientul nu prezintă simptome de intoxicație;
  • a doua zi după consumul de alcool, nu există aversiune față de alcool. În schimb, există dorința de a bea, de a se îmbăta. Acest lucru este plin de curse scurte;
  • toleranța la alcool crește, datorită căreia starea de intoxicație apare mai târziu. Din această cauză, cantitatea de alcool consumată poate crește de 3-4 ori. Acest lucru este deosebit de periculos: pentru o persoană i se pare că controlează situația, deoarece chiar și după ce a luat o cantitate mare de alcool, rămâne sobru. De fapt, doza regulată crește aproape necontrolat, ceea ce accelerează formarea dependenței..

În prima etapă, dependența psihologică de consumul de alcool începe să se formeze:

  • o persoană începe să caute un motiv pentru a bea, devine mai dificil să renunți la alcool, trebuie să existe motive întemeiate pentru aceasta;
  • pacientul își amintește acțiunile sale într-o stare de ebrietate, îi place această stare și vrea să o experimenteze din nou și din nou;
  • schimbări de comportament: apare iritabilitate, agresivitate, apare o reacție negativă la solicitările de a nu bea. Starea de spirit se îmbunătățește semnificativ înainte de a bea alcool;
  • o persoană justifică grosolănimea, agresivitatea, acțiunile antisociale prin intoxicație. Acest comportament devine acceptabil pentru el..

În această etapă, conform experienței narcologilor din clinica NarkoDok, starea de sănătate și bunăstare se poate deteriora, iar bolile cronice se pot agrava. Comportamentul unei persoane se schimbă treptat: bea alcool în weekend, caută motive să bea în alte zile. Poate să nu meargă la serviciu, să renunțe la lucruri importante din cauza stării de sănătate precare în caz de simptome de sevraj. Consideră că „știe să bea”, caută o companie potrivită pentru asta.

Etapa a doua

În acest stadiu, dependența fiziologică și psihologică de alcool continuă să crească. Nu doar comportamentul se schimbă, ci și stilul de viață al pacientului:

  • o persoană se simte cel mai bine cu intoxicație moderată. Eficiența, activitatea, sociabilitatea sunt maxime în această stare;
  • perioadele de consum constant de alcool devin mai lungi. O persoană poate bea câteva zile, întrerupându-se doar din cauza muncii;
  • regimul zilei se schimbă: apar probleme cu somnul, pacientului îi este greu să adoarmă fără alcool;
  • doza de alcool crește pe cât posibil (poate crește de 6-10 ori). În același timp, starea de sănătate și starea psihologică se deteriorează. Simptomele de sevraj devin din ce în ce mai pronunțate. După ce a consumat alcool, o persoană se poate simți incapabilă să îndeplinească sarcini zilnice, muncă sau afaceri. Apar pierderile de memorie: pacientul nu-și amintește circumstanțele consumului de alcool, comportamentul său, evenimentele care au avut loc cu el. Întrerupe legăturile sociale și familiale..

În a doua etapă, bolile cronice existente sunt agravate, iar starea de sănătate se agravează. Sunt posibile probleme cu sistemul nervos central, sistemul cardiovascular, tractul gastro-intestinal, ficatul și rinichii. Senzația de rău devine aproape constantă și alcoolul este utilizat pentru ameliorarea simptomelor neplăcute.

A treia etapă

În acest stadiu, are loc degradarea finală. Pacientul își pierde legăturile sociale și familiale, își pierde slujba, devine iresponsabil, agresiv, crud. Starea de sănătate continuă să se deterioreze: sindromul de sevraj este atât de pronunțat încât poate necesita asistență medicală de urgență. Toleranța la alcool scade, persoana se îmbată foarte repede. Din această cauză, el bea alcool aproape continuu. Ficatul, rinichii, creierul, inima suferă modificări patologice. Persoana își pierde pofta de mâncare, scade greutatea.

În a treia etapă, gândirea devine primitivă, o persoană își pierde interesele, nu percepe umorul, devine emoționantă și iritabilă. Pacientul refuză orice stres, devine egoist, întregul său mod de viață este subordonat nevoii de a bea în continuare alcool.

Alcoolismul netratat, în stadiul III poate duce la deces din cauza:

  • epuizarea corpului, boli ale organelor interne, sisteme;
  • delir alcoolic (sinucidere, rănire în această stare);
  • otrăvire (înlocuirea alcoolului cu un surogat ieftin din cauza lipsei de bani).

Odată cu dependența alcoolică formată, aspectul unei persoane se schimbă:

  • pielea devine flască, capătă o nuanță galbenă, mai târziu devine violet;
  • fața devine umflată, edematoasă, pungi sub ochi;
  • vocea devine mai aspră;
  • o persoană pierde în greutate, masa musculară, se înclină;
  • modificări ale mersului, abilitățile motorii se deteriorează, apar tremurături ale mâinilor.

Când apar semne ale oricărui stadiu al alcoolismului, o persoană are nevoie de ajutorul unui narcolog și de tratament pentru dependența de alcool. O puteți trece la centrul medical NarcoDoc. Oferim prețuri accesibile pentru codificare, vizita unui narcolog acasă, tratament într-un spital.

Lucrăm non-stop, medici cu experiență, 100% anonimi.

Etapele alcoolismului

Caracteristicile generale ale principalelor etape și simptome ale dezvoltării alcoolismului, prima, a doua și a treia etapă a dependenței de alcool.

Alcoolul moderat nu este o preocupare pentru majoritatea adulților. Cu toate acestea, atunci când consumul de alcool scapă de sub control, toată lumea riscă să fie foarte rapid pe calea dezvoltării sindromului de dependență de alcool - alcoolismul..

Toată lumea ar trebui să-și amintească faptul că alcoolismul nu se dezvoltă în timpul zilei - este un proces lung care are propriile semne, simptome și o natură etapizată a dezvoltării.

Primele semne ale dependenței de alcool

Alcoolismul, de regulă, se formează relativ lent cu abuz sistematic prelungit de băuturi alcoolice. Tabloul clinic al alcoolismului constă în manifestarea componentelor sindromului major de dependență de droguri și modificări specifice ale personalității alcoolicului. Primele semne dinamice comune ale alcoolismului sunt:

  • formarea și dezvoltarea dependenței mentale de alcool;
  • dezvoltarea și dinamica dependenței fizice de alcool (simptome de sevraj, mahmureală);
  • schimbarea reactivității la consumul de alcool;
  • probleme mentale;
  • modificări patologice în sferele somatice și neurologice etc..
Masa. Principalele criterii ale OMS pentru formarea dependenței de alcool

Semne

Principalele manifestări

Limitarea repertoriului (tradițiilor) consumului de alcool

Se manifestă prin beție zilnică stereotipică (beția fără motiv). Nivel ridicat de alcool în sânge.

Prioritatea în comportament vizează găsirea băuturilor alcoolice

Se manifestă prin importanța prioritară pentru alcoolic a procesului de a lua alcool și a ignora consecințele sociale datorate abuzului acestuia.

Toleranță crescută

Se manifestă printr-o toleranță semnificativ mai mare la alcool decât la cei care nu beau. În etapele ulterioare, o scădere a toleranței dobândite din cauza deteriorării ficatului și a creierului.

Recidive ale simptomelor de sevraj la alcool (simptome de sevraj)

Creșterea și agravarea simptomelor de sevraj (tremor, greață, transpirație, disforie).

Dorința de a evita simptomele de sevraj (mahmureală)

Consumul de alcool dimineața devreme sau chiar noaptea, pentru a preveni simptomele de sevraj.

Sentiment subiectiv de inevitabilitate a băutului

Pierderea controlului asupra cantității de alcool consumate și o senzație subiectivă de pofta irezistibilă de alcool. Cauza poate fi intoxicație, retragere, disconfort afectiv sau situații accidentale.

Recuperarea după simptomele de sevraj

Senzație subiectivă de depresie generală („ca o bătaie, ruptă”) timp de câteva zile, care este eliminată de următorul aport de alcool cu ​​restabilirea simultană a elementelor de mai sus ale sindromului.

Clasificarea tulburărilor psihice în alcoolism

Mai jos este clasificarea tulburărilor psihice în alcoolism, care a fost utilizată de mulți ani în psihiatrie internă, dar nu și-a pierdut încă avantajele în ceea ce privește comoditatea și exhaustivitatea evaluării clinice a evoluției bolii:

Intoxicație alcoolică acută

  1. Intoxicație alcoolică obișnuită:
    • grad ușor;
    • grad mediu;
    • grad sever.
  2. Intoxicarea patologică.

Intoxicarea cronică cu alcool

  1. Beția (obișnuită) a gospodăriei.
  2. Alcoolism (dependență de alcool):
    • Stadiul I (astenic);
    • ІІ stadiul (dependența de droguri);
    • ІІІ stadiul (encefalopatic).
  3. Dipsomania.
  4. Psihoze alcoolice:
    • psihoze alcoolice acute - delirium tremens, halucinație alcoolică acută, paranoică alcoolică acută;
    • psihoze alcoolice cronice - halucinație alcoolică cronică, delir alcoolic de gelozie, psihoză a lui Korsakov, pseudoparaliză alcoolică.

Cu toate acestea, metoda clinică (psihopatologică), datorită subiectivității sale, nu este întotdeauna capabilă să ofere o evaluare unificată a stării psihice a pacienților. Au apărut și mai multe dificultăți când au fost necesare comparații transculturale ale rezultatelor examinărilor clinice, ceea ce a necesitat introducerea ICD a celei de-a zecea revizuiri (principiile clasificării alcoolismului conform ICD-10 sunt prezentate pe pagina „Clasificare în narcologie, standard internațional ICD-10”).

La noi, clasificarea etapelor de dezvoltare a procesului alcoolic propusă de A.A. Portnov și I.N. Pyatnitskaya în 1971. Deși intră într-un anumit conflict cu principiile de diagnostic stabilite în ICD-10, dar pur din punct de vedere clinic, este foarte informativ pentru înțelegerea alcoolismului ca un singur proces dinamic..

Deși există o anumită discuție cu privire la numărul de etape în dezvoltarea dependenței de alcool, se disting în mod convențional trei etape principale ale alcoolismului cu simptome însoțitoare, care în fiecare fază ulterioară devin mai pronunțate:

  1. Primul (inițial) - stadiul neurastenic;
  2. Al doilea (mijloc) este stadiul narcotic;
  3. Al treilea (original) - etapa narcotică.

Trebuie remarcat faptul că tratamentul alcoolismului poate începe în orice stadiu al dezvoltării bolii, ceea ce face posibil ca toată lumea să revină la o viață sobră cu drepturi depline în orice moment. Conștientizarea semnelor și simptomelor fiecăreia dintre etapele alcoolismului permite unei persoane să primească asistență pentru tratamentul drogurilor la timp și profesional înainte ca problema sa să se transforme în dependență mentală sau fizică..

1 (prima) etapă a alcoolismului (inițial sau neurastenic)

În prima etapă, alcoolismul practic nu diferă de consumul obișnuit de alcool. În acest stadiu, există o dorință obsesivă de a bea în mod regulat alcool și de a obține o stare plăcută de intoxicație..

Reacțiile organismului la alcool sunt modificate, se dezvoltă toleranța. Natura episodică a utilizării se transformă în beție sistematică. În acest stadiu, productivitatea muncii, comportamentul și abilitățile de comunicare la domiciliu, muncă și societate sunt modificate. Într-un stadiu incipient al alcoolismului, consumul de alcool devine un mijloc benefic pentru ameliorarea stresului și îmbunătățirea stării de spirit, iar baza dezvoltării dependenței apare. Apar primele simptome ale bolii, cum ar fi tulburări minore în gândire datorate scăderii conținutului de alcool din sânge.

Semne și simptome ale primei etape a alcoolismului

Prima etapă a alcoolismului se caracterizează prin următoarele semne și simptome:

  • Formarea dependenței mentale de alcool sub formă de atracție obsesivă (obsesivă);
  • Lipsa atracției fizice față de alcool;
  • Schimbarea reactivității la alcool se exprimă prin toleranță crescândă;
  • Pierderea controlului cantitativ la consumul de alcool;
  • Trecerea de la consumul de alcool episodic la sistematic;
  • Apariția amneziei alcoolice de mică adâncime, când numai fragmente individuale de amintiri ale perioadei de intoxicație cad din memorie;
  • Formarea sindromului neurastenic cu manifestări inițiale ale tulburărilor mentale;
  • Din partea sferei somatice - tulburări ale apetitului, tulburări tranzitorii ale sistemului digestiv, disconfort și durere în anumite organe;
  • Din partea sistemului nervos central - insomnie, tulburări periferice autonome ale sistemului nervos sub formă de nevrită locală.

Formarea dependenței mentale de alcool

De regulă, la începutul abuzului de băuturi alcoolice, o persoană o face în condiții acceptate pentru un anumit mediu social. În acest stadiu, normele morale și sociale nu sunt încălcate grosolan, dar treptat începe să se formeze o atracție mentală către alcool, care se manifestă sub forma unui sindrom obsesiv (atracție obsesivă). Aceasta înseamnă că o persoană are o dorință obsesivă de a obține o stare de ebrietate. Prima manifestare a acestui lucru poate fi activarea atracției patologice în situații tradiționale, standard: organizarea unei sărbători, discutarea băuturilor preliminare etc. Pregătirea pentru băut este însoțită de o creștere a dispoziției, un sentiment de exaltare. De ceva timp există o luptă internă, se încearcă rezistența la o astfel de atracție, dar treptat își pierd eficacitatea.

Adesea, factorii care provoacă actualizarea poftei de alcool sunt momentele situaționale și de zi cu zi (o ceartă în familie, probleme la locul de muncă, durere etc.) sau schimbări de dispoziție. Spre deosebire de persoanele care consumă de obicei băuturi, care s-ar putea să nu-și dea seama de dorința lor de a bea, dacă se împiedică circumstanțe externe nefavorabile, un pacient cu alcoolism în stadiul I al bolii aproape că își pierde această capacitate.

Pierderea controlului cantitativ la consumul de alcool

Principalul criteriu de diagnostic pentru această etapă a alcoolismului este simptomul pierderii controlului cantitativ, manifestat comportamental prin „depășirea cercului”, „grăbire cu un alt toast” și băut „până la fund”. Primirea dozelor inițiale de alcool și apariția intoxicației ușoare elimină în cele din urmă rezistența internă și accelerează utilizarea ulterioară a alcoolului până la intoxicația profundă. O pierdere parțială a controlului cantitativ se găsește și în etapele prenosologice ale alcoolismului. Dar, de exemplu, cu beția obișnuită, el este pierdut, în primul rând, nu în toate cazurile, și în al doilea rând, numai după ce a băut o cantitate relativ mare de alcool. Spre deosebire de bețivii obișnuiți, pacienții alcoolici ajung la intoxicație profundă ca urmare a aproape fiecare exces alcoolic..

. o persoană care se îmbolnăvește în prima etapă a alcoolismului nu va putea niciodată să revină la consumul de alcool „moderat”.

Formarea unui simptom stabil al pierderii controlului cantitativ trebuie considerată începutul stadiului I al alcoolismului și după acest moment ar trebui determinată durata bolii. Odată apărut și înrădăcinat, acest simptom nu se pretează la reducerea sub influența vreunui sistem de tratament și nu dispare nici după mulți ani de abstinență de la alcoolism. Prin urmare, o persoană care s-a îmbolnăvit în prima etapă a alcoolismului nu va putea niciodată să revină la consumul de alcool „moderat”. În același timp, un bețiv obișnuit, sub influența unei situații sociale sau a unei stări de sănătate deteriorate, poate apela la beție situațională și chiar episodică. Un pacient alcoolic este complet și pentru totdeauna privat de o astfel de oportunitate, deoarece orice consum de alcool va însemna aproape automat o recidivă pentru el.

Trecerea de la consumul de alcool episodic la sistematic

Alături de cantitativ, în prima etapă a alcoolismului, se pierde și controlul situațional (capacitatea de a diferenția situațiile în care consumul de alcool este inacceptabil), care este stocat în stadiul de beție domestică. Uneori, pacientul, dându-și seama de incapacitatea sa de a controla cantitatea de alcool consumată, începe să evite situațiile în care poate fi observat consumul de alcool. „În public”, fie nu bea deloc, fie se limitează la doze minime, care nici măcar nu provoacă o ușoară intoxicație, dar în cercul partenerilor obișnuiți cu un interes comun de a bea, „își ia sufletul” îmbătându-se până la o intoxicație profundă. Astfel de variante de alcoolism, de regulă, au puțin progredient.

Debutul amneziei alcoolice de mică adâncime

O schimbare a imaginii intoxicației se manifestă prin apariția unor forme private, parțiale de amnezie - așa-numitele palimpseste alcoolice (palimpsestele sunt cărți de pergament din care textul preliminar a fost spălat pentru o utilizare ulterioară) - amintiri fragmentare și neclare ale evenimentelor din perioada de alcoolizare. În literatura de limba engleză, aceste condiții sunt numite blackaut (întunecarea memoriei, eșec). Acest fenomen se explică prin faptul că la prima etapă a alcoolismului memoria pe termen scurt este deteriorată, în timp ce memorarea directă nu are de suferit. În astfel de condiții, o persoană se poate orienta pe deplin în mediul înconjurător, poate efectua acțiuni intenționate, dar în viitor, din cauza unei încălcări a memoriei pe termen scurt, nu își poate aminti unele evenimente din perioada de alcoolizare. Odată cu progresul bolii, perioadele amnestice devin mai lungi și mai frecvente..

Lipsa atracției fizice față de alcool

Încă nu există o atracție fizică pentru alcool în acest stadiu al bolii, dar consumul de alcool este deja mai mult sau mai puțin sistematic. Doza de băut crește de 3-5 ori datorită toleranței crescute și atinge 0,3-0,5 litri de vodcă sau cantitatea echivalentă de alte băuturi alcoolice. Conform criteriilor adoptate în Statele Unite, toleranța este considerată crescută dacă apar semne de intoxicație cu un conținut de alcool în sânge de cel puțin 150 mg / 100 ml (0,15%).

Beția în alcoolismul în stadiul I ia predominant forma exceselor de o zi cu pauze de 1-2 zile. Acest lucru se datorează faptului că, după o zi de beție, apar fenomene severe post-intoxicație cu un sentiment de aversiune față de alcool. În această zi, pacientul se abține de la consumul de alcool. Uneori există perioade lungi de băut zilnic, dar fără a se îmbăta.

Formarea sindromului neurastenic cu manifestări inițiale ale tulburărilor mentale

De fapt, sindromul neurastenic se exprimă în semne vegetativ-vasculare, simptome neurastenice și astenice:

  • există schimbări de dispoziție nemotivate;
  • tendință spre stări depresive și disforice;
  • nemulțumire constantă și anxietate;
  • tensiune internă;
  • copleșitoare nerezonabilă față de ceilalți, în special membrii familiei, angajați, în special subordonați.

Pacienții din stadiul I de alcoolism se plâng de disconfort recurent în diferite părți ale corpului, durere, indigestie, tulburări neurologice (creșterea reflexelor tendinoase și periostale, transpirație crescută, nevrită locală).

2 (a doua) etapă a alcoolismului (extins sau narcotic)

Faza de mijloc a alcoolismului, alături de pofta obsesivă de alcool, se caracterizează prin apariția unui sindrom de sevraj pronunțat, cauzat de încetarea consumului de alcool. Există o dorință irezistibilă de a obține o stare de intoxicație cu alcool, corpul devine complet dependent de alcool. Încercările pacientului de a scăpa de senzațiile extrem de neplăcute ale mahmurelii prin administrarea de noi doze de alcool se transformă într-o dorință irepresionabilă pentru aceasta. Modificările apărării organismului duc la o toleranță maximă la alcool.

În acest stadiu, pacientul încearcă să controleze consumul de alcool, poate să-și facă promisiuni pentru sine și pentru alții să nu bea (sau să limiteze consumul de alcool) pentru o anumită perioadă, folosește acest lucru ca o încercare de reabilitare pentru acțiunile sale. Cu toate acestea, dependența crescândă de alcool va duce inevitabil la mai multe defalcări și defalcări ale promisiunilor lor cu un consum chiar mai mare decât planificat..

Nu există o linie de timp clară de la stadiul inițial la cel mediu al alcoolismului. Cu toate acestea, atunci când consumul de alcool devine o apariție regulată (cu frecvență variabilă) cu prezența amneziei de intoxicație, acesta este primul semn al progresiei alcoolismului. Schimbările în caracterul pacientului devin vizibile. Consecințele fiziologice ale alcoolismului apar sub formă de leziuni ale diferitelor organe. Există riscul dezvoltării psihozei alcoolice.

Semne și simptome ale celei de-a doua etape a alcoolismului

În a doua etapă a alcoolismului, se observă următoarele semne și simptome:

  • Dependența mentală de natură obsesivă persistă cu pierderea controlului cantitativ după administrarea unei doze „critice” de alcool;
  • Dependența fizică apare sub forma unei pofte compulsive de alcool cu ​​un sindrom de sevraj pronunțat, ducând la „beție” și beție sistematică;
  • Atingerea toleranței maxime la alcool;
  • Modificări ale imaginii intoxicației, frecvență crescută a amneziei alcoolice (palimsist);
  • Natura pseudo-consumatoare de excese alcoolice;
  • Formarea treptată a unui sindrom psihopatic, exacerbarea sau apariția unor noi forme de comportament psihopatic: astenic, isteric, exploziv și apatic;
  • Din latura somatică - diverse tulburări ale organelor interne (gastrită, hepatită) și ale sistemelor (cardiovasculare, respiratorii, genito-urinare etc.);
  • Din sistemul nervos - tulburări ale funcțiilor autonome, polinevrite, cerebeloase și alte sindroame cerebrale;
  • Posibilă dezvoltare a psihozelor alcoolice.

Formarea dependenței fizice de alcool

Principalul criteriu de diagnostic al stadiului II al alcoolismului este formarea unei atracții fizice către alcool cu ​​un sindrom de sevraj expresiv și, în consecință, necesitatea „băutului”. Toate celelalte simptome care s-au format în stadiul I se intensifică și se schimbă..

Esența sindromului de sevraj este că o persoană care este bolnavă de alcoolism, ca urmare a intoxicației, apare o nevoie constantă de a umple corpul cu anumite porțiuni de băuturi alcoolice. În caz contrar, apare așa-numita stare de „foame”. De obicei, se manifestă ca tulburări autonome și este destul de greu de tolerat..

Mahmureala ca urmare a otrăvirii cu produse de oxidare incompletă a alcoolului apar atât cu beția domestică, cât și în stadiul I al alcoolismului. Dar, în astfel de cazuri, predomină simptomele somatice generale - senzație de slăbiciune în tot corpul, slăbiciune, amețeli, greutate și durere în cap, distonie, sete, greață, vărsături, eructații, gust neplăcut în gură, arsuri la stomac, dureri abdominale, simptome dispeptice. Persoana are aversiune față de alcool, iar aportul acestuia poate provoca o agravare a afecțiunii.

În această etapă, manifestările sindromului mahmurelii pot fi ameliorate de medicamente nespecifice care sunt antagoniști ai alcoolului (ceai puternic, chefir, suc de roșii, saramură, apă minerală) sau proceduri tonice (duș, baie).

Plângeri generale cu simptome de sevraj

Pe măsură ce se formează stadiul II al alcoolismului, simptomele vegetative și statokinetice masive se adaugă la plângerile somatice generale în caz de simptome de sevraj, pentru care unii cercetători o numesc „psihoză alcoolică minoră”. În acest caz, pacienții se plâng de:

  • durere de inimă;
  • palpitații;
  • aritmii;
  • umflarea feței;
  • injectarea sclerei;
  • tremurarea membrelor și a limbii (în continuare - tremur generalizat);
  • transpirație excesivă;
  • apariția de transpirații reci sau febră;
  • hipertermie;
  • Urinare frecventa;
  • polipnee.

Se produce o deficiență a coordonării mișcărilor - adiadochokinezie, instabilitate în poziția Romberg, ataxie, lipsă la testul degetului.

Manifestările psihoneurologice, în funcție de caracteristicile premorbide, pot fi după cum urmează:

  • epuizare nervoasă crescută;
  • iritabilitate;
  • apatie;
  • manifestări paranoice anxioase;
  • depresie;
  • remuşcare;
  • senzație de lipsă de speranță;
  • uneori tendințe suicidare;
  • hiperestezie;
  • tulburări de somn (coșmaruri, tulburări iluzorii, halucinații hipnagogice) pentru insomnie completă;
  • convulsii.

A lua chiar și doze mici de alcool în acest context poate ameliora starea. Medicamentele nespecifice au un anumit efect, dar după un timp este încă nevoie să consumăm alcool în sine..

Simptomele de sevraj sunt foarte persistente. Tratamentul îl poate îndepărta sau reduce în întregime, dar când restabilirea binge-ului reapare, chiar și după perioade lungi de abstinență.

Pofte compulsive de alcool

Pofta de alcool în această etapă capătă un caracter neîngrădit (compulsiv). Nu există deloc încercări de a rezista. De fapt, nevoia de alcool devine o trăsătură de personalitate patologică, cu o estompare simultană în fundal și o scădere a altor nevoi non-de bază ale individului. Scopul principal al activității este de a crea o oportunitate reală de a bea: căutați fonduri pentru a cumpăra alcool, organizați ocazia și situația pentru o sărbătoare..

Schimbare de personalitate

Odată cu aceasta, trăsăturile de personalitate premorbide sunt accentuate și apar noi trăsături de caracter patologice (psihopatizarea alcoolică a personalității). Aceasta este înșelăciune, menită să justifice degradarea socială, obrăznicia, lăudarea, supraestimarea propriilor capacități, încercările de a prelua lucruri care sunt deliberat impracticabile, o tendință de umor grosolan. Obsesia și ingeniozitatea în a obține bani pentru băut sunt combinate cu o lipsă totală de rezistență volitivă la sugestiile pentru o altă băutură de la alții. Pacienții sunt convinși de imposibilitatea și inexpediența de a refuza beția, arătând opoziție încăpățânată și ostilitate față de încercările de a-i impune un stil de viață sobru.

Tulburări psihopatice

Există o scădere a perioadei de euforie din cauza consumului de alcool, elementele tulburărilor psihopatice apar sub formă de explozivitate (iritabilitate, furie, uneori vâscozitate afectivă) sau isterică (teatralitate, auto-depreciere demonstrativă sau laudă de sine), care uneori se înlocuiesc reciproc pentru perioade scurte de timp. În această stare, se fac uneori încercări demonstrative de sinucidere, care se pot încheia tragic dacă pacientul „supraestimează”.

Modificarea imaginii intoxicației, frecvența crescută a amneziei alcoolice (palimsist)

Palimpsestele alcoolice din stadiul II sunt înlocuite cu forme amnestice de intoxicație. Astfel de pacienți sunt capabili să-și amintească doar o scurtă perioadă după ce au băut, iar pentru următoarele câteva ore vor fi amnezici, chiar dacă în această perioadă comportamentul pacientului a fost relativ adecvat, el a ajuns acasă singur, etc..

Nivel maxim de toleranță

Toleranța în timpul stadiului II al alcoolismului atinge un maxim, care, de regulă, este de 5-6 ori mai mare decât indicatorii de pornire și de 2-3 ori indicatorii stadiului I. Se consumă 0,6-2 litri de vodcă pe zi. Spre deosebire de stadiul I, când întreaga cantitate zilnică de alcool se bea în 1-3 doze (de obicei seara), în stadiul II, băutura se distribuie pe tot parcursul zilei: intoxicație dimineața cu o doză relativ mică (0,1-0,15 l de vodcă), care nu provoacă euforie vizibilă, o doză ușor mai mare la jumătatea zilei (a doua beție) și cea mai mare parte a alcoolului seara, ceea ce duce la beție severă. O astfel de imagine a beției este creată de faptul că în stadiul II al alcoolismului, în legătură cu creșterea toleranței, crește și "doza critică" de consum, ceea ce determină o pierdere a controlului cantitativ. Prin urmare, folosind doze mici de alcool pentru beție, pacienții rămân relativ sobri în timpul zilei și se îmbată doar seara.

Pierderea completă a controlului cantitativ

Încercările de control situațional sunt complet nereușite. Când situația nu implică beție, pacientul se așteaptă să bea puțin, să obțină o ușoară euforie și să se oprească. Dar, din moment ce doza este mai mică decât nu dă efectul euforizant „critic”, atunci se termină întotdeauna cu băutură neîngrădită, care nu poate fi oprită de bariere etice sau sociale..

Semne distincte de intoxicație apar la astfel de pacienți cu o concentrație de alcool în sânge de 0,3-0,4% sau mai mult. Pentru comparație, la persoanele sănătoase, în acest caz, apare o stare de sopor sau comă..

Întreruperea neuromecanismelor de protecție

Încălcarea neuromecanismelor de protecție duce la suprimarea reflexului natural al vărsăturilor la consumul de alcool (cu excepția vărsăturilor datorate bolilor concomitente). Dar după excese alcoolice puternice prelungite, pot apărea vărsături la sfârșitul binge, indicând o defecțiune a neuromecanismelor de protecție.

Forme de beție a celei de-a doua etape a alcoolismului

În stadiul II al alcoolismului, există 5 forme de beție:

Excesele de o zi

Excesele de o zi sunt principala formă de beție în stadiul I al alcoolismului. În stadiul II, ele, de regulă, alternează cu alte forme de beție și diferă în ceea ce privește nevoia de a bea pacienții, ceea ce nu este caracteristic stadiului I.

Beția nestatornică

Cu beție inconsistentă timp de câteva zile, cel puțin 1-2 săptămâni, zilnic seara, o doză de băuturi alcoolice este utilizată pentru intoxicație pe un fundal de toleranță încă relativ scăzută. Perioadele de sobrietate pot fi destul de lungi și pot depăși durata binge. Aceasta indică o formă favorabilă de alcoolism și un tip de grad scăzut al cursului său.

Formă permanentă

Cu o formă constantă, alcoolul este consumat în cantități mari în fiecare zi timp de luni și, uneori, ani pe fondul toleranței crescânde sau maxime (platoului). Doza principală de alcool se ia, de regulă, în a doua jumătate a zilei sau seara, intervalele dintre doze sunt nesemnificative. Cu toate acestea, pentru opohmilennya sunt necesare doze relativ mici de alcool, abstinența nu este exprimată brusc, capacitatea de lucru, legăturile familiale și sociale pot persista. Cursul acestei boli este moderat progresiv..

Pseudo-băutură

Beția este cea mai severă formă de excese alcoolice și determină evoluția malignă a alcoolismului. Din punct de vedere clinic, bingele se manifestă printr-o nevoie irezistibilă de a utiliza o doză nouă, neapărat de băut, de alcool, de îndată ce începe calmul. Natura consumului de alcool în stadiul II al alcoolismului este în principal sub formă de pseudo-băut - perioade de abuz zilnic de alcool care durează de la câteva zile la câteva săptămâni și sunt provocate și încheiate sub influența factorilor externi. De obicei, începutul este despre vacanțe, weekenduri, obținerea unui salariu etc., iar sfârșitul se datorează lipsei de fonduri, conflictelor familiale, nevoii de a merge la serviciu etc. zi cu doze mici de alcool - „înconjurător”.

Beția alternativă

Beția alternativă apare predominant în timpul tranziției stadiului II al alcoolismului la III și este strâns asociată cu o scădere a toleranței și decompensarea mecanismelor de apărare. În același timp, pe fondul beției constante cu utilizarea de doze stabile de alcool, apar perioade în care se utilizează doze mai puternice, care creează o imagine a beției. După câteva zile de băutură atât de intensă, datorită exacerbării simptomelor de sevraj, pacientul fie revine la doze mai mici, fie ia o pauză de la băut.

Beția și beția alternativă în stadiul II al alcoolismului duc adesea la dezvoltarea psihozelor alcoolice acute - delir alcoolic, halucinație, paranoide alcoolice acute. Delirul alcoolic al geloziei este cel mai tipic pentru psihozele alcoolice cronice..

Începutul unei scăderi a toleranței și a întreruperii mecanismelor de protecție și de protecție (vărsături în timpul intoxicației) indică trecerea bolii în stadiul III.

A treia etapă a alcoolismului (finală sau encefalopatică)

Etapa inițială a alcoolismului se caracterizează printr-o dorință mai intensă, insuportabilă de băuturi alcoolice. O modificare a reacțiilor defensive ale organismului duce la o scădere completă a toleranței la alcool. Simptomele de retragere se manifestă cu o componentă psihopatologică. Se dezvoltă demență alcoolică. Există leziuni severe ale organelor interne, malnutriție, oboseală și instabilitate emoțională. Posibile psihoze alcoolice.

Simptomele celei de-a treia etape a alcoolismului

În cea de-a treia etapă, se observă evaziunea pacientului de la viața normală: aproape tot timpul liber este petrecut în stare de ebrietate. În această perioadă, munca, familia și situația financiară sunt deosebit de afectate. Unii în acest stadiu reușesc să continue să funcționeze normal, dar natura progresivă a alcoolismului exclude posibilitatea de a-și ascunde dependența.

Pofta obsesivă (abcesă) și irepresionabilă (compulsivă) de alcool, provoacă dependență psihologică de alcool. Incapacitatea de a suporta manifestarea mahmurelii, manifestată prin adoptarea de noi doze de alcool, pentru a scăpa de simptomele neplăcute (componentele simptomelor de sevraj), determină dependență fizică de alcool.

Sindromul de sevraj (sindromul de sevraj alcoolic) constă în simptome somatovegetative și neuropsihiatrice.

Simptomele somatovegetative sunt o senzație de oboseală, greutate la nivelul capului, dureri de cap insuportabile, amețeli, transpirații, frisoane, tremurături, lipsa poftei de mâncare, gust prost în gură, greață, eructații, arsuri la stomac, vărsături, constipație, diaree, durere la inimă, palpitații, aritmie, creșterea sau scăderea tensiunii arteriale, sete, urinare excesivă.

Simptomele psihoneurologice sunt epuizare nervoasă, iritabilitate, apatie, anxietate, depresie, tulburări mentale, hiperestezie (hipersensibilitate), tulburări de somn, convulsii.

Aceasta este cea mai severă etapă din toate etapele dezvoltării dependenței de alcool. Se formează la 8-15 ani de la apariția abuzului de alcool. Are următoarele caracteristici principale:

  • Atracția mentală față de alcool se datorează nevoii de confort mental, este de natură compulsivă irepresionabilă;
  • Atracție fizică exprimată, mai ales într-o stare de simptome de sevraj;
  • Toleranța la băuturile alcoolice este semnificativ redusă;
  • Pseudo-schimbările de băut sunt adevărate;
  • Controlul situațional este complet pierdut, beția este sistematică;
  • În structura sindromului de sevraj, apare o componentă psihopatologică (idei fragmentare care se conturează, halucinații etc.);
  • Degradare suplimentară a personalității cu modificări vizibile în funcțiile intelectuale și mentale (demență alcoolică) și nivelarea trăsăturilor individuale ale personalității;
  • Exacerbări periodice ale psihozelor alcoolice;
  • Din partea sistemului somatic - leziuni ireversibile severe ale organelor individuale ale sistemelor i (ciroză hepatică, insuficiență cardiovasculară, encefalopatie Gaie-Wernicke etc.);
  • Agravarea simptomelor neurologice, polinevrita.

Adâncirea dependenței fizice. O sete irezistibilă de alcool

Sindromul de atracție mentală față de alcool în această etapă se modifică datorită aprofundării dependenței fizice și capătă caracterul de „sete irezistibilă”. Pentru băut, pacientul intră în numeroase datorii, vinde lucruri, pomană. A lua orice doză de alcool provoacă o nevoie urgentă de aprofundare a intoxicației, iar acest obiectiv este atins și prin acțiuni ilegale. Pierderea controlului situațional se manifestă prin disponibilitatea de a bea cu străini sau singuri, adesea în locuri aleatorii.

Scăderea semnificativă a toleranței la alcool

Prin reducerea toleranței, o singură doză de alcool pentru a obține intoxicație este redusă brusc, deși doza zilnică poate rămâne ridicată. Dar apoi scade și pacientul poate trece la utilizarea băuturilor alcoolice cu un conținut mai mic de alcool, de exemplu, vinuri de calitate slabă, surogate. O scădere a cantității zilnice de alcool cu ​​50% sau mai mult în comparație cu maximul indică trecerea alcoolismului la stadiul III. Scăderea toleranței se explică prin scăderea activității alcoolului dehidrogenază și a altor sisteme enzimatice, precum și o scădere a rezistenței la alcool a sistemului nervos central din cauza morții unui număr mare de neuroni (encefalopatie toxică). Datorită defalcării mecanismelor de protecție, vărsăturile apar chiar și după consumul unor doze mici de alcool, de multe ori obligând pacientul să treacă la utilizarea fracționată.

Tulburări disforice intermitente pe fondul intoxicației

Pacientul folosește în principal băuturi alcoolice pentru a scăpa de senzația de slăbiciune generală, stare de rău și vinovăție. În imaginea beției, disforicismul începe să predomine cu copleșitoare, iritabilitate, tensiune la agresiune distructivă. Acțiunile agresive se adresează în principal persoanelor apropiate, bolnavii sunt neliniștiți, activi activ. Adormirea are loc numai după un consum suplimentar de alcool. Uneori se dezvoltă imaginea opusă a asomării alcoolice, când pacienții devin letargici, pasivi, somnolenți, răspund încet la întrebări și nu sunt capabili de acțiuni intenționate..

Amnezie alcoolică totală

Amnezia alcoolică în etapa a treia a alcoolismului devine totală, captează o perioadă semnificativă de timp și apare atunci când se iau doze mici de alcool. Sindromul de retragere se extinde, durează mai mult de 5 zile, apare în el o componentă psihopatologică.

Natura cu adevărat beată a băutului

Consumul de alcool este în natura unei băuturi grele adevărate: 7-8 zile de consum continuu de alcool cu ​​10-15 zile din așa-numitul interval de lumină. Adevărata băutură tare este precedată de o puternică izbucnire afectivă a poftei de alcool, însoțită de diverse manifestări somatopsihice și declanșează o reacție în lanț patologică: prima băutură - pierderea controlului - o doză mare de alcool - intoxicație profundă - consumul unei „doze critice” - o nouă băutură dură.

În primele zile, pacientul ia cantitatea maximă de alcool (până la 1 litru de vodcă sau vin în porții fracționate), iar mai târziu, datorită unei scăderi a toleranței, dozele scad și în acest context, simptomele de sevraj cresc. Pacientul nu mai bea pentru euforie, ci doar pentru a slăbi tulburările somatoneurologice și mentale severe. Alcoolul se consumă la fiecare 1,5-3 ore, 50-100 g de vodcă sau vin. Toate acestea sunt însoțite de anorexie, simptome dispeptice, tulburări ale activității cardiace-vasculare, în caz de probleme cu următoarea doză de alcool, poate apărea teama de panică de moarte atunci când pacientul cere „să dea cel puțin o înghițitură de vodcă pentru a se îmbunătăți”..

La sfârșitul binge-ului, se dezvoltă intoleranță completă, ceea ce face ca consumul suplimentar de alcool să fie complet imposibil din cauza intoxicației profunde a corpului. Ca rezultat, băutul greu este înlocuit de abstinența completă de la băut, care este înlocuită în ordine ciclică de un alt exces alcoolic..

Tulburări intelectuale și mnestice. Degradarea alcoolului

Alte tulburări intelectuale și mnestice apar în cadrul degradării alcoolului - pacienții își pierd interesul pentru evenimentele sociale, viața de familie, sunt interesați de afacerile industriale, de regulă, își pierd locul de muncă, încep să ducă un stil de viață parazit, familia este distrusă. Degradarea alcoolului poate lua trei opțiuni de dezvoltare:

  1. Psihopat - caracterizat prin schimbări de comportament cu manifestări de cinism grosolan, agresivitate, lipsă de tact, deschidere obsesivă, dorința de a vedea doar negativ în toate acțiunile altora;
  2. Euforic - cu o predominanță a satisfacției, necriticității față de situația lor actuală. Astfel de pacienți exprimă cu ușurință judecăți atât despre fleacuri, cât și despre lucruri importante, inclusiv aspecte pur intime, discursul lor este plin de clișee, glume stereotipate, așa-numitul umor alcoolic;
  3. Spontan - dominat de letargie, pasivitate, pierderea intereselor și inițiativă. Activitatea crește ușor doar în timpul extracției alcoolului.

Simptome organice ale demenței

În stadiul III al bolii, simptomele organice ale demenței devin vizibile: pierderea memoriei, critici, modificări generale în structura personalității unei persoane. Există două tipuri de demență alcoolică:

  1. Primul tip - erectil - seamănă la început cu forma explozivă a psihopatiei - cu excitabilitate, agresivitate, focare respingătoare fără niciun motiv semnificativ pe fondul lipsei de reacție și a lipsei de pace cu elemente de incontinență a emoțiilor, vorbăreț crescut, umor plat.
  2. Al doilea tip - torpid - se caracterizează prin letargie, apatie, indiferență, uneori o atitudine euforică față de mediu.

Nivelarea, ștergerea personalității alcoolicilor

Drept urmare, personalitatea pacienților cu stadiul III al alcoolismului este nivelată, manifestările psihopatice ascuțite sunt netezite, de la „violente” se transformă în „liniștite”, ceea ce le face pe cele mai multe similare între ele: devastate, indiferente față de mediu, cu interese care vizează exclusiv satisfacția nevoile de alcool.

Deteriorarea generală a sferei somatice

Din partea sferei somatice, există o deteriorare generală a rezistenței corpului, ca urmare a faptului că aceste persoane mor cel mai adesea din cauza unei varietăți de boli intercurente (gripă, pneumonie etc.). Bolile organelor și sistemelor interne sunt de natură cronică și cu mișcare lentă (ulcer stomacal, ciroză, infarct miocardic etc.).

Agravarea simptomelor neurologice

Din partea sistemului nervos, pe lângă numeroase simptome ușoare, există tulburări mai pronunțate în coordonarea mișcărilor, accident vascular cerebral, tromboză cerebrovasculară, crize vasculare cu următoarele pareze și paralizie..