Lista pastilelor pentru epilepsie

Epilepsia este o boală cronică a creierului, a cărei manifestare principală este criza epileptică spontană, pe termen scurt, care apare rar. Epilepsia este una dintre cele mai frecvente boli neurologice. Fiecare a 100-a persoană de pe pământ are crize epileptice.

Cel mai adesea, epilepsia este congenitală, astfel încât primele crize apar în copilărie (5-10 ani) și adolescență (12-18 ani). În acest caz, deteriorarea substanței creierului nu este determinată, se modifică doar activitatea electrică a celulelor nervoase și pragul de excitabilitate al creierului este redus. Această epilepsie se numește primară (idiopatică), este benignă, răspunde bine la tratament și, odată cu vârsta, pacientul poate refuza complet să ia pastile.

Un alt tip de epilepsie este secundar (simptomatic), se dezvoltă după deteriorarea structurii creierului sau tulburări metabolice din acesta - ca urmare a unui număr de influențe patologice (subdezvoltarea structurilor creierului, traume craniocerebrale, infecții, accidente vasculare cerebrale, tumori, alcool și dependență de droguri și etc.). Aceste forme de epilepsie se pot dezvolta la orice vârstă și sunt mai dificil de tratat. Dar uneori este posibilă o vindecare completă dacă reușești să faci față bolii de bază..

Comprimate de fenobarbital

Tabletele de fenobarbital (Latin Phenobarbitalum, acid 5-etil-5-fenilbarbituric) sunt un anticonvulsivant din grupul barbuturatelor. Pulbere cristalină albă, gust ușor amar, fără.

Tablete benzonale

Tabletele benzonale au un efect anticonvulsivant și sunt utilizate pentru diferite forme de epilepsie, reducând frecvența convulsiilor, inclusiv neconvulsive și polimorfe. Se administrează de obicei în asociere cu.

Tablete Diacarb

Comprimatele de Diacarb sunt un medicament care îndepărtează excesul de lichid din organism, ca urmare a căruia scade umflarea de diferite origini la pacienți, indicatorii tensiunii arteriale scad ușor, funcția inimii este normalizată și.

Comprimate de carbamazepină

Comprimate Carbamazepina este un medicament antiepileptic care este cel mai adesea prescris pentru convulsii și este inclus pe lista medicamentelor esențiale și care salvează viețile. A apărut pe piața farmaceutică în.

Tablete Lyrica

Comprimatele Lyrica sunt un medicament modern care ameliorează perfect durerile neuropatice datorate componentei active - pregabalina. În prezent, nu există analogi cu medicamentul..

Tablete Mydocalm

Comprimatele Mydocalm sunt un reprezentant al grupului clinic și farmacologic de medicamente, relaxante musculare de acțiune centrală. Acestea duc la relaxarea mușchilor striați spasmodici și.

Tablete de Pantocalcin

Tabletele de Pantocalcin sunt un agent nootropic care are proprietăți neurometabolice, neuroprotectoare și neurotrofice. Crește rezistența creierului la hipoxie și.

Tablete de fenazepam

Tabletele de fenazepam sunt un tranchilizant care prezintă o acțiune hipnotică, anxiolitică activă (scăderea stresului emoțional, anxietate, frică) și acțiune anticonvulsivantă. Medicamentul este disponibil sub formă de tablete albe, cilindrice, plate, cu un punctaj și șanț, un ingredient activ.

Comprimatele de Finlepsin Retard

Comprimatele de Finlepsin Retard sunt un medicament antiepileptic (derivat al dibenzazepinei). De asemenea, are efecte antidepresive, antipsihotice și antidiuretice, are efect analgezic în.

Tipuri de convulsii epileptice

Epilepsia se poate manifesta prin diferite tipuri de convulsii. Aceste tipuri sunt clasificate:

  • datorită apariției lor (epilepsie idiopatică și secundară);
  • la locul focalizării inițiale a activității electrice excesive (cortexul emisferei drepte sau stângi, părțile profunde ale creierului);
  • conform variantei de dezvoltare a evenimentelor din timpul atacului (cu sau fără pierderea cunoștinței).

Convulsiile generalizate apar cu pierderea completă a cunoștinței și controlul asupra acțiunilor lor. Acest lucru se întâmplă ca urmare a activării excesive a secțiunilor profunde și a implicării ulterioare a întregului creier. Această condiție nu duce neapărat la o cădere, deoarece tonusul muscular nu este întotdeauna deranjat. În timpul unei crize tonico-clonice, la început, apare tensiunea tonică a tuturor grupurilor musculare, o cădere și apoi convulsii clonice - mișcări de flexie ritmică și extensie la nivelul membrelor, capului, maxilarului. Absențele apar aproape exclusiv la copii și se manifestă prin suspendarea activității copilului - el pare să înghețe pe loc cu o privire inconștientă, uneori, în același timp, ochii și mușchii feței i se pot contracta..

80% din toate convulsiile epileptice la adulți și 60% din convulsiile la copii sunt parțiale. Convulsiile parțiale apar atunci când se formează un focar de excitabilitate electrică în exces într-o zonă specifică a cortexului cerebral. Manifestările unui atac parțial depind de locația unui astfel de focar - pot fi motorii, sensibili, autonomi și mentali. În timpul convulsiilor simple, persoana este conștientă, dar nu își controlează o anumită parte a corpului sau are senzații neobișnuite. Într-un atac complex, apare o încălcare a conștiinței (pierderea parțială), atunci când o persoană nu înțelege unde se află, ce i se întâmplă, în acest moment nu este posibil să intre în contact cu el. În timpul unui atac complex, precum și în timpul unuia simplu, apar mișcări necontrolate în orice parte a corpului și uneori poate fi chiar o imitație a unei mișcări intenționate - o persoană merge, zâmbește, vorbește, cântă, „se scufundă”, „lovește” mingea "sau continuă acțiunea începută înainte de atac (mers pe jos, mestecat, vorbind). Atât convulsiile parțiale simple, cât și cele complexe pot duce la generalizare.

Toate tipurile de atacuri sunt pe termen scurt - durează de la câteva secunde la 3 minute. Aproape toate convulsiile (cu excepția absențelor) sunt însoțite de confuzie post-convulsie și somnolență. Dacă atacul a avut loc cu pierderea completă sau afectarea conștiinței, atunci persoana nu își amintește nimic despre asta. Diferite tipuri de convulsii pot fi combinate la același pacient și frecvența cu care apar pot varia..

Manifestări interictale ale epilepsiei

Toată lumea cunoaște astfel de manifestări ale epilepsiei precum convulsiile epileptice. Dar, după cum sa dovedit, creșterea activității electrice și disponibilitatea convulsivă a creierului nu lasă suferinții nici în perioada dintre atacuri, când, se pare, nu există semne ale bolii. Epilepsia este periculoasă prin dezvoltarea encefalopatiei epileptice - în această stare, starea de spirit se înrăutățește, apare anxietatea, iar nivelul atenției, memoriei și funcțiilor cognitive scade. Această problemă este deosebit de relevantă la copii, deoarece poate duce la întârzieri în dezvoltare și poate interfera cu formarea abilităților de vorbire, citire, scriere, numărare etc. De asemenea, o activitate electrică necorespunzătoare între atacuri poate contribui la dezvoltarea unor boli grave precum autism, migrenă, tulburare de deficit de atenție și hiperactivitate.

Cauze de epilepsie

După cum sa menționat mai sus, epilepsia este împărțită în 2 tipuri principale: idiopatică și simptomatică. Epilepsia idiopatică este cel mai adesea generalizată, iar epilepsia simptomatică este parțială. Acest lucru se datorează diferitelor motive pentru apariția lor. În sistemul nervos, semnalele de la o celulă nervoasă la alta sunt transmise folosind un impuls electric care este generat pe suprafața fiecărei celule. Uneori, apar impulsuri excesive inutile, dar într-un creier care funcționează normal sunt neutralizate de structuri antiepileptice speciale. Epilepsia generalizată idiopatică se dezvoltă ca urmare a unui defect genetic în aceste structuri. În acest caz, creierul nu poate face față excitabilității electrice excesive a celulelor și se manifestă prin disponibilitate convulsivă, care poate „captura” în orice moment cortexul ambelor emisfere ale creierului și poate provoca un atac.

Cu epilepsie parțială, se formează un focar cu celule nervoase epileptice într-una din emisfere. Aceste celule generează o sarcină electrică în exces. Ca răspuns la aceasta, structurile antiepileptice conservate formează un „arbore de protecție” în jurul unui astfel de focar. Până la un anumit moment, activitatea convulsivă poate fi conținută, dar punctul culminant vine, iar descărcările epileptice străpung limitele arborelui și apar sub forma primei convulsii. Următorul atac, cel mai probabil, nu va întârzia să apară. „Calea” a fost deja pusă.

O astfel de concentrare cu celulele epileptice se formează, cel mai adesea, pe fondul oricărei boli sau stări patologice. Iată principalele:

  • Subdezvoltarea structurilor cerebrale - nu apare ca urmare a rearanjărilor genetice (ca în epilepsia idiopatică), ci în timpul maturării fetale și poate fi observată la RMN;
  • Tumori cerebrale;
  • Consecințele unui accident vascular cerebral;
  • Consumul cronic de alcool;
  • Infecții ale sistemului nervos central (encefalită, meningoencefalită, abces cerebral);
  • Leziuni cerebrale;
  • Dependența de droguri (în special de la amfetamine, cocaină, efedrină);
  • Luarea anumitor medicamente (antidepresive, neuroleptice, antibiotice, bronhodilatatoare);
  • Unele boli metabolice ereditare;
  • Sindromul antifosfolipidic;
  • Scleroză multiplă.

Factorii de dezvoltare a epilepsiei

Se întâmplă ca un defect genetic să nu se manifeste sub formă de epilepsie idiopatică și o persoană trăiește fără boală. Dar odată cu apariția solului „fertil” (una dintre bolile sau afecțiunile de mai sus), se poate dezvolta una dintre formele de epilepsie simptomatică. În acest caz, tinerii sunt mai predispuși să dezvolte epilepsie după leziuni cerebrale traumatice și abuz de alcool sau droguri, iar la vârstnici - pe fondul tumorilor cerebrale sau după un accident vascular cerebral..

Complicații ale epilepsiei

Starea epilepticus este o afecțiune atunci când o criză epileptică durează mai mult de 30 de minute sau când o criză urmează alta și pacientul nu își recapătă cunoștința. Încetarea bruscă a medicamentelor antiepileptice duce cel mai adesea la statut. Ca urmare a stării epileptice, inima pacientului se poate opri, respirația poate fi perturbată, voma poate pătrunde în căile respiratorii și poate provoca pneumonie, poate apărea comă pe fundalul edemului cerebral și poate apărea moartea..

Trăind cu epilepsie

Contrar credinței populare că o persoană cu epilepsie va trebui să se limiteze în multe feluri, că multe drumuri îi sunt închise, viața cu epilepsie nu este atât de strictă. Pacientul însuși, rudele sale și cei din jur trebuie să-și amintească că, în majoritatea cazurilor, nici măcar nu au nevoie de o înregistrare cu handicap. Cheia unei vieți depline fără restricții este consumul regulat, neîntrerupt, de medicamente selectate de un medic. Creierul protejat de droguri devine mai puțin susceptibil la influențele provocatoare. Prin urmare, pacientul poate duce un stil de viață activ, poate lucra (inclusiv la computer), se poate exercita, se poate uita la televizor, poate zbura în avioane și multe altele..

Dar există o serie de activități care sunt în esență o „cârpă roșie” pentru creierul unui pacient cu epilepsie. Astfel de acțiuni ar trebui să fie limitate la:

  • Conducere auto;
  • Lucrați cu mecanisme automate;
  • Înot în apă deschisă, înot în piscină fără supraveghere;
  • Pastile auto-anulabile sau sărind.

Și există, de asemenea, factori care pot provoca o criză epileptică chiar și la o persoană sănătoasă și ar trebui, de asemenea, să ne temem:

  • Lipsa somnului, munca pe ture de noapte, programul zilnic de lucru.
  • Consumul sau abuzul de alcool și droguri cronice.

Epilepsie și sarcină

Copiii și adolescenții care dezvoltă epilepsie cresc în timp și se confruntă cu problema urgentă a contracepției. Femeile care iau contraceptive hormonale trebuie să fie conștiente de faptul că unele medicamente antiepileptice le pot reduce nivelul din sânge și pot duce la sarcini nedorite. O altă întrebare este dacă, dimpotrivă, procreația este de dorit. Deși epilepsia apare din motive genetice, nu este transmisă descendenților. Prin urmare, un pacient cu epilepsie poate avea în siguranță un copil. Dar trebuie avut în vedere faptul că, înainte de concepție, o femeie trebuie să obțină o remisie pe termen lung cu ajutorul medicamentelor și să continue să le ia în timp ce poartă o sarcină. Medicamentele antiepileptice cresc ușor riscul de malformație fetală. Cu toate acestea, nu merită să renunțați la tratament, deoarece dacă apare o criză în timpul sarcinii, riscul pentru făt și mamă depășește cu mult riscul potențial al dezvoltării de anomalii a bebelușului. Pentru a reduce acest risc, se recomandă administrarea continuă de acid folic în timpul sarcinii..

Simptome de epilepsie

Tulburările psihice ale pacienților cu epilepsie sunt definite prin:

  • leziuni organice ale creierului care stau la baza bolii epilepsiei;
  • epileptizarea, adică rezultatul activității focarului epileptic, depinde de localizarea focarului;
  • factori psihogeni, stresanți;
  • efectele secundare ale medicamentelor antiepileptice - modificări farmacogene;
  • o formă de epilepsie (absentă în unele forme).

Diagnosticul epilepsiei

Atunci când se pune un diagnostic de epilepsie, este important să se stabilească natura acesteia - idiopatică sau secundară (adică să se excludă prezența bolii subiacente, împotriva căreia se dezvoltă epilepsia), precum și tipul de criză. Acest lucru este necesar pentru a prescrie un tratament optim. Pacientul însuși nu își amintește adesea ce și cum i s-a întâmplat în timpul atacului. Prin urmare, informațiile care pot fi furnizate de rudele pacientului care au fost lângă el în timpul manifestărilor bolii sunt foarte importante..

  • Electroencefalografia (EEG) - înregistrează alterarea activității electrice din creier. În timpul convulsiilor, modificările EEG sunt întotdeauna prezente, dar între convulsii în 40% din cazuri EEG este normal, prin urmare, sunt necesare examinări repetate, teste provocatoare și monitorizare video EEG.
  • Imagine computerizată (CT) sau prin rezonanță magnetică (RMN) a creierului
  • Test de sânge biochimic general și detaliat
  • Dacă bănuiți o anumită boală subiacentă cu epilepsie simptomatică, se efectuează examinările suplimentare necesare

Remedii eficiente pentru epilepsie

Epilepsia este o boală cronică gravă care necesită tratament pe termen lung și serios. Până în prezent, există mai multe forme ale bolii, dar toate sunt unite de principalul simptom - prezența convulsiilor epileptice.

Pentru tratamentul bolii, se utilizează medicamente antiepileptice, care previn reapariția convulsiilor și, de asemenea, ajută la readucerea persoanelor cu epilepsie la o viață normală și completă.

Tratament medicamentos

Orice remedii pentru epilepsie vizează maximizarea calității vieții unei persoane care a fost diagnosticată cu această boală.

Medicamentul pentru epilepsie este selectat de medic strict pe bază individuală.

În acest caz, trebuie luați în considerare factori atât de importanți precum tipul de epilepsie, forma clinică a convulsiei, prezența altor boli cronice, vârsta, înălțimea, greutatea pacientului..

Principalele obiective ale terapiei:

  • Prevenirea noilor crize epileptice.
  • Ameliorarea durerii maxime pentru convulsii dacă este însoțită de convulsii dureroase.
  • Reducerea frecvenței și a durerii convulsiilor epileptice.
  • Reduceți efectele secundare și riscurile asociate terapiei medicamentoase.

Cele mai frecvent utilizate medicamente pentru epilepsie sunt anticonvulsivantele, sedativele și tranchilizantele..

În acest moment, toate medicamentele care sunt luate pentru a trata epilepsia sunt împărțite în „noi” și „vechi”.

Medicamentele de nouă generație se disting prin eficiență ridicată și o listă minimă de efecte secundare.

Anticonvulsivante

Care sunt cele mai eficiente și mai eficiente anticonvulsivante pentru epilepsie??

Lista celor mai recente medicamente pentru această boală este următoarea:

  1. Carbamazepina;
  2. Clonazepam;
  3. Beclamidă;
  4. Fenobarbital;
  5. Fenitoină;
  6. Valproate;
  7. Primidon;
  8. Oxcarbazepină;
  9. Lamotrigină;
  10. Topiramat.

Dacă o persoană a fost diagnosticată cu epilepsie, medicamentele enumerate mai sus ajută la combaterea eficientă a diferitelor tipuri de epilepsie - lob temporal, criptogen, idiopatic, focal.

În prezența convulsiilor minore, se recomandă cel mai adesea să beți Etosuximidă, Trimetadonă, Levetiracetam, Pregabalin, Gebapentin.

Orice medicament antiepileptic din categoria anticonvulsivantelor vizează oprirea crampelor musculare, indiferent de natura originii, creșterea activității neuronilor responsabili de funcția „inhibitorie”, precum și inhibarea maximă a neuronilor excitatori..

Toate acestea pot reduce semnificativ frecvența și durata convulsiilor epileptice..

Trebuie remarcat faptul că astfel de medicamente pentru tratamentul epilepsiei au un efect inhibitor pronunțat asupra funcționării sistemului nervos central, utilizarea lor poate provoca o serie de efecte secundare:

  • Dureri de cap și amețeli;
  • Somnolență constantă;
  • Tulburări motorii;
  • Patologia cognitivă;
  • Tulburări de memorie.

Medicamentele anticonvulsivante sunt produse cel mai adesea sub formă farmacologică a tabletelor - de exemplu, Midazolam, Nitrazepam, Difenin, Depakine, Konvuleks, Konvulsofin, Tegretol, Luminal, Pagluferal.

Depakine, Valproate sunt medicamente populare din categoria valproate care sunt adesea folosite pentru tratarea epilepsiei. Disponibil sub formă de tablete, capsule, granule, sirop.

Aceste medicamente pot avea un efect negativ asupra ficatului, de aceea este imperativ să se monitorizeze constant nivelul enzimelor hepatice. Poate duce și la creșterea în greutate, căderea părului, somnolență, membre tremurând.

Carbamazepina, Tegretol - este utilizată pentru a trata convulsiile epileptice generalizate parțiale și secundare. Medicamentul poate fi utilizat pentru copii cu vârsta peste 12 luni. Doza maximă admisibilă este de 10-20 mg per kg de greutate corporală.

Cu utilizarea prelungită a carbamazepinei, pot apărea reacții adverse - amețeli, greață, vărsături.

Lamotrigina este cea mai eficientă pentru crizele tonico-clonice generalizate. Are un efect anticonvulsivant, îmbunătățește starea de spirit și ameliorează depresia. Doza inițială a medicamentului este de 1-3 mg pe kg de greutate corporală pe zi, se recomandă creșterea treptată a dozei.

În unele cazuri, administrarea medicamentului este însoțită de tulburări de somn, agresivitate, lacrimă, erupții cutanate și alte reacții alergice..

Tranquilizante în tratamentul epilepsiei

Un tranchilizant este un tip psihotrop de medicament care este utilizat pentru a suprima excitabilitatea excesivă a sistemului nervos central și a reduce anxietatea. Principalele beneficii ale utilizării tranchilizantelor sunt efectele sedative, anticonvulsivante și hipnotice..

Mulți oameni se întreabă - bem tranchilizante pentru epilepsie, cât ar trebui să fie tratamentul?

Trebuie reamintit faptul că drogurile din grupul de tranchilizante nu ar trebui niciodată consumate pentru o perioadă lungă de timp..

Acest lucru poate duce la dependența corpului și chiar la o dependență fizică completă de medicamente. Prin urmare, problema administrării tranchilizantelor ar trebui decisă exclusiv de către un medic..

În unele cazuri, pastilele pot provoca o serie de efecte secundare, printre care se numără oboseala cronică, somnolență, afectarea memoriei, atenția și concentrarea, dezvoltarea unei depresii severe.

Original sau generic?

Pentru eficacitatea terapiei cu epilepsie, este de o mare importanță utilizarea unui anumit medicament - un medicament generic sau un original de ultimă generație?

După cum sugerează și numele, originalul este un produs de nouă generație, care a fost brevetat de un producător farmaceutic, a trecut toate studiile clinice și de laborator necesare..

La rândul său, un medicament generic este așa-numitul analog, un medicament mai ieftin cu o substanță activă similară, dar de la un producător diferit..

Trebuie remarcat faptul că principalele tehnologii de producție și compoziția componentelor auxiliare dintr-un generic pot diferi semnificativ de cele originale..

Pentru tratamentul epilepsiei, cel mai bine este să utilizați medicamente originale de marcă. Dar mulți pacienți cer să înlocuiască medicamentele originale cu medicamente generice - cel mai adesea acest lucru se datorează costului mai mic.

Dar, în acest caz, este necesar să ajustați doza de medicament, în majoritatea cazurilor crește.

În plus, atunci când se utilizează analogi, frecvența efectelor secundare crește semnificativ, ceea ce, de asemenea, nu poate să nu afecteze bunăstarea unei persoane. Prin urmare, alegerea unui medicament pentru epilepsie revine exclusiv specialistului curant..

Epilepsia este vindecată permanent??

După cum arată statisticile medicale, copiii și adolescenții au cele mai mari șanse de vindecare completă a epilepsiei. În această categorie, rata de vindecare ajunge la 80-82%.

Dintre pacienții adulți, rata de recuperare este deja de 45-50%. În 32% din cazuri, pacienții observă că frecvența, numărul și durata convulsiilor epileptice au scăzut semnificativ.

Din păcate, în practica medicală, există un astfel de concept ca epilepsia rezistentă - reprezintă aproximativ 20-23% din toate cazurile de boală și este considerat incurabil cu o metodă medicamentoasă. În acest caz, doar intervenția chirurgicală ajută..

Tratamentul chirurgical este considerat cel mai eficient pentru epilepsia refractară și duce la o vindecare în 91% din cazuri.

Tratamentul medicamentos al epilepsiei: care medicamente sunt cele mai eficiente și în ce combinații sunt prescrise?

Epilepsia este o boală neurologică cronică persistentă, cu exacerbări paroxistice frecvente, recăderi, dezvoltarea simptomelor sistemului nervos central generalizat și / sau focal de tipul episoadelor convulsive tonico-clonice și pierderea cunoștinței. Boala poate fi primară (provocată de activitatea electrică anormală a creierului idiopatică, neînțeleasă pe deplin) sau secundară, cauzată de alte patologii, inclusiv tumori, leziuni, infecții, modificări structurale ale țesuturilor nervoase în general.

Tratamentul se bazează pe medicamente. Aceasta este o tehnică simptomatică în cazul majorității cazurilor primare de epilepsie, în timp ce procesul patologic secundar necesită eliminarea principalului factor de dezvoltare. Chirurgia este adesea necesară. Acest lucru este valabil pentru tumori, hematoame. În alte situații, se efectuează aceeași terapie simptomatică..

Alegerea fondurilor cade pe umerii neurologului. Nu există calcule universale. Eficacitatea aceluiași agent farmaceutic va fi diferită la două persoane diferite datorită caracteristicilor individuale ale organismului, structurii sistemului nervos, rezistenței statului.

Principiile generale ale terapiei

Tratamentul procesului patologic luat în considerare se bazează pe soluționarea mai multor probleme:

  1. Eliminarea simptomelor. Tabloul clinic pe fondul unei tulburări neurologice este dureros, severitate, ceea ce duce la un comportament evitant, la formarea de fobii. De la sine, atacurile se dezvoltă brusc, uneori într-un moment periculos. Există riscul de rănire letală. Prima sarcină este eliminarea simptomelor, dacă există..
  2. A doua sarcină este de a preveni recăderile. Episoadele convulsive sunt eliminate prin utilizarea acelorași medicamente, dar în doze mari sau prin utilizarea medicamentelor de linia a doua, medicamente suplimentare. Problema este decisă la discreția specialistului în tratament.
  3. A treia problemă care trebuie rezolvată este eliminarea cauzei principale a tulburării neurologice. Este logic să treci printr-un diagnostic complet. Există multe opțiuni de tratament, nu are întotdeauna sens să corectăm într-un mod conservator.

În majoritatea cazurilor, comprimatele singure nu sunt suficiente. Aceasta este o metodă cheie de curatare. Cu toate acestea, psihoterapia poate fi necesară pentru a elimina anxietatea, o componentă fobică (care, apropo, poate provoca recidive și convulsii repetate mai severe). Toate sarcinile sunt rezolvate simultan, terapia poate dura mai mult de un an. În majoritatea cazurilor, pacienții sunt obligați să ia produse farmaceutice pe viață.

Ce medicamente există

În total, există trei linii de medicamente pentru epilepsie..

Prima linie este prescrisă în perioada principală a terapiei. Aceste medicamente vizează eliminarea simptomelor primare, prevenirea episoadelor recurente, a exacerbărilor.

A doua linie este utilizată atunci când tehnicile primare sunt eficiente, sarcina cu care se confruntă aceste nume este consolidarea rezultatului obținut, corectarea deficitului neurologic rămas.

Utilizarea acestor două grupuri vă permite să obțineți o remisiune stabilă, este posibil să aveți nevoie de o admitere pe tot parcursul vieții.

A treia linie este utilizată la rezistența la circuitul condus. Înainte de a face o concluzie cu privire la rezistența ridicată a procesului patologic la supravegherea continuă, trebuie să încercați diferite scheme. În același timp, prescripția medicamentelor specifice pentru epilepsie este determinată de clinica predominantă, de severitatea acesteia.

Fonduri de prima linie

Valproat de sodiu

Un derivat al acidului valproic. Folosit ca un puternic anticonvulsivant. Cu o criză epileptică, vă permite să stingeți rapid activitatea electrică anormală din creier: lobii temporali și frontali. Baza acțiunii stă în capacitatea, la nivel biochimic, de a elimina impulsurile electrice excesive formate în structurile cerebrale. Principalul dezavantaj este inadmisibilitatea de a prescrie pacienților cu vârsta sub 18 ani, femeilor însărcinate, un număr mare de efecte secundare.

Topiramat

Un alt anticonvulsivant. Este considerat mai ușor, provoacă un număr mare de efecte secundare, dacă credeți că adnotările, atunci nu totul este atât de înfricoșător: frecvența de dezvoltare a acestora este mult mai mică în comparație cu analogii. Efectul este, de asemenea, mai puțin pronunțat. Prin urmare, Topiramatul poate fi numit medicament pentru tratamentul formelor ușoare de epilepsie. Medicamentul este prescris ca parte a unei terapii combinate de tipuri complexe de tulburări, dar nu este capabil să facă față abaterii în mod izolat. Are un mecanism de acțiune fundamental diferit în comparație cu Valproate și alții. Influențează mecanismul celular, reflex al dezvoltării paroxismului, ceea ce îl face un bun adaos la schema de bază. Este permisă utilizarea la pacienții tineri, anii copilariei nu sunt considerați o contraindicație, care distinge calitativ medicamentul.

Carbamazepina

Grup de produse farmaceutice. Medicamentele împotriva epilepsiei de acest gen au mai multe denumiri comerciale: carbamazepină, finlepsină, stazepină și altele. Baza efectului este blocarea canalelor de sodiu, o scădere a intensității creației și conducerii unui impuls electric. Pe termen lung, este posibilă dezvoltarea unor efecte secundare redutabile; dacă se observă doza, riscurile sunt minime. Poate fi utilizat la copii, aceasta nu este considerată o contraindicație. Dar cu prudență. Medicul trebuie să ia în considerare specificul.

Anticonvulsivante pentru epilepsie, ele sunt și anticonvulsivante - nu numele cel mai precis. Aceștia sunt compuși care inhibă producția de impulsuri electrice în creier și reduc rata de transmitere a semnalului. Aceste trei nume sunt folosite în schema clasică. Alte medicamente împotriva epilepsiei sunt prescrise în cadrul unor episoade complicate: absențe (convulsii atipice non-convulsive, nu mai puțin periculoase), convulsii secundare tonico-clonice generalizate cu convulsii generale care afectează toți mușchii, pierderea cunoștinței.

Într-o astfel de situație, pot fi atribuite nume mai puternice..

Etosuximidă

Utilizat în prevenirea sau gestionarea absențelor. În practică, neurolog, acest instrument este utilizat în principal în aceste scopuri, dar nu numai. Poate fi utilizat în paralel cu carbamazepina sau valproatul pentru a reduce rata de transmitere a unui semnal electric prin țesuturile nervoase, pentru a preveni recăderile. Domeniul principal de aplicare este paroxismele atipice, o formă a tulburării în cauză cu convulsii minore non-convulsive. Medicamentul este utilizat în mod activ pentru tratarea epilepsiei la copii și adolescenți, ca parte a tratamentului formelor juvenile de tulburări neurologice..

Lamotrigină

Dacă merită să-l prescrieți ca remediu de primă linie este o întrebare importantă la care medicii înșiși nu pot răspunde. Este considerat un tratament puternic pentru tulburare la pacienții cu rezistență dovedită la medicamente. Are un efect similar cu carbamazepina, dar afectează simultan mai multe mecanisme de dezvoltare a procesului patologic. Poate fi folosit la copii, vârsta nu contează. Provoacă mai puține efecte secundare decât analogii, ceea ce se datorează noutății relative a medicamentului (în comparație cu analogii din a doua generație).

Medicamentele pentru tratamentul epilepsiei la adulți diferă prin mecanismul de acțiune, dozele. Este imposibil să înțelegem în mod independent o astfel de serie de informații. Combinațiile pot reprezenta un pericol pentru sănătate și viață, pot provoca deficit neurologic și deteriorarea stării, evoluția tulburării.

Există produse care sunt distribuite pe tejghea?

Pastilele fără prescripție medicală nu există. Acestea sunt clasificate ca medicamente grele, dintre care multe pot fi utilizate în mod abuziv. Maximul care poate fi achiziționat fără prescripția medicului neurolog este sedativele de origine vegetală: sunătoare, valeriană. Acestea nu sunt deloc droguri în sensul deplin al cuvântului. Efectul acestora este minim, mai ales în cazul unei tulburări atât de severe.

Prin urmare, nu ar trebui să pierdeți timpul cu căutări dubioase. Mai bine să consultați un medic.

A doua linie de fonduri

Ele sunt utilizate fie pentru a consolida efectul obținut, fie ca parte a tratamentului formelor complexe. Medicii recurg la ei extrem de reticent. Motivul principal este severitatea efectelor secundare provocate. Denumirile prezentate mai jos nu sunt categoric adecvate pentru utilizarea pe termen lung, acesta este cazul când tratamentul poate fi mai periculos decât boala în sine. Le puteți aplica în cursuri scurte. Lista incompletă:

  • Taloxa;
  • Diacarb (tulburările neurologice nu sunt considerate principala indicație de utilizare);
  • Clonazepamul este un medicament puternic, prezintă un mare pericol pentru sănătate, provoacă tulburări extrapiramidale persistente, dacă este utilizat incorect, poate provoca o agravare a evoluției tulburării;
  • Frisiu;
  • Sabril;
  • Relaniu, Diazepam;
  • Hexaina;
  • Fenobarbitalul și medicamentele bazate pe acesta (denumiri comerciale - Fenobarbital și Luminal) - sunt utilizate pentru corectarea stării neurologice a pacientului, ameliorarea anxietății, îmbunătățirea somnului, dar pe termen mediu, cu utilizare regulată, provoacă tulburări intelectuale, mnestice, tulburări funcționale ale sistemului cardiovascular.

Nu este indicat pentru utilizare pe termen lung. Diazepamul este cel mai frecvent utilizat medicament. Aparține grupului de tranchilizante (anxiolitice), suprimă anxietatea, fricile, labilitatea emoțională, este utilizat pentru a preveni recăderea, deoarece reduce activitatea electrică a creierului. Dar provoacă o stare lentă, somnolentă, letargie. Cu utilizarea prelungită, provoacă o scădere persistentă a atenției, tulburări de memorie, abilități cognitive.

Medicamente de a doua linie pentru epilepsie

Nu există un consens în ceea ce privește schema de aplicare. Totul depinde de experiența medicului, de pregătirea sa individuală. Există două abordări fundamental diferite:

  1. Trebuie utilizat un singur medicament de primă linie. Dacă este ineficient, anulați-l și numiți unul nou. Abordarea se bazează pe reducerea probabilității de efecte secundare care pot provoca o agravare a evoluției epilepsiei. De asemenea, medicamentele pot provoca efecte secundare similare clinicii tulburării. Medicii se bazează în plus pe opinia că utilizarea paralelă a mai multor medicamente reduce eficacitatea fiecăruia sau chiar le nivelează..
  2. O altă abordare este utilizarea paralelă a 2-3 articole. Cu un mecanism diferit de acțiune farmaceutică. Se pare că acest principiu este mai potrivit.

Este imposibil să spunem exact ce concept este mai corect. Depinde de pacient. Sunt implicați prea mulți factori. Este logic să începeți de la datele originale. În cazul în care există vreo boală somatică sau mentală terță parte, nu merită să folosiți metode combinate. Sunt posibile complicații. În orice caz, retragerea medicamentelor pentru epilepsie se efectuează treptat. Nu puteți opri administrarea bruscă, acest lucru va provoca un efect inerțial sau „recul”, cel mai probabil se va manifesta ca o criză epileptică ascuțită și severă, o serie întreagă de episoade este posibilă într-o perioadă scurtă de timp.

Este posibilă utilizarea antidepresivelor. Pe fondul convulsiei transferate, apar episoade depresive prelungite. Psihoterapia singură nu va ajuta. Este necesară utilizarea medicamentelor moi dintr-o serie psihotropă. Sunt prescrise cu mare grijă. Interferența cu producția de neurotransmițător poate avea efecte imprevizibile.

Ce alte medicamente sunt prescrise pentru epilepsie

Dintre cele numite, tranchilizante și sedative, s-au remarcat anticonvulsivante. De obicei, acestea sunt medicamente de a doua generație create la sfârșitul secolului trecut, în anii 90 și introduse pe piață cam în același timp. Acestea sunt aproximativ aceleași în ceea ce privește probabilitatea de efecte secundare, mecanismul de influență.

Există și cele mai noi nume. Acestea sunt instrumente de a treia generație. Mulți sunt încă în curs de dezvoltare. Ganaxolonă, Safinamidă, Brivaracetam, Lacosamidă și altele. În total, există aproximativ 20 de tipuri. Au mai puține efecte secundare, sunt extrem de eficiente, dar sunt scumpe, ceea ce reprezintă principalul dezavantaj. În plus, întreaga listă de medicamente pentru epilepsie de nouă generație nu a fost încă testată sub aspect practic. Prin urmare, capcanele sunt posibile. În caz contrar, problema medicamentelor pe care trebuie să le luați se decide la discreția specialistului în consultare cu pacientul..

Medicamente antiepileptice de generația a treia

Dacă starea este rezistentă, pot fi prescrise medicamente mai puternice, cum ar fi Lamotrigina, Felbamatul, benzodiazepinele atipice (Benzobarbital sau Benzen).

După cum este necesar, sunt utilizate alte medicamente pentru epilepsie sau, mai exact, pentru tratamentul bolii de bază. În cadrul patologiilor infecțioase - antibiotice, medicamente antivirale pentru eliminarea epilepsiei secundare, este adesea utilizat medicamentul hormonal Prednisolon. Previne edemul cerebral, ameliorează inflamația.

În perioada de reabilitare, se utilizează medicamente cerebrovasculare (medicamente pentru refacerea trofismului în epilepsie, vasodilatatoare pentru creier) - Piracetam, Actovegin. Nootropii care normalizează procesele metabolice din țesuturile nervoase (glicina ca fiind cea mai disponibilă).

Pentru a prescrie un curs amănunțit, trebuie să țineți cont de o mulțime de puncte: vârsta, sexul, starea generală de sănătate, severitatea procesului patologic, natura tabloului clinic, simptomele predominante, dinamica tulburării (stagnare, progres sau regresie spontană).

Ce medicamente nu pot fi luate sau limitează în mod semnificativ utilizarea

Este imposibil să se numească strict lista medicamentelor contraindicate sau periculoase. Pe baza recomandărilor clinice ale majorității comunităților specializate, orice medicamente psihotrope sunt prescrise cu mare prudență: antidepresive, tranchilizante, antipsihotice. De asemenea, nu abuzați de contraceptive orale, nootropice, cerebrovasculare, antiinflamatoare nesteroidiene și medicamente pe bază de glucocorticoizi..

Toate tipurile de remedii „populare” sunt contraindicate categoric. Rețetele bunicii nu sunt o opțiune în tratamentul epilepsiei. Medicamentele sunt prescrise de un medic cu atenție la toți factorii posibili.

Medicamentele contraindicate în epilepsie sunt astfel condiționate. Excepțiile sunt întotdeauna posibile.

Precauții la utilizarea drogurilor

Există două recomandări: nu anulați brusc medicamentul. Acest lucru va provoca efectul opus și o perioadă penală severă. În cel mai bun caz, va exista un singur paroxism. A doua recomandare este să nu vă prescrieți un tratament. Acesta este un drum către nicăieri.

În plus, factorii provocatori trebuie minimizați: stresul, sunetele dure, lumina puternică, activitatea fizică, schimbările de temperatură și altele. Pilulele singure nu pot ajuta la lucruri. Psihoterapia este aproape întotdeauna necesară. Nu treceți cu vederea fundamentul tratamentului - abordând cauza principală a tulburării.

Pastile pentru epilepsie: o listă de anticonvulsivante

Epilepsia este cauzată de o problemă cu creierul. Tratamentul este efectuat de un neurolog. Numai medicul alege medicamentul adecvat pe baza rezultatelor diagnostice, a simptomelor și a caracteristicilor evoluției convulsiilor. Pastilele pentru epilepsie ajută la controlul evoluției bolii, reduc numărul de convulsii, intensitatea acestora.

Automedicația este periculoasă, mai ales când vine vorba de boli ale creierului. Cunoașterea tipurilor de medicamente și a particularităților administrării acestuia este necesară pentru a:

  • Aveți încredere în nevoia de medicamente.
  • Asigurați-vă de competența medicului curant, de adecvarea terapiei prescrise.

Navigarea în articol

Grupuri de medicamente pentru epilepsie

Scopul tratamentului medicamentos:

  • Minimizează numărul de atacuri.
  • Ajutați pacientul să se recupereze după o criză.
  • Pentru a normaliza procesele de excitație și inhibare.

Medicul caută să selecteze pentru pacient un medicament universal care să fie potrivit pentru un anumit tip de boală, cu efecte secundare minime.

Lista medicamentelor

Medicamentele pentru epilepsie sunt împărțite în 2 linii:

  1. Lista principală: comprimatele sunt sigure, au demonstrat o eficiență ridicată în tratamentul pacienților.
  2. Prescris ca un curs scurt, atunci când fondurile de la primul nivel nu au ajutat.
1 linie2 linii
PastileactPastileact
Primidon,

Fenobarbital

Medicamentul anticonvulsivant, nu inhibă sistemul nervos central, nu provoacă somnolență.DiakarbDiuretic, inhibă excitabilitatea patologică.
LamotriginăBlochează eliberarea acidului glutamic, previne convulsiile.SabrilÎntărește procesele de inhibare din creier
BenzobarbitalReduce permeabilitatea fibrelor nervoase pentru ionii de sodiu, previne dezvoltarea accidentului vascular cerebral dintr-un focar epileptic.SeduxenAmeliorează crampele, calmează, efectul hipnotic
KonvulexReduce excitabilitatea zonelor cerebrale, îmbunătățește starea de spirit, starea mentală.FreeziumTranchilizant.
FenitolinaStabilizator bioelectric, anticonvulsivant pentru epilepsie.
EtosuximidăReduce frecvența convulsiilor
KarmabazepinăMedicament psihotrop, reduce manifestarea depresiei, reduce agresivitatea, anxietatea.
KeppraAnticonvulsivant

Anticonvulsivante pentru epilepsie

Acest grup de pastile afectează creierul în moduri diferite. Pentru a înțelege procesele chimice, metabolice, trebuie să aveți o educație medicală. Sensul general este simplu: pentru a preveni declanșarea unui atac, pentru a reduce severitatea acestuia.

Medicamentele pentru tratamentul epilepsiei se consumă mult timp, uneori toată viața. Anticonvulsivantele de primul nivel nu provoacă somnolență, reacții întârziate. În ciuda siguranței aparente, este interzis să le prescrieți singur, încălcarea dozei, combinația de fonduri duce la complicații, moarte.

Pentru tratamentul epilepsiei, medicamentele sunt vândute pe bază de rețetă, unele categorii de pacienți primesc gratuit, costul este plătit de stat.

Regimuri de tratament

Tratamentul medicamentos se efectuează:

  • Ca monoterapie.
  • Combinație de medicamente.

Medicul curant, pe baza simptomelor, a diagnosticului și a altor factori, prescrie pastile, în timp ce recomandă doza minimă. Dacă efectul nu apare, doza este crescută. În caz de intoleranță, reacții adverse intense, lipsa dinamicii pozitive, medicamentul este schimbat cu altul.

Combinația de medicamente este utilizată în cazurile în care:

  • Epilepsia este însoțită de boli mintale, leziuni ale sistemului nervos.
  • Nici un singur remediu, atunci când este luat separat, nu ajută.

Fiecare tip de tablete oferă un regim de dozare separat, indicând dozele minime și maxime admise.

Durata tratamentului

Epilepsia este cronică. În același timp, pastilele se beau constant, ajustând doza.

Refuzul brusc al medicamentelor este strict interzis. Este acceptabilă o reducere treptată a dozei și evitarea pastilelor:

  • Pentru epilepsia ereditară în care convulsiile nu se repetă mai mult de 24 de luni.
  • Cu alte tipuri, când perioada de remisie depășește 5 ani.

Pentru a preveni recidivele, anularea medicamentelor se efectuează după consultarea unui neurolog, măsuri de diagnostic.

Preparate pentru mici convulsii convulsive

Dacă boala se manifestă rar, sub formă de convulsii minore, medicul decide să amâne numirea de comprimate antiepileptice complexe. În aceste cazuri, se recomandă:

  • Glicină.
    Este permis copiilor mici, îmbunătățește funcția creierului.
  • Trimetin.
    Are un efect cumulativ. Se aplică mult timp.
  • Anticonvulsivant.
    Utilizați cu precauție dacă pacientul are probleme psihice. De asemenea, aceste tablete sunt utilizate în terapia combinată..

Medicamente prin injecție

Injecția este plasată în mușchi sau intravenos. Utilizat în cazuri rare:

  • Pentru ameliorarea unui atac sever.
  • Când o persoană nu dă seama de acțiuni (boli mintale etc.).

Injecția se face de ambulanți, asistenți medicali. În acest caz, utilizează:

  • Cerebrolizină.
  • Sibazon.

După îmbunătățire, pacientul continuă să ia medicamentul sub formă de tablete.

Tratamentul epilepsiei la copii

Sistemul nervos al copiilor nu este complet format. Epilepsia la o vârstă fragedă apare cu crize frecvente care trebuie oprite rapid și în siguranță. Unele pastile suprimă respirația, astfel încât administrarea lor la copii se efectuează numai sub supravegherea unui medic. Aceste medicamente includ barbiturice.

Benzodiazepinele nu afectează respirația, prin urmare sunt utilizate în pediatrie.

Epilepsia la copii este mai pronunțată decât la adulți, dar mai des tratabilă.

Ce medicamente nu trebuie luate pentru epilepsie?

Contraindicațiile pot fi absolute sau relative. Ruda poate fi utilizată, dar în cazuri extreme, sub supraveghere medicală. Absolut - interdicție completă.

Preparate cu contraindicații absolute:

  • Ketamina.
  • Baclofen.
  • Carbamazepina.
  • Triazopam.
  • Nitrazepam.
  • Eperazină.
  • Levomeprozin.
  • Baclofen.
  • Pipotiazină.
  • Clorprotixen.
  • Meprotan.
  • Azaleptin
  • Eulithirakok
  • Tinctura de lămâie.

Lista include peste 20 de medicamente. În plus, apar noi medicamente în farmacii, deci citiți instrucțiunile înainte de a lua medicamentul. Chiar dacă pastilele au fost prescrise de un medic, dacă sunt contraindicate în epilepsie, solicitați din nou sfatul.

De ce terapia cu medicamente poate să nu funcționeze?

Tratamentul potrivit ajută pacientul să uite de convulsii. Lipsa efectului apare atunci când:

  • Medicament substandard (fals).
  • Atitudine neglijentă a pacientului, consum neregulat de pilule, stil de viață necorespunzător (consum de alcool, dietă bogată în glucoză etc.)
  • Medicația greșită.
    Epilepsia necesită un studiu atent. Găsirea tratamentului potrivit nu este ușoară.

Când epilepsia este cauzată de leziuni cerebrale (traume, tumori etc.), nu este întotdeauna posibil să se facă față pastilelor. Ultima soluție este operația. În timpul intervenției chirurgicale, chirurgii elimină zonele afectate care provoacă un atac. După aceea, șansa remisiunii complete este de 80%

Separat, merită să ne gândim la problema medicinei moderne, la atitudinea medicilor față de îndatoririle profesionale. Abordarea formală a pacienților duce la boli severe.

Acum o sută de ani, oamenii sufereau de epilepsie și nu aveau un medicament eficient. Acum starea poate fi controlată prin administrarea de pastile. Diagnosticul temeinic, medicamentul prescris în timp util duce la un curs asimptomatic.

Epilepsie pediatrică benignă: cauze și tratament al epilepsiei rolandice

Cauzele și tratamentul epilepsiei simptomatice

Cauze și simptome ale epilepsiei lui Jackson

Convulsii de epilepsie în timpul somnului: cauze și tratament

Remedii populare pentru epilepsie la adulți și copii

Pastile pentru epilepsie

Tot conținutul iLive este revizuit de către experți medicali pentru a se asigura că este cât mai exact și factual posibil.

Avem îndrumări stricte pentru selectarea surselor de informații și ne conectăm doar la site-uri web de renume, instituții de cercetare academică și, acolo unde este posibil, cercetări medicale dovedite. Vă rugăm să rețineți că numerele dintre paranteze ([1], [2] etc.) sunt linkuri interactive către astfel de studii.

Dacă credeți că oricare dintre conținutul nostru este inexact, învechit sau altfel îndoielnic, selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.

  • Indicații de utilizare
  • Farmacodinamica
  • Farmacocinetica
  • A se utiliza în timpul sarcinii
  • Contraindicații
  • Efecte secundare
  • Mod de administrare și dozare
  • Supradozaj
  • Interacțiunea cu alte medicamente
  • Conditii de depozitare
  • Termen de valabilitate

Epilepsia este o boală neurologică cronică care afectează creierul. Cu o criză epileptică, apar convulsii, însoțite de o pierdere a cunoștinței.

Pastilele pentru epilepsie pot reduce puterea impulsurilor care irită terminațiile nervoase din creier. Ca urmare, activitatea epileptică scade, ceea ce contribuie la normalizarea funcționării sale..

Indicații pentru utilizarea pastilelor pentru epilepsie

Medicamentele sunt indicate pentru a fi luate în cazul convulsiilor parțiale cu simptome simple sau complexe, convulsiilor psihomotorii, convulsiilor în timpul somnului, convulsiilor difuze și cu tipuri mixte de epilepsie. De asemenea, prescris pentru astfel de forme de epilepsie - akinetic, JME, submaximal, IGE.

Numele pilulei de epilepsie

Cele mai populare medicamente pentru epilepsie sunt următoarele pastile: carbamazepină, valproat, pirimidonă, clonazepam, fenobarbital, benzodiazepine, feniton.

Finlepsina

Finlepsina este un medicament antiepileptic pe bază de carbamazepină, care ajută la normalizarea dispoziției și are efect anti-maniacal. Este utilizat ca medicament primar sau în combinație cu alte medicamente, deoarece poate crește pragul anticonvulsivant, facilitând astfel socializarea persoanelor care suferă de epilepsie..

Carbamazepina

Carbamazepina este un derivat al dibenzoazepinei. Medicamentul are efecte antidiuretice, antiepileptice, neuro și psihotrope. Contribuie la normalizarea stării membranelor neuronilor iritați, suprimă descărcările neuronale seriale și reduce puterea neurotransmisiei impulsurilor nervoase.

Seizar (Fenitoină, Lamotrigină)

Seizar este un medicament anticonvulsivant. Are efect asupra canalelor de Na + ale membranei presinaptice, reducând forța de excreție a mediatorilor prin fanta sinaptică. În primul rând, aceasta este suprimarea eliberării excesive de glutamat - un aminoacid care are un efect interesant. Este unul dintre principalii stimuli care creează descărcări epileptice în creier..

Fenobarbital

Fenobarbitalul are efecte anticonvulsivante, hipnotice, sedative și antispastice. Este utilizat în terapia combinată pentru epilepsie, combinată cu alte medicamente. Practic, astfel de combinații sunt selectate individual pentru fiecare pacient, în funcție de starea generală a persoanei, precum și de evoluția și forma bolii. Există, de asemenea, medicamente combinate gata preparate pe bază de fenobarbital - acestea sunt pagluferale sau gluferale etc..

Clonazepam

Clonazepamul are un efect calmant, antiepileptic, anticonvulsivant asupra organismului. Deoarece acest medicament are un efect anticonvulsivant mai pronunțat decât alte medicamente din acest grup, este utilizat în tratamentul bolilor convulsive. Administrarea clonazepamului reduce severitatea și frecvența convulsiilor epileptice.

Etosuximidă

Etosusemida este un agent anticonvulsivant care suprimă neurotransmisia către zonele motorii ale cortexului cerebral, crescând astfel pragul de rezistență la apariția convulsiilor epileptice.

Valproat de sodiu

Valproatul de sodiu este utilizat atât pentru autotratare, cât și în asociere cu alte medicamente antiepileptice. Medicamentul în sine este eficient numai pentru formele minore ale bolii, dar pentru tratamentul tipurilor mai severe de epilepsie este necesar un tratament combinat. În astfel de cazuri, medicamente precum lamotrigina sau fenitoina sunt utilizate ca agenți suplimentari..

Vigabatrin

Vigabatrin suprimă impulsurile excitatorii din sistemul nervos central prin normalizarea activității GABA, care este un blocant al descărcărilor neuronale spontane.

Farmacodinamica

Mai detaliat, proprietățile tabletelor pentru epilepsie sunt luate în considerare folosind exemplul carbamazepinei.

Substanța afectează canalele Na + ale membranelor terminațiilor nervoase supraexcitate, reducând efectul aspartatului și glutamatului asupra acestora, crește procesele inhibitoare și interacționează, de asemenea, cu receptorii P1-purinergici centrali. Medicamentul are un efect antimaniac datorită suprimării procesului metabolic al norepinefrinei și dopaminei. Cu convulsii generalizate sau parțiale, are un efect anticonvulsivant. Reduce eficient agresivitatea și iritabilitatea severă în epilepsie.

Farmacocinetica

Se absoarbe aproape complet în tractul gastro-intestinal, dar destul de lent, deoarece produsele alimentare nu afectează puterea și viteza procesului de absorbție. Concentrația maximă după o singură doză de comprimat ajunge la 12 ore mai târziu. Administrarea de comprimate retardate (o singură dată sau repetate) oferă concentrația maximă (indicatorul este cu 25% mai mic) după 24 de ore. Tabletele Retard, în comparație cu alte forme de dozare, reduc biodisponibilitatea cu 15%. Se leagă de proteinele din sânge în intervalul 70-80%. În salivă și lichidul cefalorahidian apar acumulări, care sunt proporționale cu reziduurile componentei active care nu a fost legată de proteine ​​(20-30%). Trece prin placentă și, de asemenea, trece în laptele matern. Volumul aparent de distribuție este în intervalul de 0,8-1,9 l / kg. Este transformat biologic în ficat (de obicei prin calea epoxidică), formând în același timp mai mulți metaboliți - sursa de 10,11-trans-diol, precum și compușii săi, inclusiv acidul glucuronic, N-glucuronidele și derivații monohidroxilați. Timpul de înjumătățire este de 25-65 ore, iar în cazul utilizării prelungite - 8-29 ore (datorită inducției enzimelor procesului metabolic). La pacienții care iau inductori MOS (cum ar fi fenobarbital și fenitoină), această perioadă durează 8-10 ore. După o singură doză de 400 mg, 72% din medicamentul administrat este excretat prin rinichi, iar restul de 28% este excretat prin intestine. 2% din carbamazepină neconvertită și 1% din substanța activă (10,11-derivat epoxidic) intră în urină și, cu aceasta, aproximativ 30% din alte produse metabolice. La copii, procesul de eliminare este accelerat, prin urmare, pot fi necesare doze mai mari (în funcție de greutate). Efectul anticonvulsiv poate dura cel puțin câteva ore și maximum câteva zile (în unele cazuri, 1 lună). Efectul antinevralgic durează 8-72 de ore, iar efectul antimaniac durează 7-10 zile.

Utilizarea pastilelor pentru epilepsie în timpul sarcinii

Deoarece epilepsia este o boală cronică care necesită medicamente regulate, pastilele sunt, de asemenea, necesare în timpul sarcinii..

A existat opinia că DEA, posibil, pot avea efecte teratogene, dar acum este deja dovedit că utilizarea acestor medicamente ca singură sursă de tratament pentru epilepsie ajută la reducerea riscului de defecte de dezvoltare moștenite. Studiile au arătat că peste 10 ani, cu utilizarea DEA, incidența malformațiilor moștenite a scăzut la 8,8% față de 24,1% inițială. În procesul de cercetare, monoterapia a utilizat medicamente precum primidona, fenitoina, carbamazepina, fenobarbitalul și acidul valproic.

Contraindicații

Pastilele pentru epilepsie sunt interzise persoanelor care suferă de dependență de droguri sau alcool, precum și de slăbiciune musculară. În insuficiența renală acută, boli ale pancreasului, hipersensibilitate la medicament, diferite tipuri de hepatită, diateză hemoragică. A nu fi luat de cei angajați în activități care necesită efort fizic și concentrare.

Efectele secundare ale pastilelor pentru epilepsie

Medicamentele pentru epilepsie au următoarele reacții adverse: vărsături cu greață, tremurături și amețeli, rotație reflexivă sau mișcare a ochilor, probleme cu funcția circulatorie, somnolență, suprimarea funcțiilor vitale ale NA, dificultăți de respirație, tulburări ale tensiunii arteriale, tulburări ale sistemului musculo-scheletic. Se poate dezvolta depresie prelungită, se observă oboseală rapidă, iritabilitate. Uneori apar alergii sau erupții cutanate, care în unele cazuri se pot transforma în edemul lui Quincke. Posibile insomnii, diaree, tulburări mentale, tremurături, probleme de vedere și cefalee.

Mod de administrare și dozare

Tratamentul trebuie să înceapă cu o doză mică de medicament indicată pentru forma de epilepsie a pacientului și tipul de criză. O creștere a dozei apare dacă pacientul nu prezintă efecte secundare și convulsiile continuă.

Carbamazepina (finlepsină și timonil, tegretol și carbasan), difenina (fenitoina), valproații (convulex și depakin) și fenobarbitalul (luminal) sunt utilizate pentru a suprima convulsiile parțiale. Valproatul (o doză zilnică medie de 1000-2500 mg) și carbamazepina (600-1200 mg) sunt considerate prioritare. Doza trebuie împărțită în 2-3 utilizări.

Comprimatele cu întârziere sau medicamentele cu eliberare susținută sunt adesea utilizate. Acestea trebuie consumate 1-2 ruble / zi (astfel de medicamente sunt tegretol-CR, depakin-crono, precum și finlepsin-petard).

Supradozaj

În caz de supradozaj, sunt posibile și simptome precum suprimarea sistemului nervos central, senzație de somnolență, dezorientare în spațiu, stare agitată, apariția halucinațiilor și comă. Pot apărea, de asemenea, hiperreflexie, transformare în hiporeflexie, vedere încețoșată, probleme de vorbire, mișcări reflexe repetitive ale ochilor, disartrie, tulburări de coordonare motorie, diskinezie, convulsii mioclonice, tulburări psihomotorii, hipotermie, pupile dilatate.

Posibile tahicardie, leșin, scăderea sau creșterea tensiunii arteriale, dificultăți de respirație, edem pulmonar, gastrostază, vărsături cu greață, scăderea activității motorii a intestinului gros. Pot exista retenție urinară, oligurie sau anurie, edem, hiponatremie. Consecințele posibile ale unui supradozaj pot fi, de asemenea, hiperglicemia, creșterea sau scăderea numărului de leucocite, glicozuria și acidoză metabolică..

Interacțiunea cu alte medicamente

Deoarece lamotrigina nu este capabilă să provoace o încetinire gravă sau inducerea enzimelor hepatice oxidative, efectul combinației cu medicamente care sunt metabolizate în sistemul enzimatic al citocromului P450 va fi scăzut.

Metabolizarea medicamentelor care sunt transformate biologic în ficat (enzimele oxidative microsomale sunt activate) este îmbunătățită atunci când este combinată cu barbiturice. Prin urmare, eficacitatea DEA (cum ar fi acenocumarol, warfarină, feninion etc.) scade. În acest caz, cu utilizarea combinată, este necesar să se monitorizeze nivelul anticoagulantelor pentru a regla doza. Efectul corticosteroizilor, medicamentelor digitalice, metronidazolului, cloramfenicolului și doxiciclinei scade, de asemenea (timpul de înjumătățire al doxiciclinei scade și acest efect persistă uneori timp de 2 săptămâni după retragerea utilizării barbiturice). Același efect se exercită asupra estrogenilor, TCA-urilor, paracetamolului și salicilaților. Fenobarbitalul scade absorbția griseofulvinei, scăzând nivelul sângelui.

Barbituricele afectează în mod imprevizibil metabolismul medicamentelor anticonvulsivante, al derivaților de hidantoină - conținutul de fenitoină poate crește sau scădea, deci trebuie să monitorizați concentrația plasmatică. Acidul valproic și valproatul de sodiu cresc nivelul fenobarbitalului în sânge, ceea ce reduce la rândul său saturația clonazepamului cu carbamazepină în plasmă..

În combinație cu alte medicamente care suprimă funcțiile sistemului nervos central (hipnotice, sedative, tranchilizante și unele antihistaminice), poate provoca un efect supresiv aditiv. Monoaminooxidazele prelungesc viața fenobarbitalului (probabil datorită faptului că inhibă metabolismul acestei substanțe).