Tipuri și tipuri de tulburări de personalitate, simptomele și terapia acestora

Aproximativ 10% dintre oameni suferă de tulburări de personalitate (altfel - psihopatii constituționale). Patologiile de acest fel se manifestă în exterior prin tulburări de comportament persistente care afectează negativ viața pacientului însuși și a mediului său. Desigur, nu orice persoană care se comportă excentric sau neobișnuit pentru alții este un psihopat. Abaterile de comportament și caracter sunt considerate patologice dacă pot fi urmărite din adolescență, răspândite în mai multe aspecte ale vieții și duc la probleme personale și sociale.

Tulburare paranoică

O persoană cu tulburare de personalitate paranoică nu are încredere în nimic sau în nimeni. El percepe dureros orice contact, suspectează pe toată lumea de rea voință și intenții ostile, interpretează negativ orice acțiune a altor oameni. Putem spune că se consideră obiectul unei conspirații ticăloase la nivel mondial.

Un astfel de pacient este nefericit în permanență sau se teme de ceva. În același timp, este dispus în mod agresiv: îi acuză activ pe ceilalți de exploatare, ofensare, înșelare etc. Majoritatea acestor acuzații nu sunt doar nefondate, ci și contrazic direct starea reală a lucrurilor. O persoană care suferă de tulburări paranoice este foarte răzbunătoare: ani de zile își poate aminti nemulțumirile sale reale sau percepute și poate rezolva scorurile cu „infractorii”.

Tulburare obsesiv-compulsive

O persoană obsesiv-compulsivă este predispusă la pedanterie absolută și perfecționism. O astfel de persoană face totul cu o acuratețe exagerată, se străduiește să-și subordoneze viața odată pentru totdeauna schemelor stabilite. Orice lucru mic, cum ar fi schimbarea aranjamentului vaselor pe masă, îl poate înfuria sau provoca furie.

O persoană care suferă de tulburare obsesiv-compulsivă consideră că stilul său de viață este absolut corect și singurul acceptabil, prin urmare impune agresiv astfel de reguli altora. La locul de muncă, el interferează cu colegii cu necazuri constante, iar în familie devine adesea un adevărat tiran, care nu-i iartă celor dragi nici cea mai mică abatere de la idealul său..

Tulburare asocială

Tulburarea de personalitate asocială se caracterizează prin respingerea oricăror reguli de conduită. O astfel de persoană nu studiază bine din cauza lipsei de abilități: pur și simplu nu îndeplinește sarcinile profesorului și nu participă la cursuri, deoarece aceasta este o condiție prealabilă pentru învățare. Din același motiv, el nu vine să lucreze la timp și ignoră instrucțiunile superiorilor săi..

Comportamentul de tip asocial nu este un protest: o persoană încalcă toate normele la rând și nu numai pe cele care i se par incorecte. Și intră foarte repede în conflict cu legea, începând cu huliganismul mic și cu deteriorarea sau deturnarea bunurilor altora. Infracțiunile nu au de obicei nicio motivație reală: o persoană lovește un trecător fără niciun motiv și îi ia portofelul, fără să aibă nevoie de bani. Cei care suferă de tulburări antisociale nu sunt păstrați nici măcar în comunitățile criminale - la urma urmei, au și propriile reguli de comportament, pe care pacientul nu le poate respecta..

Tulburare schizoidă

Tipul schizoid de personalitate se caracterizează printr-un refuz de a comunica. O persoană pare altora neprietenoasă, rece, detașată. De obicei nu are prieteni, nu contactează cu nimeni, cu excepția rudelor cele mai apropiate, alege munca pentru a o putea face singur, fără să se întâlnească cu oameni.

Schizoidul arată puțină emoție, este la fel de indiferent față de critici și laude și practic nu este interesat de sex. Este dificil să mulțumești o persoană de acest tip: este aproape întotdeauna indiferentă sau nemulțumită.

Tulburare schizotipală

La fel ca schizoizii, persoanele cu tulburare schizotipală evită să facă prietenii și legături de familie, preferând singurătatea, dar mesajul lor inițial este diferit. Persoanele cu dizabilități schizotipale sunt extravagante. De multe ori împărtășesc cele mai ridicole superstiții, se consideră psihici sau magi, se pot îmbrăca ciudat și în detaliu, își exprimă artistic punctele de vedere..

Persoanele cu tulburare schizotipală au o varietate de fantezii aproape nelegate, iluzii vizuale sau auditive. Pacienții se imaginează pe ei înșiși ca fiind protagoniștii unor evenimente care nu au nimic de-a face cu ei..

Tulburare histeroidă

Persoana care suferă de tulburare de personalitate isterică simte că este lipsită de atenția celorlalți. El este gata să facă totul pentru a fi observat. În același timp, histeroidul nu vede o diferență semnificativă între realizările reale, demne de recunoscut, și antichitățile scandaloase. O astfel de persoană percepe criticile dureroase: dacă este condamnată, cade în furie și disperare.

Personalitatea histeroidă este predispusă la teatralitate, comportament pretențios, demonstrație exagerată a emoțiilor. Astfel de oameni sunt foarte dependenți de opiniile altora, egoisti și foarte condescendenți față de propriile lor neajunsuri. De obicei, ei caută să manipuleze pe cei dragi, șantajele și scandalurile pentru a-i face să-și îndeplinească oricare dintre capriciile lor.

Tulburare narcisistică

Narcisismul se manifestă prin credința în superioritatea necondiționată față de ceilalți oameni. O persoană care suferă de o astfel de tulburare este încrezătoare în dreptul său la admirație universală și necesită închinare de la toți cei pe care îi întâlnește. Este incapabil să înțeleagă interesele, empatia și atitudinea critică a altor persoane față de sine.

Persoanele predispuse la narcisism se laudă constant cu realizările lor (chiar dacă în realitate nu fac nimic special), se demonstrează. Narcisistul explică orice eșec al său cu invidie pentru succesul său, faptul că alții nu sunt în stare să-l aprecieze..

Tulburare limită

Această patologie se manifestă în instabilitatea extremă a stării emoționale. O persoană trece instantaneu de la bucurie la disperare, de la încăpățânare la credul, de la calm la anxietate și toate acestea fără niciun motiv real. El schimbă adesea credințele politice și religioase, îi jignește în permanență pe cei dragi, ca și cum i-ar fi îndepărtat în mod deliberat de el însuși și, în același timp, se teme să nu rămână fără sprijinul lor..

Tulburarea limită înseamnă că o persoană va deveni deprimată periodic. Astfel de indivizi sunt predispuși la încercări repetate de sinucidere. Încercând să fie mângâiați, adesea cad în dependența de droguri sau alcool.

Tulburare evitantă

O persoană cu tulburare de evitare se consideră complet lipsită de valoare, neatractivă și ghinionistă. În același timp, îi este foarte teamă că ceilalți vor confirma această opinie și, ca urmare, evită orice comunicare (cu excepția contactelor cu persoane cărora li se garantează că nu își exprimă o opinie negativă), de fapt, se ascunde de viață: nu întâlnește pe nimeni, încearcă să nu preia altele noi. făcând lucruri, temându-mă că nu se va rezolva nimic.

Tulburarea de personalitate evitantă poate fi considerată o formă hipertrofiată de timiditate bazată pe un complex de inferioritate severă.

Tulburare dependentă

O persoană cu tulburare de personalitate care creează dependență suferă de o credință complet nejustificată în propria sa neputință. I se pare că fără sfaturi și sprijin constant de la cei dragi, nu va supraviețui.

Pacientul își subordonează complet viața cerințelor (reale sau imaginare) ale acelor persoane de care are nevoie, după cum i se pare, de ajutorul său. În cel mai grav caz, o persoană nu poate fi deloc singură. Refuză să ia decizii independente, cere sfaturi și recomandări chiar și pentru fleacuri. Într-o situație în care este obligat să manifeste independență, pacientul intră în panică și începe să urmeze orice sfat, indiferent de ce rezultat ar putea duce.

Psihologii cred că originile tulburărilor de personalitate stau în experiențele copilăriei și adolescenților, în circumstanțele care au însoțit o persoană în primii 18 ani de viață. De-a lungul anilor, starea acestor pacienți se schimbă cu greu. Tulburările de personalitate nu sunt corectate cu medicamente. Acești pacienți sunt tratați folosind metode psihoterapeutice (ședințe de familie, de grup și individuale) și metode precum terapia de mediu (care trăiesc în comunități speciale). Cu toate acestea, probabilitatea îmbunătățirii stării majorității pacienților este scăzută: 3 din 4 suferinzi de tulburări de personalitate nu se consideră bolnavi și refuză să diagnosticheze și să ajute specialiștii.

Tulburarea personalității: tipuri și diferențe

Interesul pentru studiul persoanei sau „caracterului” uman (din grecescul charaktêr - semn, trăsătură distinctivă) datează din antichitate. Teofrast (371-287 î.Hr.) în lucrarea sa „Personaje” i-a împărțit pe locuitorii Atenei în secolul al IV-lea î.Hr. treizeci de tipuri de personalitate diferite, inclusiv „arogant”, „ironic” și „lăudăros”.

„Personajele” au influențat puternic exploratorii ulteriori ai personalității umane, precum Thomas Overbury (1581-1613) în Anglia și Jean de la Bruyere (1645-1696) în Franța..
Conceptul de tulburare de personalitate a apărut după descrierea lui Philippe Pinel despre manie sans délire în 1891. El a descris această afecțiune ca izbucniri de furie și violență (manie) fără simptome de psihoză (délires).

În 1835, medicul englez J.C. Pritchard (1786-1848) a inventat termenul „nebunie morală” pentru a se referi la un grup mai larg de oameni caracterizat prin „perversiune morbidă a sentimentelor naturale, afecțiunilor, înclinațiilor, moravurilor, obiceiurilor”. Cu toate acestea, termenul a fost prea larg, așa că a devenit în curând inutilizabil..

În 1896, psihiatrul Emil Kraepelin (1856-1926) a descris șapte forme de comportament antisocial sub titlul general de „personalitate psihopatică”. Acest termen a fost extins ulterior de colegul său mai tânăr Kurt Schneider (1887-1967) pentru a-i include pe cei care „suferă de anomalia lor”..

Lucrarea lui Schneider din 1923 Die psychopathischen Persönlichkeiten (Personalități psihopate) formează încă baza clasificărilor actuale ale tulburărilor de personalitate, cum ar fi Clasificarea americană a tulburărilor mentale, Ediția a V-a a Manualului de diagnostic și statistic al tulburărilor mentale (DSM-5).

Clasificarea tipurilor de tulburări de personalitate

Conform DSM-5, tulburarea de personalitate poate fi diagnosticată dacă există o afectare semnificativă a conștiinței de sine și a funcționării interpersonale împreună cu una sau mai multe trăsături de personalitate patologice. DSM-5 identifică zece tipuri, împărțite în trei grupuri sau clustere: A, B și C.

    Grupul A (excentric): paranoic, schizoid, schizotipic. Grupa B (volatil): Antisocial, Borderline, isteric, narcisist. Grupul C (anxios): evitant, dependent, anankastic.

Înainte de a caracteriza toate cele zece tipuri, trebuie subliniat faptul că acestea sunt mai mult rezultatul observației istorice decât cercetarea științifică. Prin urmare, definițiile lor sunt destul de vagi și imprecise. Împărțirea lor în trei clustere în DSM-5 arată relația tipurilor din cadrul grupului..

Majoritatea persoanelor cu o tulburare de personalitate nu merg niciodată la serviciile de sănătate mintală; alții o fac de obicei atunci când o altă tulburare mentală apare sau în perioade de criză, de obicei după auto-vătămare sau încălcarea legii. Cu toate acestea, tulburările de personalitate sunt importante pentru profesioniștii din domeniul sănătății, deoarece predispun la boli mintale.

1. Paranoic

Comportamentul paranoic se caracterizează printr-o neîncredere larg răspândită față de ceilalți, inclusiv inclusiv prietenii, familia și partenerul. Drept urmare, persoana este prudentă și suspicioasă, căutând în permanență ceva care să-i confirme temerile. Este excesiv de sensibil la eșec, începe cu ușurință să simtă rușine și umilință, nemulțumit constant. În mod surprinzător, el caută să se distanțeze de alte persoane și de relațiile strânse. Un studiu amplu pe termen lung a arătat că tipul paranoic poate fi moștenit și că împărtășește unii dintre factorii săi genetici și de mediu cu tipurile schizoide și schizotipale..

2. Schizoid

O persoană de tip schizoid este înstrăinată de lumea exterioară și predispusă la introspecție și fantezii. Nu are nicio dorință de relații sociale sau sexuale, este indiferent față de ceilalți și nu are emoții. Există o teorie conform căreia o persoană cu tulburare schizoidă are de fapt o dorință profundă de intimitate, dar se teme de dificultățile de a începe și de a menține relații intime și, prin urmare, se închide în lumea interioară. Acești oameni se întâlnesc rareori cu un medic, deoarece, în ciuda reticenței lor de a forma relații strânse, funcționează bine și nu sunt deloc preocupați de ciudățenia lor..

3. Schizotipal

Se caracterizează prin ciudățenie în aparență, comportament și vorbire, experiențe neobișnuite și anomalii în gândire similare cu cele observate în schizofrenie. Acestea din urmă pot include credințe ciudate, gândire magică (de exemplu, că a vorbi despre diavol îl poate face să apară), suspiciune. Schizotipalii se tem adesea de interacțiunea socială și consideră alți oameni dăunători. Persoanele cu tip schizotipal sunt mai predispuse să dezvolte schizofrenie, iar această afecțiune este de obicei privită ca o formă latentă..

4. Antisocial

Înainte ca Kurt Schneider să se extindă pe termenul tulburare de personalitate, era aproape sinonim cu tipul antisocial. Acest comportament este mai frecvent la bărbați decât la femei și se caracterizează printr-o atitudine rece față de emoțiile altora. Persoana neglijează responsabilitățile și regulile sociale, este iritabilă, agresivă, spontană, are un sentiment plictisitor de vinovăție și nu învață din experiență. În multe cazuri, el nu are dificultăți în găsirea unei relații și poate chiar să pară atractiv, dar aceste relații sunt de obicei pasionate și de scurtă durată. Acest tip de tulburare este cel mai strâns legat de criminalitate..

5. Frontieră

O persoană cu tulburare limită (sau instabilă din punct de vedere emoțional) nu are un sentiment de autosuficiență, experimentează un vid interior și se teme de singurătate. El este predispus la relații intense, dar instabile, instabilitate emoțională, izbucniri de furie și violență (în special ca răspuns la critici) și comportament impulsiv. Amenințările de sinucidere și auto-vătămare nu sunt neobișnuite, motiv pentru care multe persoane cu tip limită solicită asistență medicală. Acest tip a fost denumit „limită”, deoarece se credea că se află la limita dintre tulburările nevrotice (anxietate) și psihotice, cum ar fi schizofrenia și tulburarea bipolară. Se crede că este un rezultat frecvent al abuzului sexual asupra copiilor și este mai frecvent la femei, în parte deoarece femeile sunt mai susceptibile de a experimenta abuzuri sexuale.

6. isteric

Cuvântul „isteric” provine din latinescul histrionicus, „referindu-se la actor”. Oamenii de acest tip au o stimă de sine scăzută, iar bunăstarea lor depinde de obținerea atenției și aprobării celorlalți. Se pare că deseori dramatizează sau „acționează” pentru a fi auziți și văzuți. Oamenii cu o dispoziție isterică doresc excitare și acționează pe impuls sau sugestie, se pot pune în pericol de accident sau exploatare. Relațiile lor cu ceilalți par adesea nesincere sau superficiale, ceea ce poate avea un impact negativ pe termen lung asupra vieții lor sociale și romantice. Acest lucru este deosebit de rău pentru ei, deoarece sunt sensibili la critici și respingeri și sunt greu de reacționat la pierderi sau eșecuri..

7. Narcisist

Narcisii au un sentiment sporit al importanței de sine. Le lipsește empatia și lingușirea, îi folosesc pe ceilalți pentru a-și atinge obiectivele, așa că adesea par egoiste sau insensibile. Dacă narcisistul se simte ridiculizat, poate cădea într-un acces de furie distrugătoare și răzbunare. Această reacție este uneori numită „furie narcisică” și poate fi dezastruoasă pentru toți cei implicați..

8. Evitant

Oamenii cu tipul evitant cred că sunt inepți, neatractivi, se tem să fie criticați sau respinși. Refuză să se întâlnească cu ceilalți, cu excepția cazului în care sunt siguri că sunt iubiți și se rețin chiar și în relații strânse. Oamenii care evită controlează excesiv reacțiile interne și ale celorlalți, ceea ce îi împiedică să se comporte natural în diverse situații sociale.

9. Dependent

Tipul dependent se caracterizează printr-o lipsă de încredere în sine și o nevoie excesivă de îngrijire. O persoană are nevoie de ajutor pentru a lua chiar decizii de zi cu zi, îi este foarte teamă să nu fie abandonată și se consideră inadecvată și neajutorată. Oamenii cu dependenți mențin o viziune asupra naivității și copilăriei asupra lumii și au o înțelegere limitată despre ei înșiși și despre ceilalți. Acest lucru le întărește dependența și îi face vulnerabili la abuz și exploatare..

10. Anankastic sau obsesiv-compulsiv

Acest tip se caracterizează printr-o preocupare excesivă pentru detalii și ordine. Bara pentru perfecționism este atât de mare încât nu vă permite să finalizați sarcina. O persoană cu tulburare anankastică este cel mai adesea îndoielnică și prudentă, dură și controlantă, zgârcită. Principala sa preocupare provine dintr-un sentiment de lipsă de control asupra lumii care îi scapă din mâini. Și cu cât încearcă să controleze mai mult, cu atât simte mai puțină putere asupra situației. Drept urmare, are puțină toleranță față de dificultăți sau nuanțe și încearcă să simplifice lumea, împărțind totul numai în bune sau rele..

Este dificil să se caracterizeze cu exactitate aceste zece tipuri de tulburări, dar este și mai dificil pentru medici să traseze linia dintre o afecțiune „normală” și una care poate duce la tulburări grave. Deși tulburările de personalitate nu sunt boli mentale precum schizofrenia sau tulburarea bipolară, ele pot fi o condiție prealabilă..

Literatură:
  • 1. Burton Neel The Meaning of Madness / Acheron Press, 2015
  • 2. Polozova N. N., Polozov A. A. Module de structură psihologică în sport / Editura „Sport sovietic”, 2009
  • 3. Bret S. Stetka, MD; Christoph U. Correll, MD Ghid pentru DSM-5: Tulburări de personalitate / Psihiatrie Medscape, 21 mai 2013

Autor: Angela Russu

Editor: Elizaveta Yuryevna Chekardina

  • Să scrii sau să nu scrii? - aceasta este întrebarea https://psychosearch.ru/7reasonstowrite
  • Cum să devii partener al revistei PsychoPoisk? https://psychosearch.ru/onas
  • Mai multe modalități de a sprijini PsychoPoisk https://psychosearch.ru/donate

Dacă observați o eroare sau o greșeală de scriere în text, selectați-o cu cursorul și apăsați Ctrl + Enter

Nu ți-a plăcut articolul? Scrieți-ne de ce și vom încerca să ne îmbunătățim conținutul!

TULBURĂRI PERSONALE

Descrierea termenului Tulburări personale:

Se caracterizează prin comportamente dezadaptative profunde care încep de obicei să se manifeste în copilărie sau adolescență.

O atenție deosebită studiului clinic al tulburărilor de personalitate a început să fie acordată la mijlocul secolului al XIX-lea în legătură cu apariția examenului psihiatric criminalistic. În avizele experților, termenul „psihopatie” a fost folosit pentru prima dată pentru a desemna tulburări psihice, manifestate sub forma unor tulburări caracterologice persistente care afectează comportamentul unei persoane și îi afectează acțiunile în absența manifestărilor psihotice. Conceptul de „psihopatie” a devenit rapid foarte frecvent și utilizat pe scară largă ca „nume rău” pentru a se referi la comportamentul uman. Cu toate acestea, și-a pierdut conținutul clinic. Odată cu introducerea în practică în a doua jumătate a secolului XX. Clasificarea bolilor psihice DSMIII și ICD-9 în locul termenului „psihopatie” este conceptul de „tulburare de personalitate”.

Clasificarea DSMIV americană a tulburărilor mentale definește tulburările de personalitate ca „tulburări de caracter de lungă durată, profunde și persistente, comportamente dezadaptative care afectează diferite domenii ale activității mentale”. În ICD-10, tulburările de personalitate ale unei personalități mature sunt definite ca „o încălcare severă a constituției caracterologice și a tendințelor comportamentale ale unui individ, implicând de obicei mai multe zone ale personalității și aproape întotdeauna însoțite de dezintegrare personală și socială. Tulburările de personalitate în aceste cazuri apar la sfârșitul copilăriei sau adolescenței și continuă până la maturitate. ".

Principala tulburare în manifestările patologice ale caracterului sunt modificările emoțional-volitive „primare”, care pot determina tulburările predominante în domeniul gândirii (personalități schizoide și paranoide), răspunsul emoțional (personalități excitabile, epileptoide, isterice), procesele volitive (personalități instabile, astenice, psihastenice) ).

Principalele tipuri de tulburări de personalitate includ următoarele:

Tulburare de personalitate paranoică (psihopatie paranoică) - (ICD-10, F60.0). Se caracterizează printr-o tendință a pacienților către suspiciuni nerezonabile, conștiință excesivă de sine, formațiuni supraevaluate, însoțite de hipersensibilitate, rigiditate a gândirii, resentimente extreme și rancoare.

Tulburare de personalitate schizoidă (ICD-10, F60.1). Starea pacienților determină introversiunea, sensibilitatea, tendința către procesarea internă a experiențelor lor, dificultatea în contactul cu ceilalți, lipsa comunicării.

Tulburare de personalitate disocială (ICD-10, F60.2). Persoanele cu tulburare de personalitate disocială se caracterizează printr-o nepotrivire grosolană între comportamentele consecvente și normele sociale existente. În nosografia tradițională rusă, acest grup de tulburări de personalitate nu se distinge în mod specific..

Tulburare de personalitate instabilă din punct de vedere emoțional (psihopatia cercului excitabil) - (ICD-10, F60.3). Este determinată de înclinația pacienților către acțiuni impulsive efectuate fără a ține cont de situație, de schimbări frecvente ale dispoziției, însoțite de izbucniri afective. Pacienții se caracterizează prin egoism, nerăbdare, netoleranță la obiecții.

În practica clinică, se disting două variante ale tulburării de personalitate instabile din punct de vedere emoțional - tulburarea de personalitate la limită (predomină debutul rapid și dispariția unui focar afectiv) și tulburarea de personalitate impulsivă („acumularea de afect”, rancor, răzbunare, ducând la izbucniri afective violente, adesea însoțite de acțiuni agresive agresive..

Tulburare de personalitate isterică (F60.4) Se caracterizează prin teatralitate, comportament demonstrativ, o dorință constantă de a atrage atenția celorlalți. În același timp, se relevă nesinceritatea, comportamentul nefiresc. Acest grup de tulburări de personalitate se caracterizează prin sugestibilitate crescută și auto-hipnoză..

Ca opțiuni pentru tulburarea de personalitate isterică, se disting pseudologii, personalitățile narcisiste.

Tulburare de personalitate anankastică (obsesiv-compulsivă) (psihopatie psihostenică) - (F60.5). Se caracterizează printr-o tendință constantă la introspecție, îndoieli, reflexie sporită, autocontrol. Acest lucru creează un sentiment de inferioritate, o teamă de nou..

Tulburare de personalitate anxioasă (evitantă) (F60.6) Determinat de suspiciune anxioasă, care determină incertitudine, anxietate nerezonabilă, dificultate în contactul cu ceilalți, evitarea participării la acțiuni colective.

Tulburare de personalitate dependentă (psihopatie astenică) (F60.7) Este determinată de timiditate crescută, indecizie, impresionabilitate, un sentiment acut al inferiorității proprii. Împreună cu un sentiment constant de slăbiciune fizică, există un sentiment de oboseală, slăbiciune și stare proastă. Toate acestea predetermină dificultățile în rezolvarea independentă a întrebărilor de viață. În multe cazuri, în ciuda unui nivel educațional ridicat, multe persoane cu tulburări astenice, datorită contactelor limitate cu ceilalți, sentimentului de dependență de ele, nu diferă într-o poziție activă de viață și capacitate mare de lucru..

Nu există limite impasibile între principalele tipuri de tulburări de personalitate. Ele determină doar tendințele principale ale tulburărilor de personalitate-tipologice, la care alte variante ale tulburărilor de personalitate se pot alătura și pot forma o imagine complexă mixtă a anomaliilor caracterului..

Dinamica tulburărilor de personalitate depinde atât de influențele psihogene, cât și de modificările biologice din organism. În special, efectele stresante, precum și crizele legate de vârstă în perioadele pubertare și climacterice, au un efect direct asupra mecanismelor compensatorii și decompensatoare care determină evoluția tulburărilor de personalitate..

A se vedea, de asemenea, "Tulburări psihopatice (tulburări de personalitate matură și comportament la adulți conform ICD-10)".

Sursa informației: Aleksandrovsky Yu.A. Un scurt dicționar psihiatric. M.: RLS-2009, 2008. & nbsp— 128 s.
Ghidul a fost publicat de grupul de companii RLS ®

Tulburarea personalității: clasificare și simptome

Tulburarea personalității, numită și tulburarea personalității, este o formă separată de anomalii patologice severe în sfera mentală a unei persoane. Conform statisticilor, incidența tulburării de personalitate atinge un nivel foarte ridicat - peste 12% din populația umană. Patologia este mai frecventă la bărbați.

Tulburarea personalității - descriere și cauze

Termenul „tulburare de personalitate” este utilizat în psihiatria modernă în conformitate cu recomandările ICD-10 în locul denumirii învechite „psihopatie constituțională”. Denumirea anterioară a tulburării de personalitate nu reflecta în mod corect esența bolii, deoarece s-a acceptat că baza psihopatiilor sunt defecte congenitale ale sistemului nervos, inferioritate care a apărut pe fondul eredității nefavorabile, factori negativi care provoacă defecte de dezvoltare la făt. Cu toate acestea, mecanismele patogenetice ale tulburării de personalitate sunt mai diverse și variabile în funcție de subspecii bolii și de caracteristicile tipologice pur individuale ale unei persoane. Cauza tulburării de personalitate poate fi o predispoziție genetică și un curs nefavorabil de sarcină la mama pacientului, și traume la naștere, abuz fizic sau psihologic în copilăria timpurie și situații stresante severe..

Tulburarea de personalitate implică prezența la o persoană a unei constituții caracterologice, a unei structuri de personalitate și a unor modele comportamentale care provoacă disconfort semnificativ și suferință pronunțată în existența individului și contrazic normele care există în societate. Mai multe sfere de personalitate sunt implicate simultan în procesul mental patologic, care duce aproape întotdeauna la degradarea personală, face integrarea imposibilă, complică funcționarea deplină a unei persoane în societate.

Debutul tulburării de personalitate apare la sfârșitul copilăriei sau adolescenței, în timp ce simptomele bolii apar mult mai intens în viața ulterioară a unei persoane. Deoarece perioada juvenilă se caracterizează printr-un fel de schimbări psihologice la adolescent, este destul de problematic să se facă un diagnostic diferențial la vârsta de șaisprezece ani. Cu toate acestea, este destul de posibil să se identifice accentuarea prezentă a personalității și să se prevadă direcția în continuare a dezvoltării caracteristicilor umane..

O structură caracterologică este un set de caracteristici psihologice stabile ale unui individ, indiferent de timp și situații, în sferele gândirii, percepției, în modurile de a răspunde și în relațiile cu sine și cu lumea înconjurătoare. Un set tipic de trăsături individuale se termină formându-se înainte de începutul vârstei adulte și, în ciuda decolorării sau dezvoltării dinamice a elementelor individuale, structura psihicului rămâne relativ neschimbată în viitor. Dezvoltarea tulburării de personalitate poate fi presupusă atunci când componentele individuale ale personalității devin extrem de inflexibile, distructive, dezadaptative, imature și lipsesc capacitatea de a funcționa fructuos și adecvat.

Persoanele cu tulburări de personalitate sunt adesea într-o stare de frustrare și nu își pot controla comportamentul, ceea ce le dă probleme semnificative în toate aspectele vieții. Astfel de condiții patologice coexistă adesea cu tulburări depresive și de anxietate, manifestări hipocondriace. Pentru aceștia, abuzul de psihostimulanți și o încălcare pronunțată a obiceiurilor alimentare sunt deosebit de caracteristice. Adesea, aceștia se disting de membrii sănătoși ai societății printr-o contradicție clară în comportament, fragmentarea și ilogicalitatea acțiunilor individuale, manifestări colorate emoțional, acțiuni crude și agresive, iresponsabilitate și o lipsă completă de raționalism..

Conform Clasificatorului Internațional al Bolilor din a 10-a revizuire, zece diagnostice se disting în forme separate de tulburare de personalitate. Condițiile patologice sunt, de asemenea, grupate în trei grupuri separate.

Formele tulburărilor specifice de personalitate sunt condiții similare observate la indivizii accentuați, cu toate acestea, diferența principală dintre fenomene: o severitate semnificativă a manifestărilor, un contrast puternic între variația individualității într-o normă umană comună. Diferența fundamentală dintre patologie este că, cu accentuarea unei personalități, nu sunt niciodată determinate simultan trei semne dominante ale patologiei mentale:

  • impact asupra tuturor activităților de viață;
  • static în timp;
  • obstacole semnificative în calea adaptării sociale.

La personalitățile accentuate, un set de caracteristici psihologice excesive nu are niciodată un efect imediat asupra tuturor sferelor vieții. Aceștia au posibilitatea să realizeze ambele realizări sociale pozitive și există o sarcină negativă, care se transformă în timp în patologie.

Semne ale unei tulburări de personalitate

În ciuda lipsei unei terminologii precise, conceptul de „tulburări de personalitate” înseamnă manifestarea la o persoană a unui număr de simptome clinice și semne ale unui model distructiv de comportament care provoacă suferință mentală individului și împiedică funcționarea deplină în societate. Grupul „tulburărilor de personalitate” nu include manifestări anormale ale psihicului care au apărut ca urmare a afectării directe a creierului, a bolilor cu profil neurologic și care nu pot fi explicate prin prezența unei alte patologii mentale..

Pentru a fi diagnosticat cu tulburare de personalitate, simptomele unui pacient trebuie să îndeplinească următoarele criterii:

  • Există o contradicție tangibilă în atitudinile și comportamentul vieții unei persoane, care afectează mai multe zone mentale.
  • Un model de comportament distructiv, nenatural s-a format la o persoană pentru o lungă perioadă de timp, are o natură cronică, nu se limitează la episoadele periodice de patologie mentală.
  • Stilul comportamental anormal este global și complică sau face imposibilă adaptarea normală a unei persoane la diverse situații de viață.
  • Simptomele tulburării au fost întotdeauna observate pentru prima dată în copilărie sau adolescență și continuă să apară la individul matur.
  • Starea patologică este o suferință puternică și omniprezentă, dar acest fapt poate fi înregistrat doar pe măsură ce tulburarea de personalitate se agravează..
  • O stare mentală anormală poate duce, dar nu întotdeauna, la o deteriorare semnificativă a calității și volumului muncii prestate și poate provoca o scădere a eficienței sociale.

Forme de tulburare de personalitate și simptome conform ICD-10

În practica psihiatrică tradițională, există zece subtipuri de tulburare de personalitate. Să descriem scurta lor descriere.

Vizualizare 1. Paranoic

Baza tulburării paranoide este persistența patologică a afectului, o tendință de suspiciune. La un pacient de tip paranoic, sentimentele care au provocat o reacție emoțională puternică nu cedează în timp, ci persistă mult timp și se manifestă cu o vigoare reînnoită la cea mai mică memorie mentală. Astfel de persoane sunt excesiv de sensibile la greșeli și eșecuri, dureroase, ușor vulnerabile. Au ambiție, aroganță, aroganță.În tulburarea paranoică a personalității, oamenii nu știu să ierte insultele, se disting prin secret și suspiciune excesivă, o dispoziție generală față de o neîncredere atotcuprinzătoare. Indivizii de tip paranoic au tendința de a denatura realitatea, de a atribui motivelor ostile și dăunătoare toate acțiunile altora, inclusiv nu numai neutre, ci și prietenoase. Astfel de oameni se disting prin gelozie patologică neîntemeiată. Își apără cu încăpățânare inocența, arătând intracabilitatea și intrând în litigii prelungite.

Vedere 2. Schizoid

O persoană cu tulburare schizoidă se distinge printr-o nevoie slabă de contacte în societate. O astfel de persoană este inactivă, predispusă la introversiune, hermitism, izolare socială, încearcă să evite orice legături strânse și relații strânse. Persoanele psihopate de acest tip se disting printr-o tendință de îndoială, filosofare dureroasă și un sentiment insuficient al realității. Personalitatea schizoidă este constant ocupată cu munca mentală infructuoasă: analizându-i acțiunile, visând, fantezând, construind abstract, divorțat de realitate, construcții intelectuale. Nu își pot exprima sentimentele, nu simt plinătatea și strălucirea vieții..

Vizualizarea 3. Disocial

Principala caracteristică a tulburării de personalitate disocială este atitudinea respingătoare a unei persoane față de responsabilitățile zilnice, sociale și profesionale existente. Astfel de persoane se caracterizează prin insensibilitate și indiferență față de ceilalți, ignoranță gravă a nevoilor, sentimentelor și drepturilor altor oameni. Prezintă ostilitate și agresivitate în societate, sunt temperamente fierbinți și impulsive, nu tolerează eșecul și comportamentul lor nu poate fi corectat, nici măcar recurgând la pedeapsă. O persoană disocială este întotdeauna înclinată să acuze, să învinovățească și să reproșeze alte persoane și selectează argumente pentru auto-justificare. O persoană fără reproș de conștiință exploatează oamenii din jurul său în beneficiul și interesul propriu, recurgând adesea la scheme frauduloase. Adesea, astfel de persoane au dificultăți în legea, devin alcoolici cronici sau dependenți de droguri.

Vizualizare 4. Instabil emoțional

Pentru o personalitate instabilă din punct de vedere emoțional, criteriul decisiv pentru modul de viață și comportament nu este prudența și concluziile logice, ci atracția, instinctele, motivele. Nu se caracterizează prin toleranță și sănătate, acționează impulsiv, fără a lua în considerare consecințele probabile ale acțiunilor lor. Starea lor de spirit este instabilă, imprevizibilă. Caracteristicile distinctive ale acestor persoane: morocănos, conflict, stare de spirit, temperament fierbinte, iritabilitate, furie. Sunt incapabili să-și controleze emoțiile și să-și controleze comportamentul nemotivat și ilogic, adesea autodistructiv.

Vizualizare 5. isteric

Esența tulburării de personalitate isterică este capacitatea nefirească a pacienților de a reprima. Personalitățile isterice sunt predispuse la dramatizare, pretenție teatrală, o exagerare semnificativă a sentimentelor lor. De multe ori fug în boală, încercând să atragă atenția celorlalți asupra persoanei lor cu suferințe inventate și inspirate. Ele se disting prin egocentrism și dispreț față de ceilalți. Acești oameni sunt mincinoși născuți, pretendenți nerușinați și nerușinați. Emoțiile lor se disting prin strălucire excesivă și violență în manifestări, dar experiențele lor sunt nesincere, superficiale și instabile. Adesea, personalitățile isterice demonstrează durerea și încântarea celorlalți în acțiuni teatrale cu suspine convulsive, îmbrățișări entuziaste.

Vizualizare 6. Anankastnoe

În tulburarea anankastny, pedanteria patologică este o trăsătură hipertrofiată. Rigoarea, scrupulositatea, tendința de a gândi peste fiecare nuanță este dincolo de rațiune. Anankast se distinge prin scrupulozitate meschină, care nu are nimic de-a face cu dragostea de ordine. Se remarcă cu o atenție deosebită și discreție, încearcă să gândească totul până la cele mai mici detalii. Astfel de persoane sunt adesea bântuite de gânduri obsesive că au uitat să facă ceva sau au făcut ceva greșit. Ei verifică din nou în mod compulsiv acțiunile efectuate, dar anxietatea după reverificare nu dispare..

Vizualizare 7. Anxious

Cu o tulburare de anxietate a personalității, persoana este depășită de temerile pe care nu le înțelege, tensiunea internă, o presimțire a unui fel de catastrofă. O persoană anxioasă nu se simte în siguranță și este convinsă că i se va întâmpla un fel de nenorocire. Astfel de oameni se disting printr-un complex persistent de inferioritate. Ei fac eforturi mari pentru a mulțumi pe alții, pentru a fi observați, apreciați și lăudați. Persoanele neliniștite reacționează foarte dureros la cele mai mici remarci din exterior și la criticile din exterior. Evită în mod deliberat să ia anumite acțiuni, deoarece consideră că sunt în pericol potențial..

Vizualizare 8. Dependent

Tulburarea de personalitate dependentă este descrisă ca o pasivitate profundă, o supunere necondiționată completă față de alte persoane, timiditate, umilință, umilință voluntară. Astfel de persoane nu pot lua propriile decizii și pot face alegeri conștiente. Sunt de acord pasiv cu opiniile altora. Dependenții se tem foarte mult de singurătate și simt că nu se pot îngriji de ei înșiși. Permit celorlalți să se domine și sunt adesea victime ale violenței..

Vizualizare 9. Alte forme specifice

Alte tipuri de tulburări de personalitate sunt reprezentate în acest grup:

  • excentric;
  • dezinhibat;
  • infantil;
  • narcisist;
  • pasiv agresiv;
  • psihonevrotic.

Specie 10. Tulburare de personalitate nespecificată

Include forme care nu sunt descrise în cele nouă categorii ale grupului, dar care îndeplinesc criteriile pentru diagnosticarea tulburării de personalitate.

Tratamentul tulburărilor de personalitate

Deoarece tulburarea de personalitate este un defect grav datorat particularităților constituției individuale a personalității, măsurile terapeutice se concentrează nu pe o schimbare globală a structurii sale, ci pe atenuarea și minimizarea manifestărilor, eliminarea disconfortului și a experiențelor negative la o persoană și adaptarea individului pentru funcționarea în societate. În tratamentul tulburărilor de personalitate, se acordă preferință tehnicilor psihoterapeutice individuale și de grup axate pe munca pe termen lung și consecventă cu pacientul.

Eficacitatea utilizării medicamentelor farmacologice în tratamentul tulburărilor de personalitate este în mare îndoială din cauza lipsei unui efect direct al medicamentelor asupra schimbării caracterului. Cu ajutorul anumitor grupuri de medicamente, manifestările individuale pot fi eliminate, de exemplu: un sentiment de anxietate, dar acestea ar trebui utilizate cu precauție extremă, deoarece persoanele cu defecte ale structurii personalității tind să dobândească rapid dependență de droguri.

ABONAȚI-VĂ GRUPULUI VKontakte dedicat tulburărilor de anxietate: fobii, frici, gânduri obsesive, VSD, nevroză.