Neurastenie: tratament, principalele grupe de medicamente, terapie non-medicamentoasă

Neurologia principală Neuroză Neurastenie: tratament, grupuri principale de medicamente, terapie non-medicamentoasă

Ce este nevroza?

Neurastenia - o afecțiune caracterizată prin tensiune excesivă în sistemul nervos.

Se manifestă clinic prin slăbiciune, performanță scăzută și, de asemenea, combină simptomele de epuizare crescută a corpului și iritabilitate. Apar adesea manifestări obsesive, isterice. Performanța mentală și fizică a pacientului este, de asemenea, afectată.

Epuizarea poate apărea odată cu malnutriția, pierderea de sânge.

Principalul factor în dezvoltarea nevrozei este situațiile conflictuale, stresul, suprasolicitarea sistemului nervos pentru o lungă perioadă de timp, circumstanțele care duc la dezvoltarea traumei psihologice.

Medicamente pentru nevroză

Tratamentul tulburărilor non-psihotice poate fi efectuat atât cu ajutorul metodelor non-medicamentoase, cât și cu ajutorul terapiei medicamentoase.
Terapia medicamentoasă nu poate fi considerată drept principalul tratament. Se recomandă să se limiteze la metode non-medicamentoase pentru a elimina dependența și apariția efectelor secundare.

Antidepresive

Efectul principal al antidepresivelor este efectul timoleptic, care constă într-un efect pozitiv asupra sferei afective a pacientului. Acest lucru duce la o îmbunătățire nu numai a dispoziției, ci și a stării psihice..

Antidepresivele pentru nevroză sunt prescrise pentru a elimina sentimentele de apatie și simptomele depresiei de anxietate.
Medicamente uzate precum „amitriptilina” și „zofolt”.

Tranquilizante

Tranquilizantele au efectul de a opri frica și anxietatea, cu toate acestea, ele pot duce adesea la dezvoltarea dependenței, astfel încât numirea lor trebuie efectuată conform indicațiilor.

Acestea includ „relaniu” și „fenazepam”.

Antipsihotice

Antipsihoticele au un efect calmant similar cu cel al tranchilizantelor. De asemenea, sunt eficiente pentru agitația psihomotorie, comportamentul agresiv și starea persistentă de stres a sistemului nervos. Aceste medicamente sunt utilizate în principal în tratamentul tulburărilor psihotice severe..

Nootropics

Medicamentele nootrope pentru nevroză ajută la îmbunătățirea microcirculației și a proceselor metabolice din creier. Eficient pentru deficitul de oxigen.

Acestea includ „Piracetam” și „Lucetam”.

Sedative

Utilizarea sedativelor este indicată pentru o excitabilitate crescută, diverse tulburări de somn, tulburări nevrotice la începutul tratamentului lor.

Următoarele sunt prescrise ca sedative:

  • Doze mici de bromuri la o doză de 1 lingură de bromură de calciu de până la 3 ori pe zi;
  • Calciu glicerofosforic;
  • Ierbă mamă;
  • Rizom și rădăcină valeriană;
  • Frunze de flori de pasiune.

Picăturile sedative și pastilele pentru nevroză se caracterizează prin absența efectelor secundare severe și a contraindicațiilor. De asemenea, sunt bine tolerate..

Homeopatie

Tratamentul tulburărilor nevrotice cu medicamente homeopate este un domeniu promițător, cu o serie de rezultate pozitive.
Eficacitatea homeopatiei este determinată de starea mentală a pacientului, doza selectată și prezența patologiei concomitente.
Autoadministrarea homeopatiei, ca și alte grupuri de medicamente, este contraindicată și trebuie discutată fără probleme cu medicul curant.

Vitaminoterapia

Vitaminoterapia pentru tulburările non-psihotice ajută nu numai la eliminarea simptomelor nevrozei, ci și la normalizarea principalelor procese metabolice din organism.
Vitaminoterapia poate consta în creșterea aportului de vitamine cu nutriție și direct în utilizarea complexelor de vitamine.

Numirea vitaminelor din grupele B, C, A, D și E va fi eficientă.

Contraindicații și efecte secundare

Medicamentele utilizate în practica psihiatrică au o serie de contraindicații semnificative care trebuie luate în considerare atunci când medicul prescrie terapia medicamentoasă..

Principalele contraindicații includ:

  • sarcină, deoarece există grupuri de medicamente care pot avea un efect teratogen;
  • tulburări psihotice severe care necesită terapie medicamentoasă gravă și spitalizarea pacientului pentru monitorizarea constantă a bolii;
  • patologie somatică cronică care necesită tratament;
  • intoleranță individuală la medicamente, manifestată în reacții alergice;
  • încălcarea conștiinței;
  • boli cardiovasculare (hipertensiune arterială);
  • boli ale glandei tiroide (hipertiroidism, tirotoxicoză).

Efectele secundare ale medicamentelor pentru nevroză pot fi după cum urmează:

  • Bromismul este o otrăvire cronică cu preparate de brom, care apare ca urmare a acumulării și eliminării lente a sărurilor de brom din organism. Această afecțiune se manifestă clinic prin apatie, tulburări mnestice, erupții cutanate și inflamații ale mucoaselor..
  • Întârzierea psihomotorie cu utilizarea antidepresivelor se manifestă sub formă de letargie, somnolență constantă și concentrație scăzută.
  • Dischinezia tardivă și afecțiunile psihotice apar cu tratamentul pe termen lung cu antipsihotice.
  • Tulburări respiratorii, cardiovasculare sau ale sistemului digestiv.

Psihoterapie

Metoda psihoterapiei este principala metodă de tratare a tulburărilor nevrotice, deoarece nevrozele aparțin unui grup de boli care pot fi supuse chiar și tratamentului psihoterapeutic..

Un punct important este atragerea pacientului nu numai către lumea sa interioară și conflictele interne, ci și către percepția persoanei asupra lumii externe și a condițiilor care îl înconjoară..

Asistența psihoterapeutică se împarte în tratament patogenetic și simptomatic..

Terapia patogenetică este reprezentată de următoarele tipuri de terapie:

  • psihodinamic;
  • interpersonal;
  • cognitiv;
  • integrativ;
  • terapie gestaltică;
  • existențial.

Domeniile terapiei simptomatice includ:

  • hipnoza;
  • terapia comportamentală;
  • terapie de expunere;
  • terapie prin artă;
  • muzicoterapie;
  • exerciții de respirație.

Terapia cognitivă este utilizată ca prima linie de tratament pentru tulburarea obsesiv-compulsivă. Psihanaliza și terapia psihodinamică sunt de asemenea utilizate, dar nu sunt la fel de eficiente. În special, în tulburarea obsesiv-compulsivă, terapia cognitivă implică implementarea tehnicilor de adaptabilitate și prevenire a răspunsului sub acoperire.
Acestea implică învățarea pacienților cum să se ferească de gânduri și acțiuni intruzive..

Este utilizat în mod activ în nevroze și psihanaliză, a cărui esență este de a învăța pacientul să fie conștient de contradicțiile și personalitatea sa.

Alte tratamente

Terapia medicamentoasă este utilizată pentru tratarea tulburărilor nevrotice cu complicații sub formă de simptome psihotice. Multe cazuri de nevroze, în special în stadiile incipiente ale dezvoltării lor, pot fi depășite prin influențarea factorului etiologic care a cauzat boala.
De exemplu, o persoană care se confruntă constant cu stresul la locul de muncă, asociată cu dificultăți profesionale sau relații cu colegii, poate fi sfătuită să schimbe echipa, să ia o vacanță sau chiar să schimbe locul de muncă și tipul de activitate..
Pacienții cu nevroză au adesea un sindrom astenic pronunțat, sunt iritabili și își pot „pierde ușor cumpătul”. Terapia nespecifică, sub forma furnizării unor astfel de pacienți cu un mediu confortabil și calm, este scopul inițial pentru care trebuie să ne străduim. Pe măsură ce starea se îmbunătățește, pacienții înșiși revin la viața socială normală: mențin contactul cu alte persoane, muncesc, vizitează locuri publice și evenimente culturale și de divertisment..

Procedurile fizioterapeutice sunt, de asemenea, utilizate pe scară largă în tratamentul nevrozelor. Acestea includ utilizarea căilor de plante calde.

Important în tratamentul unui pacient cu neurastenie este respectarea unei nutriții adecvate și un regim de somn și veghe. Somnul de noapte ar trebui să fie de cel puțin 8 ore. Acest lucru se datorează faptului că un procent destul de mare de nevroze sunt asociate cu suprasolicitarea din cauza lipsei de somn și a lipsei de odihnă normală. Ceaiurile din plante, care pot fi băute pe tot parcursul zilei și înainte de culcare, au și ele un efect calmant..

Cele mai bune sedative pentru nevroză

Toate tipurile de nevroze sunt o stare patologică a sistemului nervos, ducând la o epuizare generală a corpului. Tratamentul se efectuează sub supravegherea unui psihoterapeut, care prescrie medicamente pentru nevroză, în funcție de simptomele și severitatea problemei.

Medicamente pentru nevroză

Există 3 tipuri de forme de manifestare a nevrozei.

  1. Histeria - o afecțiune însoțită de supraexcitație a sistemului nervos central, hipertensiune arterială, atacuri de atacuri de panică.
  2. Neurastenia este o stare depresivă însoțită de insomnie, apatie și exacerbarea fricilor.
  3. Tulburarea obsesiv-compulsivă implică o persoană care efectuează anumite acțiuni care se transformă într-un ritual (verificarea faptului că aparatele electrice sunt oprite, chiar și atunci când înțelege absurditatea anxietății), ceea ce duce la formarea TOC.

Medicamentul pentru nevroză la adulți trebuie aplicat strict conform instrucțiunilor unui medic. Examinarea de către un specialist va ajuta la determinarea formei bolii, a gradului de severitate a acesteia. Pe baza concluziei, se vor forma tactici pentru tratamentul nevrozei.

Grupuri de medicamente utilizate pentru depresie și nevroză:

  • antidepresivele sunt utilizate pentru a elimina tensiunea;
  • medicamente pentru anxietate și fobie - tranchilizante;
  • medicamente sedative;
  • medicamentele nootropice îmbunătățesc funcția creierului și protejează sistemul nervos central de factorii nocivi.

Antidepresive

Antidepresivele vor ajuta la scăderea stării depresive, a cărei utilizare contribuie la:

  • eliminarea stării apatice;
  • normalizarea somnului;
  • creșterea eficienței;
  • îmbunătăți starea de spirit.

Antidepresivele pot îmbunătăți starea de spirit

Medicamentele din acest grup cresc rezistența la stres, întăresc sănătatea mintală a pacientului. Pacienții diagnosticați cu neurastenie depresivă primesc o programare de la un medic. Terapia include tratamentul medicamentos pe termen lung, în care există pericolul dezvoltării dependenței de compoziția componentelor antidepresivelor. Pentru a achiziționa medicamente din categoria antidepresivelor, este necesară permisiunea unui psihoterapeut sau neurolog. Cele mai comune și sigure de utilizat sunt „Amitriptilina”, „Reksetin”, „Prozac”.

Reksetin

Reguli de distribuire - pe bază de prescripție medicală. Medicamentul "Reksetin" este disponibil sub formă de tablete care conțin 20 mg de ingredient activ paroxetină. Aparține categoriei antidepresivelor. Nu provoacă probleme cu tensiunea arterială și sistemul cardiovascular. Nu afectează funcțiile psihomotorii și expunerea la etanol.

  • stare depresivă;
  • apatie;
  • tulburări obsesive;
  • atacuri de panica;
  • fobii;
  • anxietate;
  • nevroze de diferite forme.

Este contraindicat pentru utilizare împreună cu inhibitori și antibiotice. Acest medicament este un antidepresiv puternic, prin urmare există un risc de comportament suicidar la pacient. Tratamentul trebuie supravegheat strict de un specialist.

Amitriptilină

Grupul antidepresivelor, care se caracterizează printr-o ridicare rapidă a dispoziției după administrare, include „Amitriptilina”. Efectul de natură cumulativă, pacientul primește un efect tangibil de medicament după o lună. Este important să nu încetați să luați pastilele imediat după ce ați primit efectul, altfel tratamentul nu va fi complet și simptomele se vor agrava. Forma de eliberare a medicamentului sub formă de tablete, acoperite cu injecție albă sau transparentă, intramusculară.

Un antidepresiv este luat cu sau după masă. La început, doza zilnică de medicament este de 75 mg și se împarte de 3 ori. Pe baza prescripției medicului, doza este crescută maxim la 200 mg. Formele severe de nevroză sunt tratate intramuscular, sub supravegherea unui specialist.

Indicații de utilizare:

  • nevroza de orice formă cauzată de deteriorarea structurilor creierului sau rezultată din dependența de alcool sau droguri;
  • psihoză în schizofrenie;
  • o stare de depresie profundă, însoțită de anxietate, insomnie, probleme cu aparatul de vorbire și pierderea funcționalității motorului degetului;
  • distragerea atenției;
  • scăderea nivelului de activitate;
  • enurezis;
  • boli ale bulimiei și anorexiei;
  • ajută la dezvoltarea fricilor și fobiilor;
  • medicamente eficiente pentru sindromul durerii;
  • utilizat pe scară largă pentru ulcer.

„Amitriptilina” poate fi utilizată chiar și pentru ulcer

  • insuficiență cardiacă acută;
  • hipertrofia prostatei;
  • posibilă reacție alergică la compoziția componentelor;
  • perioada de naștere și lactație;
  • supus tratamentului cu inhibitori;
  • contraindicat la copii sub 6 ani;
  • cu afecțiuni hepatice și renale.

Medicamentele pentru psihonevroză sunt utilizate cu precauție extremă pentru alcoolism, astm, manie și tendințe suicidare.

Este categoric imposibil să luați „amitriptilină” atunci când lucrați cu un risc crescut sau conduceți o mașină din cauza efectului componentelor medicamentului asupra concentrației. În caz de supradozaj, greața și reflexul gag sunt posibile. Activitatea cortexului cerebral scade, percepția lumii înconjurătoare se estompează, o persoană vede halucinații. În caz de otrăvire, trebuie să apelați imediat o ambulanță și să oferiți primul ajutor victimei.

Prozac

Un alt medicament din categoria antidepresivelor - Prozac, care s-a impus ca un remediu puternic pentru compulsiile obsesive, este utilizat pe scară largă în tratamentul diferitelor forme de nevroză. Indicațiile pentru prescrierea medicamentului sunt condiții depresive prelungite însoțite de tulburări cognitive. Bulimia, o tulburare premenstruală, este, de asemenea, tratată cu un antidepresiv.

În funcție de gradul tulburării, medicul curant prescrie o doză de medicament de la 20 la 60 mg pe zi. Prozac este disponibil sub formă de capsulă conținând 20 mg clorhidrat de fluoxitină. La prescrierea acestui remediu, se ia în considerare aportul de medicamente concomitente.

  • scăderea presiunii;
  • tahicardie;
  • frisoane sau febră;
  • uscăciune în gură;
  • stomac deranjat sub formă de greață și diaree;
  • somnolenţă;
  • convulsii;
  • sângerări la femei;
  • scăderea funcției erectile la bărbați.

Utilizarea medicamentului „Prozac” este contraindicată în cazul afectării funcției hepatice, precum și a unei posibile reacții alergice a organismului la clorhidratul de fluoxetină.

Prozac este interzis pentru orice boală hepatică

Sedative

Sedativele ajută la îmbunătățirea stării emoționale a nevroticului. Comprimatele pe bază de plante nu sunt dependente și nu au practic efecte secundare, ceea ce face ca categoria sedativelor să fie atât de populară atunci când se alege terapia.

Indicații de utilizare:

  • oboseala cronica;
  • iritare;
  • sentiment de anxietate;
  • apatie.

În stadiul inițial al utilizării unui sedativ, poate apărea efectul opus: o persoană va fi chinuită de somnolență și pierderea puterii. Dar după câteva zile, pacientul devine mai echilibrat și capabil să răspundă în mod adecvat la factorii iritanți.

Cele mai frecvente medicamente din grupul sedativ sunt tinctura de valeriană, "Barboval". Aceste fonduri se încadrează în categoria fără rețetă. Compoziția conține infuzii de plante de sedare care ajută la gestionarea simptomelor nevrozei.

Tinctura de valeriană

Medicamentul conține valeriană și alcool etilic 70%. Lichidul are o culoare maro închis, un gust amar-picant. Inclus în grupul sedativelor cu efect hipnotic.

Indicat pentru supraexcitație emoțională, crize de furie, tulburări ale ritmului de somn.

Contraindicat în stare apatică, deprimată. Nu se ia în caz de intoleranță la componentele componente ale medicamentului.

Tinctura de valeriană nu este acceptată atunci când pacientul este deprimat

Nu este recomandat pentru hrănirea și purtarea unui copil. Capabil să influențeze viteza de reacție. Nu se aplică copiilor sub 12 ani din cauza componentei care conține alcool.

Dozaj pentru adulți 30 picături, pentru copii 15 picături, de 3-4 ori pe zi. Durata internării este stabilită de medic.

Barboval

Medicamentul aparține grupului sedativelor, conține concentrații mari de alcool etilic și acid bromisovaleric. Disponibil în picături pentru administrare orală. Este un lichid limpede cu un miros specific.

Indicat pentru tulburări nervoase cu excitabilitate crescută, insomnie, stadiul inițial al tahicardiei.

Contraindicat în infarct miocardic, diabet, insuficiență renală. Nu se aplică astmului, tusei obstructive.

Medicamentul provoacă somnolență și inhibarea reacției, prin urmare, este contraindicat atunci când conduceți sau lucrați cu un risc crescut, necesitând o viteză de reacție. Nu se aplică în timpul alăptării și purtării unui copil.

Medicamentul este luat cu 30 de minute înainte de mese. Adulții iau 20 de picături, de 3 ori pe zi, timp de o săptămână.

Tranquilizante

Tranquilizantele sunt utilizate în cazuri extreme, când tratamentul principal nu a avut efectul dorit sau nevroza se află într-un stadiu avansat, care necesită o soluție imediată. Acțiunea unui tranchilizant în tratamentul nevrozei vizează relaxarea mușchilor, ceea ce ajută la ameliorarea tensiunii nervoase.

Cele mai frecvente medicamente din categoria tranchilizante sunt Afobazol, Phenazepam.

Utilizarea acestei categorii de medicamente se eliberează numai pe bază de rețetă, cu respectarea strictă a dozei. Provoacă somnolență, afectează concentrarea, prin urmare nu este atribuit angajaților vehiculelor sau zonelor cu risc ridicat.

Afobazol

Medicamentul "Afobazol" este un derivat anxiolitic selectiv al 2-mercaptobenzimidazolului. Nu are efect sedativ (efectul sedativ se manifestă numai atunci când o singură doză este depășită de 50 de ori). Utilizarea „Afobazol” nu provoacă dependență și nu afectează activitatea mentală.

Afobazol este un tranchilizant care nu creează dependență

Acțiunea medicamentului merge în două direcții: anxiolitică - eliminarea anxietății, stimularea acțiunii, activează efectele:

  • eliminarea insomniei;
  • senzația de anxietate, iritabilitate dispare;
  • ameliorează stresul - lacrimile, anxietatea, sentimentele de respingere și temerile dispar;
  • simptomele insuficienței cardiace dispar: gură uscată, bătăi frecvente ale inimii;
  • apare concentrarea în muncă.

Este produs sub formă de comprimate rotunjite, albe sau lăptoase. Cantitatea de ingredient activ este de 20 mg. Pacienții cu neurastenie, afecțiuni depresive, astm bronșic și boli oncologice primesc programare de la medic. Doza zilnică de „Afobazol” nu trebuie să depășească 60 mg.

Medicamentul conține lactoză, prin urmare, utilizarea nu este permisă pentru pacienții cu intoleranță la componentă. Medicamentul nu este prescris în timpul alăptării și purtării unui copil.

Fenazepam

Medicamentul "Phenazepam" se caracterizează printr-un efect activ tranchilizant. Un efect anxiolitic vizat asupra sistemului nervos central are un efect anticonvulsivant, relaxant și hipnotic.

  • nevroze de diferite forme;
  • psihoză;
  • stări de panică;
  • stare deprimată;
  • abstinența alcoolică, medicamentul ajută la atenuarea stării cu o respingere ascuțită a dependenței de alcool;
  • gânduri obsesive;
  • fobii;
  • uneori folosit pentru a se pregăti pentru operație.

Se produce sub formă de tablete, se prescrie de 2 sau 3 ori pe zi, 0,25 mg sau mai mult. Doza maximă pe zi este de 0,01 g.

  • somnolenţă;
  • lesin;
  • lipsa coordonării;
  • slăbiciune.

Administrarea medicamentului "Phenazepam" poate provoca slăbiciune severă

Medicamentul este contraindicat atunci când purtați un copil și alăptați. Nu se aplică bolilor hepatice.

Nootropics

Medicamentele nootropice sunt utilizate pe scară largă în medicina modernă. Utilizat pentru stres fizic și mental intens, poate fi utilizat la copii și adulți.

  • îmbunătățirea performanței;
  • creșterea abilităților de memorie;
  • comoție;
  • stimulent pentru depresie și apatie;
  • eliminarea migrenelor și a amețelilor;
  • iritabilitate scăzută.

Cele mai frecvente și mai fiabile medicamente sunt „Phenibut”, „Glicina”.

Phenibut pentru tulburări nervoase

Comprimatele rotunde cu șanț și o secțiune pe o parte, au o nuanță albă sau gălbuie. Acestea aparțin categoriei psihostimulanților și nootropicilor. Medicamentul este netoxic, nu provoacă reacții alergice.

Indicații de utilizare:

  • scăderea activității creierului;
  • oboseală;
  • apatie;
  • utilizat pentru stres înainte de operație;
  • medicamentul este prescris pentru ameliorarea simptomelor de sevraj cu sevrajul de alcool;
  • enurezis și bâlbâială la copii de vârstă școlară.

Contraindicat la purtarea unui copil, intoleranță la una dintre componentele compoziției. Medicamentul afectează viteza de reacție, prin urmare nu este utilizat atunci când conduceți.

Primirea "Phenibut" cu nevroză este prescrisă înainte de mese. Efectul medicamentului crește odată cu creșterea dozei, este prescris cu precauție copiilor de la 8 ani.

Glicină pentru nevroză

„Glicina” este prescrisă pentru nevroză și stări depresive pentru a:

  • reduce stresul psiho-emoțional;
  • ajutor cu o stare apatică;
  • faceți față insomniei sau somnolenței;
  • activează activitatea mentală;
  • reduce efectele toxice ale etanolului;
  • eliminați consecințele VSD și comotie.

Este produs sub formă de tablete, rotunde în nuanță albă sau ușor roz. Aparține categoriei de medicamente nootrope. Este un neurotransmițător care reglează metabolismul natural din organism, activează procesele de protecție ale sistemului nervos. Se prescrie 100 mg de 3 ori pe zi, poate fi luat de copii de la 3 ani.

  • rinită alergică;
  • iritatii ale pielii;
  • rupere;
  • somnolenţă;
  • Durere de gât.

Sedativele sunt utilizate pentru nevroze și tulburări mentale dacă pacientul nu răspunde la terapia sugerată de medic. În primul rând, se utilizează sedative ușoare, dacă nu se produce efectul dorit, se utilizează antidepresive sau tranchilizante.

Cele mai eficiente medicamente pentru nevroză

Pastilele pentru nevroză sunt medicamente pentru uz oral, eliminând principalele manifestări de atacuri de panică, atacuri de frică, gânduri obsesive, instabilitate emoțională și excitabilitate crescută. Medicamentele normalizează somnul și activitatea intelectuală, au un efect stimulativ.

Caracteristicile tratamentului medicamentos al nevrozelor

Folosind medicamente pentru nevroză, trebuie să vă amintiți că au contraindicații și efecte secundare.

Contraindicații

Luarea medicamentelor este interzisă pentru anumite boli și afecțiuni ale corpului, prin urmare, numai medicul curant poate prescrie medicamente. El efectuează un examen care vizează identificarea indicațiilor și contraindicațiilor.

Efecte secundare

Posedând o serie de calități pozitive, medicamentele pot afecta negativ activitatea organelor interne. Nu puteți prescrie singuri medicamente sau regla schema terapeutică elaborată de un medic.

Medicamente pentru tratamentul nevrozei

Conform principiului acțiunii, medicamentele prescrise sunt împărțite în:

Antidepresive pentru nevroză

Antidepresivele sunt pastile eficiente utilizate în tratamentul nevrozei depresive. Au următoarele acțiuni:

  • ameliorează anxietatea și frica;
  • preveni apariția atacurilor de panică;
  • elimina concentrarea pe ritualuri;
  • ameliorează manifestările vegetative.

Medicamentele sunt eliberate pe bază de rețetă, terapeutul monitorizează cursul tratamentului și ajustează dozele în funcție de starea pacientului. Medicul monitorizează schimbările în comportamentul pacientului și toleranța la medicamente. În absența efectelor secundare, doza este crescută treptat..

Efectul terapeutic apare la 10-14 zile după începerea tratamentului. În primele zile de administrare a pastilelor, boala se agravează, prin urmare, antidepresivele sunt utilizate în combinație cu medicamente din alte grupuri farmacologice.

Tranquilizante pentru nevroze

  • normaliza somnul;
  • elimina tensiunea musculara;
  • preveni dezvoltarea sindromului convulsiv;
  • calmează sistemul nervos;
  • scapă de gânduri deranjante.

Medicamentele sunt utilizate pentru nevroze, însoțite de anxietate crescândă și un sentiment de frică. Substanțele active suprimă activitatea părților creierului responsabile de experiențele emoționale: hipotalamusul, formarea reticulară a trunchiului, centrele talamice.

Fondurile acestui grup farmacologic nu pot fi luate în combinație cu alcool. Tratamentul se efectuează sub supravegherea unui psihiatru într-un spital.

Medicamente sedative

Sedativele pentru nevroze nu provoacă dependență și efecte secundare severe. Ele elimină rapid manifestările atacurilor de panică: tremurături ale extremităților, frică fără cauză, transpirație crescută, amețeli, dureri abdominale, probleme de respirație.

Medicamentele normalizează somnul și au un efect sedativ. Acestea sunt utilizate în tratamentul tulburărilor nevrotice care decurg din dependența de alcool și droguri..

Antipsihotice

Antipsihoticele au un efect pronunțat asupra sistemului nervos. Au efecte antipsihotice și stimulante. Medicamentele acestui grup elimină anxietatea și frica, ameliorează tensiunea psiho-emoțională. Acestea sunt prescrise pentru nevroze, însoțite de suprimarea funcțiilor sistemului nervos central. Antipsihoticele moderne au efecte secundare minime.

Medicamentele trebuie administrate conform instrucțiunilor unui medic. Dozele sunt selectate în funcție de tipul de nevroză și de sensibilitatea organismului la substanța activă.

Remedii homeopate pentru nevroză

Mijloacele din acest grup au un efect cumulativ, conțin cantități minime de ingrediente active. Tabletele sunt selectate în funcție de forma bolii:

  1. Ignatia.
    Este prescris pentru condiții isterice, însoțit de suspiciune și sensibilitate crescută. Medicamentul elimină durerile de cap și îmbunătățește starea de spirit.
  2. Pulsatilla.
    Este utilizat pentru formele rareori exacerbate ale bolii. Elimină semnele depresiei, îmbunătățește starea de spirit.
  3. Nux Vomica.
    Recomandat pacienților cu obsesii și tulburări de somn.
  4. Actea Racemosa.
    Medicamentul ajută să facă față manifestărilor nevrozei climacterice: suspiciune, iritabilitate, tulburări digestive și slăbiciune.

Puteți cumpăra aceste medicamente fără prescripție medicală..

Vitaminoterapia

Cu nevroze, se iau suplimente alimentare care conțin:

  1. Tiamina.
    Vitamina B1 normalizează funcționarea sistemului nervos, a inimii și a intestinelor. Elimină manifestările somatice ale nevrozei: dureri în piept, tulburări gastro-intestinale, probleme de respirație.
  2. Piridoxina.
    Vitamina B6 normalizează metabolismul, eliminând sindromul convulsiv, agresivitatea și iritabilitatea asociate cu malnutriția țesutului cerebral.
  3. Cianocobalamină.
    Vitamina B12 previne distrugerea celulelor nervoase, este utilizată pentru prevenirea tulburărilor nevrotice.

Contraindicații și efecte secundare

Medicamentele nu sunt utilizate pentru:

  • sarcina și alăptarea;
  • insuficiență hepatică și renală acută;
  • prezența tumorilor maligne;
  • Crize de epilepsie;
  • insuficiență cardiacă decompensată;
  • accident vascular cerebral hemoragic anterior.

Cel mai adesea, administrarea de medicamente pentru nevroză duce la dezvoltarea efectelor secundare..

Neurastenie: tratament, principalele grupe de medicamente, terapie non-medicamentoasă

În lumea modernă există multe motive pentru stres, dar nu toți oamenii cedează lor - totul depinde de stabilitatea sistemului nervos. Uneori, această situație pare înșelătoare: brusc, o persoană cu nervi puternici și sănătatea fierului se îmbolnăvește de tulburări mentale grave, care sunt greu de vindecat. De multe ori se întâmplă într-un alt mod: o persoană își face griji cu privire la orice fleac și ia sedative pentru nevroze, aparent pentru prevenire. Ambele poziții sunt greșite: nu poți fi indiferent față de sistemul tău nervos, dar nu trebuie să consumi droguri necontrolat. Tratamentul medical trebuie efectuat sub îndrumarea competentă a unui medic.

Care este esența bolii și ce tipuri de tratament sunt relevante?

Boala distruge integritatea personalității unei persoane - este lipsită de oportunitatea de a rămâne calm în societate, iar patologia, pe măsură ce progresează, devine cauza principală a tulburărilor fizice.

Tratamentul medicamentos al nevrozei, în acest caz, oprește direct atacul de panică, care previne dezvoltarea patologiilor organelor și sistemelor.

O persoană care suferă de nevroză este deranjată de simptome clasificate în următoarele grupuri:

  • Încălcări ale sistemului cardiovascular. Durerile sunt observate în proiecția inimii; pulsul este accelerat; există o creștere a tensiunii arteriale; eliberarea de sânge se efectuează la un interval de timp inegal; o persoană experimentează un sentiment de lipsă de aer, trebuie să respire suplimentar.
  • Tulburări neurologice. Un pacient cu nevroză este deranjat de parestezii - un sentiment imaginar de găină pe corp; amorțeala membrelor apare; se observă amețeli; dureri de cap care seamănă adesea cu migrenele; insomnie.
  • Tulburări gastroenterologice. Nevroza afectează întotdeauna starea tractului digestiv - nu numai activitatea funcțională a organelor sale se modifică, ci și în unele cazuri individuale - starea structurii. Există uscăciunea membranelor mucoase ale cavității bucale, tulburări dispeptice, exprimate în crize de greață (aproape întotdeauna se termină cu vărsături), diaree, sindrom de durere.

Gradul de manifestare a tulburărilor corporale la diferiți pacienți variază.

Dacă pacientul (sau rudele sale) a solicitat asistență medicală calificată într-un moment în care boala era deja într-o stare neglijată, specialistul prescrie medicamente pentru nevroză, care, în conformitate cu principiul efectului lor și spectrul efectului terapeutic care asigură, sunt împărțite în mod convențional în patru categorii:

  • antidepresive,
  • tranchilizante,
  • antipsihotice și nootropice.

Tipuri de nevroze

Principalele forme de tulburări nevrotice:

Tulburare obsesiv-compulsive. Acest tip de nevroză se formează prin mecanismul unui reflex condiționat și se manifestă prin frici involuntare, îndoieli, amintiri înfricoșătoare, gânduri împovărătoare, anxietate, temeri, acțiuni repetitive care reduc anxietatea.

Motivul pentru acest tip de nevroză este conflictul dintre dorințele (nevoile sau aspirațiile) unei persoane și incapacitatea de a le îndeplini. Acest tip de nevroză se poate întâmpla și atunci când, de exemplu, o persoană a uitat odată să facă un lucru important (închide ușa, deschide robinetul de apă, oprește fierul de călcat etc.) sau a suferit o spaimă. Și după aceea, verifică de 100 de ori dacă fierul este oprit și, ieșind din casă toată ziua, se îngrijorează și se îndoiește...

Nevroza isterică. Isteria apare la persoanele de un anumit tip, care se caracterizează prin semne precum: egoism, comportament demonstrativ, schimbări frecvente ale dispoziției, emoționalitate crescută, sugestibilitate foarte mare și autosugestie. Nevroza isterică poate începe să manipuleze oamenii din jurul său, dar, ca rezultat, el însuși suferă de propria isterie, care se exprimă prin următoarele simptome: reacții emoționale (lacrimi, țipete, râs etc.), uitare, aritmie, afonie, creșterea transpirație, convulsii, impotență, pierderea senzației, orbire, surditate, pierderea conștiinței, halucinații etc..

De asemenea, persoanele cu această formă de nevroză pot amenința să se sinucidă și, de cele mai multe ori, încearcă să o facă..

Neurastenie. Este cea mai frecventă formă de nevroză. Se mai numește sindrom de oboseală. Apare ca urmare a epuizării sistemului nervos în timpul supraîncărcării mentale sau fizice prelungite (muncă care te ține constant în tensiune, lipsă de somn, lipsă de odihnă, situații stresante, conflicte, tragedii).

Se manifestă prin iritabilitate excesivă incontrolabilă, oboseală crescută, letargie și depresie, concentrare afectată, transpirație, tulburări ale ritmului cardiac, tulburări gastro-intestinale, tulburări de somn, impotență.

Există multe alte forme de nevroză. Unele dintre ele apar în anumite condiții și la o anumită vârstă, altele sub influența unei situații traumatice:

  • Informațional;
  • Şcoală;
  • Traumatic;
  • Postpartum;
  • Social;
  • Ipohondru;
  • Cardiofob;
  • Motor;
  • Nevroză de frică;
  • Nevroză așteptată;
  • Nevroze ale organelor interne etc..

Când ajută antidepresivele??

Antidepresivele oferite de industria farmaceutică modernă sunt cele mai eficiente medicamente pentru nevroză.

Acestea afectează starea psihoemotivă a unei persoane, din cauza căreia anxietatea, emoția, frica, atacul de panică sunt oprite.

De asemenea, ele contribuie la eliminarea eficientă a concentrării patologice asupra ritualurilor..

Datorită faptului că acest grup de medicamente ameliorează stresul și anxietatea, manifestările de natură vegetativă sunt reduse sau eliminate complet.


Fluoxetina este un antidepresiv care este prescris pentru nevroze

Ședințele de psihoterapie vor contribui la consolidarea rezultatului pozitiv pe care antidepresivele îl oferă pentru nevroză - o vizită regulată la un specialist permite pacientului să-și schimbe în curând linia de gândire. O caracteristică a efectului acestor medicamente este suprimarea aproape completă a fricii, astfel încât o persoană nu este privată de oportunitatea de a ieși independent în stradă, de a se angaja la muncă.

Numai un psihoterapeut sau psihiatru poate selecta antidepresive specifice, poate planifica o abordare terapeutică și poate monitoriza implementarea acesteia..

Merită văzut: Paxil cu nevroză: recenzii

Tratamentul neautorizat al medicamentelor este imposibil din două motive: reprezintă o amenințare la adresa sănătății și vieții umane, acest grup de medicamente nu este disponibil în mod gratuit - sunt eliberate strict conform prescripției medicului..

Unele dintre cele mai căutate antidepresive includ:

  • Derivați Citalopramili ai acestora;
  • Humoril
  • Bethol
  • Fluoxetină
  • Ludiomil
  • Amitriptilină
  • Fevarin

Fiecare medicament pentru nevroză este luat cu o doză minimă..

Medicul monitorizează dinamica stării psihice, precum și gradul de toleranță al unui anumit medicament.

Dacă nu există o deteriorare a bunăstării, specialistul poate corecta doza prescrisă inițial mărind-o ușor.

Efectul terapeutic se obține nu mai devreme decât după 1,5-2 săptămâni.

La începutul tratamentului, pacientul poate experimenta o exacerbare a patologiei psihiatrice - se dezvoltă o teamă intensă și persistentă.

Unii psihiatri, atunci când tratează pacienții cu nevroză, prescriu o combinație de antidepresive cu alte substanțe psihotrope pentru a opri astfel de simptome de nevroză și prescriu pastile tranchilizante pentru a o trata..

Un rezultat pozitiv se obține din prima zi de utilizare a combinației prescrise de medicamente.

Descrierea bolii

Cum să faci față nevrozei? Este imposibil să scapi de „boala îndoielii” (așa numea celebrul psihiatru Jean Etienne Dominique Eskirol această afecțiune în secolul al XIX-lea) fără a cunoaște motivele apariției acesteia.

Cum să înțelegeți că o persoană suferă de nevroză, deoarece entuziasmul dinaintea următoarei spectacole în public, așteptarea unei întâlniri responsabile sau fierul care nu este oprit îi face pe toți să fie nervoși? Dar este un lucru dacă o situație similară nu-ți rulează des în cap, ci doar pe măsură ce apare. Un altul, dacă astfel de momente duc la faptul că gândurile obsesive nu părăsesc o persoană în fiecare zi și devine din ce în ce mai dificil să scapi de ele. Un astfel de fenomen vorbește despre o nevroză incipientă, care în timp se transformă în depresie..

Ce provoacă dezvoltarea „bolii îndoielii”? Există destul de multe astfel de situații. De exemplu, munca grea în absența odihnei adecvate. O schimbare a climatului sau a locului de reședință, disputele familiale și dificultățile financiare, precum și nemulțumirea față de activitățile lor de muncă și poziția în societate pot provoca nevroze. Lista continuă și continuă. La urma urmei, fiecare persoană are propriile sale obiective și priorități, fără a ajunge la acestea, începe să experimenteze stresul. În plus, oamenii percep aceleași evenimente în moduri diferite. Cineva va lua totul la inimă, în timp ce alții nu vor acorda nicio importanță situației care a apărut. În același timp, psihologii observă că neurastenia afectează adesea persoana care deja de la naștere are tendința de suprasolicitare emoțională și fizică..

„Boala îndoielii” apare uneori la acei oameni care, prin natura lor, au o rezistență bună și nervi puternici. Boala îi depășește în cazurile în care factorii de stres afectează zilnic.

În medicină, este general acceptat faptul că tulburarea obsesiv-compulsivă este provocată de două grupuri principale de cauze. Aceștia sunt factori biologici și psihologici. Primul dintre ei, potrivit punctului de vedere oficial, dar încă nu pe deplin înțeles, constă în perturbări în schimbul de doi hormoni, și anume serotonina, care este responsabilă de nivelul de anxietate la om, și norepinefrina, care asigură un flux adecvat de gândire..

Mutațiile genetice pot provoca tulburări obsesiv-compulsive. Acesta este cazul în 50% din cazuri. Uneori, diferite boli provoacă apariția unor gânduri dureroase tulburătoare. Printre ei:

  • infecții streptococice;
  • leziuni cerebrale;
  • patologii cronice;
  • răspuns imunologic ca răspuns la un agent patogen puternic.

Motivele psihologice sub formă de stres sau oboseală cronică sunt, mai degrabă, motivul dezvoltării nevrozei. Condițiile preliminare pentru boală se datorează în orice caz factorilor biologici..

Când ajută tranchilizantele??

În ceea ce privește acțiunea farmacologică, tranchilizantele îndeplinesc cinci funcții importante:

  1. oferă efect hipnotic,
  2. relaxează tensiunea musculară,
  3. calmeaza-te,
  4. elimina anxietatea,
  5. preveni dezvoltarea convulsiilor.

Psihoterapeutul prescrie aceste medicamente pentru nevroză și depresie în cazurile în care afecțiunea este complicată de frică și anxietate crescândă.

Medicamentele ameliorează în mod eficient stresul psiho-emoțional, ajută la normalizarea somnului.

Substanțele active ale tranchilizantelor inhibă centrele creierului care determină sfera emoțională: hipotalamusul, formarea reticulară a trunchiului cerebral, nucleii talamici.

Numai un medic poate prescrie ce pastile să bea pentru tulburarea obsesiv-compulsivă.

Aceste medicamente includ:

  • Fenazepam
  • Diazepam
  • Hidroxizina
  • Mebutamat

În funcție de gradul tulburării, injecțiile sunt prescrise și pentru nevroze. În majoritatea cazurilor, acesta este sibazon. Medicamentul are o proprietate sedativă pronunțată, este administrat numai cu prescripția medicului, iar pacientul se află sub supravegherea unui psihiatru. Trebuie remarcat faptul că acest medicament nu trebuie combinat cu consumul de alcool..


Fenazepamul ajută în tratamentul tulburărilor obsesiv-compulsive

Sub formă de injecții, un specialist prescrie și amizil.

Medicamentul are atât aspecte pozitive, cât și o mare probabilitate de efecte secundare: acestea sunt exprimate în dezvoltarea tulburărilor din sistemul cardiovascular și respirator.

Cel mai adesea este insomnie, stare euforică, ritm cardiac crescut.

Tipuri de dezvoltare a bolii

Medicii au stabilit trei tipuri de dezvoltare a bolii, care sunt fundamental diferite între ele..

1 tip

În primul tip de afecțiune, un atac al bolii apare o singură dată, dar poate dura câteva săptămâni, iar la unii pacienți chiar și câțiva ani. În acest stadiu al dezvoltării bolii, apar temeri în funcție de efectul stimulului asupra psihicului pacientului. Pacienții, la rândul lor, încearcă să elimine impactul gândurilor și mișcărilor nefavorabile prin forța convingerii, retragerea mentală din situație.

Tipul 2

În cel de-al doilea tip de dezvoltare a bolii, are mai multe etape - un sentiment de sănătate completă a pacientului și un stadiu de deteriorare, atunci când tulburarea obsesiv-compulsivă se manifestă în multe semne. O deteriorare a sănătății poate apărea nu numai datorită impactului direct al unui factor provocator, ci și atunci când apar gânduri despre acesta. În acest caz, pacienții încearcă să facă totul pentru a nu întâlni iritantul.

Tipul 3

Al treilea tip de dezvoltare a bolii este o tulburare nevrotică permanentă cu o agravare treptată a situației.

Procesul de dezvoltare a bolii se caracterizează prin apariția incertitudinii în acțiunile lor, suspiciune excesivă, prudență excesivă în comportament. În unele cazuri, simptomele sunt atât de puternice încât pacienții nu își îndeplinesc sarcinile zilnice la locul de muncă, treburile casnice, nu se pot abstra de la gândurile și mișcările obsesive

Situația este în special agravată la pacienții cu vârsta peste 35 de ani, care devin deprimați de tinerii plecați. Este posibil ca cineva să experimenteze astfel de condiții mai devreme..

Când ajută antipsihoticele??

Medicamentele neuroleptice pentru tratamentul nevrozei afectează semnificativ organismul, deoarece acestea au un efect antipsihotic pronunțat.

Medicamentele din acest grup sunt mai susceptibile de a ajuta la ameliorarea fricii decât la ameliorarea tensiunii..

Prin urmare, medicamentele neuroleptice sunt utilizate pe scară largă pentru nevroze și depresie, în care există o depresie a stării psihoemoționale..

Proprietățile farmacologice ale medicamentelor din acest grup seamănă cu cele utilizate în practica psihiatrică din secolele anterioare - se bazau pe brom și cofeină..

Piața farmaceutică modernă oferă medicamente care au un efect terapeutic mai pronunțat fără a dezvolta efecte secundare..

Ce este nevroza

Nevroza (tulburare nevrotică, psihonevroză) este o afecțiune distructivă cauzată de situații stresante prelungite care determină epuizarea sistemului nervos, însoțită de o schimbare a stării psiho-emoționale, performanță scăzută, gânduri obsesive, isterie și manifestări astenice.

Termenul de nevroză a fost inventat de medicul scoțian William Cullen în secolul al XX-lea. De atunci, acest termen a suferit diverse interpretări și până astăzi nu a primit o interpretare fără echivoc..

Nevroza este cea mai frecventă boală mintală din lume. Potrivit OMS, în ultimii 70 de ani, numărul bolnavilor de nevroză a crescut de 25 de ori. Conform datelor neoficiale, există mult mai multe, deoarece nu toți oamenii caută ajutor medical..

Desigur, războaiele, sărăcirea populației din diferite țări, mass-media care transmit vești proaste aproape oriunde în lume, o creștere a numărului de boli diferite, o creștere a numărului de calamități naturale, actele teroriste nu sunt în zadar. Oamenii de la an la an sunt din ce în ce mai predispuși la stres, ceea ce duce, în consecință, la nevroze..

Când se tratează nootropii?

Orice medicament din acest grup este cel mai bun remediu pentru nevroză numai atunci când patologia se află în stadiul inițial al dezvoltării sale..

Medicamentele psihotrope au un puternic efect pozitiv asupra capacității funcționale a creierului, făcându-l mai rezistent la efectele dăunătoare ale factorilor iritanți.

Acestea cresc nivelul activității intelectuale a pacientului, indicatorii abilităților sale mentale se îmbunătățesc, problemele tulburărilor de concentrare sunt eliminate treptat, capacitatea de a-și aminti este normalizată.

Există următoarele medicamente pentru tratamentul nevrozelor la adulți:

  • Actovegin
  • Cerebrolizină
  • Piracetam
  • Phezam
  • Pantogan

Datorită efectului antidepresiv ușor, nootropii sunt utilizați cu succes pentru a corecta starea pacienților cu întârziere psihomotorie, apatie; permite saturarea țesutului cerebral cu oxigen, prevenind dezvoltarea așa-numitei înfometări de oxigen - hipoxie.

Sursa furnizării unui val de energie pentru pacienții cu nevroză sunt acizii grași prezenți în compoziția medicamentelor în cauză..

O caracteristică importantă a ingredientelor active ale acestui grup farmacologic este capacitatea de a elimina substanțele toxice din sânge și țesuturile creierului..


Actovegin ajută la corectarea stării de întârziere psihomotorie

În ciuda avantajelor evidente ale terapiei nootropice, există o anumită listă de contraindicații.

Prin urmare, în planificarea unei abordări terapeutice și înțelegerea modului de tratare a nevrozei, medicamentele din această categorie nu sunt prescrise pentru următoarele condiții:

  • Sarcina și perioada de alăptare
  • Prezența insuficienței hepatice
  • Prezența neoplasmelor oncologice
  • O istorie a epilepsiei
  • Insuficiență renală cronică
  • Un istoric de accident vascular cerebral hemoragic

De asemenea, medicamentele din această categorie nu sunt prescrise persoanelor cu epilepsie și în momentul exacerbării unei tulburări mentale.

Este folosit cu succes pentru a corecta următoarele condiții:

  1. Nevroza pe fondul dependenței de droguri.
  2. Nevroză cu un curs simultan de funcție urinară afectată a genezei neurogene (vezică neurogenă).
  3. Apatie, vigilență mentală scăzută.
  4. Lipsa abilității de a vă aminti și de a vă concentra.

În ciuda gamei nesemnificative de posibile efecte secundare produse de nootropics, starea pacientului trebuie monitorizată în spital.

Sedative

Sedativele ajută la îmbunătățirea stării emoționale a nevroticului. Comprimatele pe bază de plante nu sunt dependente și nu au practic efecte secundare, ceea ce face ca categoria sedativelor să fie atât de populară atunci când se alege terapia.

Indicații de utilizare:

  • oboseala cronica;
  • iritare;
  • sentiment de anxietate;
  • apatie.

În stadiul inițial al utilizării unui sedativ, poate apărea efectul opus: o persoană va fi chinuită de somnolență și pierderea puterii. Dar după câteva zile, pacientul devine mai echilibrat și capabil să răspundă în mod adecvat la factorii iritanți.

Cele mai frecvente medicamente din grupul sedativ sunt tinctura de valeriană, "Barboval". Aceste fonduri se încadrează în categoria fără rețetă. Compoziția conține infuzii de plante de sedare care ajută la gestionarea simptomelor nevrozei.

Tinctura de valeriană

Medicamentul conține valeriană și alcool etilic 70%. Lichidul are o culoare maro închis, un gust amar-picant. Inclus în grupul sedativelor cu efect hipnotic.

Indicat pentru supraexcitație emoțională, crize de furie, tulburări ale ritmului de somn.

Contraindicat în stare apatică, deprimată. Nu se ia în caz de intoleranță la componentele componente ale medicamentului.

Tinctura de valeriană nu este acceptată atunci când pacientul este deprimat

Nu este recomandat pentru hrănirea și purtarea unui copil. Capabil să influențeze viteza de reacție. Nu se aplică copiilor sub 12 ani din cauza componentei care conține alcool.

Dozaj pentru adulți 30 picături, pentru copii 15 picături, de 3-4 ori pe zi. Durata internării este stabilită de medic.

Barboval

Medicamentul aparține grupului sedativelor, conține concentrații mari de alcool etilic și acid bromisovaleric. Disponibil în picături pentru administrare orală. Este un lichid limpede cu un miros specific.

Indicat pentru tulburări nervoase cu excitabilitate crescută, insomnie, stadiul inițial al tahicardiei.

Contraindicat în infarct miocardic, diabet, insuficiență renală. Nu se aplică astmului, tusei obstructive.

Medicamentul provoacă somnolență și inhibarea reacției, prin urmare, este contraindicat atunci când conduceți sau lucrați cu un risc crescut, necesitând o viteză de reacție. Nu se aplică în timpul alăptării și purtării unui copil.

Medicamentul este luat cu 30 de minute înainte de mese. Adulții iau 20 de picături, de 3 ori pe zi, timp de o săptămână.