Schizofrenie și handicap

3 minute Irina Smirnova 181

  • Când să dai un grup
  • Expertiză în schizofrenie
  • Grupuri
  • Videoclipuri asemănătoare

Prezența unei tulburări de personalitate psihotică singură nu oferă o garanție 100% a dizabilității. În ciuda faptului că boala reduce semnificativ calitatea vieții pacientului, acest tip de afecțiune este adesea considerat ca fiind practicabil. Mai mult, în ciuda patologiei, există posibilitatea de a avansa în carieră și de a dezvolta abilități creative..

Dizabilitatea în schizofrenie se stabilește luând în considerare o serie de caracteristici clinice. O importanță deosebită este acordată stabilirii formei tulburării, severității manifestărilor simptomatice, gradului bolii. Deci, pe baza acestor date, este luată în considerare problema atribuirii unui grup de persoane cu dizabilități.

Când să dai un grup

O persoană cu schizofrenie poate deveni invalidă, dar diagnosticul nu este un criteriu suficient pentru obținerea unui grup. În procesul de efectuare a unui examen medical, se iau în considerare numeroase nuanțe, și anume:

  • capacitatea de autoservire;
  • frecvența și durata fazei active a bolii;
  • nivelul de adaptare socială;
  • abilitatea de a lucra;
  • durata evoluției bolii;
  • percepția spațiului și a timpului;
  • nivelul de autocontrol;
  • capacitatea de a merge independent.

De regulă, se stabilește al doilea grup de handicap - nelucrător. Cu un curs ușor al bolii, însoțit de tulburări minore ale activității mentale, grupul 3 este atribuit.

Grupa de dizabilități 1 se stabilește în cazul progresului persistent al patologiei, în care există o pierdere completă a revigorării emoționale, a inactivității, a incapacității de autoservire și a dizabilității. Și, de asemenea, dacă se constată stări halucinatorii-delirante și catatonice constante cu o pierdere completă a unei evaluări obiective a lumii din jur.

Expertiză în schizofrenie

Stabilirea incapacității de muncă și a handicapului în schizofrenie se efectuează după un examen medical și social. De regulă, dizabilitatea este determinată în perioada de remisie, când severitatea simptomelor negative scade. În cazul unei exacerbări prelungite a bolii sau cu un proces continuu, examinarea se efectuează mai rar.

Este important să se țină cont de faptul că, în unele cazuri, calitatea remisiunii se poate deteriora sub influența diferiților factori negativi care nu sunt legați de activitatea procesului patologic. În momentul apariției dizabilității, manifestările clinice au propriile caracteristici, în funcție de forma și evoluția bolii. Ele reflectă tendința bolii către o progresie crescândă..

Dizabilitate în schizofrenie

O tulburare mintală ca atare, potrivit experților, nu garantează statutul de „handicapat”. În ciuda faptului că afecțiunea în cauză afectează calitatea vieții, este considerată ca fiind capabilă. Patologia nu împiedică deloc unii dintre proprietarii săi să se dezvolte creativ și profesional..

Pentru a atribui un grup pentru schizofrenie, trebuie să existe unele caracteristici clinice. Forma și gradul tulburării și severitatea simptomelor joacă un rol special. Numai după o examinare cuprinzătoare și studierea unui caz specific, specialiștii examenului medical și social (MSE) pot decide cu privire la atribuirea unui grup cu dizabilități.

Când dați un grup pentru schizofrenie

După cum sa menționat mai sus, diagnosticul în sine nu este un motiv pentru numirea prestațiilor și a pensiilor datorate unei persoane cu handicap. Membrii UIT iau în considerare astfel de criterii semnificative, la fel de:

- durata și frecvența fazei active a schizofreniei;

- capacitatea unei potențiale persoane cu dizabilități de a lucra;

- capacitatea subiectului de a se autoservi;

- păstrarea abilităților motorii (mișcare);

- nivelul de adaptare socială, autocontrol;

- calitatea percepției spațiului și timpului.

Dacă tulburările psihice sunt nesemnificative, acordați 3 grupuri (puteți lucra). Este adevărat, aproape 50% din grupul 2 chestionat, care este considerat ineficient și vorbește despre un curs mai sever al bolii.

Dar cel mai dificil caz poate fi numit incapacitate, rezultat din dezvoltarea persistentă a anomaliei. Medicii înregistrează incapacitatea unei persoane de a se sluji, precum și inactivitatea completă, pierderea revigorării emoționale, stările catatonice și halucinatorii-delirante care practic nu trec odată cu pierderea unei evaluări obiective a lumii. Odată cu această evoluție a evenimentelor, persoanei cu dizabilități i se atribuie 1 grup.

În continuare, să analizăm fiecare categorie mai detaliat..

Schizofrenie și dizabilități

Continuând subiectul, observăm că grupul 1 este furnizat în cazul manifestării simptomelor bolii cu 90-100%. Aici vorbim despre nevoia unei persoane de ajutor extern și, ca criteriu cheie pentru atribuirea unui statut adecvat în schizofrenie, medicii au desemnat nivelul de progresie, adică gradul de agravare a manifestărilor anomaliei.

Când simptomele nu se fac simțite atât de clar, dar sunt vizibile cu 70-80%, ele dau 2 grupuri de handicap pentru un an. Dacă în acest timp a existat o deteriorare a stării, la următoarea examinare pot atribui un grup. În absența unui progres negativ, părăsesc categoria 2.

În cele din urmă, grupul 3 este potrivit pentru persoanele cu schizofrenie, la care severitatea simptomelor este de 40-60%. Capacitatea de a lucra în acest caz este posibilă, deoarece atacurile active ale bolii sunt observate destul de rar. Grupul este, de asemenea, numit pentru un an.

Definiția „handicapat încă din copilărie” este adecvată atunci când un copil are semne caracteristice ale unei anomalii de 40-100%. Grupul este repartizat pentru un an, doi (dacă este 1) sau până la vârsta majoratului.

Expertiza ITU în schizofrenie

Recunoașterea faptului de incapacitate de muncă, dizabilitate are loc în timpul trecerii UIT. Cel mai adesea, examinarea se efectuează în perioada de remisie, adică în timpul recesiunii simptomelor negative. Dacă exacerbarea este prelungită sau procesul este continuu, examinarea se efectuează mai rar..

Experții iau în considerare un astfel de moment ca o deteriorare a calității remisiunii din cauza influenței factorilor negativi care nu sunt legați de procesul patologic. În funcție de tactica de tratament aleasă, de forma bolii la momentul stabilirii dizabilității, fenomenele clinice vor avea propriile caracteristici..

Simptomele anomaliei reflectă tendința anomaliei către o progresie crescândă, adică este posibil ca în timpul examinării să fie detectate semne care indică leziuni cerebrale mai profunde. În orice caz, dizabilitatea unui anumit grup și gradul de restricție sunt date pe baza tuturor datelor disponibile..

În special, evaluez prezența și severitatea mai multor grupuri de simptome. Următoarele semne de schizofrenie sunt recunoscute ca fiind productive:

- voci în cap;

- afectarea semnificativă a funcției creierului;

- comportament copilăresc, nebunie constantă, petreceri;

- menținerea pe termen lung a oricărei părți a corpului într-o poziție.

Simptomele deficitare sau negative includ:

- distorsiuni ale emoțiilor de bază;

- comportament fără scop și ciudat;

- teama de a interacționa cu oamenii.

Un sistem matematic special dezvoltat permite evaluarea obiectivă a stării subiectului. Datorită ei, se determină nivelul de severitate al simptomelor unei tulburări mentale..

Dizabilitatea în schizofrenie: cum se ajunge?

Dizabilitatea în schizofrenie este o problemă urgentă pentru majoritatea pacienților. În ciuda faptului că schizofrenia este o boală incurabilă și duce la handicap, dizabilitatea nu este dată tuturor și nu este atribuită automat. Astfel, pacientul va trebui să treacă printr-o comisie specială pentru confirmarea diagnosticului, prin decizia căruia i se poate atribui un anumit grup de handicap..

Simptomele bolii

Persoanele cu schizofrenie severă au șanse mari să-și piardă slujba

Schizofrenia este o boală gravă cu un curs imprevizibil care este incurabil. Terapia vizează eliminarea simptomelor, dar nu poate garanta absența completă a recidivelor în viitor. În general, tabloul clinic depinde de tipul bolii. Evoluția bolii este determinată de posibilitatea de a obține un handicap în schizofrenie.

  • schimbarea personalității;
  • pierderea conexiunii cu realitatea;
  • comportament inadecvat;
  • scăderea capacității cognitive;
  • handicap.

Boala poate lua mai multe forme. Unele tipuri de boli, cum ar fi schizofrenia hebefrenică, au un prognostic slab. Boala schimbă complet personalitatea unei persoane și pacientul își pierde capacitatea juridică, astfel că are dreptul la un handicap. În plus, divizarea personalității în hebefrenie este ireversibilă, prin urmare, dizabilitatea este dată pe termen nelimitat..

În general, boala poate lua diferite forme. Cele mai severe sunt psihozele schizofrenice - condiții de exacerbare a simptomelor productive, cum ar fi iluzii și halucinații. Pacientul în astfel de perioade poate fi periculos atât pentru el, cât și pentru ceilalți. În ciuda simptomelor înspăimântătoare, astfel de forme ale bolii în majoritatea covârșitoare a cazurilor sunt controlate cu succes de medicamente..

Cealaltă extremă este predominarea simptomelor negative ale schizofreniei. Aceste simptome includ semne de schimbare a personalității - afectare aplatizată, pierderea interesului față de viață, inadaptare socială și depresie. Aceste simptome apar din cauza scăderii activității creierului și sunt adesea ireversibile. Ca urmare, personalitatea unei persoane se schimbă, pacientul își pierde motivația pentru viață și capacitatea de autoorganizare, ceea ce duce la o dizabilitate completă. Persoanele cu astfel de manifestări ale bolii, caracteristice schizofreniei simple, duc un stil de viață vagabond, sunt angajate în adunare. Datorită izolării de viață, nu le interesează nimic, în plus, dacă un astfel de pacient nu are rude și prieteni, el nici măcar nu poate ști că are dreptul la invaliditate cu plata ulterioară a unei pensii din cauza incapacității de muncă.

În general, simptomele schizofreniei sunt următoarele:

  • delir halucinant;
  • sindrom paranoid;
  • nebunie afectivă;
  • stupoare catatonică și oneiroidă;
  • apatie și anedonie;
  • inteligență scăzută;
  • divizarea personalității;
  • pierderea contactului cu realitatea.

Simptomele pot fi exprimate în diferite grade, evoluția bolii la diferiți pacienți poate fi foarte diferită. Unii oameni suferă de boală o singură dată în viață. Terapia medicamentoasă continuă ajută la conținerea bolii și la evitarea exacerbărilor. În același timp, un număr mare de pacienți se confruntă cu exacerbări în mod regulat, de 1-2 ori pe an. Dacă primul grup de pacienți poate trăi o viață deplină, în cel de-al doilea grup există deja o problemă gravă de socializare a pacientului. Există, de asemenea, un al treilea grup - pacienții care trăiesc într-o stare de exacerbare constantă. Acestea sunt cazuri de schimbare ireversibilă a personalității și un defect schizofrenic în continuă creștere, în care se dezvoltă rezistența la terapie. Acești pacienți nu sunt capabili să se servească în mod independent și sunt în permanență sub supravegherea personalului medical..

Motive pentru a vedea un medic

Pentru a obține un grup, va trebui să vă supuneți unui examen medical special

Mulți oameni fac greșeala gravă de a ști că schizofrenia este incurabilă și, la un moment dat, încetează să mai ia medicamente și se supun controalelor regulate cu un psihiatru. Trebuie să consultați un medic în mod regulat, deoarece examinarea ajută la identificarea dinamicii negative a terapiei și la ajustarea tratamentului.

Medicul curant va putea răspunde la întrebarea dacă handicapul este dat în caz de schizofrenie simplă sau alte forme ale bolii mai detaliat. În plus, specialistul vă va spune în detaliu cum puteți obține un handicap în schizofrenie și cum puteți ajuta pacientul să treacă UIT.

Pe lângă un psihiatru, un psihoterapeut va veni în ajutor. Ședințele de psihoterapie ajută pacientul să-și accepte diagnosticul și să învețe să trăiască cu el. În ciuda statisticilor înfricoșătoare, schizofrenia apare adesea într-o formă lentă, oferind pacientului posibilitatea de a trăi o viață plină. Persoanele cu un astfel de diagnostic rămân deseori capabile să lucreze, să aibă familii, să crească copii, iar un diagnostic psihiatric este evidențiat doar de o înscriere în dosarul medical și de necesitatea unei medicații regulate..

Ar trebui luat în considerare un alt motiv pentru a solicita asistență medicală. Nu toți pacienții se pot lăuda cu exacerbări rare și cu remisie susținută a schizofreniei. Unii pacienți simt o creștere treptată a defectului schizofrenic, cu care nu pot face față singuri. În astfel de cazuri, boala schimbă complet viața pacientului și împarte personalitatea, ceea ce duce la dizabilități. În schizofrenie, un grup de dizabilități poate deveni o șansă reală de supraviețuire, mai ales dacă pacientul nu are rude și persoane apropiate și nu mai poate lucra. În caz de handicap cu schizofrenie, se acordă o pensie, ceea ce reprezintă un sprijin foarte bun pentru o anumită categorie de pacienți.

UIT psihiatric și obținerea de dizabilități

După ce am dat seama că în schizofrenie dau cu adevărat handicap, ar trebui să fii pregătit pentru unele dificultăți. Faptul este că un grup de handicap nu este repartizat automat cu acest diagnostic - pacientul trebuie să fie supus unui examen psihiatric special, care va determina gradul de schimbare a personalității și o scădere a capacității juridice..

Comisia evaluează:

  • adecvarea comportamentului pacientului;
  • coordonarea mișcărilor;
  • gândirea și inteligența;
  • capacitatea de autoservire;
  • capacitatea de a lua decizii;
  • capacitatea de a-ți controla emoțiile.

Comisia evaluează simultan mai multe surse - plângerile pacientului, concluzia de la spitalul clinicii de psihiatrie, recenzii de la locul de muncă. În plus, poate fi luată în considerare și opinia rudelor și a prietenilor, precum și a tuturor celor care au mult contact cu pacientul.

Cum este atribuit handicapul?

Dacă pacientul petrece mult timp în spital, crește probabilitatea de a avea o dizabilitate

Ce grup de handicap va fi atribuit unui pacient cu schizofrenie depinde de caracteristicile evoluției bolii. În general, dizabilitatea ar trebui atribuită tuturor pacienților cu un astfel de diagnostic, deoarece schizofrenia este incurabilă și progresează doar de-a lungul anilor. Cu toate acestea, dizabilitatea în schizofrenie este acordată la nesfârșit numai în cazuri excepționale, toți ceilalți pacienți trebuie să „demonstreze” în mod regulat diagnosticul lor.

UIT stabilește gradul de dizabilitate care corespunde diferitelor grupuri de dizabilități. În acest caz, gradele sunt trei: al treilea este cel mai sever, primul este cel mai ușor.

Al treilea grad de restricție pentru a lucra în schizofrenie îndeplinește următoarele criterii:

  • absența unor goluri ușoare între exacerbări (simptome productive constante);
  • pacientul nu se poate servi singur;
  • pacientul nu poate interacționa cu alte persoane

Acest grad corespunde primului grup de handicap. De regulă, se acordă foarte rar și numai cu modificări ireversibile ale personalității schizofrenice inerente schizofreniei catatonice sau hefefrenice.

Al doilea grad de restricție în schizofrenie este atribuit în prezența următoarelor simptome:

  • evoluția progresivă a bolii;
  • malignitatea cursului;
  • scăderea calității remisiunii;
  • spitalizări frecvente (de 2-3 ori pe an);
  • schimbări pronunțate în gândire.

Acest grad corespunde celui de-al doilea grup de dizabilități, care este cel mai frecvent în schizofrenie..

Primul grad este cel mai ușor. În același timp, pacientul rămâne capabil să lucreze, nu reprezintă un pericol pentru societate și este destul de capabil de comunicare. Acest grad poate fi acordat pentru schizofrenie simplă și lentă și corespunde celui de-al treilea grup de dizabilități. În același timp, pentru a prelungi dizabilitatea, diagnosticul de schizofrenie va trebui confirmat în mod regulat prin recoltarea unei comisii și promovarea examenelor.

Cine are dreptul la handicap?

Dacă o persoană este capabilă să efectueze cea mai simplă muncă, nu i se va mai atribui un grup din cauza bolii.

Cui și ce grup de handicap i se acordă schizofrenia depinde de gravitatea bolii. În general, se crede că dizabilitatea este prescrisă pentru toți pacienții cu un astfel de diagnostic, deoarece schizofrenia nu poate dispărea brusc, restabilind activitatea normală a creierului, ca și când nu ar exista probleme mentale. Cu toate acestea, în realitate, totul se dovedește a fi mult mai complicat, prin urmare, persoanele sănătoase, cu un singur episod de schizofrenie, nu primesc adesea nici cel de-al treilea grup de handicap, deoarece rămân pe deplin capabili.

Primul grup de handicap este atribuit pacienților cu forme severe de schizofrenie. Acestea includ:

  • schizofrenie hebefrenică;
  • schizofrenie catatonică;
  • schizofrenie malignă.

Forma hebefrenică a bolii se caracterizează printr-o scădere severă a abilităților mentale. În doar câteva zile, pacienții cad literalmente în copilărie, se dezvoltă demență severă, care nu răspunde la tratament. Drept urmare, un pacient adult rămâne un copil mic pentru totdeauna, nu poate avea grijă de el însuși, așa că i se atribuie cel mai sever grup de handicap.

Forma catatonică a bolii este periculoasă prin dezvoltarea unui stup catatonic. În această stare, pacientul nu răspunde altora. Stupoarea poate dura până la câteva zile. În unele cazuri, simptomele progresează rapid, pacientul nu poate înțelege unde este realitatea și unde sunt fanteziile sale, detașându-se treptat complet de viață. În acest caz, pacienții pot fi, de asemenea, recunoscuți ca incapacitați, apoi este atribuit primul grup de handicap.

Pentru a obține al doilea grup de handicap, este necesară orice formă de schizofrenie cu un curs progresiv (asemănător blănii). Cu alte cuvinte, acest grup de dizabilități este administrat tuturor pacienților cu exacerbări regulate care apar de 1-2 ori pe an și durează aproximativ 3-4 luni. Al doilea grup de handicap este dat în următoarele cazuri:

  • schizofrenie paranoică progresivă;
  • schizofrenie simplă;
  • schizofrenie reziduală.

În același timp, pacienții sunt destul de capabili să contacteze alte persoane, sunt conștienți de diagnosticul lor și își păstrează capacitatea de autoservire, dar capacitatea lor de a lucra se deteriorează vizibil.

Al treilea grup de handicap este atribuit, de obicei, în cazul schizofreniei recurente, ale cărei atacuri apar destul de des, durează mult, dar sunt înlocuite de o remisiune de înaltă calitate, timp în care pacientul restabilește pe deplin abilitățile intelectuale și capacitatea de lucru..

Documentele necesare și procedura pentru obținerea handicapului

Ce certificate trebuie furnizate - puteți întreba specialistul local

Informațiile despre dacă se dă dizabilitate pentru diferite forme de schizofrenie trebuie verificate la medicul dumneavoastră. Pentru a obține o dizabilitate, trebuie să furnizați următorul pachet de documente:

  • o cerere de a fi supus unui UIT psihiatric;
  • datele pașaportului pacientului;
  • carte de lucru;
  • card medical;
  • un extras dintr-o clinică de psihiatrie;
  • concluzia medicului curant.

Pentru a obține un handicap, trebuie să parcurgeți autoritățile. În primul rând, trebuie să vizitați un psihiatru și terapeut local. Apoi, pacientul va fi îndrumat pentru un examen medical general și un examen într-o clinică de psihiatrie. Pe baza rezultatelor sondajului, va fi numită o comisie ITU, în urma căreia este posibilă atribuirea unui grup de persoane cu dizabilități. Drept urmare, pacientului i se va elibera un document special cu care va fi necesar să se adreseze la Fondul de pensii pentru numirea unei pensii..

Despre plățile pensiilor

Valoarea medie a plăților de pensii sociale pentru persoanele cu dizabilități cu schizofrenie:

  • Primul grup - 10 mii de ruble;
  • Grupul 2 - 5 mii de ruble;
  • Grupa 3 - 4 mii de ruble.

În plus, persoanele cu handicap au dreptul la o plată lunară în numerar, care se adaugă la pensia socială. Deci, pentru primul grup, se încarcă suplimentar 3,5 mii de ruble, pentru al doilea - 2,5 mii de ruble, pentru al treilea - 2 mii de ruble..

După ce am aflat cum să obțineți o pensie pentru persoanele cu dizabilități cu schizofrenie, trebuie amintit că invaliditatea nu este acordată pe termen nelimitat (cu excepția cazurilor în care pacientul se află într-o instituție medicală specializată pe viață). Prin urmare, grupul va trebui să fie confirmat în mod regulat. Persoanele cu dizabilități din grupa 1 trebuie să fie supuse unui examen la fiecare 24 de luni, confirmarea handicapului din grupele 2 și 3 se efectuează anual.

Oferiți handicap în schizofrenie?

Dacă se constată o boală care restricționează capacitatea de a lucra pentru o perioadă lungă de timp, unei persoane i se poate atribui un grup de handicap. Schizofrenia aparține acestui tip de boală. Întrerupe semnificativ viața de zi cu zi, privând pacientul de multe lucruri familiare. Nu toată lumea poate avea un handicap în schizofrenie. Boala trebuie să îndeplinească o serie de criterii, care vor trebui confirmate înaintea comisiei.

Schizofrenie

Conform ICD, schizofrenia este clasificată ca F20. Este considerată o boală ireversibilă și imprevizibilă, care nu poate fi vindecată. Pacienții pierd contactul cu realitatea, suferă de abilități cognitive scăzute, își pierd capacitatea de a lucra, se modifică personalitatea și comportamentul devine inadecvat.

Boala ia diferite forme. Simptomatologia exactă depinde de aceasta. Dacă în majoritatea cazurilor totul se limitează la gânduri delirante, atunci unii pacienți pot deveni periculoși pentru alții.

Tipuri comune de schizofrenie:

  • simplu - pacientul își pierde trăsăturile de caracter normale, vocabularul său se restrânge, plăcerea din orice acțiune dispare, apare matitatea emoțională;
  • paranoic - caracterizat prin delir regulat cu manifestarea halucinațiilor, uneori apar tulburări mentale;
  • hebefrenic - principalul simptom este considerat o încălcare a abilităților intelectuale, o persoană devine slabă și se comportă ca și cum ar fi un copil;
  • catatonic - tulburările motorii devin cele mai pronunțate, pacientul poate rămâne nemișcat câteva zile, fără a răspunde stimulilor;
  • nediferențiat - apar diferite simptome care nu permit ca boala să fie atribuită unui grup specific.

Sunt posibile și alte tipuri de boli, care diferă prin simptomele lor predominante. Depinde de ei ce fel de grup de handicap este dat pentru schizofrenie după confirmarea acesteia. Acest lucru este influențat și de frecvența de manifestare a bolii. Poate fi intermitent cu exacerbări rare sau frecvente și constant.

Schizofrenia afectează cel puțin 1% din locuitorii lumii.

Handicap

Statutul special al unei persoane care suferă de o boală care duce la tulburări ireversibile în organism și pierderea capacității de lucru se numește handicap. Nu va fi posibil să-l obțineți imediat după diagnosticul. Pentru a face acest lucru, va trebui să faceți un examen medical și social special, unde datele indicate în concluzie vor fi verificate pe deplin.

Ce indicatori sunt evaluați:

  • comunicarea cu ceilalți;
  • capacitatea de învățare;
  • abilitatea de a lucra;
  • control asupra emoțiilor;
  • independenţă;
  • orientarea în spațiu.

Pe baza informațiilor primite din conversație și a unei mici observații, comisia va putea evalua cât de mult afectează boala viața de zi cu zi a pacientului. Cu cât introduce mai multe restricții pentru pacient, cu atât este mai mare probabilitatea de a atribui dizabilități.

Cu schizofrenie, dizabilitatea este dată în aproximativ 40% din cazuri. Restul de 60% dintre pacienți își păstrează capacitatea de a-și desfășura viața, de a munci și de a avea o familie. La ei, de regulă, boala se manifestă periodic sub formă de exacerbări. Mulți oameni învață să le facă față, cu care medicamentele ajută bine..

Comisia aprobă alocarea unui grup de handicap acelor pacienți care îndeplinesc o serie de criterii. Dar chiar dacă sunt acolo, nu presupuneți că ITU îi va recunoaște imediat. Dacă medicii au îndoieli, este posibil ca încălcările să nu fie luate în considerare.

Principalele criterii pentru obținerea unei dizabilități:

  • durata evoluției bolii depășește 3 ani;
  • pierderea abilităților de auto-îngrijire;
  • psihozele apar în mod regulat și necesită spitalizare;
  • deteriorarea gândirii critice în remisie;
  • agitație psihomotorie constantă;
  • sindrom catatonic prelungit;
  • lipsa motivației și a dorințelor;
  • letargie, apatie și iritabilitate;
  • incapacitatea de a naviga în spațiu.

Când aveți dubii cu privire la faptul că handicapul în schizofrenie este dat adulților, merită să acordați atenție acestor criterii. Sub rezerva celor mai mulți dintre ei, probabilitatea atribuirii grupului va fi destul de mare. Decizia nu depinde de vârsta pacientului.

Aceștia pot refuza atribuirea unui handicap în cazul în care o persoană este capabilă să îndeplinească sarcini elementare, se servește pe sine însuși și rareori ajunge într-o clinică de psihiatrie, iar simptomele depresive nu se manifestă aproape niciodată. Dacă a fost luată o decizie negativă pentru prima dată, pacientul poate face apel și poate obține o reexaminare..

Grupuri de handicap și beneficii

Nu numai primirea handicapului, ci și grupul său va depinde de încălcările identificate și confirmate. Fiecare dintre ele reflectă cât de severe sunt simptomele care împiedică pacientul să ducă o viață deplină. Prin urmare, principalul criteriu pentru determinarea grupului este gradul de limitare a activității de viață..

  1. Al treilea. Atribuit la primul grad de limitare a activității vitale, sub rezerva unor remisiuni rare și instabile. Luminozitatea simptomelor este cuprinsă între 40-60%, în timp ce capacitatea de a lucra este păstrată.
  2. Al doilea. În schizofrenie, grupul de handicap 2 este atribuit în cazul unui al doilea grad de dizabilitate. Caracterizat prin spitalizare crescută, remisiuni scurte și severitatea simptomelor de 70 până la 80%.
  3. Primul. Prezența celui de-al treilea grad de handicap asigură pacientului primul grup de handicap. În același timp, el are o detașare persistentă de realitate cu pierderea capacității juridice, iar luminozitatea simptomelor depășește 90%.

Cuantumul prestațiilor sociale pentru persoanele cu schizofrenie depinde de grupul de handicap, de timpul în care a fost atribuit și de vârsta pacientului. Acestea constau dintr-o pensie permanentă și plăți lunare în numerar. Toate persoanele cu dizabilități care au primit documente oficiale care confirmă problemele de sănătate le pot primi..

Pensie pentru persoanele cu dizabilități cu schizofrenie în 2019:

  • primul grup din copilărie - 12,7 mii de ruble;
  • primul grup sau al doilea grup din copilărie - 10,6 mii de ruble;
  • al doilea grup - 5,3 mii de ruble;
  • al treilea grup - 4,5 mii de ruble.

Plăți lunare în numerar:

  • copii cu dizabilități - 2,7 mii ruble;
  • al treilea grup - 2,1 mii de ruble;
  • al doilea grup - 2,7 mii de ruble;
  • primul grup - 3,7 mii de ruble.

Prestațiile pentru copii rămân fixe pentru toate grupurile, dar acest lucru este suficient pentru ca părinții să cumpere toate articolele necesare. De asemenea, puteți obține nu numai bani, ci și călătorii gratuite, medicamente sociale, tratamente speciale de sănătate sau alte beneficii..

Plățile afișate sunt aproximative. Persoanele cu dizabilități vor fi plătite conform tarifelor prevăzute de lege.

Decorare de grup

Pentru a înregistra un handicap, va trebui să colectați un pachet cu toate documentele necesare și să parcurgeți întreaga procedură la timp. Dacă nu aduceți toate lucrările sau nu apareți la ședința comisiei, atunci examinarea cererii va fi anulată.

  • cerere pentru MSEC;
  • copii ale pașaportului;
  • card de spital;
  • Istoria Angajărilor;
  • recomandări scrise de la medici;
  • externarea dintr-un spital de psihiatrie;
  • caracteristici de la vecini, colegi și șefi sau administrația instituției de învățământ.

După colectarea tuturor documentelor, trebuie să începeți procedura de înregistrare a handicapului. Pentru a face acest lucru, va trebui să vizitați un medic local, să aflați despre necesitatea de a trece prin specialiști suplimentari și de a sta la un examen staționar. Apoi puteți continua cu acțiuni ulterioare..

Cum să obțineți corect un handicap diagnosticat cu schizofrenie:

  1. Contactați MSEC, stabiliți o dată pentru comision.
  2. Vino la comisie, dovedește-ți averea.
  3. Obțineți ajutor cu DPI.
  4. Aplicați la FIU, declarați-vă dorința de a solicita un beneficiu.
  5. Vizitați SOBES pentru alte beneficii.

Anterior, handicapul trebuia verificat în mod regulat. Acum, însă, reînnoirea este necesară doar la vârsta de 18 ani, dacă a fost atribuită ca minor. În alte cazuri, este de natură nedeterminată, deoarece boala este una dintre incurabile.

Cu schizofrenie complexă și simplă, dizabilitatea este dată numai dacă pacientul îndeplinește o serie de criterii. Cea mai importantă dintre ele este incapacitatea de a trăi independent. Oricine suferă de această boală trebuie doar să se prezinte la un medic local și MSEC pentru a-și confirma problemele de sănătate. După comision, o persoană cu dizabilități poate conta pe prestații sociale și alte prestații.

Dizabilitate în schizofrenie

Înainte de a înregistra un handicap în schizofrenie, trebuie să vă asigurați că este imposibil să restabiliți calitatea vieții pierdute. În majoritatea cazurilor, atunci când se utilizează noi metode de tratament și reabilitare a schizofreniei utilizate în clinica Transfigurare, calitatea vieții poate fi restabilită sau îmbunătățită semnificativ..

Pacienții noștri revin la ritmul lor obișnuit de viață, obțin un loc de muncă bun, își continuă studiile la universități, își creează familii și au adesea copii sănătoși.

Eliminarea dizabilității în schizofrenie trebuie utilizată ca ultimă soluție pentru a aranja viața pacientului.

Trebuie să înțelegeți că simpla prezență a bolilor mintale nu este o garanție pentru obținerea unui grup cu dizabilități.

Disabilitatea în schizofrenie, ca tulburare cronică endogenă, este asociată cu o lipsă de critică a schimbărilor mentale în curs, o scădere a capacității de a învăța și de a efectua activități productive, o pierdere a controlului asupra comportamentului cuiva și a abilităților de auto-îngrijire.

Dacă pacientul este capabil să efectueze o muncă simplă, nu și-a pierdut capacitatea de a se întreține, exacerbarea bolii și spitalizarea într-un spital de psihiatrie sunt rare, iar în perioadele de remisie simptomele astenice și depresive sunt slabe, atunci starea poate fi evaluată ca fiind capabilă.

Prognosticul în termeni de dizabilitate depinde atât de tipul de schizofrenie, cât și de forma bolii. Cu cât boala se dezvoltă mai devreme, cu atât se va forma mai repede defectul de personalitate - tulburări psihice grave ale pacientului.

În tipul paranoid de schizofrenie și tulburare schizoafectivă, persoana rămâne de obicei intactă pentru o lungă perioadă de timp. Acest lucru îi permite să ducă o viață normală, să continue să lucreze și să aibă o familie, pierzându-și capacitatea de a lucra doar în momentul psihozei. Tulburarea schizotipală (schizofrenie lentă) nu duce la regresia personalității și, prin urmare, la pierderea capacității de lucru și a abilităților de auto-îngrijire.

Cursul continuu-progresiv al schizofreniei duce la un defect de personalitate mai rapid decât în ​​tipul recurent, când, după o exacerbare, începe o perioadă de stare stabilă prelungită, fără manifestări clinice..

Dizabilitate în schizofrenie

Incapacitatea reprezintă modificări patologice ireversibile sau persistente în corpul sau psihicul pacientului, reducându-i socializarea, capacitatea de muncă, mișcarea și capacitatea de autoservire.

Dizabilitatea în schizofrenie este formalizată în următoarele cazuri:

  • evoluția bolii pentru mai mult de 3 ani;
  • psihoze frecvente și prelungite cu spitalizare;
  • simptome negative pronunțate: scăderea potențialului energetic, lipsa atitudinii față de muncă, izolarea socială;
  • scăderea criticilor în timpul remisiunii;
  • tulburări astenice și afective persistente în afara psihozei;
  • defect pronunțat de personalitate: letargie, lipsă de emoție, pierderea inițiativei, răceală, iritabilitate;
  • schimbarea comportamentului sub formă de comportament, ciudățenie, prostie, agresivitate și auto-agresiune, ceartă cu oamenii;
  • catatonie prelungită sau agitație psihomotorie;
  • pierderea abilităților și abilităților anterioare pentru auto-îngrijire.

40% dintre pacienții cu schizofrenie au un handicap mintal. De obicei este alocat un al doilea grup nelucrător. În cazurile mai ușoare de modificări persistente ale psihicului pacientului, este atribuit cel de-al treilea grup de handicap.

Primul grup de handicap poate fi, de asemenea, expus. Atunci când boala continuă practic fără remisii vizibile, se exprimă sindromul apatoabulic, când pacientul practic nu iese din casă și nu se poate asigura cu hrană, respectarea abilităților de igienă de bază și păstrarea sănătății sale sau, datorită stărilor halucinator-delirante și catatonice continue, conexiunea cu obiectivul este complet pierdută. lumea și personalitatea ta.

Puneți întrebarea în mod anonim: Anuleaza raspunsul

Un pacient

Bună ziua, acum un an am fost diagnosticată cu schizofrenie. După tratament, viața mea s-a schimbat în rău. Am devenit distras, inhibat, neatent, mă simt retardat mental. După încercări nereușite de a obține un loc de muncă, s-a închis singură. A apărut insomnia. Medicul a prescris nootropic și lucetam, nu ajută. Din ce în ce mai mult, sinuciderea pare a fi singura cale de ieșire, deoarece nu pot reveni la viața normală. Stare constantă de apatie și stupoare. Spune-mi cum să fiu

Doctor

Tratamentul despre care scrieți este fundamental greșit. De aceea te simți așa acum. Nu-ți pierde timpul, vino. Noi te putem ajuta!

Un pacient

Cât durează să se ridice problema dizabilității în schizofrenie și dacă dizabilitatea este dată într-o formă simplă de schizofrenie

Doctor

Problema este rezolvată la VTEK. Totul este individual.

Un pacient

Buna! Fiica mea este bolnavă de schizofrenie de 10 ani, acum este în spital, spune că fac 2-3 injecții pe zi. Întrebarea este: este posibil să vii la clinica ta pentru o consultație și să faci o injecție care să salveze pacientul de un tratament atât de lung și dificil (mi se spune că fac o injecție și nu trebuie să ia medicamente timp de 2-3 luni) sau aceste informații sunt incorecte. Îmi pare rău pentru fiica mea. Și șederea în spital este grea.

Doctor

Totul este decis în funcție de situație. Nu vă putem promite nimic în avans. Posibilitatea de a-l transfera la medicamente cu acțiune îndelungată (o injecție pe lună) se decide numai pe o situație specifică la observarea pacientului.

Un pacient

Cât va costa examinarea și clarificarea diagnosticului în clinica dvs.? Este vorba despre fiul meu vitreg, care zilele trecute va împlini 26 de ani. Primele manifestări au avut loc în august 2018, la acel moment avea 25 de ani.

Doctor

Totul depinde de stat. Consultarea inițială cu un diagnostic preliminar - 3000 de ruble. Dacă este necesară o examinare completă, este necesară spitalizarea timp de 10-15 zile, costul fiind de la 119.000 de ruble.

Dizabilitate în schizofrenie

Înainte de a înregistra un handicap în schizofrenie, trebuie să vă asigurați că este imposibil să restabiliți calitatea vieții pierdute. În majoritatea cazurilor, atunci când se utilizează noi metode de tratament și reabilitare a schizofreniei utilizate în clinica Transfigurare, calitatea vieții poate fi restabilită sau îmbunătățită semnificativ..

Pacienții noștri revin la ritmul lor obișnuit de viață, obțin un loc de muncă bun, își continuă studiile la universități, își creează familii și au adesea copii sănătoși.

Eliminarea dizabilității în schizofrenie trebuie utilizată ca ultimă soluție pentru a aranja viața pacientului.

Trebuie să înțelegeți că simpla prezență a bolilor mintale nu este o garanție pentru obținerea unui grup cu dizabilități.

Disabilitatea în schizofrenie, ca tulburare cronică endogenă, este asociată cu o lipsă de critică a schimbărilor mentale în curs, o scădere a capacității de a învăța și de a efectua activități productive, o pierdere a controlului asupra comportamentului cuiva și a abilităților de auto-îngrijire.

Dacă pacientul este capabil să efectueze o muncă simplă, nu și-a pierdut capacitatea de a se întreține, exacerbarea bolii și spitalizarea într-un spital de psihiatrie sunt rare, iar în perioadele de remisie simptomele astenice și depresive sunt slabe, atunci starea poate fi evaluată ca fiind capabilă.

Prognosticul în termeni de dizabilitate depinde atât de tipul de schizofrenie, cât și de forma bolii. Cu cât boala se dezvoltă mai devreme, cu atât se va forma mai repede defectul de personalitate - tulburări psihice grave ale pacientului.

În tipul paranoid de schizofrenie și tulburare schizoafectivă, persoana rămâne de obicei intactă pentru o lungă perioadă de timp. Acest lucru îi permite să ducă o viață normală, să continue să lucreze și să aibă o familie, pierzându-și capacitatea de a lucra doar în momentul psihozei. Tulburarea schizotipală (schizofrenie lentă) nu duce la regresia personalității și, prin urmare, la pierderea capacității de lucru și a abilităților de auto-îngrijire.

Cursul continuu-progresiv al schizofreniei duce la un defect de personalitate mai rapid decât în ​​tipul recurent, când, după o exacerbare, începe o perioadă de stare stabilă prelungită, fără manifestări clinice..

Dizabilitate în schizofrenie

Incapacitatea reprezintă modificări patologice ireversibile sau persistente în corpul sau psihicul pacientului, reducându-i socializarea, capacitatea de muncă, mișcarea și capacitatea de autoservire.

Dizabilitatea în schizofrenie este formalizată în următoarele cazuri:

  • evoluția bolii pentru mai mult de 3 ani;
  • psihoze frecvente și prelungite cu spitalizare;
  • simptome negative pronunțate: scăderea potențialului energetic, lipsa atitudinii față de muncă, izolarea socială;
  • scăderea criticilor în timpul remisiunii;
  • tulburări astenice și afective persistente în afara psihozei;
  • defect pronunțat de personalitate: letargie, lipsă de emoție, pierderea inițiativei, răceală, iritabilitate;
  • schimbarea comportamentului sub formă de manierism, ciudățenie, prostie, agresivitate și auto-agresiune, certuri cu oamenii;
  • catatonie prelungită sau agitație psihomotorie;
  • pierderea abilităților și abilităților anterioare pentru auto-îngrijire.

40% dintre pacienții cu schizofrenie au un handicap mintal. De obicei este alocat al doilea grup nelucrător. În cazurile mai ușoare de modificări persistente ale psihicului pacientului, este atribuit cel de-al treilea grup de handicap.

Primul grup de handicap poate fi, de asemenea, expus. Când boala continuă practic fără remisii vizibile, se exprimă sindromul apatoabulic, când pacientul practic nu iese din casă și nu se poate asigura cu hrană, respectarea abilităților de igienă de bază și păstrarea sănătății sale sau, din cauza stărilor halucinator-delirante și catatonice continue, conexiunea cu obiectivul este complet pierdută. lumea și personalitatea ta.

Dizabilitatea în schizofrenie: cum să obțineți un statut special

Dizabilitatea în schizofrenie: cum să obțineți un statut special

Procedura de trimitere către UIT

Când o persoană în vârstă de muncă solicită ajutor medical, un psihiatru își evaluează starea și decide asupra unor tactici suplimentare. Dacă pacientul nu poate efectiv să lucreze, i se eliberează un certificat de invaliditate temporară și se stabilește regimul de tratament. În funcție de gravitatea tulburării, de amenințarea pentru viață și sănătate, pacientul poate fi supus terapiei:

  • în regim ambulatoriu;
  • în departamentul de zi;
  • într-un spital de 24 de ore.

Dacă pe parcursul tratamentului persistă semne de invaliditate, concediul medical este prelungit. În cazul unui prognostic nefavorabil, după 4 luni, pacientul este supus recomandării pentru un examen medical și social (MSE) pentru a stabili dizabilitatea. După sondaj, sunt posibile trei scenarii:

  • Pacientului i se administrează un handicap din primul, al doilea sau al treilea grup.
  • Refuză să fii recunoscut ca persoană cu handicap și recomandă să mergi la serviciu.
  • Recomandat pentru îngrijire de urmărire sau examinare de urmărire către o instituție medicală cu o apariție ulterioară pentru comisie.

Când persoanele în vârstă de pensionare sau rudele lor caută ajutor, medicul evaluează gradul de afectare a funcțiilor mentale și recomandă un curs de tratament în termen de 4 luni. Cel mai adesea aceștia sunt pacienți cu leziuni cerebrale toxice, vasculare sau atrofice (după accident vascular cerebral, hipertensiune arterială, boala Alzheimer, alcoolism cronic). Dacă prognosticul este în mod clar nefavorabil pentru pacient, durata tratamentului înainte de trimiterea la dizabilitate poate fi redusă.

Important! Incapacitatea cauzată de boli mintale după leziuni cerebrale traumatice, accident vascular cerebral sau intervenții chirurgicale pe creier este emisă nu mai devreme de 6 luni. Înainte de expirarea acestei perioade, un neurolog se ocupă de problemele cu dizabilitățile. Înainte de a aplica pentru comisie, pacientul este supus unei examinări complete, care include:

Înainte de a completa documentele pentru comisie, pacientul este supus unei examinări complete, care include:

  • cercetare psihologică experimentală;
  • electroencefalografie cu consultarea unui neurolog;
  • rezultatele testelor de laborator ale sângelui, urinei;
  • metode de diagnostic instrumental (imagistica prin rezonanță magnetică sau computerizată, examinarea vaselor gâtului și creierului).

Înainte de a trece UIT, este important să aveți toate rezultatele metodelor de diagnosticare de laborator și instrumentale

Dacă este necesar, pacientul este examinat de alți specialiști îngustați cu o concluzie adecvată. Spitalizarea într-un spital de 24 de ore se efectuează numai din motive medicale, nu este necesar să „mergeți la spital” nici înainte de dizabilitatea inițială.

Schizofrenie. Tratament eficient cu rezultate garantate

Principalul pericol al bolii constă în apariția tulburărilor mentale persistente și distrugerea legăturilor sociale..

Pierderea cercului social obișnuit și a stilului tău de viață, agravezi severitatea stării tale, ceea ce poate duce la tentative de sinucidere și provocând daune ireversibile organismului. În majoritatea cazurilor, schizofrenia duce la complicații severe care reprezintă o amenințare reală pentru sănătatea și viața dumneavoastră..

Printre astfel de complicații: Insomnie Halucinații Gândire confuză Vorbire confuză Aplatizare, inadecvare și sărăcire a emoțiilor Deficiență de autoidentificare Schimbări în personalitate Tentative de sinucidere Conform cercetărilor medicale, rata dezvoltării acestor patologii și complicații în ultimii ani crește rapid.

Dacă nu luați măsuri urgente sau nu utilizați un tratament ineficient, atunci procesele patologice puternice vor începe inevitabil în corpul dumneavoastră, ceea ce va duce la agravarea simptomelor bolii și la modificări ireversibile ale personalității.

Motive, tipuri, grupuri de handicap

  • Guvernul țării ar trebui să creeze un sistem care să ajute la eliminarea cauzelor dizabilității, pentru a face față consecințelor sale.
  • În 1993, experții ONU au ajuns la concluzia că dizabilitatea a fost creată în primul rând de societatea însăși. Guvernul trebuie să se asigure că persoanele cu dizabilități pot obține aceleași rezultate în toate domeniile ca și persoanele sănătoase..
  • O persoană cu handicap trebuie să fie un membru cu drepturi depline al societății, să aibă drepturi și obligații, iar statul trebuie să asigure respectarea lor.
  • La desfășurarea oricăror evenimente, este necesar să se ia în considerare caracteristicile persoanelor cu dizabilități din diferite grupuri, deoarece inițial au capacități diferite.

Caracteristici ale obținerii handicapului pentru schizofrenie la copii

Este mai dificil de evaluat gradul de perturbare a interacțiunilor sociale la un copil decât la un adult. Acest lucru explică dificultățile în obținerea unei dizabilități din copilărie. Vestea bună este că, în timp, este posibil să vă simțiți mai bine și, după vârsta majoratului, nu vor exista bariere în calea muncii..

Legislația rusă prevede că o instituție medicală, medico-pedagogică sau socială, precum și o sucursală a Fondului de pensii, pot trimite un copil la UIT. Baza pentru recomandare este considerată a fi un curs evident al bolii, care nu dispare în ciuda tratamentului. Dacă, din cauza bolii, copilul a pierdut capacitatea de a studia sau de a se autoservi în viața de zi cu zi, acesta este un indicator clar al necesității unei comisii.

Dacă un copil este diagnosticat cu schizofrenie, ce grup de handicap nu este diferențiat. A fost acordat grupului general al copilăriei cu dizabilități, care necesită reexaminare regulată (în fiecare an) sau rămâne până la vârsta majoratului.

Examinarea începe cu trecerea unui număr de specialiști, a căror listă este emisă de medicul curant. Drept urmare, se completează formularul 088 / y-06 (similar cu cel care este necesar pentru admitere și absolvirea școlii). Pe lângă acestea, sunt necesare extrase din istoricul medical și certificate de la instituțiile de reabilitare pentru copii. Certificatele primite trebuie depuse la persoana autorizată a sistemului de sănătate. Data examinării este alocată separat.

Comisia ia o decizie cu privire la următoarele puncte:

  • Corectitudinea diagnosticului;
  • Eficacitatea tratamentului;
  • Integritatea măsurilor de reabilitare;
  • Gradul de tulburare de adaptare socială.

Dacă s-a făcut tot posibilul, dar starea copilului nu se îmbunătățește, i se acordă un handicap din copilărie și are dreptul la o pensie, documentele pentru care trebuie obținute separat. Un părinte sau tutore trebuie să fie împreună cu copilul (indiferent de vârsta copilului sau adolescentului).

Grupuri de dizabilități atribuite pentru tulburări psihice

Înainte de a decide în favoarea atribuirii incapacității de muncă unui anumit cetățean, experții ITU trebuie să evalueze nivelul de afectare a tuturor funcțiilor mentale manifeste:

  • comportamentul pacientului;
  • conștientizarea sa;
  • memorie;
  • atenție;
  • gradul de gândire;
  • dezvoltarea abilităților intelectuale;
  • exprimarea emoțiilor;
  • prezența voinței.

În funcție de cât de mult au avut loc schimbările în personalitatea pacientului, BMSE decide să atribuie acest cetățean unei anumite categorii de handicap.

Al treilea grup de dizabilități poate fi acordat persoanelor cu abateri mentale moderate, iar aceste persoane au dreptul de a lucra și de a primi recomandări adecvate de la UIT.

Al doilea grup poate fi repartizat acelor pacienți care au tulburări severe, dar se pot îngriji de ei înșiși și de cei dragi. Aceste persoane, în conformitate cu cadrul legal, au dreptul să lucreze nu mai mult de 2-3 ore pe zi în condiții speciale de muncă.

Primul grup de persoane cu dizabilități este întotdeauna considerat cel mai sever, deoarece toți pacienții care nu se pot descurca fără ajutorul și îngrijirea zilnică a tutorilor sunt îndrumați. Nu au niciun drept de muncă.

Atenţie! Dizabilitatea grupurilor 2 și 3 este stabilită de UIT pentru o perioadă de un an, iar pentru grupa 1 - timp de doi ani. La prima reexaminare, personalul UIT poate prelungi termenul cu încă un an sau poate atribui un grup de invaliditate nedefinit.

Handicap

Statutul special al unei persoane care suferă de o boală care duce la tulburări ireversibile în organism și pierderea capacității de lucru se numește handicap. Nu va fi posibil să-l obțineți imediat după diagnosticul. Pentru a face acest lucru, va trebui să faceți un examen medical și social special, unde datele indicate în concluzie vor fi verificate pe deplin.

Ce indicatori sunt evaluați:

  • comunicarea cu ceilalți;
  • capacitatea de învățare;
  • abilitatea de a lucra;
  • control asupra emoțiilor;
  • independenţă;
  • orientarea în spațiu.

Pe baza informațiilor primite din conversație și a unei mici observații, comisia va putea evalua cât de mult afectează boala viața de zi cu zi a pacientului. Cu cât introduce mai multe restricții pentru pacient, cu atât este mai mare probabilitatea de a atribui dizabilități.

Cu schizofrenie, dizabilitatea este dată în aproximativ 40% din cazuri. Restul de 60% dintre pacienți își păstrează capacitatea de a-și desfășura viața, de a munci și de a avea o familie. La ei, de regulă, boala se manifestă periodic sub formă de exacerbări. Mulți oameni învață să le facă față, cu care medicamentele ajută bine..

Comisia aprobă alocarea unui grup de handicap acelor pacienți care îndeplinesc o serie de criterii. Dar chiar dacă sunt acolo, nu presupuneți că ITU îi va recunoaște imediat. Dacă medicii au îndoieli, este posibil ca încălcările să nu fie luate în considerare.

Principalele criterii pentru obținerea unei dizabilități:

  • durata evoluției bolii depășește 3 ani;
  • pierderea abilităților de auto-îngrijire;
  • psihozele apar în mod regulat și necesită spitalizare;
  • deteriorarea gândirii critice în remisie;
  • agitație psihomotorie constantă;
  • sindrom catatonic prelungit;
  • lipsa motivației și a dorințelor;
  • letargie, apatie și iritabilitate;
  • incapacitatea de a naviga în spațiu.

Când aveți dubii cu privire la faptul că handicapul în schizofrenie este dat adulților, merită să acordați atenție acestor criterii. Sub rezerva celor mai mulți dintre ei, probabilitatea de atribuire a unui grup va fi destul de mare.

Decizia nu depinde de vârsta pacientului.

Aceștia pot refuza atribuirea unui handicap în cazul în care o persoană este capabilă să îndeplinească sarcini elementare, se servește pe sine însuși și rareori ajunge într-o clinică de psihiatrie, iar simptomele depresive nu se manifestă aproape niciodată. Dacă a fost luată o decizie negativă pentru prima dată, pacientul poate face apel și poate obține o reexaminare..

Cât de reabilitate sunt bolnavii mintali în Franța

Reabilitarea în Franța a început în 1950, când țara trebuia să organizeze îngrijiri de reabilitare pentru pacienții cu poliomielită, prin urmare, reabilitarea franceză este o ramură a medicinei și se efectuează în principal ca parte a tratamentului într-un spital (internat) sub asigurare de sănătate. 90% din toate măsurile de reabilitare în curs pentru bolnavii mintali sunt prescrise și efectuate în instituțiile medicale ale spitalului.

Spitalele publice și clinicile private care operează în baza contractelor cu asigurarea publică de sănătate sunt finanțate din bugetele sectoriale și regionale.

Expoziții, renovări și gătit pentru bolnavi mintali

Țara Curcubeilor este una dintre asociațiile care își desfășoară activitatea în Franța sub sloganul „Împreună vom crea noi relații și o nouă viziune a societății asupra bolilor mintale”. Ea desfășoară o serie de programe de artoterapie pentru lucrul cu lut, hârtie machiată etc. De mai multe ori pe an există expoziții de artă cu lucrări ale atelierului, iar în unele dintre ele picturile sunt prezentate și vândute de pacienți înșiși, ceea ce le crește semnificativ încrederea în sine..

Reabilitarea profesională include și: grădinărit, floricultură, curățenie, ateliere de cusut.

La Spitalul Saint Anne specializat în boli mintale din Paris, există o asociație publică creată de frați medicali în scopul terapiei, socializării și reabilitării profesionale a pacienților.

Asociațiile franceze organizează excursii în străinătate pentru a se întâlni cu alte organizații active în domeniul reabilitării și pentru a comunica cu pacienții din alte țări.

Tratament și muncă - o abordare integrată

O mare atenție în reabilitare în Franța este acordată unei abordări integrate a recuperării pacientului. Centrul de reabilitare cognitivă CRISALID, o unitate psihiatrică din Clermont de l'Oise, oferă un program cuprinzător de îngrijire numit COMBIMod

Acesta combină mai multe module de educație terapeutică și reabilitare cognitivă la care o persoană poate participa după o evaluare individuală - clinică, cognitivă și funcțională. Se creează un proiect de reabilitare personalizat pentru fiecare pacient. Programul vă permite să corectați memoria afectată, atenția, percepția și gândirea și implică psihoeducație

Centrul de reabilitare cognitivă CRISALID, o unitate psihiatrică din Clermont de l'Oise, oferă un program cuprinzător de îngrijire numit COMBIMod. Acesta combină mai multe module de educație terapeutică și reabilitare cognitivă la care o persoană poate participa după o evaluare individuală - clinică, cognitivă și funcțională. Se creează un proiect de reabilitare personalizat pentru fiecare pacient. Programul vă permite să corectați memoria afectată, atenția, percepția și gândirea și implică psihoeducație.

În Franța, facilitățile de reabilitare includ policlinici și centre de reabilitare cu ateliere închise.

Procedura de trimitere către UIT

Algoritmul acțiunilor pentru înregistrarea dizabilității este următorul.

Vizitarea medicului dumneavoastră

În timpul acestei vizite, pacientul sau reprezentantul său legal ar trebui să explice esența problemei. Medicul, după evaluarea stării pacientului și completarea mențiunilor din cardul de ambulatoriu, dacă este necesar, poate trimite pacientul pentru examinare și consultare cu alți specialiști, apoi poate alege alte tactici de tratament. Dacă în momentul vizitei la medic, pacientul este incapabil de muncă, i se va elibera o listă cu incapacitate temporară de muncă. În funcție de starea pacientului, medicul va desemna regimul de tratament și forma de furnizare a serviciilor medicale (tratament ambulatoriu, îngrijire de zi, spital non-stop).

Examenul internat

Dacă semnele bolii persistă, nu există remisie, în ciuda tratamentului luat, pacientul, de regulă, este extins certificatul de invaliditate și plasat pentru examinare într-un spital. Pentru a facilita acordarea de către medic a asistenței necesare pacientului, acesta din urmă nu ar trebui să ascundă manifestările bolii sale. În cazul unui prognostic nefavorabil al evoluției bolii, după 4-10 luni, pacientul este trimis să se supună unui examen medical și social (MSE). Documentul principal pe care trebuie să îl primească un pacient ca urmare a aflării în secția de internare este trimiterea către UIT, certificată prin semnătura medicului șef și sigiliul spitalului. În cazul în care medicul nu vede semne ale bolii care corespund caracteristicilor pentru persoanele cu dizabilități din grupurile 1,2,3, el are dreptul să refuze pacientul să furnizeze o sesizare către UIT..

Expertiză medicală și socială (UIT)

Imediat după primirea cererii pacientului cu o cerere de trecere a UIT, documentele vor fi verificate și data examinării va fi determinată (cel târziu la o lună de la data primirii cererii). Pe baza rezultatelor examinării, pot fi stabilite grupurile de handicap 1, 2, 3 (care vor fi confirmate prin certificatul corespunzător emis și un program individual de reabilitare) sau atribuirea unui astfel de statut va fi refuzată. O altă opțiune posibilă pentru dezvoltarea unor evenimente ulterioare este direcția pacientului pentru examinare suplimentară sau tratament de urmărire către o instituție medicală cu condiția ca pacientul să se prezinte la ședința comisiei ulterior..

Beneficii sociale

În plus față de asistența financiară, pacienții, în funcție de categoria de handicap, au dreptul la alte beneficii:

  • deplasare gratuită în transportul public;
  • prețuri preferențiale pentru medicamente;
  • cursuri gratuite de reabilitare;
  • creșterea bursei în instituțiile de învățământ;
  • ore de lucru mai scurte într-un loc de muncă permanent cu salariu integral.

Schizofrenia este una dintre cele mai complexe tulburări mentale care afectează semnificativ viața. Acest lucru se aplică atât capacității de a efectua activități zilnice normale, cât și capacității de a lucra. Prin urmare, pacienții cu această boală pot obține statutul de handicap..

Cu toate acestea, atunci când înregistrați un grup, nu ar trebui să sperați la un handicap nedefinit, deoarece diagnosticul trebuie confirmat în mod regulat. Și respectând legea și respectând regulile stabilite, nu vor exista probleme cu atribuirea statutului și primirea plăților de la stat..

Grupuri de handicap

Pentru a lua decizii cu privire la prezența unui handicap persistent, experții evaluează gradul de afectare a următoarelor funcții mentale:

comportament, conștiință, memorie, atenție, gândire, intelect, emoții, sferă volitivă. În funcție de gravitatea schimbărilor de personalitate, biroul ITU recunoaște o persoană ca fiind o persoană cu dizabilități din primul, al doilea sau al treilea grup

Disabilitatea grupului 3 este formalizată pentru pacienții cu afectări moderate ale funcțiilor mentale. Astfel de pacienți primesc recomandări de muncă. Aceștia pot lucra în condiții economice: cu timpi de schimb mai scurți, standarde diferite pentru implementarea planului

În funcție de gravitatea schimbărilor de personalitate, Biroul ITU recunoaște o persoană ca fiind o persoană cu dizabilități din primul, al doilea sau al treilea grup. Disabilitatea grupului 3 este formalizată pentru pacienții cu afectări moderate ale funcțiilor mentale. Astfel de pacienți primesc recomandări de muncă. Aceștia pot lucra în condiții economice: cu timpi de schimb mai scurți, standarde diferite pentru implementarea planului.

Grupa de handicap 2 poate oferi pacienților cu tulburări mentale severe. Starea lor se caracterizează prin exacerbări (decompensări) mai frecvente, încălcările funcțiilor principale le permit să lucreze pentru o perioadă scurtă de timp - 2-3 ore pe zi și numai în condiții special create. Grupul de handicap 1 este dat unui pacient care are o tulburare mintală severă. Nu numai capacitatea de a lucra este pierdută, ci și autoservirea. Datorită severității deficiențelor de memorie, a gândirii, a simptomelor psihotice severe, acești pacienți au nevoie de îngrijire constantă în afara..

În primul rând, dizabilitatea grupurilor 2 și 3 este emisă timp de 1 an, iar grupa 1 - timp de 2 ani. Pacienții vârstnici cu demență primesc o pensie pe viață. La reapariție, UIT psihiatric extinde handicapul timp de 1 an sau acordă grupului pe termen nelimitat. Perioada de la ieșirea inițială până la înregistrarea dizabilității fără o reexaminare ulterioară este determinată individual.

Reabilitare medicală în SUA

În SUA, reabilitarea ca zonă independentă a medicinei există din 1947. Scopul său este de a reduce infirmitatea fizică, de a îmbunătăți calitatea vieții și de a dezvolta capacitățile sociale ale persoanei care suferă. Tratamentul de reabilitare a pacienților internați constă în primul rând în reabilitarea timpurie în departamente speciale din spitale mari sau în clinici de reabilitare separate..

Sistemul american de finanțare a reabilitării (internat sau ambulatoriu) este reprezentat de un număr mare de opțiuni de asigurare pe bază publică sau privată. Spitalele din Statele Unite (pe baza cărora există departamente de reabilitare) sunt supuse unui control strict al calității și trebuie să confirme acreditarea la fiecare 3 ani. Serviciile de reabilitare în cadrul sistemului de asigurări de sănătate sunt adesea limitate la doar 60 de zile de tratament.

Programele americane de reabilitare cognitivă ajută la restabilirea gândirii, memoriei, atenției, percepției, care sunt afectate de schizofrenie. Cercetările au arătat că o astfel de reabilitare a persoanelor cu schizofrenie reduce deficitele cognitive și, atunci când este combinată cu alte programe de reabilitare, poate duce la îmbunătățiri pe termen lung ale cunoașterii și funcționării zilnice.

Pentru populația vârstnică (persoanele cu vârsta peste 65 de ani), împreună cu asigurările de sănătate de stat, există un program de asigurări medicale de stat Medicaid. Garantează asistență medicală șomerilor și săracilor..

Ei continuă să exploreze posibilitățile VR pentru a îmbunătăți funcția cognitivă, abilitățile sociale, abilitățile de interviu și îmbunătățirea eficacității terapiei cognitive comportamentale (TCC) pentru schizofrenie..

Extinderea utilizării tehnologiilor mHealth în America este fără precedent în istoria medicinei. În fiecare lună, companiile și cercetătorii lansează noi aplicații pentru smartphone și smartwatch și tehnologii de senzori pentru piața medicală. De exemplu, aplicațiile precum Epocrates, UpToDate, Medscape sau DynaMed sunt populare..

Asociația Americană de Psihiatrie Ajută Psihiatrii și Alți Profesioniști în Sănătate Mentală să rezolve problemele aplicării pentru a face diferența și pentru a face tehnologia digitală eficientă pentru pacienți.

Sprijin social și scăldat

În Statele Unite, există o dezvoltare pentru prevenirea psihozei în schizofrenie. RAISE este un nou model terapeutic pentru monitorizarea etapelor timpurii ale schizofreniei și este în fruntea primelor 10 realizări notabile ale Institutului Național de Sănătate Mintală în 2014.

Inițiativa de cercetare pe scară largă RAISE (Recuperarea din primul episod de schizofrenie) a început cu două studii privind diferite aspecte ale îngrijirii specializate coordonate (CSC) pentru persoanele cu schizofrenie.

Expertiză medicală și socială

Predomină fenomenul „despărțirii”, „disocierii”, o încălcare a unității procesului gândirii, care poate fi parțial reversibilă, care este asociată cu prezența atât a exacerbărilor, cât și a perioadelor de stabilizare sau remisie, care este caracteristică bolii. ; Aceste componente disparate, combinate patologic, dau simptome clinice care determină originalitatea patologiei gândirii în schizofrenie.Gândirea pacienților cu schizofrenie este lipsită de concretitate, realitate, este divorțată de realitate, supusă influențelor interne, afective, experiențelor - „gândirea autistă”. „Paralogismul”, „simbolismul” dezvăluit și, în cazuri de anvergură, „discontinuitatea” gândirii. În plus, gândirea pacienților cu schizofrenie se caracterizează printr-o lipsă de inițiativă, activitate; nu există intenție, concretitate a motivației gândirii, care o face neclară, „liberă”.

Procedura de reexaminare a handicapului pentru boli mintale

Reexaminarea, spre deosebire de primirea unui grup, se efectuează într-un mod simplificat. Din documente sunt necesare numai DPI și un certificat de handicap.

Procedura constă în două etape:

  1. Examinarea de către medici;
  2. Interviu pe baza căruia se ia decizia.

Deoarece majoritatea covârșitoare a cetățenilor care merg la un grup cu o boală mintală au o severitate moderată până la mare a bolii, comisia ia în considerare adesea doar starea actuală și posibilitatea remisiunii.

Primul grup este supus recertificării la fiecare doi ani, al doilea și al treilea - în fiecare an. Grupul este eliberat la nesfârșit numai în caz de leziuni organice ireversibile ale creierului, în care revenirea la viața normală este practic imposibilă.

În ce cazuri poate fi eliminată o dizabilitate

Criteriul pentru atribuirea unui grup este capacitatea unei persoane de a reveni la viața normală. Îmbunătățirea totală sau parțială a abilităților sociale, revenirea la capacitatea de muncă și remisiunea pot deveni baza pentru scăderea grupului sau eliminarea dizabilității.

Pentru a crește sau micșora un grup, medicii au nevoie de motive serioase: de exemplu, o schimbare vizibilă a stării pacientului. În același timp, un rezultat bun sau rău la comision nu poate însemna nimic - psihiatrii consideră boala „la distanță” și un concediu medical recent cu rezultate slabe poate deveni un obstacol serios în calea eliminării dizabilității.

Dizabilitatea poate fi, de asemenea, eliminată prin metode administrative - evaziunea recertificării sau furnizarea de documente false în mod deliberat în momentul înregistrării poate fi un motiv pentru eliminarea automată a unui grup.

Cum se reabilitează pacienții psihici în Olanda

În Olanda, fiecare cetățean care are asigurări sociale are dreptul la reabilitare. Măsurile de reabilitare pentru bolnavii mintali pot fi prescrise de un medic de familie sau de medici de spital, nu este necesară depunerea specială a cererilor de reabilitare. În același timp, statutul social, șomajul și caracteristicile situației sociale nu contează..

Reabilitarea aici este reglementată de două legi: Legea privind asigurările generale de sănătate și Legea privind costurile tratamentului special. Primul instruiește fondurile de asigurări de sănătate ale țării să finanțeze tratamentul de reabilitare sub formă internată sau ambulatorie timp de până la un an. Dacă termenii tratamentului de reabilitare depășesc în total 12 luni, atunci acesta se plătește din fonduri bugetare.

În Olanda, o mare atenție este acordată reabilitării profesionale. Prin urmare, munca reabilitătorilor este în mod necesar plătită, iar persoanele cu tulburări mintale au dreptul la formare avansată și recalificare profesională.

Prin urmare, munca reabilitătorilor este în mod necesar plătită, iar persoanele cu tulburări mintale au dreptul la formare avansată și recalificare profesională..

Arta pentru pacienți: experiența cooperării dintre un muzeu și o clinică

În orașul Eindhoven, în clinica GGzE, unde sunt localizați permanent 20.000 de pacienți, a avut loc un eveniment - Muzeul Van Abbe. Sarcina sa principală suna oarecum vagă: să combată stigmatizarea sectorului psihiatric cu mijloace artistice. Evenimentul a avut ca scop socializarea pacienților cu schizofrenie, deschiderea de noi perspective și oportunități de exprimare prin creativitate.

Organizatorii muzeului au comunicat cu medicii curenți pentru a nu dăuna clienților, pentru a nu provoca o exacerbare a bolii în procesul de pregătire și desfășurare a evenimentului, deoarece psihicul pacienților este foarte sensibil: orice modificare poate duce la o defecțiune.

Evenimentul Van Abbe Museum a început cu un atelier de 2 zile. Ziua 1 a inclus cunoașterea evenimentului și a participanților săi. Pacienții s-au plimbat în jurul expoziției, și-au înregistrat proiectele. În etapa următoare, au fost organizate un concert la clinică și o expoziție, unde a fost prezentată munca efectuată de reabilitanți. Pacienții au primit recompense monetare pentru munca lor..

Proiectul a implicat, printre alții, pacienți cu schizofrenie. Evenimentul i-a ajutat pe mulți să se simtă parte a unei societăți în care sunt tratați ca oameni obișnuiți fără un stigmat teribil.