NEUROZA LA COPII. util de citit.

În primul rând, amintiți-vă, nevroza este o tulburare reversibilă a stării mentale a unei persoane, fără a denatura imaginea lumii. Ce înseamnă? Faptul că, dacă a apărut o nevroză, este necesar să scapi de ea și să-ți livrezi copilul. Nu este deloc necesar să trăiești și să suferi alături de el! Pericolul acestei boli constă nu în gravitatea ei, ci în raport cu aceasta. Majoritatea părinților pur și simplu nu acordă atenție primelor semne de nevroze sau tulburări nervoase la copiii lor, a doua parte, dacă acordă atenție, este mai degrabă superficială (va trece de la sine) și doar o mică parte ia măsuri reale pentru a corecta situația.

Care sunt nevrozele:

1. Nevroza anxietății.
Un aspect paroxistic al fricilor este caracteristic, mai ales la adormire. Atacurile de frică durează 10-30 de minute, însoțite de anxietate severă, de multe ori halucinații și iluzii afective, tulburări vaso-vegetative. Conținutul temerilor depinde de vârstă. Copiii de vârstă preșcolară și preșcolară sunt dominate de frici de întuneric, singurătate, animale care l-au speriat pe copil, personaje din basme, filme sau cele inventate de părinți cu un scop „educativ” („tip negru” etc.)
Copiii de vârstă școlară primară, în special elevii de clasa întâi, au uneori o variantă a nevrozei anxioase, numită „nevroză școlară”, există o teamă supraevaluată față de școală cu disciplina, regimul, profesorii săi neobișnuiți etc; însoțit de refuzul de a participa, părăsirea școlii și de acasă, afectarea abilităților de îngrijire (enurezis și encoprezis în timpul zilei), scădere a stării de spirit Copiii crescuți acasă înainte de școală sunt predispuși la apariția „nevrozei școlare”.

2. Tulburare obsesiv-compulsivă.
Diferă în predominanța fenomenelor obsesive variate, adică mișcări, acțiuni, frici, temeri, idei și gânduri care apar neîncetat împotriva dorinței. Principalele tipuri de obsesii la copii sunt mișcările și acțiunile obsesive (obsesii) și fricile obsesive (fobiile). În funcție de predominanța uneia sau alteia, se disting în mod convențional nevroza compulsivă (nevroza obsesivă) și nevroza obsesivă a fricii (nevroza fobică). Obsesiile mixte sunt frecvente.
Nevroza obsesivă la copiii de vârstă preșcolară și primară se exprimă în principal prin mișcări obsesive - ticuri obsesive, precum și acțiuni obsesive relativ simple. Ticurile obsesive sunt o varietate de mișcări involuntare - clipirea, încrețirea pielii frunții, nasului, rotirea capului, zvâcnirea umerilor, adulmecarea, adulmecarea, tusea (ticuri respiratorii), mângâierea cu mâinile, ștanțarea picioarelor. Mișcările obsesive tic sunt asociate cu stresul emoțional, care este ameliorat de o descărcare motorie și se intensifică cu o întârziere a mișcării obsesive.
Cu nevroza fobică la copiii mai mici, prevalează fricile obsesive de poluare, obiectele ascuțite (ace) și încăperile închise. Copiii mai mari și adolescenții sunt mai caracterizați de frici obsesive de boală (cardiofobie, carcinofobie etc.) și de moarte, frica de sufocare a mâncării, frica de roșeață în prezența străinilor, frica de răspuns verbal la școală. Ocazional, adolescenții au experiențe obsesive contrastante. Acestea includ gânduri blasfeme și blasfeme, adică idei și gânduri care contrazic dorințele și atitudinile morale ale adolescentului. O formă și mai rară de obsesii contrastante sunt obsesiile. Toate aceste experiențe nu sunt realizate și sunt însoțite de anxietate și frică..

3 nevroze depresive.
Manifestări tipice ale nevrozei depresive sunt observate în adolescență și pre-adolescență. O stare deprimată, însoțită de o expresie tristă, expresii faciale slabe, vorbire liniștită, mișcări lente, lacrimă, o scădere generală a activității și o dorință de singurătate, vine în prim plan. Experiențele psiho-traumatice predomină în afirmații, precum și gândurile despre propria lor inferioritate, nivelul scăzut al abilităților. Caracterizat prin scăderea poftei de mâncare, pierderea în greutate, constipație, insomnie.

4 nevroza isterica.
În copilăria timpurie, se găsesc deseori crize motorii rudimentare: căderi cu țipat, plâns, împrăștiere a membrelor, lovirea podelei și crize afect-respiratorii care apar în legătură cu resentimente, nemulțumire cu refuzul de a îndeplini cererea copilului, pedeapsă etc. Cele mai rare la copii și adolescenți sunt tulburările senzoriale isterice: hiper și hipestezie a pielii și a mucoaselor, orbire isterică (amauroză).

5. Neurastenie (nevroză astenică).
Debutul neurasteniei la copii și adolescenți este facilitat de slăbiciune somatică și suprasolicitare cu diverse activități suplimentare. Neurastenia severă apare numai la școlari și adolescenți. Principalele manifestări ale nevrozei sunt iritabilitatea crescută, incontinența, furia și, în același timp, epuizarea afectului, o tranziție ușoară către plâns, oboseală, toleranță slabă la orice stres mental. Se observă distonie vegetativ-vasculară, scăderea apetitului, tulburări de somn. La copiii mai mici, se remarcă dezinhibarea motorului, neliniștea și tendința către mișcări inutile..

6. Nevroza hipocondriacă. Tulburările neurotice, în structura cărora predomină preocuparea excesivă pentru sănătatea cuiva și tendința către temeri nerezonabile cu privire la posibilitatea unei anumite boli. Găsit în principal la adolescenți.

Manifestări nevrotice sistemice.

7 bâlbâială nevrotică.
Băieții se bâlbâie mai des decât fetele. Tulburarea se dezvoltă în principal în timpul formării vorbirii (2-3 ani) sau la vârsta de 4-5 ani, când există o complicație semnificativă a vorbirii frazale și a formării vorbirii interioare. Cauzele bâlbâielii nevrotice pot fi traume mentale acute, subacute și cronice. La copiii mici, împreună cu frica, separarea bruscă de părinți este o cauză frecventă a bâlbâielii nevrotice. În același timp, o serie de condiții contribuie la apariția bâlbâielii nevrotice: supraîncărcare de informații, încercările părinților de a accelera vorbirea și dezvoltarea intelectuală a copilului etc..

8 ticuri nevrotice.
Ele combină o varietate de mișcări obișnuite automatizate (clipire, încrețirea pielii frunții, aripile nasului, lingerea buzelor, zvâcnirea capului, umerilor, diverse mișcări ale membrelor, trunchiului), precum și sunete de „tuse”, „zumzăit”, „mormăit” (ticuri respiratorii), care apar ca urmare a fixării uneia sau altei mișcări defensive, inițial este recomandabil. În unele cazuri, ticurile sunt denumite manifestări ale nevrozei obsesionale. În același timp, adesea, în special la copiii de vârstă preșcolară, ticurile nevrotice nu sunt însoțite de un sentiment de lipsă interioară de libertate, tensiune, dorința unei repetări obsesive a mișcării, adică nu sunt intruzive. Ticurile nevrotice (inclusiv ticurile obsesive) sunt o tulburare frecventă în copilărie; se găsesc la 4,5% dintre băieți și 2,6% dintre fete. Cele mai frecvente ticuri nevrotice au vârste cuprinse între 5 și 12 ani. Alături de traumatismele mentale acute și cronice, iritația locală joacă un rol în originea ticurilor nevrotice (conjunctivită, corp străin al ochiului, inflamația membranei mucoase a căilor respiratorii superioare etc.). Manifestările ticurilor nevrotice sunt destul de aceleași: predomină mișcările tic în mușchii feței, gâtului, centurii umărului și ticilor respiratorii. Combinații frecvente cu bâlbâială nevrotică și enurezis.

9 tulburări de somn nevrotice.
Acestea sunt foarte frecvente la copii și adolescenți, dar nu au fost suficient studiate. Acestea sunt exprimate prin tulburări de adormire, somn agitat cu mișcări frecvente, tulburări ale adâncimii somnului cu treziri nocturne, frici nocturne, vise înspăimântătoare vii, precum și somnambulism și visare. Teroane nocturne, întâlnite în principal la copiii de vârstă preșcolară. Somnambulismul și visarea neurotică sunt strâns legate de conținutul viselor..

10 tulburări ale apetitului nevrotic (anorexie).
Acestea se caracterizează prin diferite tulburări de alimentație datorate unei pierderi primare a poftei de mâncare. Se observă cel mai adesea la vârsta timpurie și preșcolară. Motivul imediat al apariției anorexiei nevrotice este adesea încercarea mamei de a hrăni forțat copilul atunci când acesta refuză să mănânce, supraalimentarea, coincidența accidentală a hrănirii cu o impresie neplăcută (frica asociată cu faptul că copilul s-a înecat accidental, un strigăt ascuțit, o ceartă între adulți etc.). P.). Manifestările includ lipsa dorinței unui copil de a mânca orice mâncare sau o selectivitate marcată pentru mâncare, cu respingerea multor alimente obișnuite, un proces de alimentație foarte lent, cu mestecare lungă, insuficiență frecventă și vărsături în timpul meselor. Odată cu aceasta, există o dispoziție scăzută, starea de spirit, lacrimă în timpul meselor..

11 enureză nevrotică.
Trecerea inconștientă a urinei, în principal în timpul somnului de noapte. În etiologia enurezisului, pe lângă factorii psihotraumatici, joacă un rol și stările neuropatice, trăsăturile de inhibare și anxietate ale personajului, precum și ereditatea. Incontinența urinară nocturnă crește odată cu exacerbarea unei situații traumatice, după pedeapsă fizică etc. Deja la sfârșitul vârstei preșcolare și școlare timpurii, există sentimente de lipsă, stima de sine scăzută, așteptarea anxioasă a unei noi pierderi de urină. Acest lucru duce adesea la tulburări de somn. De regulă, se observă alte tulburări nevrotice: instabilitatea dispoziției, iritabilitatea, starea de spirit, fricile, lacrimile, ticurile.

12 encopreză nevrotică.
Se manifestă prin descărcarea involuntară a unei cantități mici de mișcări intestinale în absența leziunilor măduvei spinării, precum și a anomaliilor și a altor boli ale intestinului inferior sau ale sfincterului anal. Apare de aproximativ 10 ori mai rar decât enureza, în principal la băieții cu vârsta cuprinsă între 7 și 9 ani. Principalele motive sunt privarea emoțională pe termen lung, cerințele excesiv de stricte pentru copil și conflictul intra-familial. Patogeneza encoprezei nu a fost studiată. Clinica se caracterizează printr-o încălcare a abilității de îngrijire sub forma apariției unei cantități mici de mișcări intestinale în absența dorinței de a defeca. Adesea este însoțit de o stare de spirit scăzută, iritabilitate, lacrimă, enureză nevrotică.

13. Acțiuni obișnuite patologice.
Cele mai frecvente sunt suptul degetelor, mușcăturile unghiilor (onicofagia), manipulările genitale (iritarea organelor genitale. Mai puțin frecvente sunt tendințele dureroase de a trage sau smulge părul pe scalp și sprâncene (trichotilomanie) și balansarea ritmică a capului și a corpului (iacarea) înainte de a adormi la copiii primului. 2 ani de viață.

Cauzele nevrozei:

Principala cauză a nevrozelor este trauma mentală, dar o astfel de conexiune directă este relativ rară. Apariția nevrozei este adesea cauzată nu de o reacție directă și imediată a individului la o situație nefavorabilă, ci de o prelucrare mai mult sau mai puțin prelungită a situației de către individ și de incapacitatea de a se adapta la noile condiții. Cu cât predispoziția personală este mai mare, cu atât trauma mentală este mai mică pentru dezvoltarea nevrozei.
Deci, pentru apariția unei nevroze, contează:

1. factori de natură biologică: ereditate și constituție, boli din trecut, sarcină și naștere, sex și vârstă, caracteristici ale corpului etc..

2. Factori de natură psihologică: trăsături de personalitate premorbide, traume mentale ale copilăriei, iatrogenism, situații traumatice.

3. factori de natură socială: familia părintească, educația sexuală, educația, profesia și munca.
Factorii importanți în formarea nevrozei sunt nocivitatea generală care epuizează:

  • Lipsa de somn prelungită
  • Suprasolicitare fizică și mentală

Nevroze la copii: simptome, tratament, cauze

Nevrozele sunt patologii speciale ale sistemului nervos, atât la adulți, cât și la copii, în care nu există daune vizibile (traume, infecții, inflamații și alte influențe). În acest caz, există abateri speciale în funcționarea proceselor nervoase superioare. Acestea sunt boli de natură psihogenă - reacția individului la stres, traume mentale, influențe negative.

Procesul de formare a personalității și dezvoltarea activă a activității nervoase superioare la copii începe la naștere, dar începe cel mai activ la vârsta de trei ani. Firimitările destul de mari nu își pot exprima în mod clar temerile, emoțiile sau starea internă, prin urmare, ca atare, nevrozele pot fi identificate în termeni generali la un copil după 3 ani. Cu cât copilul este mai mare, cu atât manifestările vor fi mai tipice și mai vii, mai ales ale planului comportamental și emoțional..

Nevroza nu este o boală mintală, cum ar fi schizofrenia sau psihozele, cu aceasta nu există o degradare progresivă a personalității, este o tulburare reversibilă a sistemului nervos, o încălcare a activității mentale de natură funcțională.

Cu nevroze, sistemul nervos se confruntă fie cu un șoc puternic și puternic, fie cu o iritație prelungită, obsesivă. În același timp, încep eșecurile în acesta, care se exprimă în instabilitatea dispoziției, cu frici, anxietăți și uneori manifestări din organele și sistemele corpului (transpirație crescută, probleme de apetit sau palpitații).

De ce apar nevrozele?

Atât copiii preșcolari, cât și școlarii, adolescenții au un sistem nervos deosebit de vulnerabil datorită faptului că acesta nu este încă pe deplin format și imatur, au puțină experiență de viață în situații stresante și nu își pot exprima emoțiile în mod adecvat și corect.

Unii părinți, din cauza ocupării forței de muncă și a altor factori, adesea nu acordă atenție manifestărilor tulburărilor nervoase la copii, atribuind modificări ale comportamentului caracteristicilor de vârstă sau stărilor de spirit..

Dar dacă, cu o nevroză, copilul nu este ajutat la timp, situația poate fi întârziată, reflectând asupra sănătății fizice și problemelor de comunicare cu ceilalți, dezvoltându-se în stări nevrotice la un adolescent. Ca urmare, nevroza va provoca modificări psihologice deja ireversibile în depozitul de personalitate..

Cel mai semnificativ factor în creșterea nevrozelor la copii astăzi este creșterea numărului de patologii ale sarcinii și nașterii, în care apare hipoxia țesuturilor nervoase ale fătului (vezi consecințele hipoxiei fetale).

Factorii predispozanți pentru dezvoltarea nevrozelor sunt:

  • o predispoziție la problemele sistemului nervos moștenite de la părinți
  • situații traumatice, dezastre, stres

Mecanismul declanșator al nevrozei poate fi:

  • boli trecute
  • lipsa frecventă de somn, stres fizic sau mental
  • relații de familie dificile

Evoluția bolii și severitatea acesteia depind de:

  • sexul și vârsta copilului
  • caracteristicile educației
  • tip de constituție (astenic, hiper- și normostenic)
  • caracteristicile temperamentului (coleric, flegmatic etc.)

Psihotrauma

Psihotrauma - o schimbare a conștiinței copilului datorată oricăror evenimente care îl deranjează, îl suprimă sau îl opresc, au un efect extrem de negativ. Acestea pot fi atât situații cu impact pe termen lung la care copilul nu se poate adapta fără probleme, cât și traume mentale acute și severe. Adesea, psihotraumele primite în copilărie, chiar dacă nevroza a trecut, își lasă amprenta asupra vieții adulte sub formă de fobii (frica de spații închise, înălțimi etc.).

  • O nevroză se poate forma sub influența unui fapt traumatic nefavorabil: incendiu, război, mișcare bruscă, accident, divorțul părinților etc..
  • Uneori dezvoltarea unei nevroze este cauzată simultan de mai mulți factori..

Copiii reacționează diferit la evenimente datorită temperamentului și trăsăturilor de personalitate; pentru unii, un câine care latră pe stradă va fi doar un stimul sonor, iar la un copil predispus la nevroză poate deveni un declanșator pentru formarea nevrozei. Și întâlnirile deja repetate cu câinii după primul șoc, care a declanșat nevroza, vor agrava treptat situația și vor aprofunda nevroza.

Tipul de traume care poate provoca nevroze la copii depinde de vârsta copilului.

  • La 2 ani, copiii pot face nevroze atunci când sunt separați de părinți sau când încep să viziteze grupurile de copii.
  • Pentru copiii mai mari, poate servi un factor mai grav - divorțul părinților, pedeapsa fizică în timpul creșterii, frica severă.

Vârstele de criză în dezvoltarea nevrozelor au vârsta de trei și șapte ani - când așa-numita „criză de trei ani” și „șapte ani” legată de vârstă. În aceste perioade, se formează „eu” lor și o reevaluare a atitudinilor față de sine, iar în aceste perioade copiii sunt cei mai vulnerabili la factorii de stres.

Ceea ce provoacă cel mai adesea nevroze la copii?

Acțiuni pentru adulți

Una dintre principalele cauze provocatoare ale nevrozelor din copilărie sunt acțiunile adulților, greșelile educaționale ale părinților, care dau reacții nevrotice și, în viitor, formarea instabilității psihologice în personalitatea unui adult. Modelele parentale deosebit de negative vor fi:

  • model de respingere, lipsa de voință subconștientă de a crește un copil, în cazul în care, de exemplu, doreau un băiat, dar s-a născut o fată
  • model de supraprotejare cu dezvoltarea refuzului de a învăța copilul independența și construirea de relații în echipă
  • model autoritar cu cerințele unei subordonări constante față de bătrâni, luând decizii în locul copilului și fără a ține cont de opiniile sale
  • model de permisivitate cu privarea completă a controlului copilului sau ajutorul părinților, cu absența oricăror norme și ordine în cadrul familiei și al colectivului.
  • abordări diferite ale părinților
  • rigiditate parentală excesivă
  • conflicte familiale - probleme intra-familiale, divorțuri, certuri.

Ei se află pe „terenul fertil” al imaturității sistemului nervos al copiilor, în timp ce copilul experimentează acest lucru, deoarece în realitate el nu poate influența situația și nu o poate schimba..

Factori externi

  • schimbări în modul de viață obișnuit - mutarea din oraș în sat, într-o zonă neobișnuită, într-o altă țară
  • vizitarea unei noi echipe pentru copii - începând cu frecventarea grădiniței, schimbarea grădiniței, începând frecventarea școlii, schimbarea școlii, precum și conflicte într-o grădiniță sau un grup școlar
  • schimbări în cadrul familiei - nașterea unui copil, a unui copil adoptat, apariția unui tată vitreg sau a unei mame vitrege, divorțul părinților.

Cel mai adesea, nevrozele se formează cu influența combinată a mai multor factori simultan, iar nevroza unui copil este puțin probabil să se dezvolte la un copil dintr-o familie prosperă, chiar și după frică sau frică severă. Părinții aflați într-o astfel de situație, de obicei, ajută la rezolvarea rapidă a problemei fără a deranja sistemul nervos..

Caracteristici ale caracterului copilului

Copiii cu emoționalitate pronunțată, sensibilitate - au nevoie în special de dragostea și atenția celor dragi, de manifestarea emoțiilor în raport cu ei. Dacă copiii nu primesc aceste emoții de la cei dragi, ei se tem că nu sunt iubiți, nu își exprimă emoțiile față de ei.

Copii cu calități de conducător - este dificil și pentru copiii care sunt independenți și își arată în mod activ propria opinie, calități de conducere. Acești copii au o îngâmfare pronunțată în acțiunile sau acțiunile lor, propria lor viziune asupra tuturor evenimentelor. Le este greu să suporte restricții în acțiunile lor și în dictatura părintească; le este greu să supra-protejeze și să limiteze independența de la o vârstă fragedă. Copiii încearcă să protesteze astfel de acțiuni ale părinților, să fie încăpățânați, pentru care primesc restricții și pedepse de la părinți. Acest lucru va contribui la dezvoltarea nevrozelor..

Copii slăbiți, adesea bolnavi - copiii care sunt adesea bolnavi și slăbiți sunt expuși riscului de nevroză, deseori sunt tratați ca o „vază de cristal”, protejându-i de toate măsurile de mai sus. Acești copii își dezvoltă sentimentul de neputință și slăbiciune..

Copiii din familii defavorizate - copiii aflați în situații dificile de viață suferă și de nevroze: în familii asociale, în internate și orfelinate.

Manifestări generale ale nevrozelor

  • schimbarea comportamentului copiilor
  • apariția unor noi trăsături de caracter
  • hipersensibilitate, lacrimi frecvente, chiar fără un motiv aparent
  • reacții ascuțite la psihotrauma minoră sub formă de disperare sau agresiune
  • anxietate, vulnerabilitate.

Există, de asemenea, modificări la nivelul sănătății somatice a copiilor:

  • tahicardie și modificări ale tensiunii arteriale
  • tulburări de respirație, transpirație
  • tulburări digestive pentru stres - „boala ursului”
  • concentrare afectată
  • pierderea memoriei
  • copiii nu reacționează bine la sunete puternice și lumini puternice
  • nu dormi bine, somn deranjant și proastă calitate dimineața este greu să-i trezești.

Manifestări ale diferitelor tipuri de nevroze la copii

Există multe tipuri de nevroze la copii, diferite școli psihologice și neurologice oferă clasificări diferite. Luați în considerare cea mai simplă clasificare a nevrozelor în funcție de manifestarea lor clinică..

Nevroza anxietății sau nevroza fricii

Se poate manifesta sub forma unor atacuri de frică, care apar adesea când adormiți sau singuri, uneori însoțite de viziuni. Temerile la copiii cu vârste diferite pot fi diferite:

  • printre preșcolari, frica de a fi lăsat singur în casă, frica de întuneric, personajele de desene animate sau filme înfricoșătoare, programele sunt frecvente. Adesea, temerile sunt cultivate chiar de părinți, înspăimântând copiii în scopuri educaționale cu personaje înspăimântătoare - un bogeyman, o vrăjitoare malefică, un polițist.
  • pentru elevii mai mici, acestea pot fi frici de școală sau note proaste, un profesor strict sau elevi mai în vârstă. Adesea, acești copii trec peste lecții din cauza fricii..

Manifestările acestei nevroze pot da stări proaste, lipsa de dorință de a fi singur, schimbări de comportament, în cazuri dificile, se adaugă incontinență urinară. Adesea, o astfel de nevroză apare la copiii domestici sensibili care nu au comunicat prea mult cu colegii lor în vârstă preșcolară..

Tulburare obsesiv-compulsivă la copii

Poate continua sub forma unei nevroze a acțiunilor compulsive (obsesii) sau a nevrozei fobice, precum și cu prezența atât a fobiilor, cât și a acțiunilor obsesive în același timp.

Acțiunile obsesive sunt mișcări involuntare care apar în timpul stresului emoțional împotriva dorințelor copilului, acesta poate:

  • clipi, clipi
  • nas rid
  • fior
  • ștampila un picior
  • tuse
  • a mirosi

Tic nervos - zvâcniri involuntare, apare adesea la băieți, declanșat atât de factori psihologici, cât și de prezența anumitor boli. Acțiunile inițial justificate împotriva unui fundal nefavorabil sunt apoi întărite ca obsesii:

  • În cazul bolilor oculare, obiceiurile de a clipi, clipi, freca ochii pot fi fixate
  • În caz de răceală frecventă și inflamații ale căilor respiratorii superioare, mirosul sau tusea pot lua forță.

De obicei apar după 5 ani. Astfel de ticuri afectează mușchii feței, gâtul, membrele superioare, pot proveni din sistemul respirator, combinate cu incontinență urinară sau bâlbâială. Astfel de acțiuni repetitive de același tip pot provoca disconfort copilului, dar de cele mai multe ori devin obișnuite, el nu le observă. Mai multe despre cauzele și tratamentul ticurilor nervoase la copii.

De regulă, tendința la nevroze se manifestă de la o vârstă fragedă, când se formează și se fixează acțiuni patologice obișnuite stresante:

  • mușcătura unghiilor sau suptul degetului mare
  • atingând organele genitale
  • balansarea trunchiului sau a membrelor
  • ondulând părul în jurul sau scoțând degetele.

Dacă astfel de acțiuni nu sunt eliminate la o vârstă fragedă, ele contribuie la nevroză pe un fond de stres deja la copiii mai mari..

Manifestările fobice sunt de obicei exprimate sub forma unei frici speciale:

  • frica de moarte sau de boală
  • spatii inchise
  • diferite obiecte, murdărie.

Adesea, copiii formează gânduri sau idei speciale care contrazic principiile creșterii și moralității, iar aceste gânduri își creează anxietățile și experiențele, temerile.

Nevroze depresive

Pentru bebeluși, acestea nu sunt tipice, de obicei copiii la vârsta școlară sunt predispuși la ei, mai ales în timpul pubertății. Copilul caută să fie singur, se îndepărtează de ceilalți, este în permanență într-o stare de depresie, cu lacrimi și o scădere a stimei de sine. Activitatea fizică poate de asemenea să scadă, apare insomnia, pofta de mâncare se agravează, expresiile feței sunt inexpresive, vorbirea este liniștită și slabă, în mod constant tristețe pe față. Această condiție necesită o atenție specială, deoarece poate duce la consecințe grave..

Nevroze isterice

Preșcolarii sunt predispuși la ei, atunci când există o discrepanță între dorit și real. De obicei, dau căderi cu țipete și țipete pe podea sau suprafețe, bătând membrele și capul împotriva obiectelor dure. Atacurile de pasiune cu sufocare imaginară sau tuse isterică, vărsături pot apărea dacă copilul este pedepsit sau nu face ce vrea. Copiii mai mari pot prezenta analogi de isterie sub formă de orbire isterică, tulburări de sensibilitate a pielii și suferință respiratorie.

Neurastenie

Se mai numește nevroză astenică, apare la școlari ca urmare a stresului excesiv asupra școlii în sine sau a unui exces de cercuri suplimentare. Apare adesea pe fondul unei slăbiri generale a copiilor din cauza unor boli frecvente sau a inactivității fizice. Astfel de copii sunt dezinhibați și neliniștiți, obosesc repede, iritabili și deseori plâng, pot dormi prost și pot mânca.

Ipohondrie

Copiii au îngrijorări cu privire la starea și sănătatea lor, temeri nemotivate de formare a diferitelor boli, acest lucru apare adesea în rândul adolescenților cu caracter suspect. Ei caută simptome și manifestări ale diferitelor afecțiuni, îngrijorându-se de aceasta, fiind nervoși și supărați..

Logonevroză nevrotică - bâlbâială

Bâlbâiala sau logoneroza de natură nevrotică este mai tipică pentru băieții cu vârsta sub cinci ani în perioada de formare activă a vorbirii, formarea unei conversații frazale. Apare pe fondul traumei psihologice pe fondul scandalurilor familiale, al separării de cei dragi, al traumei psihologice acute sau al fricii, al fricii. Supraîncărcarea informațiilor și constrângerea parentală a dezvoltării vorbirii și a dezvoltării generale pot fi, de asemenea, cauza. Vorbirea copilului devine intermitentă cu pauze, repetarea silabelor și incapacitatea de a pronunța cuvinte.

Somnambulism - somnambulism, vorbe de somn

Tulburările neurotice ale somnului pot apărea sub formă de somn lung și dificil, somn neliniștit și neliniștit, cu trezire frecventă, cu coșmaruri și frici nocturne, vorbind în vis și mers pe jos noaptea. Somnambulismul și visarea sunt asociate cu particularitățile viselor și cu activitatea sistemului nervos. Apare adesea la copii cu vârsta cuprinsă între 4-5 ani. Este posibil ca copiii de dimineață să nu-și amintească de mers sau de vorbă noaptea. Mai multe despre somnambulism la copii și adolescenți.

Anorexia nervoasă

Afectarea apetitului în copilărie este un eveniment frecvent atât la preșcolari, cât și la adolescenți. De obicei, motivele sunt supraalimentarea sau hrănirea forțată, coincidența meselor cu scandaluri și certuri în familie, stres sever. În același timp, copilul poate refuza orice mâncare sau unele dintre tipurile sale, mestecă mult timp și nu înghite mâncare, este extrem de suspicios cu privire la conținutul farfuriei, până la reflexul gag. În același timp, pe fondul unei alimentații slabe, se exprimă schimbări de dispoziție, capricii la masă, plânsuri și tantrums..

Unele variante de nevroze sunt:

  • enureză nevrotică din copilărie (incontinență urinară)
  • encoprezis (incontinență fecală).

Ele apar pe fondul unei predispoziții ereditare și, eventual, a unor boli. Acestea necesită o abordare specială a tratamentului, iar mecanismele nu sunt încă pe deplin înțelese.

Cum se pune un diagnostic?

În primul rând, ar trebui să mergeți la o întâlnire cu un medic pediatru sau neurolog, să discutați cu un psiholog și psihoterapeut cu experiență. Medicii examinează și elimină cauzele organice ale tulburărilor, boli care ar putea duce la așa ceva. Nevrozele sunt diagnosticate în mai multe etape:

  • Dialogul cu părinții, se efectuează o analiză detaliată a situației psihologice din familie și aici este important să îi spui cu sinceritate specialistului toate detaliile: relația în familie dintre părinți și copil, părinții înșiși, precum și relația dintre copil și colegi, rude.
  • Sondaje ale părinților și rudelor apropiate care sunt direct implicați în creșterea unui copil, studiu al climatului psihologic al familiei cu identificarea erorilor de comportament și creștere.
  • Conversații cu un copil - un ciclu de conversații cu un copil în procesul de joacă și comunicare cu privire la întrebările dezvoltate anterior.
  • Observarea copilului - observarea detaliată a activității de joacă a copilului, care are loc spontan sau este organizată în prealabil.
  • Desenarea și analiza detaliată a desenelor, prin care puteți înțelege adesea sentimentele și sentimentele copilului, dorințele și starea emoțională a acestuia.

Pe baza tuturor acestora, se ajunge la o concluzie cu privire la prezența și tipul nevrozei, apoi se dezvoltă un plan detaliat de tratament. De obicei, psihoterapeuții sau psihologii sunt implicați în terapie, tratamentul se efectuează în ambulatoriu și acasă, nu este nevoie să introduceți un copil cu nevroză în spital.

Metode de tratare a nevrozei

În tratamentul nevrozelor la copii, psihoterapia este principala metodă. Este important ca părinții să înțeleagă că, singuri, cu ajutorul cărților, a internetului sau a jucăriilor, vor realiza puțin și uneori pot face rău, exacerbând cursul nevrozei. Psihoterapia este un efect sistemic complex asupra psihicului copilului și a trăsăturilor caracterului său; în tratamentul nevrozelor, are mai multe direcții:

  • terapie de grup și individuală pentru studiul și corectarea climatului psihologic al familiei
  • jocuri de rol cu ​​participarea copilului, ajutându-l să-l învețe să depășească situațiile dificile
  • aplicarea terapiei prin artă (desen) și întocmirea unui portret psihologic al copilului din desene, urmărirea dinamicii schimbării desenelor
  • hipnoza - sugestie (antrenament autogen)
  • tratament prin comunicare cu animale - canistoterapie (câini), felinoterapie (pisici), hipoterapie (cai), delfinoterapie.

Psihoterapia vizează normalizarea sau îmbunătățirea semnificativă a mediului și relațiilor intra-familiale și ajustarea educației. În plus, medicamentele, reflexoterapia și fizioterapia sunt, de asemenea, utilizate pentru a corecta fundalul psihosomatic și pentru a obține un mare succes în psihoterapie. Un plan individual de tratament este elaborat doar de un specialist pentru fiecare copil separat și, dacă este necesar, pentru membrii familiei.

Aplicarea psihoterapiei

Folosesc atât psihoterapia de grup, cât și cea individuală sau de familie. Forma familială de psihoterapie are o importanță deosebită în tratamentul nevrozelor. În timpul ședințelor, medicul identifică direct problemele vieții copilului și ale familiei sale, ajută la eliminarea problemelor emoționale, normalizează sistemul de relații și corectează modul de educare. Munca în familie pentru copiii preșcolari va fi deosebit de eficientă atunci când efectul său este maxim și este cel mai ușor să se elimine influența negativă a principalelor greșeli în creștere.

Terapia de familie

Se desfășoară în mai multe etape succesive:

  • Etapa 1 - se efectuează o examinare în familie și așa-numitul „diagnostic familial” se face în ansamblul total de caracteristici personale, sociale și psihologice, abateri în orice domeniu al relației cu copilul.
  • Etapa 2 - se desfășoară o discuție în familie cu părinții și rudele despre probleme, toate problemele lor sunt notate. În timpul convorbirilor se subliniază rolul părinților în educație, se determină necesitatea cooperării cu un specialist și perspectiva în abordarea pedagogică.
  • Etapa 3 - apoi urmează cursurile cu copilul într-o sală de joacă specială echipată, unde sunt jucării, ustensile de scris și alte obiecte. Inițial, copilului i se oferă timp pentru jocuri independente, lectură sau cursuri, pe măsură ce se stabilește contactul emoțional, o conversație va avea loc într-un mod ludic..
  • Etapa 4 - psihoterapie comună a copilului și a părinților. Pentru preșcolari, se desfășoară activități comune cu jocuri de obiecte, clădiri sau desen, pentru școlari, sunt introduse jocuri de obiecte și discuții pe diferite teme. Specialistul evaluează conflictele obișnuite și reacțiile emoționale în interacțiunea copiilor și a părinților. Apoi accentul se mută pe jocul de rol, care exprimă comunicarea copiilor în viață - jocul în familie sau în școală. Sunt utilizate scenarii care sunt jucate de părinți și copii care sunt schimbați, iar terapeutul în procesul acestor jocuri va demonstra cele mai optime modele în relațiile de familie. Acest lucru creează treptat condiții pentru reconstruirea relațiilor de familie și eliminarea conflictelor..

Psihoterapie individuală

Se efectuează folosind numeroase tehnici care au un efect complex asupra copilului. Folosește următoarele tehnici:

  • Rațional (clarificator)

Explicarea terapiei este efectuată de medic prin etape secvențiale. Într-o formă adecvată vârstei pentru copil, după stabilirea unui contact de încredere și emoțional cu acesta, el spune de ce și ce se întâmplă cu copilul. Apoi, într-un mod jucăuș sau sub forma unei conversații, în etapa următoare, încearcă să determine sursele experiențelor bebelușului. Următoarea etapă va fi un fel de „temă” - acesta este sfârșitul unei povești sau a unui basm început de un medic, unde, analizând diferite opțiuni la sfârșitul poveștii, se încearcă rezolvarea unor situații dificile, conflicte fie de către copilul însuși, fie cu ajutorul și cu sfatul medicului. Chiar și succesele foarte mici în situații de stăpânire, cu aprobarea unui medic, pot îmbunătăți și mai mult relațiile și corecta trăsăturile patologice ale caracterului..

Artoterapia sub formă de pictură sau sculptură poate oferi uneori mult mai multe informații despre un copil decât toate celelalte metode. Când desenează, un copil începe să-și înțeleagă temerile și experiențele, iar observarea lui în acest proces poate oferi o mulțime de informații necesare în ceea ce privește caracterul, sociabilitatea, imaginația și potențialul. Va fi informativ să se bazeze pe teme de familie, reflecții ale fricilor, experiențe. Uneori se folosesc în schimb tehnici de sculptură sau de aplicare a hârtiei. Adesea, conform acestor imagini, puteți obține o mulțime de informații ascunse, precum și să lucrați cu frica copilului din povestea despre desen.

  • Jucați terapie

Este folosit de copiii cu vârsta de până la 10-12 ani atunci când au nevoie de jocuri, dar în același timp jocurile sunt organizate conform unui plan special și a participării emoționale la ei și la terapeut, ținând cont de capacitatea copiilor de a se reîncarna. Atât jocurile de observare spontană, cât și jocurile direcționate pot fi utilizate fără improvizație. În jocuri, poți exersa abilități de comunicare, auto-exprimare motorie și emoțională, ameliorează stresul și elimini frica. În timpul jocului, medicul creează situații de stres, certuri, frică, acuzații și îi oferă copilului posibilitatea de a ieși independent sau cu ajutorul său. În special, nevrozele sunt tratate cu această metodă la vârsta de 7 ani..

O variantă a terapiei prin joc este terapia basmului, în care basmele sunt inventate și povestite cu fabricarea unor personaje speciale, păpuși sau păpuși. Poveștile terapeutice speciale pot fi ascultate sub formă de meditație, însoțite de muzică calmă în timp ce stați culcat. De asemenea, pot exista meditații psiho-dinamice - basme cu reîncarnarea unui copil în animale și efectuarea de exerciții.

  • Antrenament autogen

Tratamentul cu antrenament autogen se efectuează la adolescenți - aceasta este o tehnică de relaxare musculară, eficientă în special pentru nevroze sistemice cu bâlbâială, ticuri și incontinență urinară. Crearea unei atitudini pozitive prin vorbirea și acțiunile medicului (de exemplu, pentru a vă imagina în locul cel mai plăcut) duce la relaxarea musculară, la o scădere sau chiar la dispariția completă a manifestărilor. Pe măsură ce sesiunile progresează, această stare devine fixă ​​în subconștient, crește credința că este destul de posibilă recuperarea.

  • Psihoterapie sugestivă (metodă de sugestie)

Aceasta este o sugestie către un copil în stare de veghe, sub hipnoză sau sugestie indirectă a anumitor atitudini. Adesea, copiii sunt buni la sugestia indirectă - de exemplu, luarea unui placebo le va oferi recuperare. În același timp, vor crede că iau un medicament deosebit de eficient. Metoda este deosebit de bună pentru hipocondrie, în școală și adolescență.

Hipnoterapia este utilizată numai în cazuri deosebit de dificile pentru a mobiliza resursele psihologice și fiziologice ale corpului. Ea elimină rapid anumite simptome. Dar metoda are multe contraindicații și este utilizată într-o măsură limitată la copii..

Psihoterapie de grup

Este prezentat în cazuri speciale de nevroze, include:

  • un curs lung de nevroză cu modificări nefavorabile ale personalității - un nivel crescut de exigențe față de sine, egocentricitate
  • dificultăți de comunicare și tulburări conexe - timiditate, timiditate, timiditate, suspiciune
  • în conflictele familiale dificile, nevoia de a le rezolva.

Grupurile se formează în funcție de terapia individuală în funcție de vârstă, există puțini copii în grup:

  • sub 5 ani - nu mai mult de 4 persoane
  • de la 6 la 10 ani - nu mai mult de 6 persoane
  • la vârsta de 11-14 ani - până la 8 persoane.

Cursurile durează până la 45 de minute pentru preșcolari și până la o oră și jumătate pentru școlari. Acest lucru vă permite să jucați comploturi complexe și să implicați pe toți din grup. Copiii uniți în grupuri vizitează expoziții și muzee, citesc cărți interesante, discută despre toate acestea, își împărtășesc hobby-urile. Astfel, stresul copilului este ușurat, copiii se deschid și încep să comunice, să împărtășească dureri și experiențe.

Comparativ cu antrenamentul individual, efectul antrenamentului de grup este mai mare. Se introduc treptat jocuri spontane și ghidate de specialiști, începe formarea funcțiilor mentale, adolescenții sunt învățați autocontrolul. Ca teme pentru teme, se utilizează diferite tipuri de teste cu imagini, care sunt discutate ulterior în grup..

În clasă, se realizează relaxarea și instilarea trăsăturilor de personalitate pozitive dobândite în clasă. La sfârșitul cursului, se ține o discuție generală și consolidarea rezultatelor, care îl ajută pe copil să lucreze asupra sa în viitor..

Corectarea medicamentelor

Terapia medicamentoasă în tratamentul nevrozelor are o importanță secundară, în timp ce afectează anumite simptome. Medicamentele ameliorează tensiunea, excitabilitatea excesivă sau depresia și reduc manifestările de astenie. Medicamentele preced, de obicei, psihoterapia, dar tratamentul complex este posibil și atunci când psihoterapia se efectuează împreună cu fizioterapia și medicamentele. Deosebit de important este tratamentul medicamentos al nevrozelor pe fondul encefalopatiei, asteniei, neuropatiei:

  • medicamente fortifiante - vitamina C, grupa B
  • medicament pe bază de plante de deshidratare - taxe diuretice, ceai de rinichi
  • medicamente nootropice - nootropil, piracetam
  • medicamente care reduc astenia - în funcție de cauză și tip, medicul va selecta
  • medicament pe bază de plante (vezi sedativele pentru copii), tincturile de plante pot fi prescrise până la o lună și jumătate. Majoritatea medicamentelor au efect sedativ - sunătoare, valeriană.

Pentru manifestările astenice, se recomandă tratament tonic și de restaurare: preparate de calciu, vitamine, tinctură de viță de vie de magnolie chineză sau zamanihi, lipocerbin, nootropic (nootropil, pantogam).

Cu manifestări subdepresive, pot fi prezentate tincturi de ginseng, aralia, eleutherococcus.

Cu iritabilitate și slăbiciune, amestecul Pavlov și tincturile de sunătoare și valeriană au un efect bun, folosesc băi de pin, fizioterapie sub formă de electroforeză cu preparate de calciu și magneziu, electrosleep.

Antidepresivele și tranchilizantele vor fi mai dificile, pot îngreuna psihoterapia. Acestea sunt utilizate pentru hiperactivitate și dezinhibare pe baza caracteristicilor copilului și a diagnosticului:

  • sindrom hiperstenic - medicamente cu efect sedativ (eunoktin, eleniu)
  • cu hipostenie - medicamente pentru tranchilizante cu efect activant (trioxazină sau seduxen).
  • cu depresie sub prag, pot fi prescrise doze mici de antidepresive: amitriptilină, melipramină.
  • cu excitabilitate puternică, Sonopax poate fi utilizat.

Toate medicamentele sunt prescrise exclusiv de un medic și sunt utilizate strict sub controlul acestuia..

Nevroza la copii: 13 simptome principale

Misha, în vârstă de trei ani, își mușcă unghiile non-stop. Masha, în vârstă de zece ani, nu-și scoate șapca. Are o linie de păr în retragere pe cap, deoarece își trage și rupe constant părul. Pașa, la șapte, ude patul în fiecare noapte. Așa se manifestă nevroza la copii..

Ce alte manifestări există și de unde vine nevroza - spune psihologul copilului Elena Lagunova.

Cauza nevrozei copilăriei trebuie adesea căutată foarte aproape: experiențele sunt transmise copilului de la părinte.

Simptome asemănătoare „comportamentului rău” și „obiceiurilor rele”

Se întâmplă ca părinții să-și certeze copiii pentru „comportament prost”, să încerce să-i controleze cu un băț sau cu un morcov, dar nimic nu ajută. Aici trebuie să vă gândiți: poate aceasta este o nevroză a copilăriei?

„Comportamentul rău” este următorul simptom:

  1. Copilul este adesea obraznic fără niciun motiv, aproape în lacrimi.
  2. Aranjează furia când ceva se schimbă în jurul său: este enervat de sunete ascuțite, este sensibil la vreme și haine noi incomode.
  3. Mulțimi mari de oameni sunt greu de suportat.
  4. Copilul are multe temeri.
  5. Nu poate sta liniștit, trebuie să se miște constant.
  6. Distras rapid, pierde cu ușurință interesul pentru jocuri.
  7. Repetă aceleași mișcări necontrolate: mușcă unghiile, scoate părul, sprâncenele, genele, clipește des.

Există cazuri exotice. De exemplu, un copil a bătut un picior împotriva celuilalt până când acesta sângerează. Un altul, când era îngrijorat, avea o grimasă neplăcută pe față, iar adulții nu puteau să-l împiedice pe puști să facă grimase. Al treilea non-stop a repetat un cuvânt de trei litere, care i-a condus pe părinți în vopsea.

Simptome similare bolii fizice (somatice)

De asemenea, nevroza se poate manifesta sub formă de afecțiuni corporale și simptome neclare:

  1. Deseori dureri de cap sau stomac.
  2. Copilul tușește în permanență, tusea este mai gravă cu entuziasm.
  3. Nu se poate ajunge la toaletă (peste 3 ani): incontinență urinară (enurezis), incontinență fecală (encopreză).
  4. Mănâncă prost.
  5. Dormind neliniștit.
  6. Bâlbâi.

Există trei criterii pentru a distinge nevroza de boala fizică..

Medicii nu au găsit nimic grav. Pediatrul, terapeutul, neurologul, endocrinologul nu găsesc anomalii grave în organism, testele sunt în regulă sau cu modificări minore.

Copilul este stresat. După o conversație detaliată cu părinții, se dovedește că copilul se confruntă cu stresul și nu știe cum să facă față acestuia.

Odată ce stresul a trecut, simptomele dispar. Sau o altă opțiune: stresul continuă, dar copilul a învățat să facă față acestuia și acum se confruntă cu mai puțin stres. Atunci va trece și nevroza. De exemplu, părinții au explicat că problema se află la profesor, și nu la copil, iar bebelușul s-a liniștit.

Totul este - nevroza la copii, simptome, treisprezece manifestări complet diferite. Ce este comun?

„Magazin mental”: cum apare nevroza unui copil

Imaginați-vă că există un vas în sufletul copilului. Când un copil simte ceva, dar nu poate exprima, sentimentele intră în vas..

Pașa de șapte ani se tem să doarmă în întuneric, dar părinții lui îl numesc laș și sting lumina. Copilul încetează să mai vorbească despre frică, dar încă îi este frică. În fiecare seară, frica, picătură cu picătură, intră în acest vas (să-i spunem „magazinul mental”). Inevitabil se revarsă - iar copilul se trezește într-un pat umed..

Masha este un înger plin. Mama gândește altfel: „Nu mai mânca, armonia necesită sacrificiu! Vrei să fii frumoasă - fără chifle ". Masha are o revoltă în suflet: nu vrea să se vadă pe ea însăși ca fiind grasă și vrea ceva dulce. „O, nu sunt niciodată frumoasă”, gândește Masha și își răsucește părul. Și dintr-o dată observă că deasupra urechii există o linie de păr în retragere.

Misha, în vârstă de trei ani, a mers recent la grădiniță. Este agil și activ în mod natural, iubește să alerge și să se joace. Profesorul nu susține dorința de mișcare și în fața tuturor îl certă pe copilul obraznic. Băiatul trăiește multe sentimente: furie față de profesor, resentimente că nu li s-a permis să fugă, rușine. Nu îndrăznește să-i spună profesorului tot ce crede. Poate pedepsi, iar mama mea spune că trebuie să ne supunem. Unitatea nu funcționează. După o oră liniștită, profesorul observă că bebelușul și-a mestecat pe jumătate unghiile.

Cel mai adesea, dispozitivul de stocare al copilului este „turnat” din dispozitivele de stocare debordante ale adulților apropiați care nu observă sau nu înțeleg acest lucru.

Tatăl lui Pașa însuși a fost numit laș în copilărie. Chiar și acum îi este frică să spună tot ce gândește șefului care a primit-o. Prin urmare, se joacă pe soție și copii. Dar el nu recunoaște niciodată, nici măcar pentru sine. El crede că cei dragi se comportă greșit.

Mama lui Masha nu are o viață personală. I se pare că este doar îngrijorată de soarta fiicei sale. Dar experiența acumulată se împrăștie în cuvinte și acțiuni crude în legătură cu ea. Rezultat: copilul are nevroză.

Profesorul lui Misha nu doar îl certă pe copil. Îl primește pentru oboseala ei, un coleg bolnav, pe care îl înlocuiește, managerul și propriul ei fiu agil al unui ticălos. Și mama băiatului a fost jignită și în copilărie în grădină și se teme de repetare.

Acești adulți ar avea de gând să-și conecteze comportamentul cu problemele copiilor lor.?

Al doilea grup mare de motive este stresul sever, de care nimeni nu este imun, de care cei mai iubitori părinți nu vor salva. Aceasta include, de exemplu, boala sau moartea unei persoane dragi.

În practică, motivele pot fi combinate: un moment dificil în familie, copilul îl primește de la părinți, iar profesorul (profesorul) adaugă ultima paie.

Cine are nevroză

Toți copiii sunt periodic supărați, temători și nervoși. De ce unii au nevroză, în timp ce alții au ceva? De ce îi ceartă profesorul pe toată lumea, dar numai Misha are nevroză?

Prin natură, copiilor li se oferă vase de „dimensiuni diferite”. Un copil cu un sistem nervos slăbit va face nevroza mai devreme, acumulatorul său este „mai puțin”.

Părinții ar trebui să aibă grijă în special și să nu suprasolicite sistemul nervos al copiilor cu negative în următoarele cazuri:

  • una dintre rude suferă de nevroze sau boli psihice;
  • un copil în timpul sarcinii sau al nașterii a suferit leziuni ale sistemului nervos și a fost observat de un neurolog în primele luni de viață;
  • copilul este melancolic prin temperament, simte subtil lumea, dar obosește repede, deseori plânge.

În articolul următor, vom analiza în detaliu cum să faci față nevrozei unui copil - ce să nu faci și cum să te comporti pentru părinți.

Nevroze la copii

Nevroza la copii este o tulburare neuropsihiatrică rezultată dintr-o situație psiho-traumatică acută sau pe termen lung. Simptomele includ tulburări generale, vegetative-vasculare și nevrotice. Acestea din urmă au o clinică diferită: ticuri, fobii, dispoziție, retragere sau dezinhibare. Diagnosticul se bazează pe colectarea plângerilor, istoricul dezvoltării bolii, determinarea factorului cauzal. Se efectuează examinări suplimentare pentru a exclude patologii organice similare. Tratamentul include tehnici psihoterapeutice, de medicație și fizioterapie.

ICD-10

  • Cauze
  • Patogenie
  • Clasificare
  • Simptomele nevrozelor la copii
    • Nevroza astenică (neurastenia)
    • Nevroza isterică
    • Tulburare obsesiv-compulsive
    • Nevroza depresivă
    • Nevroze sistemice (oligosimptomatice)
  • Complicații
  • Diagnostic
  • Tratamentul nevrozelor la copii
    • Tratament conservator
    • Psihoterapie
    • Fizioterapie
  • Prognoza și prevenirea
  • Prețurile tratamentului

Informatii generale

Nevrozele sunt o problemă obișnuită în pediatrie și psihiatrie infantilă, deoarece un copil bolnav suferă atât fizic, cât și emoțional. Uneori, componenta somatică este atât de puternică, încât nevroza este însoțită de durere crescută, o tendință la apariția patologiilor generale cu un fond organic normal. Conform statisticilor, ponderea nevrozelor din copilărie printre toate bolile neuropsihiatrice este de 45%. Băieții se îmbolnăvesc de 1,5 ori mai des decât fetele. Incidența maximă apare la vârsta preșcolară și la școala primară.

Cauze

Etiologia bolii este multiformă. Se crede că conflictul interpersonal dintre copil și membrii familiei semnificativi pentru el are o importanță decisivă în dezvoltarea nevrozei. Pe locul doi se află diferențele școlare. Factorii provocatori ai nevrozelor:

  • Socio-psihologic: izolarea emoțională a copilului (singurul din familie, primul născut într-o familie numeroasă), neconcordanță în stilul educațional, obiceiuri proaste în rândul părinților, conflicte familiale, rearanjarea rolurilor familiale.
  • Socio-cultural: trăirea într-un oraș mare, un ritm de viață care nu corespunde capacităților și nevoilor copilului, relații dificile în echipă.
  • Socio-economic: familie incompletă, condiții de viață nesatisfăcătoare, mame timpurii care merg la muncă, plasare timpurie a copilului într-o preșcolară.
  • Biologic: curs complicat de sarcină și naștere, sistem nervos labil, caracteristici mentale ereditare sau individuale, probleme de sănătate fizică, insuficiență organică cerebrală.
  • În general, epuizare: oboseală cronică, lipsă de somn, suprasolicitare mentală și fizică (secțiuni, cercuri), stres experimentat (moartea unei persoane dragi, participare involuntară la un accident, luptă).

Patogenie

Fiziopatologia nevrozelor are mai multe etape. Ca răspuns la acțiunea factorului declanșator, procesele de inhibare sau excitație din sistemul nervos central eșuează. La copii, excitația predomină în mod normal asupra inhibiției, prin urmare, de obicei cel mai devreme răspuns este excitabilitatea cerebrală. Odată cu acțiunea transcendentală a unui stimul pe care sistemul nervos nu îl poate tolera, urmează o reacție de inhibare de protecție.

Corpul, adaptându-se la noile condiții, își schimbă reactivitatea mentală. Este activată o cascadă de tulburări neurologice și somatice. Copilul are un conflict intern bazat pe discrepanța dintre cerințe (părinți, societate) și experiența sa de viață. Încercând să găsească o ieșire, copiii intră în roluri neobișnuite pentru ei, ceea ce duce la dezorganizarea activității neuropsihice..

Clasificare

Nevrozele la copii sunt clasificate în funcție de manifestările polisimptomatice. Conform nomenclaturii internaționale, se determină următoarele tipuri:

  1. General. Clinica are diverse manifestări, inclusiv nespecifice. Reprezentanți ai grupului - neurastenie, isterică, nevroză depresivă, nevroză de mișcare obsesiv-compulsivă.
  2. Sistemic. Nevroze care au un simptom principal. Include enurezis, encoprezis, bâlbâială, apetit și tulburări de somn.

Simptomele nevrozelor la copii

Nevroză astenică (neurastenie)

Se formează la copii timizi și suspicioși. Apare adesea după boli infecțioase pe termen lung, pe fondul stresului cronic sau al surmenajului. Nevroza se manifestă prin tulburări de somn, anxietate și frici nefondate. Pacientul dezvoltă o sensibilitate inadecvată la stimulii familiari: zgomot, lumină puternică.

Dintre simptomele somatice, se constată dureri de cap, disconfort în regiunea inimii și tulburări gastro-intestinale. Adesea, componentele vegetative se alătură: senzație de târâtoare, frisoane, transpirație.

Nevroza isterică

Copiii cu trăsături de demonstrativitate, publicitate și infantilism sunt predispuși la nevroza isterică. La o vârstă fragedă sunt caracteristice disfuncțiile fiziologice (convulsii afectiv-respiratorii, defecații involuntare și urinare), care cad pe podea cu un strigăt.

Copiii cu dezvoltare normală a vorbirii dezvoltă simptome de mutism - lipsa de răspuns în dialog, lipsa de dorință de a intra în contact de vorbire. Pentru vârstele în vârstă și adolescență, este tipică o imagine vie a isteriei: teatralitate, arcuire în poziții non-fiziologice, hohote emoționale puternice. Mai rar, pot apărea convulsii, orbire isterică.

Tulburare obsesiv-compulsive

Copiii cu responsabilitate morală crescută sunt mai frecvente în rândul bolnavilor. Pacienții diferă de obicei prin pedanterie, respectarea principiilor, meticulozitate. Copilul este bântuit de experiențe obsesive, fobii, de care el însuși vrea să scape: frica de moarte, război, separarea de părinți.

Există o componentă obsesivă, care se realizează prin spasme convulsive, mișcări obsesive (clipire, tuse, încrețirea frunții). Copiii au ritualuri „liniștitoare”, cum ar fi suptul pe marginea pernei, spălarea prelungită a mâinilor.

Nevroza depresivă

De multe ori se dezvoltă ca urmare a acțiunii unui factor psiho-traumatic constant în familie. Adolescenții, copiii în pubertate sunt mai predispuși la nevroze depresive. Copilul este închis, vrea să se retragă, este în permanență într-o stare de depresie. Vorbirea devine slabă, fața devine hipomimică. Caracterizat prin scăderea activității fizice, apetitul slab, insomnie.

Nevroze sistemice (oligosimptomatice)

Grupul include o serie de boli care sunt reprezentate de manifestări separate. Unul dintre tipuri sunt ticurile sau mișcările ticului. Nevroza arată ca o zvâcnire periodică a pleoapelor, a mușchilor feței, a membrelor sau a trunchiului în ansamblu. Pierderea controlului urinării (enurezis) sau a scaunului (encoprezis) aparține, de asemenea, acestei categorii. Un reprezentant al nevrozei sistemice este logonevroza sau bâlbâiala nevrotică, în care o încălcare a ritmului și a fluenței vorbirii la copii este asociată cu spasme ale mușchilor vorbirii..

Complicații

Pe fondul nevrozelor nerecunoscute, se dezvoltă depresie severă, anorexie neurogenă și tulburări afective. Cu astfel de complicații la copii, sunt posibile încercări de sinucidere sau sinucidere completă. Conform calculelor statistice, 70-75% dintre adolescenții care au încercat să se sinucidă au un factor traumatic în familie sau la școală. Fără asistență la timp cu nevroze, acestea din urmă determină schimbări stabile de personalitate și caracter. La maturitate, acest lucru duce la probleme de socializare, o încălcare a înțelegerii reciproce în căsătorie și formarea de nevroze la viitorii copii..

Diagnostic

Diagnosticul se bazează în principal pe tabloul clinic al bolii. Este importantă colectarea atentă a plângerilor și anamnezei de la copil și de la părintele / ruda acestuia. Nevroza necesită diferențierea cu patologia organică a sistemului nervos, sindromul astenic în bolile generale. Un copil cu nevroză suspectată este examinat de un psihiatru infantil. Algoritm de diagnosticare:

  • Consultarea inițială. Părinții se plâng de letargie nerezonabilă sau agitație a copilului, somn slab, apariția mișcărilor involuntare, stereotipe, grimase. Dintre simptomele generale, este posibilă o încălcare a bătăilor inimii, disconfort în piept, abdomen.
  • Examinări instrumentale. EKG nu dezvăluie patologie. EEG poate prezenta semne de disfuncție a sistemului hipotalamo-hipofizar. REG prezintă modificări vasculare neexprimate.
  • Inspecția specialiștilor afiliați. Pe baza naturii reclamațiilor, poate fi necesar să consultați un cardiolog pediatru, neurolog, gastroenterolog. De regulă, cu nevroze, specialiștii îngustați nu găsesc date pentru patologia organică la copii..

Tratamentul nevrozelor la copii

Tratament conservator

Majoritatea copiilor sunt tratați în ambulatoriu. Pacienții cu forme severe de nevroză isterică sunt supuși spitalizării. Scopul tratamentului este de a regresa simptomele sau de a obține remisie pe termen lung. Regimul de tratament este complex, vizând recuperarea fizică și psihologică. Pentru a obține un rezultat, este imperativ să se excludă factorul sau mediul care provoacă boala..

Se recomandă măsuri de regim pentru a stabili un echilibru optim de activitate și odihnă, mese regulate complete. La începutul tratamentului, este recomandabil să eliberați copilul de lecții timp de 1-2 săptămâni. Farmacoterapia include:

  • tranchilizante non-benzodiazepinice: mebikar, hidroxizină;
  • sedative pe bază de plante care conțin sunătoare, balsam de lămâie, mentă;
  • antipsihotice, în principal haloperidol;
  • psihostimulanți din grupul metilfenidat;
  • nootropice pe bază de acid aminofenilbutiric;
  • complexe multivitaminice.

Psihoterapie

Tehnicile psihoterapeutice ocupă un loc de frunte în tratamentul nevrozelor la copii. În timpul cursului, este necesar să crească stima de sine a copilului, să formeze un sentiment de completitudine și să reducă nivelul de anxietate. Psihoterapia se desfășoară în două forme - individuală sau de grup. Una dintre varietăți - terapia de familie, este munca cu toate părțile la conflict, menită să corecteze componenta psiho-traumatică din cadrul familiei.

Fizioterapie

Utilizarea fizioterapiei vă permite să scurtați cursul încărcăturii de medicamente, pentru a reduce doza de medicamente la minim eficace. Diverse tehnici de terapie prin efort sunt aplicate cu un scop relaxant sau tonic. Electroforeza gulerului se realizează cu sedative sau agenți vasculari. Dintre procedurile de apă pentru nevroză, se folosesc dușul Charcot, băile de pin și băile de picioare. De asemenea, este prescris masajul spatelui, gâtului, membrelor..

Prognoza și prevenirea

Nevroza la copii este o afecțiune reversibilă, cu un tratament în timp util început, prognosticul pentru recuperare este favorabil. Măsurile preventive includ aderența la somn și veghe, stres fizic și emoțional adecvat, adecvat vârstei, temperamentului și capacităților copilului. În prevenirea psihotraumei copilăriei, un rol important aparține familiei - un climat confortabil și plasarea corectă a rolurilor în relații sunt importante.