Nevita vestibulară și tratamentul acesteia

Nevita vestibulară este o subspecie - una dintre varietățile de boli ale nervilor periferici, în care, din diverse motive, structura nervului este deteriorată.

Sistemul nervos periferic reprezintă toți nervii care sunt localizați în tot corpul și conduc semnalele de la organele sistemului nervos central - creierul sau măduva spinării. Nervii PNS sunt responsabili nu numai de sensibilitate, activitate vizuală, olfactivă, gustativă sau auditivă, musculară, ci și de activitatea tuturor organelor interne: bătăile inimii, respirația, digestia, secrețiile diferitelor glande etc..

Neurita este o afecțiune asociată a nevralgiei, în care pacientul suferă durere sau pierderea sensibilității sau a altor simptome în zona de inervație (o parte a corpului sau a organului pentru care este responsabil un anumit nerv) cauzată de iritarea excesivă. Cu nevralgia, nervul suferă de compresie, inflamație sau alte motive, dar în același timp nu se rupe singur; cu efecte negative prelungite, această boală se poate transforma în nevrită atunci când nervul în sine începe să se prăbușească..

Putem spune că nevrita este o nevralgie neglijată sau ultima sa etapă, totuși, acest lucru nu ar fi pe deplin adevărat, deoarece nevrita poate apărea de la sine.

Neuronii morți ai nervului conducător sau ai părților lor sunt restabiliți extrem de rar, de obicei la copiii mici care au multe celule stem. La adulți, procesul de distrugere este ușor de oprit, dar imposibil de inversat..

Recuperarea se realizează datorită faptului că neuronii rămași construiesc noi conexiuni nervoase și preiau funcțiile celulelor moarte, sau nervii noi pot crește (acest proces este lung și se caracterizează prin restabilirea sensibilității pielii după operații, în timp ce doar nervii mici sunt restabiliți sau pur și simplu prin neuroni de țesut disecat faceți conexiuni noi cu procesele lor).

Pericol cu ​​nevrită - o pierdere completă a acelor funcții pe care le-a îndeplinit nervul deteriorat.

Ce este nevita vestibulară

Aparatul vestibular nu este doar un organ responsabil pentru echilibru și un sentiment al poziției corpului în spațiu: este cel mai important organ care coordonează toată activitatea fizică a unei persoane, fiecare mișcare a sa.

Dispozitivul este situat în regiunea temporală, strâns legat de ureche și se bazează pe legea elementară a gravitației. Este o colecție de cavități și canale semicirculare, în interiorul cărora există un fluid special (endolimfă) și cele mai mici oase plutitoare libere (otoliți), care, atunci când capul este înclinat sau cele mai mici modificări ale corpului, încep să se miște, atingând terminațiile nervoase, asemănătoare cu ciliile minuscule, care acoperă întreaga suprafață din interior. organ al echilibrului.

La atingere, receptorii înregistrează un semnal și îl transmit creierului de-a lungul nervului de echilibru, care este în contact strâns cu nervul auditiv, care se unește cu acesta în nervul cohlear vestibular, care merge direct la o secțiune specială a creierului.

Nevita vestibulară este o inflamație a nervului vestibular datorită diferitelor influențe negative sau unei leziuni infecțioase, care are simptome foarte neplăcute.

Simptome

Simptomele acestei nevrite sunt resimțite imediat după debutul bolii și sunt extrem de neplăcute pentru pacient..

  • Încă de la început, pacientul începe să sufere de amețeli care se intensifică în timp, ambele neîntemeiate, deci după ce și-a mișcat capul sau a încercat să se ridice.
  • Apoi, poate apărea nistagmus - mișcări oculare foarte rapide care apar fără dorința pacientului.
  • Greață cauzată atât de amețeli, cât și de mișcare.
  • Când fixați privirea asupra unui obiect staționar, simptomele de mai sus pot dispărea sau dispărea.
  • De asemenea, nevrita vestibulară poate provoca dureri de cap..
  • La unele persoane, amețelile și greața pot provoca vărsături.
  • O consecință directă a unei tulburări în funcționarea nervului vestibular sau a nervului echilibrului este tulburarea mersului, dezechilibrul mișcărilor sau tremurăturile.
  • Având în vedere că, pe baza semnalelor transmise de nervul vestibular, corpul coordonează mișcările umane în spațiu, inflamația acestuia poate provoca convulsii, tulburări ale tonusului muscular, paralizie musculară.
  • Pacientul poate să nu simtă durere în nevrită sau nevralgie a nervului vestibular: are o specificație ușor diferită, dar în unele cazuri sunt înregistrate amorțeli, senzații de furnicături sau pielea de găină..
  • În cazul inflamației severe, se înregistrează o creștere a temperaturii.
  • Dacă boala afectează doar nervul vestibular, atunci nu există nicio deficiență de auz, apare atunci când boala se răspândește în vestibular.

Simptomele neuritei nervoase de echilibru apar brusc, brusc și dispar la câteva zile după eliminarea problemei.

Cauze

Nevita vestibulară, ca orice altă inflamație, poate începe mai întâi de la orice infecție.

De asemenea, toate tipurile de boli ale nervilor încep adesea din cauza hipotermiei locului de trecere a acestora sau când pacientul a suflat.

O tumoare, dacă se află în imediata apropiere, poate provoca o afecțiune.

Cauzele nevritei nervului de echilibru, altele decât infecțiile și iritațiile fizice, nu au fost studiate; s-a observat că intoxicația sau otrăvirea severă, traumatismele urechii sau regiunea temporală, bolile urechii interne, boala Meniere.

Consecințele inflamației nervului vestibular

Formele avansate de nevită vestibulară duc adesea la pierderea auzului, pareza unilaterală a mușchilor faciali, atunci când boala se răspândește mai sus de-a lungul sistemului nervos. Sindromul Meniere cronic (nu trebuie confundat cu boala Meniere) poate să apară. Consecințele deteriorării complete a acestui nerv nu au fost încă stabilite, deoarece la om aparatul vestibular este duplicat și este situat în fiecare ureche, dar este destul de firesc să presupunem că persoana își va pierde orientarea în spațiu.

Diagnostic

Nevita vestibulară este diagnosticată destul de simplu prin examinarea simptomatică. Uneori se efectuează teste calorice, când medicul toarnă pur și simplu apă caldă în urechea pacientului și apoi se uită la reacția aparatului vestibular la acesta.

Dacă suspectați o boală infecțioasă care ar putea provoca o boală, cum ar fi herpesul, poate fi necesar un test de sânge. Sau tomografie în prezența leziunilor și vânătăilor sau pentru a exclude probabilitatea formării tumorii.

Tratament

Pe lângă eliminarea cauzei bolii sub formă de infecție sau tumoră, pot fi necesare metode anti-inflamatorii, metode de fizioterapie. În cazul nevitei vestibulare, tratamentul simptomatic este utilizat în mod activ, exprimat în utilizarea de agenți antipiretici, antiemetici și, de asemenea, de reducere a amețelilor.

Neurita nervului vestibular este destul de rar cauzată de hematoame, tumori și leziuni, deci răspunde mai des la tratament cu metode alternative, dar sub rezerva excluderii complete a motivelor de mai sus și a absenței infecțiilor grave, pentru care va trebui să faceți o examinare.

Nu se recomandă selectarea independentă a metodelor alternative de tratare a nevritei, nu toate sunt adecvate în acest caz, nervul bolnav se află în imediata apropiere a creierului și reacționează destul de sensibil la orice efect. Imensitatea World Wide Web și a materialelor tipărite este plină de rețete și sfaturi absurde, inutile și chiar dăunătoare, care nu au nicio legătură cu tratamentul. În plus față de nevrită, pot exista și alte afecțiuni cronice în care anumite manipulări sau substanțe sunt contraindicate.

Unde este nervul vestibular

Nervul cohlear vestibular este format din axoni direcționați central de neuroni bipolari situați în partea petrosală a osului temporal. Procesele periferice ale acestor neuroni se apropie de celulele neuroepiteliale ale labirintului vestibular și ale cohleei. Nervul pleacă de la trunchiul cerebral la joncțiunea medularei oblongate și a ponsului. Acest capitol descrie trăsăturile funcționale ale părții vestibulare a nervului cohlear vestibular.

Labirint osos, vedere de sus.

a) Aparat vestibular. Labirintul osos al urechii interne este o structură osoasă foarte densă care conține perilimf, care are o compoziție similară cu fluidul extracelular. Perilymph creează mediul acvatic înconjurător pentru labirintul membranos, care conține organele echilibrului și auzului. Cavitatea acestuia din urmă este umplută cu endolimfă, care are o compoziție similară cu fluidul intracelular și este bogată în ioni de potasiu cu o concentrație relativ scăzută de ioni de sodiu..

Labirintul vestibular este format dintr-un sac eliptic, un sac sferic și trei canale semicirculare. Fiecare pungă conține o pată de 3x2 mm 2. Fiecare canal semicircular are o ampulă în care se află creasta auditivă (notă: în ciuda termenului bine stabilit „canale”, termenul „conducte” este mai potrivit din punct de vedere anatomic).

Punctele sunt capete sensibile ale componentei statice a labirintului, din care se primesc informații despre poziția capului în spațiu. Cele trei creste auditive reprezintă finalurile sensibile ale componentei cinetice (dinamice) a labirintului, de la care se primesc informații despre schimbarea poziției capului..

Celulele bipolare ale ganglionului temporal (ganglionul lui Scarn) sunt situate în canalul auditiv intern. Procesele periferice ale acestor celule formează sinapse cu capetele sensibile ale celor cinci organe senzoriale. Procesele centrale ale acestor celule, care formează nervul vestibular, traversează spațiul subarahnoidian și se termină în nucleele vestibulare.

Localizarea celor cinci organe senzoriale. Componenta statică a labirintului.

1. Componenta statică a labirintului: structură și funcție. Locația și structura petelor sunt prezentate în figura de mai jos. Punctul pungii eliptice este situat într-un plan relativ orizontal, iar locul pungii sferice se află într-un plan relativ vertical. Celulele cuboide care căptușesc labirintul membranos se transformă în celule de susținere cilindrice în puncte. Printre celulele de susținere se numără așa-numitele celule de păr, cu care fibrele nervului vestibular formează sinapse. Unele celule de păr sunt aproape complet înconjurate de terminații nervoase mari, în timp ce altele (filogenetic mai vechi) formează doar contacte mici.

La baza acestor celule există sinapse de panglică cu vezicule sinaptice situate de-a lungul plăcii de capăt. Aproximativ 100 de stereocili se extind de la suprafața liberă a fiecărei celule de păr și mai aproape de marginea liberă a celulei, un singur kinocilium lung. Celulele de păr generează în mod continuu impulsuri la o frecvență de aproximativ 100 Hz în repaus.

Stereocilii din pete sunt localizați într-o matrice gelatinoasă (membrană otolitică) care conține cristale legate de proteine ​​de carbonat de calciu - otoliți ("nisip urechii"). Stereocilii se deplasează împreună cu deplasarea membranei otolitice. (Termenul „otolit” este utilizat în analogie cu „pietrele urechii” mari din reptile.) Deplasarea otolitelor, la rândul său, determină mișcarea celulelor piloză. Când stereocilii se îndreaptă spre kinocilium, celulele striatale se depolarizează. Abaterea stereocililor în direcția opusă duce la hiperpolarizarea celulelor piloză. Fiecare punct este împărțit de o linie centrală (striola) în zone simetrice în structura celulară. Odată cu deplasarea membranei otolitice și polarizarea ulterioară a celulelor de păr pe o parte a striolei, are loc depolarizarea lor, iar pe de altă parte - hiperpolarizarea.

Structura petelor oferă răspunsul lor la modificările forței gravitaționale, poziția capului în spațiu și accelerația liniară. Ca răspuns la astfel de modificări, impulsurile din nucleele vestibulare oferă răspunsuri motorii compensatorii pentru a menține centrul de greutate dintre picioare (în picioare) sau numai în partea din față a picioarelor (în timp ce se mișcă), precum și pentru a alinia capul într-o poziție orizontală. Formarea acestei reacții implică și căile vestibular-spinale..

Calea vestibulară laterală începe de la neuroni mari ai nucleului vestibular lateral (nucleul Deiters). Fibrele acestei căi trec în măduva laterală de pe aceeași parte a măduvei spinării și formează sinapse cu neuronii motori ai mușchilor extensori (răspuns antigravitațional de la extremitățile inferioare). În acest caz, se activează atât motoneuronii α, cât și γ, cu toate acestea, creșterea tonusului muscular este asigurată în mare măsură de bucla γ. În poziție în picioare, calea spinală vestibulară laterală asigură activare tonică pe ambele părți. În timpul mersului, efectul său asupra neuronilor motori ai mușchiului cvadriceps femoral alternează în funcție de piciorul principal: din momentul în care călcâiul piciorului principal atinge solul până la faza de poziție (când celălalt picior iese din sol).

Nucleul lui Deiters este organizat somatotopic, neuronii săi funcționali corespunzători reglează lobul nodular-nodular al cerebelului, care are o comunicație bidirecțională cu toți cei patru nuclei vestibulari.

Efectul anti-gravitațional este asigurat în principal de pata pungii eliptice situată în plan orizontal. Receptorii sacului sferic localizați în planul vertical al punctului sunt activați în momentul căderii libere. Cu o deplasare pronunțată a stereociliei în zona spotului, apare o contracție puternică a mușchilor extensori în așteptarea unei aterizări dure.

Calea vestibulară medială mică provine din nucleele vestibulare mediale și inferioare. Trece în fasciculul longitudinal medial și formează sinapse terminale cu interneuronii excitatori și inhibitori în segmentele cervicale ale măduvei spinării de ambele părți. Această cale oferă reflexe de poziție a capului care aliniază capul și privesc orizontal atunci când corpul este înclinat înainte sau în lateral. Exemple ale activității acestui reflex pot fi observate atunci când se joacă biliard și bowling. O rotație suplimentară poate fi asigurată, dacă este necesar, prin rotirea globilor oculari (până la 10 °) pe orbită. Un reflex similar de aliniere a poziției ochilor este oferit de fibrele ascendente ale fasciculului longitudinal medial de la nucleii vestibulari superiori și mediali la nucleii motori ai mușchilor oculomotori..

Direcția reflexă a mișcărilor ochilor este opusă direcției de mișcare percepută de aparatul vestibular.

Odată cu distrugerea unilaterală a aparatului vestibular, sa constatat că direcția orizontală a privirii în poziția verticală a capului este susținută de efectul inhibitor al activității tonice bilaterale a căilor vestibulo-oculare similare..

Inervația de la receptorii componentei cinetice a labirintului se efectuează, de asemenea, de-a lungul fibrelor tractului spinal vestibular medial.

Componenta statică a labirintului este implicată în formarea unui simț al poziției corpului, care, de regulă, este asigurat de trei sisteme senzoriale: analizorul vizual, sensibilitatea proprioceptivă conștientă și aparatul vestibular. Cu patologia la nivelul unuia dintre ele, o persoană poate încă să stea în picioare și să meargă dacă celelalte două sisteme sunt păstrate (de exemplu, cu pierderea unui organ de vedere, pacientul se poate mișca în continuare). După pierderea propriocepției conștiente, pacientul folosește informații vizuale ca înlocuitor și își pierde simțul propriocepției atunci când ochii sunt închiși (ataxie senzorială. Dacă este activă doar partea statică a labirintului, închiderea ochilor poate duce la vătămări grave din cauza căderii.

(A) Întoarcerea capului spre dreapta activează terminațiile nervoase din canalul semicircular lateral drept, ceea ce determină contracția mușchilor rectului lateral stâng și drept medial al ochiului.
(B) Excitația terminațiilor nervoase din cupulă sub influența deplasării pasive a cupulei către ampulă.
Impulsul rezultat, la rândul său, trece prin celulele bipolare, axonii cărora transmit impulsuri către nucleii vestibulari mediali și superiori. Sub controlul căilor descendente din cerebel, nucleul vestibular medial drept răspunde la o întoarcere a capului spre dreapta prin trimiterea de impulsuri către formarea reticulară paramediană a ponsului (PRFM).
PRFM dă fibre neuronilor motori ai nervului abducen care inervează mușchiul rectului lateral stâng,
și fibrele internucleare care se îndreaptă pe cursul fasciculului longitudinal medial drept către nucleul drept al nervului oculomotor, unde formează sinapse cu neuronii motori care inervează mușchiul rectului medial drept.
(Nu este prezentat: nucleu vestibular superior, care donează fibre ipsilaterale; inhibă neuronii motori ai doi mușchi antagonisti oculomotori rectali.)

2. Tulburări vestibulare unilaterale. Disfuncția acută unilaterală a labirintului vestibular poate fi o consecință a răspândirii procesului patologic de la urechea medie sau a trombozei arterei labirintului. O cauză tipică a simptomelor vestibulare izolate (amețeli sau dezorientare spațială) la vârstnici este un atac ischemic tranzitor sau un accident vascular cerebral în bazinul arterei vertebrale. (Un atac ischemic tranzitor este definit în prezent ca un episod de disfuncție neurologică pe termen scurt cauzat de ischemie focală a creierului, măduvei spinării sau retinei fără infarct acut.)

Consecințele patologiei vestibulare unilaterale pot fi observate cu inactivarea chirurgicală a sistemului vestibular, îndepărtarea neuromului nervului auditiv sau tratamentul atacurilor de vertij paroxistic.

În perioada postoperatorie timpurie, pacienții observă o pierdere a efectului tonic al labirintului static, care se poate manifesta după cum urmează:

• Pierderea funcției căii vestibulo-oculare pe o parte duce la o deviere a globilor oculari cu aproximativ 10 ° spre leziune. Încălcările corespunzătoare sunt observate atunci când pacientul percepe obiecte în plan orizontal.

• Înclinarea capului pe aceeași parte pentru a interacționa cu privirea deviată de-a lungul planului orizontal.

• Tendința de a cădea în aceeași direcție ca și calea vestibulo-oculară nu mai compensează înclinarea capului.

Deoarece funcția canalului semicircular lateral este păstrată, nistagmusul este observat pe partea sănătoasă.

3. Tulburări vestibulare bilaterale. După pierderea completă a componentei statice a labirintului, informațiile vizuale devin cele mai semnificative și, prin urmare, pacienții nu ies în stradă la amurg. În timpul zilei, privirea în sus în orice direcție în căutarea unei surse de semnal poate duce la vătămări grave din cauza căderilor. Datorită pierderii componentei cinetice a labirintului, pacientul nu își poate fixa privirea asupra obiectului în timpul mișcării capului. În timp ce mergi, lumea din jurul tău se clatină în sus și în jos (oscilopsie) - la fel ca și fotografierea cu o cameră portabilă.

4. Componenta cinetică a labirintului: structură și funcție. Principiile de bază ale structurii celulelor epiteliale ale petelor se repetă în trei creste auditive: celule de susținere și celule de păr, la care se încadrează capetele nervului vestibular. Kinocilia lungă a celulelor părului pătrunde în proeminențe gelatinoase - cupule, care sunt conectate cu bolta opusă a ampulei.

Celulele creste răspund la accelerația unghiulară în canalele semicirculare, care apare atunci când capul se rotește în sus și în jos („da”) și dintr-o parte în alta („nu”). Endolinfa tinde să rămână în urmă prin inerție, iar cupula reacționează ca o pânză atunci când o lovește. Deplasarea kinociliei are loc în mod uniform în fiecare creastă și în așa fel încât creasta ampulei canalului lateral contribuie la deplasarea cupulei spre sac; crestele ampulelor canalelor posterioare și superioare contribuie la deplasarea cupulei din sac. Astfel, ampula dreaptă a canalului lateral este activată prin rotirea capului spre dreapta, ambele ampule ale canalelor superioare sunt activate prin flexia capului, și ambele ampule ale canalelor posterioare - prin extensia capului..

Fibrele senzoriale din creste se termină în sinapse cu neuronii din nucleii vestibulari mediali și superiori. Ca și în cazul fibrelor senzoriale ale petelor, în curțile vestibulare ale analizatorului cinetic există o comunicație bidirecțională cu lobul nodular-nodular al cerebelului..

Funcția componentei cinetice a labirintului este de a oferi mișcări compensatorii ale ochilor ca răspuns la modificările poziției capului. Prin reflexul vestibulo-ocular, linia de vedere este menținută în punctul selectat. Un exemplu simplu al acestui reflex este capacitatea unei persoane de a privi continuu un punct la sfârșitul unei propoziții în timp ce mișcă capul în același timp. Doi ochi se mișcă împreună (paralel) în direcția opusă mișcării capului.

Reflexul vestibulo-ocular orizontal, care asigură rotirea capului conjugat spre mișcările din dreapta și ale ochilor, este prezentat în figurile de mai jos. O descriere detaliată a reflexului este prezentată în comentariile de mai jos. În plus, reflexele similare pentru planul vertical oferă conexiuni bidirecționale adecvate între nucleii vestibulari și centrul privirii la nivelul creierului mediu..

Pentru formarea reflexului vestibulo-ocular, informațiile despre poziția inițială a capului în raport cu corpul trebuie să vină în cerebel. Aceste informații sunt furnizate de un număr mare de fusuri neuromusculare din mușchii profondi ai coloanei cervicale. Fibrele senzoriale ale fusurilor intră în tractul spinocerebelos posterior și se termină de fiecare parte în nucleul în formă de pană.

5. Nistagmus. Reflexul vetibulo-ocular orizontal poate fi indus artificial prin ridicarea sau scăderea temperaturii endolimfei în canalele semicirculare. Avantajul efectuării unui studiu standard al funcției vestibulare este apropierea peretelui osos al canalului semicircular orizontal de canalul auditiv extern. Canalul semicircular orizontal este situat la un unghi de 30 ° față de planul orizontal. Înclinarea capului înapoi cu 60 ° permite aducerea canalului într-o poziție verticală cu fiola orientată în sus. Într-un test caloric cu apă caldă, după înclinarea capului, apa la o temperatură de 44 ° C este instilată în ureche. Aerul din urechea medie se încălzește și încălzește endolimfa canalului orizontal, în care se formează fluxuri de convecție.

Ca urmare a deplasării cupulei sau printr-un alt mecanism, impulsurile din creasta auditivă a ampulei canalului orizontal cu o endolimfă mai caldă suprimă activitatea canalelor rămase, ceea ce duce la o aversiune lentă a ochilor în direcția opusă față de stimul. Acest lucru este echivalent cu întoarcerea capului spre stimul. O abatere lină a ochilor spre lateral este însoțită de o fază de recuperare bruscă, în care ochii revin la poziția inițială. Fazele lente și rapide se repetă de mai multe ori pe secundă - acest lucru se numește nistagmus vestibular. Direcția nistagmusului este determinată în conformitate cu faza rapidă din cauza „zguduiturilor” evidente. Un test caloric cu apă caldă pe urechea dreaptă ar trebui să conducă la nistagmus corect. Instilarea apei reci duce la nistagmus în direcția opusă.

Subiectiv, nistagmusul este însoțit de amețeli - un sentiment de rotație în raport cu lumea exterioară sau invers.

Sindromul medular lateral
(evidențiat în albastru).

6. Sindromul medular lateral. Tromboza arterei cerebeloase vertebrale sau posterioare inferioare poate duce la infarct (necroză) în partea laterală a medularei oblongate. Tabloul clinic depinde de gradul de implicare a nucleelor ​​și căilor corespunzătoare în procesul patologic. Anomaliile trunchiului cerebral trebuie întotdeauna suspectate atunci când afectarea unilaterală a nervului cranian este însoțită de semne ale unei boli a neuronului motor superior pe cealaltă parte (hemiplegie alternativă sau încrucișată).

Sindromul medular lateral:

1. Deteriorarea nucleilor vestibulari duce la amețeli (adesea însoțite de vărsături), precum și la dezvoltarea simptomelor de deteriorare unilaterală a labirintului.

2. Deteriorarea fibrelor posterioare și rostrale ale măduvei spinării și ale cerebelului se poate manifesta ca ataxie cerebelară la nivelul extremităților de pe aceeași parte. Ataxia cerebeloasă este un semn clar de ischemie în artera cerebelară inferioară posterioară.

3. Deteriorarea secțiunii spinale a nervului trigemen se produce la nivelul fibrelor senzoriale primare care coboară de-a lungul trunchiului cerebral al ganglionului trigemen. Funcția acestor fibre este similară cu cea a mănunchiului Lissauer din măduva spinării. Ca urmare a rănirii, pierderea durerii și a sensibilității la temperatură apare în aceeași jumătate a feței în care a avut loc leziunea.

4. Deteriorarea căii simpatice centrale a măduvei spinării duce la sindromul Horner complet (ptoză, mioză și anhidroză).

5. Înfrângerea nucleului dublu duce la răgușeală și (uneori) dificultăți la înghițire.

6. Deteriorarea căii spinotalamice laterale (în bucla măduvei spinării) duce la pierderea contralaterală a durerii și a sensibilității la temperatură în trunchi și extremități. După câteva luni sau ani, sindromul central de durere post-AVC se poate dezvolta într-o zonă..

Cortex vestibular insular parietal (evidențiat în albastru).
I-III - girus insular scurt;
IV, V - girus insular lung (IV și V nu sunt de obicei separate și combinate într-un singur girus insular lung în formă de Y).

b) Căi vestibulocorticale. Neuronii senzoriali de ordinul doi merg de la nucleii vestibulari în principal la nucleii opuși ai talamusului. Fibrele sunt ghidate prin nucleul ventral posterior al talamusului până la cortexul vestibular insular parietal (TOVC) și zona corticală adiacentă a girusului temporal superior, așa cum se arată în figura de mai jos. Cu toate acestea, TOVC nu poate fi numit cortex vestibular primar, deoarece servește de fapt ca un cortex multisenzorial, la care ajung impulsurile din analizatorii vizuali, tactili și vestibulari. [În mod similar, studiile de sensibilitate tactilă cu tomografie cu emisie de pozitroni (PET) arată activitate în majoritatea cortexului parietal, dar alte surse indică faptul că cortexul primar este girusul postcentral, punctul principal de analiză în cortexul parietal posterior.
Raportul dintre activitatea TOVK și activitatea supresivă a întregii emisfere este discutat într-un articol separat de pe site.

c) Rezumat. Componenta statică a labirintului este reprezentată de pete în saci eliptici și sferici. Labirintul conține canale semicirculare cu creste auditive. Neuronii bibolari vestibulari se îndepărtează de cele cinci structuri enumerate mai sus și formează sinapse cu neuronii din nucleul vestibular, care reglează lobul nodular-nodular al cerebelului. Funcția componentei statice a labirintului este de a menține echilibrul prin calea spinală vestibulară laterală prin creșterea tonusului mușchilor anti-gravitaționale de pe partea spre care este înclinat capul. În plus, proprioceptorii și retina sunt implicați în menținerea unei poziții verticale a corpului. Pierderea echilibrului este probabilă dacă aveți deficiențe de vedere sau dacă sunteți în aer liber noaptea.

Componenta dinamică a labirintului asigură lucrul reflexelor vestibulo-oculare pentru a asigura conjugarea direcției privirii și a mișcărilor capului. Axonii neuronilor care asigură răpirea capului spre lateral sunt direcționați din nucleul vestibular medial către formarea reticulară paramediană contralaterală a ponsului (PRFM), care activează neuronii VI lara a nervilor cranieni care inervează mușchii rectului lateral. În plus, acestea sunt direcționate către fasciculul longitudinal medial, care activează neuronii internucleari care inervează mușchii rectului medial. Clinic, această cale poate fi activată folosind un test caloric, în urma căruia se observă nistagmus..

Editor: Iskander Milevski. Data publicării: 19.11.2018

Ce este nevita vestibulară? Principalele simptome și metode de tratament

Amețeala bruscă, fără un motiv aparent, poate speria serios și provoca presupuneri dramatice. În ciuda faptului că un astfel de simptom este adesea cunoscut ca un vestitor al modificărilor oncologice ale creierului, în unele cazuri este încă o tulburare de coordonare. În ceea ce privește amenințarea la adresa vieții, boala este incomparabilă cu exemplul de mai sus, dar poate lăsa complicații și, prin urmare, necesită tratament competent și în timp util..

  1. Descrierea bolii
  2. Cauze
  3. Diagnostic
  4. Simptome
  5. Tratament
  6. Terapia medicamentoasă
  7. Cura de slabire
  8. Gimnastica vestibulară
  9. Un exemplu de exerciții vestibulare-oculare
  10. Un exemplu de trunchi vestibular
  11. Video util
  12. Tratament la domiciliu
  13. Efecte

Descrierea bolii

Conceptul de neurită vestibulară sau neuronită implică disfuncție vestibulară acută.

Boala apare din cauza inflamației severe a ramurii superioare a nervului vestibular, care asigură inervația sacului eliptic al labirintului, precum și a canalelor semicirculare orizontale și anterioare ale aparatului vestibular.

Ce se întâmplă când se întâmplă acest lucru? Canalul semicircular umplut cu endolimfă conține microliti.

Orice modificare a poziției corpului îi obligă simetric în ambele urechi în trei planuri să irite terminațiile nervoase, semnalând creierul despre poziția corpului. Orice problemă cu o astfel de transmitere a impulsurilor se transformă întotdeauna în tulburări de echilibru..

Când ramura inferioară a nervului este deteriorată, canalul semicircular posterior suferă de transmitere a impulsului. Și inflamația sacului eliptic provoacă vertij pozițional paroxistic benign (BPPV).

Patologia se manifestă sub formă de amețeli paroxistice fără nici o amenințare la adresa vieții. Calitatea auzului rămâne complet normală, iar grupul de vârstă cu risc este egal pentru bărbați și femei de la 30 la 60 de ani.

Cauze

În medicină, nu există încă afirmații neechivoce și oficiale cu privire la adevărata cauză principală a acestei boli. Pe baza datelor obiective, etiologia virală este cea mai caracteristică a nevritei vestibulare..

Se presupune o leziune selectivă a nervului vestibular, a cărei inflamație, în primul rând, provoacă cele mai active infecții virale. Cel mai adesea este oreion, rujeolă, zona zoster, SARS, herpes, infecții meningococice sau varicela.

În al doilea rând, datele statistice privind pacienții înregistrați cu această boală arată un procent destul de mare de alergici. Mai mult, natura alergiei în această situație nu contează..

Nevita vestibulară afectează pacienții cu alergii la praf, lână, polen, precum și alergii la medicamente sau alimente.

În plus față de aceste motive, inflamația aparatului vestibular este cauzată de:

  1. Boala Meniere;
  2. leziuni ale capului moderate până la severe care provoacă umflături și riscuri
  3. compresia nervului vestibular;
  4. tulburări autoimune;
  5. intoxicația alimentară a corpului;
  6. hipotermie severă;
  7. otoscleroza, labirintita, hipoacuzia senzorială sunt cele mai frecvente patologii ale urechii interne;
  8. neoplasm tumoral în imediata apropiere a aparatului vestibular.

Referinţă! Migrena bazilară, infarctul labirintului și ateroscleroza vasculară - boli la bătrânețe, care sunt adesea însoțite de nevrită vestibulară.

Diagnostic

Diagnosticul nevritei vestibulare este diferențiat în principal. O parte importantă a informațiilor poate fi obținută prin colectarea unui istoric detaliat și urmărirea rezultatelor unei examinări fizice..

Răspunsurile pacientului la astfel de întrebări vor facilita mult sarcina:

  1. dacă au fost transferate boli virale în trecutul recent;
  2. dacă există tulburări ale funcțiilor vorbirii, pierderea auzului, prezența / absența durerilor de cap la pacient și slăbiciune neobișnuită la nivelul membrelor;
  3. cât durează un atac de amețeală.

Dintre cele mai relevante tehnici de diagnostic pentru nevrita vestibulară, datorită eficacității lor, se evidențiază următoarele:

  • Calorizare (test caloric). Se verifică utilitatea muncii funcționale a aparatului vestibular. După introducerea apei reci (până la 30 °) și fierbinți (până la 45 °) în canalul urechii, se evaluează durata și natura nistagmusului rezultat.

Important! Înainte de a începe examinarea, este necesar să se afle mai întâi de la pacient dacă a suferit de boli ale urechii medii și să efectueze o otoscopie - examinarea membranei timpanice și a canalului auditiv extern.

  • Potențial miogen vestibular. Metoda este utilizată pentru a analiza și evalua gradul de excitabilitate al arcului reflex al sacului. Bun pentru cercetări suplimentare privind calorizarea.
  • Poza lui Romberg. Pentru nevita vestibulară, se folosește o versiune complicată a testului. Pacientul stă cu brațele întinse înainte, cu degetele de la picioare sprijinite pe călcâiul celuilalt. Problemele cu aparatul vestibular se lasă imediat cu o legănare caracteristică. Pacientul se abate spre partea afectată.
  • RMN al creierului. Metoda este utilizată pentru a exclude accidentul vascular cerebral ischemic sau hemoragic, patologia circulației cerebrale și neoplasmele maligne.

Simptome

Boala se caracterizează prin forme acute și cronice, iar manifestarea semnelor clinice este întotdeauna specifică și pronunțată.

Amețeli severe brute până la cădere fără afecțiuni patologice preliminare - principalul simptom al neuronitei vestibulare.

Când întoarceți capul și corpul, amețeala se intensifică și mai mult și, dacă vă fixați privirea la un moment dat, aceasta dispare treptat.

Încercările de a se ridica dintr-o poziție așezată sau culcată readuc amețeala.

O astfel de perioadă acută poate dura de la câteva ore la câteva săptămâni. Atacul este adesea însoțit de greață de intensitate variabilă până la vărsături, care nu ameliorează deloc starea generală. Tremurături musculare, nistagmus spontan și instabilitate a mersului apar de obicei pentru o perioadă de timp după un atac..

În funcție de gradul de afectare a nervului vestibular, pacientul poate suferi în plus de dureri de cap severe, oscilopsie, deteriorare sau pierdere completă a sensibilității. În unele cazuri, temperatura corpului crește și o evoluție severă provoacă paralizie și stare convulsivă.

Tratament

Terapia medicamentoasă

Tratamentul bolii este posibil doar simptomatic, iar sarcina principală a terapiei conservatoare este oprirea disfuncției vestibulare. Principalul grup de medicamente în acest caz sunt supresoare vestibulare: Promazin, Fluorofenazină, Tioridazină, Dimenhidrinat, Metoclopramidă și antiemetic - Scopolamină. Un curs sever al bolii implică un curs de administrare a glucocorticosteroizilor Prednisolon sau Hidrocortizon.

Un virus progresiv în organism trebuie suprimat de cicloferon, interferon sau aciclovir, iar Betahistina ajută la accelerarea compensării vestibulare.

Pe lângă complex, sunt indicate tranchilizantele sedative: Sibazon, Gidazepam, Diazepam sau Relanium.

Cura de slabire

În unele cazuri, în timpul tratamentului, va fi util să vă ajustați dieta. Asigurați-vă că meniul dvs. conține alimente cu conținut maxim de fosfor. Acest grup include: pește, usturoi, broccoli, leguminoase, ovăz și crupe de grâu, precum și produse lactate.

Gimnastica vestibulară

Recomandat în etapa în care pacientul încetează vărsăturile. De regulă, aceasta este de 4-5 zile de la debutul bolii. Complexele sunt dezvoltate pe baza obișnuinței (dezvoltarea obișnuinței) creierului în raport cu stimulii anormali pentru a-i ignora complet în viitor..

Gimnastica include exerciții de echilibru, exerciții vestibulare-oculare pentru coordonare și exerciții vestibulare-trunchi pentru coordonare. Există mai multe avertismente și recomandări care trebuie respectate.

  1. Gimnastica este interzisă în timpul răcelilor sau al bolilor infecțioase.
  2. Gimnastica este contraindicată categoric la pacienții cu dificultăți de respirație și patologii cardiovasculare..
  3. Toate exercițiile trebuie efectuate într-un ritm lent. Puteți crește treptat viteza numai pe măsură ce corpul se obișnuiește cu ea..
  4. Este cel mai indicat să efectuați gimnastică de cel puțin 2 ori pe zi. Timpul specific în acest caz nu este important.
  5. Durata totală a cursului nu trebuie să fie mai mică de 1 lună.

Un exemplu de exerciții vestibulare-oculare

  1. Pacientul privește de 20 de ori în jos, accelerând treptat ritmul.
  2. Ținând capul nemișcat, pacientul privește de la stânga la dreapta de 20 de ori.
  3. Privirea este focalizată pe degetul mâinii întinse la o distanță de 30 cm de vârful nasului. Degetul se apropie de nas și apoi se retrage. Sarcina este finalizată de 20 de ori.

Un exemplu de trunchi vestibular

  1. Pacientul cu ochii deschiși stă cu spatele la colțul peretelui și transferă treptat greutatea la șosete.
  2. Pacientul stă cu ochii închiși și înapoi la colț timp de 1 minut.
  3. Sarcina este efectuată cu un asistent. Aruncarea mingii înapoi către ajutor peste cap. După aceea, asistentul îi aruncă mingea pacientului, deplasându-se în jurul său în sensul acelor de ceasornic și înapoi.

Video util

Consultați vizual exemplele de exerciții din videoclip:

Tratament la domiciliu

Printre opțiunile de tratament pentru nevrita vestibulară în medicina tradițională, există, de asemenea, mai multe moduri. Merită luat în considerare faptul că bolile cu caracter neurologic dau complicații grave dacă nu caută la timp ajutor calificat. În mod similar, tot felul de manipulări sunt periculoase împreună cu administrarea de medicamente tradiționale, dar fără aprobarea oficială a medicului dumneavoastră..

Ceaiul cu mentă și ghimbir, tincturile alcoolice de flori de trifoi, tincturile alcoolice cu propolis și miere, precum și inhalarea uleiurilor esențiale de camfor și rozmarin sunt cele mai des utilizate ca tratament folosind metode populare..

Atenţie! Nici una dintre modalitățile enumerate de ameliorare a inflamației nervului vestibular nu este imposibilă. Toate remediile au doar un efect sedativ ușor.

Efecte

După o astfel de leziune, din păcate, nici actualitatea și nici adecvarea tratamentului nu garantează refacerea completă a aparatului vestibular. Acest lucru se întâmplă chiar mai puțin de jumătate din timp. Acestea sau acele efecte reziduale persistă, iar boala curge într-o formă cronică. Dar, având în vedere natura unilaterală și compensarea vestibulară, nimeni nu suferă de mult disconfort, iar nivelul de trai rămâne la nivelul obișnuit..

În ceea ce privește forma avansată a bolii, în acest caz, inflamația merge mai departe de-a lungul sistemului nervos central. Aceasta este plină de pierderea orientării în spațiu, dezvoltarea sindromului Meniere cronic, pareza unilaterală a mușchilor feței și pierderea completă sau parțială a auzului..

Simptomele nevitei vestibulare și metodele de tratament a patologiei

Nevita vestibulară este o inflamație a nervului vestibular cu amețeli severe, pierderea echilibrului, care apare din diverse motive. Din articol veți afla despre cauzele patologiei, simptomele și metodele de tratare a bolii.

Dispoziții generale

Nervul vestibular este situat în craniu, rolul său este de a controla o parte a sistemului intern al organelor care controlează activitatea motorie umană. Boala afectează ambele sexe în aceeași măsură, în principal la vârsta de 30 până la 60 de ani. În acest caz, manifestarea nevritei la copii este rară..

Vestibulopatia periferică se numește nevrită vestibulară. Starea patologică nu este asociată cu sistemul auditiv, este destul de ușor de tratat și nu dăunează sănătății umane. Amețeli, greață și vărsături, inerente stării de rău, pot apărea în alte boli, inclusiv neurologice, oncologice etc. Analiza diferențială se efectuează cu nevrita cohleovestibulară, care se caracterizează prin deficiențe de auz, apariția de tinitus..

Primele informații despre o astfel de boală și manifestările sale clinice au fost publicate în 1909 de Eric Ruttin. Cu toate acestea, cercetările privind metodele de tratament și cauzele patologiei au început la 40 de ani de la propunerea termenului „neuronită vestibulară (neurită)” de Charles Hallpike.

Întreruperea aparatului vestibular de acest tip se află pe locul trei în ceea ce privește frecvența apariției după vertijul pozițional paroxistic benign și boala Meniere. Diagnosticați starea în mod egal la femei și bărbați care au atins vârsta de 30-60 de ani.

Cauze

În medicină, nu există încă afirmații neechivoce și oficiale cu privire la adevărata cauză principală a acestei boli. Pe baza datelor obiective, etiologia virală este cea mai caracteristică a nevritei vestibulare..

Se presupune o leziune selectivă a nervului vestibular, a cărei inflamație, în primul rând, provoacă cele mai active infecții virale. Cel mai adesea este oreion, rujeolă, zona zoster, SARS, herpes, infecții meningococice sau varicela.

În al doilea rând, datele statistice privind pacienții înregistrați cu această boală arată un procent destul de mare de alergici. Mai mult, natura alergiei în această situație nu contează..

Nevita vestibulară afectează pacienții cu alergii la praf, lână, polen, precum și alergii la medicamente sau alimente.

În plus față de aceste motive, inflamația aparatului vestibular este cauzată de:

  • Boala Meniere;
  • leziuni ale capului moderate până la severe care provoacă umflături și riscuri
  • compresia nervului vestibular;
  • tulburări autoimune;
  • intoxicația alimentară a corpului;
  • hipotermie severă;
  • otoscleroza, labirintita, hipoacuzia senzorială sunt cele mai frecvente patologii ale urechii interne;
  • neoplasm tumoral în imediata apropiere a aparatului vestibular.

Referinţă! Migrena bazilară, infarctul labirintului și ateroscleroza vasculară - boli la bătrânețe, care sunt adesea însoțite de nevrită vestibulară.

Simptome și manifestări clinice

Odată cu inflamația nervului cohlear vestibular, apar următoarele manifestări:

  • Ameţeală.
  • Vertij - o afecțiune în care se pare că obiectele din jur sau propriul corp al unei persoane se rotesc.
  • Balanța afectată.
  • Greață, vărsături.
  • Concentrație afectată.
  • Dacă boala este cauzată de o infecție virală, temperatura corpului crește.

De obicei simptomele nevitei vestibulare apar brusc, neașteptat. Când face activități zilnice normale sau se trezește din somn dimineața, o persoană simte amețeli severe. Acest lucru poate fi foarte înspăimântător și poate provoca un apel de urgență..

De obicei, cele mai puternice și mai neplăcute manifestări ale nevritei vestibulare (vertij, amețeli), chinuiți doar câteva zile, interferează cu activitățile obișnuite și apoi trec. Apoi, pe parcursul mai multor săptămâni (în majoritatea cazurilor, 3 săptămâni), are loc o recuperare treptată. La unele persoane, amețelile și dezechilibrul pot persista timp de câteva luni..

Dacă boala are un curs cronic, poate fi dificil de identificat. Din exterior, se pare că persoana este sănătoasă, dar nu se simte bine - în același timp, nu poate spune clar despre simptomele sale. Pot apărea dificultăți în timp ce lucrați la computer, mergeți la magazin și la locurile publice, când trebuie să stați sub duș cu ochii închiși, întoarceți capul. Concentrația este afectată, performanța suferă.

Diagnostic

Diagnosticul nevritei vestibulare este diferențiat în principal. O parte importantă a informațiilor poate fi obținută prin colectarea unui istoric detaliat și urmărirea rezultatelor unei examinări fizice..

Răspunsurile pacientului la astfel de întrebări vor facilita mult sarcina:

  • dacă au fost transferate boli virale în trecutul recent;
  • dacă există tulburări ale funcțiilor vorbirii, pierderea auzului, prezența / absența durerilor de cap la pacient și slăbiciune neobișnuită la nivelul membrelor;
  • cât durează un atac de amețeală.

Dintre cele mai relevante tehnici de diagnostic pentru nevrita vestibulară, datorită eficacității lor, se evidențiază următoarele:

  • Calorizare (test caloric). Se verifică utilitatea muncii funcționale a aparatului vestibular. După introducerea apei reci (până la 30 °) și fierbinți (până la 45 °) în canalul urechii, se evaluează durata și natura nistagmusului rezultat.

Important! Înainte de a începe examinarea, este necesar să se afle mai întâi de la pacient dacă a suferit de boli ale urechii medii și să efectueze o otoscopie - examinarea membranei timpanice și a canalului auditiv extern.

  • Potențial miogen vestibular. Metoda este utilizată pentru a analiza și evalua gradul de excitabilitate al arcului reflex al sacului. Bun pentru cercetări suplimentare privind calorizarea.
  • Poza lui Romberg. Pentru nevita vestibulară, se folosește o versiune complicată a testului. Pacientul stă cu brațele întinse înainte, cu degetele de la picioare sprijinite pe călcâiul celuilalt. Problemele cu aparatul vestibular se lasă imediat cu o legănare caracteristică. Pacientul se abate spre partea afectată.
  • RMN al creierului. Metoda este utilizată pentru a exclude accidentul vascular cerebral ischemic sau hemoragic, patologia circulației cerebrale și neoplasmele maligne.

Caracteristici ale tratamentului

În cazul stabilirii nevitei vestibulare, tratamentul în cazuri severe are loc în condiții staționare. Pacientului i se administrează medicamente speciale pentru a reduce simptomele. Pe măsură ce starea sa se îmbunătățește, este prezentată performanța exercițiilor special concepute pentru a antrena sistemul. Pentru ameliorarea semnelor, sunt prescrise medicamente glucocorticoide de acțiune sistemică. Cele mai eficiente sunt „Prednisolon”, „Metilprednisolon” ​​și „Hidrocortizon”.

De asemenea, este prezentat un aport de curs din următoarele grupuri de medicamente:

  • Supresante vestibulare și medicamente anti-greață. Adesea medicul prescrie „Dimenhidrinat” sau „Metoclopramidă”.
  • Tranquilizantele și fenotiazinele se administrează intravenos timp de 3-5 zile.
  • Antivirale. În cazurile în care nevrita vestibulară a apărut pe fondul unei boli infecțioase. Poate fi „Acyclovir”, „Interferon” și altele.
  • Mijloace pentru îmbunătățirea microcirculației în aparatul vestibular. Acest grup include „Betaserc” și „Vestibo”.
  • Antihipoxanți. Sunt concepute pentru a menține sistemul nervos funcțional. Cele mai populare medicamente cu eficiență ridicată sunt Vinpocetina, Triducard și Trimetazidina.

Cura de slabire

În unele cazuri, în timpul tratamentului, va fi util să vă ajustați dieta. Asigurați-vă că meniul dvs. conține alimente cu conținut maxim de fosfor. Acest grup include: pește, usturoi, broccoli, leguminoase, ovăz și crupe de grâu, precum și produse lactate.

Gimnastica vestibulară

Recomandat în etapa în care pacientul încetează vărsăturile. De regulă, aceasta este de 4-5 zile de la debutul bolii. Complexele sunt dezvoltate pe baza obișnuinței (dezvoltarea obișnuinței) creierului în raport cu stimulii anormali pentru a-i ignora complet în viitor..

Gimnastica include exerciții de echilibru, exerciții vestibulare-oculare pentru coordonare și exerciții vestibulare-trunchi pentru coordonare. Există mai multe avertismente și recomandări care trebuie respectate.

  • Gimnastica este interzisă în timpul răcelilor sau al bolilor infecțioase.
  • Gimnastica este contraindicată categoric la pacienții cu dificultăți de respirație și patologii cardiovasculare..
  • Toate exercițiile trebuie efectuate într-un ritm lent. Puteți crește treptat viteza numai pe măsură ce corpul se obișnuiește cu ea..
  • Este cel mai indicat să efectuați gimnastică de cel puțin 2 ori pe zi. Timpul specific în acest caz nu este important.

Durata totală a cursului nu trebuie să fie mai mică de 1 lună.

Un exemplu de exerciții vestibulare-oculare

  • Pacientul privește de 20 de ori în jos, accelerând treptat ritmul.
  • Ținând capul nemișcat, pacientul privește de la stânga la dreapta de 20 de ori.
  • Privirea este focalizată pe degetul mâinii întinse la o distanță de 30 cm de vârful nasului. Degetul se apropie de nas și apoi se retrage. Sarcina este finalizată de 20 de ori.

Un exemplu de trunchi vestibular

  • Pacientul cu ochii deschiși stă cu spatele la colțul peretelui și transferă treptat greutatea la șosete.
  • Pacientul stă cu ochii închiși și înapoi la colț timp de 1 minut.
  • Sarcina este efectuată cu un asistent. Aruncarea mingii înapoi către ajutor peste cap. După aceea, asistentul îi aruncă mingea pacientului, deplasându-se în jurul său în sensul acelor de ceasornic și înapoi.

În combinație cu tratamentul medicamentos, puteți lua remedii populare. Se prepară o infuzie din balsam de lămâie, care se bea în loc de ceai pe tot parcursul zilei, precum și din pătrunjel, trifoi, vâsc alb.

Ce sa nu faci?

Pentru a exclude dezvoltarea complicațiilor, fiecare pacient ar trebui să știe ce este strict interzis să facă dacă se stabilește nevrita vestibulară. În caz de boală, nu puteți:

  • Permiteți orice încărcare. Pacient care arată odihnă la pat.
  • Mănâncă alimente grase, zaharate sau prăjite.
  • Nu respectați rutina zilnică, rămâneți până târziu. Pacientul are nevoie de un somn adecvat.
  • Exercițiu imediat după dispariția simptomelor.
  • De asemenea, nu este recomandat să joci jocuri sportive precum badminton sau volei timp de două luni..

Măsuri de prevenire și prognostic

Dacă tratamentul este început în timp util, funcția vestibulară este complet restabilită după aproximativ 11-12 luni în 40% din cazuri, în care în 30% dintre acestea există o revenire parțială la funcțiile sistemului. Restul de 30% dintre pacienți dobândesc o formă cronică a bolii. În ciuda unei astfel de consecințe negative a procesului, implementarea corectă a recomandărilor medicale, administrarea medicamentelor prescrise vă permite să evitați apariția simptomelor pronunțate. Chiar și cu o boală cronică, o persoană poate duce o viață normală..

Pentru a elimina riscul de a dezvolta patologie și pentru a reduce posibilitatea recăderii, experții recomandă respectarea următoarelor reguli:

  • identificarea și tratarea în timp util a bolilor infecțioase, în special a celor de origine virală;
  • eliminați riscul de rănire a capului, a regiunii urechii, a creierului;
  • pentru a crește funcția de protecție a corpului prin administrarea de complexe de vitamine și minerale;
  • respectați o alimentație adecvată, excludeți din dietă băuturile alcoolice;
  • trăiește un stil de viață activ.

De cel puțin 2 ori pe an, trebuie să efectuați o examinare preventivă a corpului, care va face posibilă identificarea în timp a afecțiunilor care provoacă nevrită și începe imediat terapia. Dacă nu ați putut evita dezvoltarea bolii, nu ar trebui să vă auto-medicați. Doar un medic poate determina cea mai eficientă metodă de tratament.