Întârziere psihoverbală a dezvoltării (PDRD)

Întârzierea dezvoltării psihoverbale (SPDD) este un grup de tulburări care sunt combinate în funcție de simptomele clinice ale vorbirii și ale retardului mental. Acestea includ tulburări de vorbire expresivă și receptivă, diagnostice nespecificate, precum și tulburări specifice mixte în domeniul dezvoltării psihologice a unei persoane (tulburări specifice de dezvoltare a vorbirii, abilități școlare, funcții motorii fără predominarea unuia dintre simptome pentru a putea face un diagnostic precis).

Acestea sunt de obicei asociate cu activitatea atipică a sistemului nervos central, care duce în cele din urmă la modificări ale ritmului întregii dezvoltări mentale și afectează următoarele componente:

  • memorie;
  • Atenţie;
  • gândire;
  • vorbire;
  • sfera emoțională și volitivă;
  • comportament.

Dezvoltarea întârziată a vorbirii nu este sinonimă cu întârzierea mentală a unui copil. Diferența cheie este că CRAD este susceptibil de corectare și compensare, în timp ce întârzierea mentală nu este corectată. Pot apărea dificultăți dacă nu contactați un specialist în timp util, deoarece problemele de vorbire și deficitele cognitive au o tendință stabilă spre creștere.

Sindromul CPRR este determinat de un medic (psihiatru, neurolog) pe baza simptomelor prezente. După determinarea tipului de întârziere psiho-vorbire, se dezvoltă un plan de corecție individual, precum și o posibilă trimitere la o grădiniță specializată, școală sau grup de dezvoltare (dacă vorbim despre o instituție de tip combinat).

Motive pentru ZPRR

ZPRR apare din cauza deteriorării organice a structurilor creierului și a diferitelor tulburări ale sistemului nervos. Factori care provoacă o întârziere a dezvoltării psihoverbale:

  • boli genetice asociate cu tulburări ale subcortexului creierului;
  • boli infecțioase și lipsa de oxigen în timpul sarcinii;
  • problema nașterii (leziuni, încordare a cordonului, naștere rapidă sau prematură, hipoxie);
  • tulburări metabolice în sistemul nervos central;
  • leziuni organice ale creierului (acumulare de lichide, presiune intracraniană ridicată, tumori);
  • patologiile spectrului psihiatric, inclusiv epilepsia;
  • boli infecțioase severe la o vârstă fragedă.

Pe lângă cauzele organice, factorii psihologici joacă, de asemenea, un rol important. Traumatismul mental și creșterea necorespunzătoare (supraprotejare, abuz, îngrijire și atenție insuficiente) pot duce la întârzierea dezvoltării sau la dispariția completă a vorbirii (mutism, negativism al vorbirii).

Simptomele ZPRR

Este posibil să se diagnosticheze o încălcare a dezvoltării psihoverbale de la vârsta de 2-3 ani, în timp ce diagnosticul exact se face la vârsta de 3-5 ani, când tulburările se manifestă cel mai mult. Astfel de norme de vârstă sunt asociate cu faptul că până la această vârstă, absența vorbirii interioare începe să afecteze dezvoltarea mentală a copilului și dezvoltarea gândirii, înțelegerea conceptelor abstracte..

Până la vârsta de doi ani, medicii acordă atenție în primul rând dezvoltării motorii (abilităților motorii brute și fine) și dezvoltării vorbirii. Cu un decalaj temporal, sunt posibile următoarele diagnostice: RRR, dezvoltare motoră întârziată.

Și în prezența simptomelor precum un set restrâns de manifestări emoționale, oboseală, agresivitate etc., medicii pot remedia sindromul RPR de la 2 ani. De la aceeași vârstă, se poate face un diagnostic precis, care provoacă ZPRR.

În plus față de întârzierea imediată a dezvoltării vorbirii, copiii cu RPD au semne asociate precum hiperactivitate, agresivitate sau sărăcie a răspunsului emoțional, precum și dificultăți în contactele sociale asociate atât cu dificultăți de comportament, cât și de vorbire. Copiii nu au timp să asimileze programa școlară, nu din cauza întârzierii mintale, ci din cauza scăderii capacității de lucru, a memoriei, a atenției și a unor procese de gândire. În ciuda faptului că inhibarea vorbirii este de obicei asociată cu tulburări de gândire, deja la vârsta școlară, procesul invers poate fi activat (când, din cauza tulburărilor de vorbire, apar anomalii mentale și cognitive).

Adesea, se înregistrează sindromul PDRD cu trăsături autiste, ceea ce implică nu numai probleme de vorbire, ci și următoarele caracteristici comportamentale:

  • copilul nu intră în contact emoțional, nu zâmbește, aproape niciodată nu ajunge la părinți și colegi;
  • există un comportament stereotip (mersul în cerc, legănarea într-un singur loc, tendința de sortare a obiectelor);
  • reacție negativă la orice schimbare, fie că este vorba de situație, îmbrăcăminte sau traseul obișnuit;
  • folosind jucării și obiecte conform propriei logici, este posibilă atașarea la o jucărie.
  • procesare senzorială afectată;
  • excitabilitate generală și autonomă crescută cu tulburări de somn, apetit, tulburări gastro-intestinale;
  • iritabilitate psihomotorie, ticuri, bâlbâială;
  • comportamente de protest.

În astfel de situații, se recomandă nu numai tratamentul medicamentos al patologiei principale, ci și adaptarea psihologică în societate. Este necesară corectarea psihologică și pedagogică (defectolog, logoped, psiholog, neuropsiholog) și tratament neurologic.

Tratamentul ZPRR

Terapia tulburărilor psiho-vorbitoare se desfășoară într-un mod cuprinzător, prin urmare, următoarele sunt implicate în reabilitare:

  • neurolog (prescrie un tratament medicamentos destinat eliminării leziunilor organice);
  • logoped (efectuează corectarea pronunției și tempo-ului vorbirii. Provoacă vorbirea dacă vorbirea este absentă);
  • psiholog copil (lucrează cu cauzele psihologice ale întârzierii vorbirii, promovează adaptarea la societate);
  • defectolog (orele vizează dezvoltarea memoriei, atenției, gândirii).

Cu cât este diagnosticată întârzierea psihoverbală mai devreme și începe tratamentul, cu atât mai bine. În fiecare an, ca urmare a RPRD, se adaugă întârzieri în funcțiile cognitive și mentale, motiv pentru care corectarea durează mult mai mult.

Primele semne de întârziere a dezvoltării apar chiar înainte de un an și, în consecință, terapia compensatorie poate fi începută cu astfel de copii, astfel încât să nu se agraveze gradul de întârziere față de norme. Cursurile cu logopezi și defectologi sunt recomandate de la vârsta de 2 ani, când specialiștii vor ajuta la dezvoltarea unei înțelegeri a vorbirii adresate și a propriei vorbiri. Puteți începe să lucrați mai devreme cu copilul dvs., trebuie să vă consultați cu specialiști.

Medicația de către un neurolog și psihiatru are ca scop eliminarea patologiei de bază și începe imediat după diagnostic și concluzia finală. Pentru a face acest lucru, medicul trebuie mai întâi să efectueze examinările hardware necesare: EEG, sonografie Doppler, potențiale evocate, neurosonografie.

Este necesară o consultare cu un neuropsiholog pediatric pentru a identifica ce părți ale creierului nu se formează în volum suficient în raport cu vârsta. Neuropsihologul își dă recomandările pentru elaborarea unui program de cursuri cu un logoped și un defectolog, în funcție de structura neuropsihologică a defectului.

Psihologul consultă familia cu privire la creșterea și adaptarea copilului în echipa copiilor. În partea psihologică a reabilitării este necesară participarea activă a părinților, cărora li se oferă toate recomandările necesare pentru corectarea situației generale, a sistemului de comunicare și a altor momente individuale..

Adesea copilul dezvoltă a doua oară probleme psihologice - relații cu părinții și alte rude, colegi, dificultăți de adaptare și comportament. În acest caz, este, de asemenea, necesar să lucrați cu un psiholog..

Deoarece RPRD este adesea însoțită de tulburări somatice, diferite clase de dezvoltare a abilităților fizice sunt indicate ca parte a reabilitării suplimentare. Terapia cu animale, dansul adaptiv, terapia AFK / exerciții, înotul și masajul s-au dovedit a fi excelente..

Centrul Ember utilizează o abordare integrată pentru corectarea sindromului CRRD. La consiliul psihologic și pedagogic, la care participă un logoped, un defectolog și un neuropsiholog, experții evaluează nivelul de dezvoltare al copilului, abilitățile acestuia. Luând în considerare caracteristicile de dezvoltare ale unui anumit copil, se întocmește o cale de corecție.

În practica centrului nostru, au existat multe cazuri dificile cu RPRD la copii. Angajații noștri au putut ajuta toți copiii care au venit la noi pentru a-și restabili sănătatea mintală și a vorbirii. Dar este important să ne amintim că clasele de corecție ar trebui să fie regulate, iar perioada de corecție este destul de lungă și depinde de vârsta copilului - cu cât copilul este mai mare, cu atât creierul său este mai puțin plastic și corecția sindromului RPRD este mai dificilă. Sănătatea copilului dvs. nu are zile libere, sărbători și vacanțe, așa că este mai bine să vă acordați în avans că va trebui să dedicați mult timp și energie cursurilor cu specialiști.

Înscrieți-vă pentru o consultație prin telefon +7 (812) 642-47-02 sau lăsați o solicitare pe site-ul web.

Întârzierea dezvoltării psihoverbale (PDD) la copii

ZPR se manifestă ca o încălcare a ritmului normal al dezvoltării mentale a copilului. Acesta este un complex de încălcări ale vorbirii, gândirii, memoriei, atenției, emoțiilor, abilităților comportamentale obișnuite, funcțiilor motorii.

Dezvoltarea psihoverbală întârziată la copii (CPRD) este o încălcare a ritmului normal de dezvoltare mentală a unui copil. Patologia include un complex de încălcări ale vorbirii, gândirii, memoriei, atenției, emoțiilor, abilităților comportamentale obișnuite, funcțiilor motorii. Copiii au frecvente schimbări de dispoziție nerezonabile. Toate tulburările dezvoltării psiho-emoționale se manifestă în același grad, niciuna dintre ele nu este predominantă.

Copilul învață noi abilități cu dificultate, nu poate gândi abstract, nu poate vorbi, efectua acțiuni logice simple, folosi cunoștințele și abilitățile existente în viața de zi cu zi. Copiii suferă de imaginație, memorare, atenția devine împrăștiată.

Dacă copiii sunt diagnosticați cu dezvoltarea discursului întârziat (RAD), toate funcțiile mentale de bază, cu excepția vorbirii, rămân intacte. Semnul principal al dezvoltării vorbirii întârziate este inconsecvența nivelului vorbirii cu normele de vârstă. Abilitățile de vorbire rămân în urma normei cu câteva perioade de vârstă, deși activitatea mentală, inteligența și emoțiile sunt normale. Copilul înțelege vorbirea adresată, răspunde în mod adecvat la aceasta, urmează instrucțiunile din 1-2 pași, dar el însuși vorbește puțin și cu reticență, nefolosind vorbirea ca instrument de comunicare. Fără acțiuni corective, copilul, după ce s-a maturizat, devine necomunicativ și fără contact.

Cauzele ZPRR la copii

Întreruperea vorbirii și a zonelor motorii ale creierului duce la o tulburare a vorbirii, abilităților intelectuale și funcțiilor motorii. ZPRD la un copil se poate dezvolta din următoarele motive:

  • Creșterea presiunii intracraniene, care poate fi o consecință a vaccinărilor efectuate necorespunzător, a transferat boli infecțioase.
  • Traumatism la naștere, decalaj anhidru prelungit, hipoxie fetală.
  • Predispozitie genetica.
  • Oprirea alăptării prea devreme.
  • Factori sociali, lipsa practicării vorbirii în familie în timpul formării zonelor de vorbire ale creierului copilului.
  • Boli ale tractului gastro-intestinal, auz, alergii, inflamație a adenoidelor, otită medie, leziuni cerebrale traumatice, suferite în copilăria timpurie.
  • Anomalii structurale sau leziuni ale coloanei cervicale în timpul nașterii, operație cezariană.

Dezvoltarea întârziată a vorbirii la copii poate fi suspectată dacă se observă următoarele simptome:

  • are dificultăți în îndeplinirea sarcinilor elementare conform instrucțiunilor verbale fără a utiliza ajutorul vizual sau gesturile;
  • dezvoltarea vorbirii copilului nu corespunde normelor de vârstă;
  • nu se poate concentra în timp ce se joacă, îi citește cărți, se uită la desene animate, ascultă cântece și poezii pentru copii;
  • vocabular sărac, el înțelege greșit sensul cuvintelor simple;
  • nu poate juca jocuri specifice vârstei cu colegii.

Ar trebui să fii deosebit de atent la situația în care copilul refuză să comunice cu colegii, copiii mai mari și adulții. Cauzele posibile ale acestor tulburări sunt manifestările autiste sau anomaliile mentale..

Dacă nu acordați atenție RRR în timp, atunci în timp, până la vârsta de 5-6 ani, boala se va transforma într-un subdezvoltare generală a vorbirii, care este mai dificil de corectat.

Diagnosticul și examinarea

Diagnosticul dezvoltării vorbirii întârziate este efectuat de următorii specialiști:

  • Un neurolog va ajuta să facă față bolilor sistemului nervos care stau la baza defectului.
  • Pediatrul diagnosticează și tratează afecțiuni medicale care ar fi putut contribui la întârzierea vorbirii.
  • Defectologul se ocupă cu corectarea vorbirii și dezvoltarea funcțiilor mentale superioare la copiii de la vârsta de trei ani. Cursurile sunt destinate dezvoltării vorbirii, gândirii, memoriei, atenției, abilităților motorii fine și grosiere.
  • Un logoped vă va ajuta să stimulați dezvoltarea vorbirii, să stăpâniți respirația corectă a vorbirii, să articulați sunete, să vă învățați cum să vă gestionați vorbirea, să formulați gânduri, afirmații, să stăpâniți vocabularul, formele gramaticale. Cursurile pot fi începute de la 3 la 3,5 ani.
  • Psihologul educațional stabilește diagnosticul de MAD la copiii de vârstă școlară primară sau la preșcolari pe baza unor teste speciale.

Un neurolog poate prescrie un RMN, electroencefalografie, tomografie computerizată, neurosonografie pentru a exclude o leziune din creier.

Puteți efectua independent diagnosticul primar al problemelor de vorbire la un bebeluș de 3,5-4,5 ani, observându-l și efectuând teste simple:

  1. Pentru a afla dacă copilul înțelege semnificația cuvintelor, puteți pronunța numele obiectelor din mediul imediat, fără a le privi, și vă puteți oferi să le arătați.
  2. Pentru a determina înțelegerea semnificațiilor adjectivelor, trebuie să arătați două obiecte identice de culori diferite, întrebați: „Unde este roșul (bila)? Unde este albastrul? ".
  3. Pentru a afla dacă bebelușul înțelege verbele, puteți arăta 2-3 imagini în care același personaj efectuează acțiuni diferite, întrebați: „Unde (pasărea) zboară, mușcă, stă?”.
  4. Pentru a determina înțelegerea semnificațiilor prepozițiilor, invitați copilul să pună o jucărie sau un creion pe o cutie, într-o cutie, în spatele unei cutii, în fața unei cutii, sub o cutie.
  5. Pentru a afla dacă copilul folosește corect categoriile gramaticale, i se cere să numească cuvântul la plural (aceasta este o mână, iar aceasta este... mâini), să creeze o formă diminutivă a unui substantiv (uriașul are picioare, iar gnomul are... picioare), schimbă verbul după gen (câinele a fugit, iar câinele... a fugit).
  6. Pentru a determina starea vorbirii frazale, propuneți să terminați propoziția începută despre obiectul prezentat în imagine (o fată... a cumpărat pâine într-un magazin, un băiat... pleacă acasă cu bicicleta).
  7. Pentru a determina abilitatea de a păstra desenul unui cuvânt, acestea sugerează repetarea cuvintelor constând din 3-4 silabe pentru un adult: samovar, ciocan, polițist, excavator, păpădie, alergat, etc..

Tratament medicamentos

Tratamentul dezvoltării întârziate a vorbirii la copii poate avea loc în ambulatoriu, în regim de spitalizare parțială sau în condiții de observare non-stop într-un spital fără restricții de circulație în departament.

În conformitate cu motivul pentru care s-a dezvoltat întârzierea mintală la copii, tratamentul bolii de bază este obligatoriu. Sunt folosite diferite grupuri de medicamente: nootropice, vitamine, vasculare, sedative, psihostimulante, adaptogene.

Dacă se stabilește un diagnostic de RPRD, tratamentul trebuie să fie cuprinzător. Este imposibil să se acorde preferință unui singur medicament, deoarece în acest caz nu va exista niciun efect terapeutic asupra tuturor structurilor nervoase.

  • Nootropice: Fenotropil, Nootropil, Semax, Pantogam, Tanakan, Gliatilin, Encephabol, Glicină, Acid glutamic, Biotredin, Cortexin. Aceste medicamente activează funcția creierului, stimulează memorarea, activitatea cognitivă, mentală la persoanele inerte psihic, îmbunătățesc rezistența celulelor creierului la înfometarea oxigenului, calmează și îmbunătățesc starea de spirit, dacă este necesar, previn convulsiile și tulburările de comportament. Au proprietăți detoxifiante.
  • Complexe vitaminice: Neuromultivit, Milgamma și vitamine: biotină, tiamină, acid nicotinic, cianocobalamină sau multivitamine care conțin grupa B, E, C, PP, acid folic și oligoelemente. Fără vitamine și oligoelemente în organism, procesele normale de viață sunt imposibile.
  • Vascular: Vinpocetină, Cavinton, Detralex, Instenon, Vasobral, Cinarizină, Nicergolină, Memoplantă. Aceste medicamente îmbunătățesc circulația cerebrală, fluxul sanguin arterial și fluxul sanguin venos din creier, absorbția oxigenului și a nutrienților de către creier, normalizează tonusul vaselor capului și gâtului.
  • Odată cu dezinhibarea psihoverbală, răsturnările emoționale, organismul trebuie să normalizeze procesele metabolice din sistemul nervos. În acest scop se utilizează sedative: Motherwort, Novo-passit, Persen, Bromură de potasiu, Valeriană și tincturi de balsam de lămâie, bujor, sunătoare.
  • Psihostimulanți - medicamente fără prescripție medicală: Adaptol, Cerebrolysin, Actovegin, Phenibut, Chyavanprash. Activează activitatea mentală și, într-o măsură mai mică, activitatea fizică. Accelerați gândirea, reduceți oboseala, somnolența și letargia, creșteți capacitatea de concentrare, capacitatea de muncă, sociabilitatea.
  • Adaptogeni: ginseng, eleutherococcus, lemongrass, radiola, lăptișor de matcă, aloe, brad, leuzea, trandafiri. Pe lângă acestea, există și medicamente: Lecitină, Dibazol, acid succinic, Mumiyo, Pantokrin, Melaxen, Arginină. Adaptogenii pe bază de plante și artificiali trebuie utilizați exclusiv așa cum este prescris de un medic, deoarece au multe efecte suplimentare. De exemplu, Dibazol scade tensiunea arterială, iar Melaxen este un somnifer.

Medicamentele biologice active tonifică sistemul nervos, cresc rezistența organismului la influențe adverse externe, îmbunătățesc starea de spirit, performanța, cresc apetitul. Acțiunea se dezvoltă treptat.

Dacă întârzierea dezvoltării vorbirii la copii este cauzată de hidrocefalie, atunci vor exista dureri de cap, greață, vărsături. Va fi necesară prescrierea de analgezice, antiemetice, diuretice.

Tratament fără medicamente

O condiție necesară pentru succesul tratamentului este conectarea metodelor non-medicamentoase, care includ:

  • cursuri cu un logoped;
  • masaj;
  • Terapie de exerciții;
  • cursuri cu un psiholog;
  • sesiuni pe termen scurt de psihoterapie individuală timp de 1 oră de 2 ori pe săptămână după 3, 6, 12 luni;
  • terapia delfinilor;
  • ergoterapie;
  • hipoterapie;
  • acupunctura;
  • magnetoterapie.

Pentru ca tratamentul să fie eficient, trebuie stabilită o relație de încredere, înțelegere și contact adecvat între copil și specialist. Puteți conecta psihoterapia familială și comportamentală.

Următoarele exerciții și sarcini sunt utilizate pentru a dezvolta vorbirea:

  • Învățați copilul să vorbească despre imaginea din imagine. Nu trebuie să schimbați des imaginile. Este recomandabil să vă construiți treptat vocabularul prin descrierea aceleiași imagini.
  • Spunând emoțional copilului o poveste, făcându-l să vrea să te imite.
  • Citiți o poveste scurtă și interesantă și cereți să o relatați.
  • Aflați împreună poezii, rime de copii, cântece.
  • Comunicați cu bebelușul cât mai mult posibil, în timp ce încercați să nu-i înțelegeți gesturile, dar insistați pe pronunțarea sunetelor, silabelor și cuvintelor.
  • Arată-i copiilor imagini, roagă-i să le aranjeze secvențial și compune o poveste.
  • Îmbogățește constant vocabularul bebelușului tău.
  • Să înveți să vorbești într-un monolog și în viitor - să menții un dialog.
  • Încercați împreună să descrieți, să comparați, să învățați să generalizați evenimentele și fenomenele naturale.

Una dintre cele mai de bază condiții pentru succes este ca un copil să fie interesat de joacă și învățare. La cursurile comune, atmosfera ar trebui să fie prietenoasă..

Copiii cu DPD rețin slab atenția, își pierd rapid interesul pentru sarcină, sunt distrăși și adesea nu pot finaliza jocul. Acest lucru afectează dezvoltarea vorbirii, deci trebuie să manifestați tact și răbdare. Durata cursurilor ar trebui să crească treptat.

Mai multe exerciții pentru teme pentru corectarea RRR:

  1. Ghici cine. Ascundeți jucării sau imagini cu animale și oferiți-vă să le căutați în timp ce le simulați vocile.
  2. Ghici jucăria. Împrăștiați jucării prin cameră, oferiți-vă să găsiți una dintre ele, numindu-i doar semnele.
  3. Părți ale unui întreg. Arătați o imagine sau o jucărie, denumind părți ale obiectului (nas, ochi, urechi, cap, gât, brațe, picioare, trunchi, coadă), sugerați repetarea pentru un adult.
  4. Care? Luați în considerare cinci jucării familiare sau articole de uz casnic. Ghicește și scoate-le din cutie sau geantă, apoi invită bebelușul să le descrie, denumind culoarea, forma, suprafața, gustul etc..
  5. Numiți-l cu amabilitate. Afișați o imagine cu un obiect mare, sugerați să numiți același obiect mic cu afecțiune.
  6. Ce lipseste. Afișați imagini care prezintă obiecte cu detalii lipsă (minge fără fir, floare fără tulpină, steag fără băț).
  7. Ce a dispărut. Arată mai întâi trei jucării, apoi mai multe, invită copilul să închidă ochii, să scoată una și apoi să o numească pe cea care a dispărut, să-ți amintești unde stătea, să o pui la loc, apoi să schimbi rolurile.

Metode de prevenire a încălcărilor

Acționând asupra cauzelor dezvoltării întârziate a vorbirii, puteți preveni, trata și reduce în mod eficient incidența.

Principalele măsuri preventive includ:

  • aderarea la somn și veghe;
  • organizarea în comun a vacanțelor de familie și a evenimentelor în care copiii sunt acordați atenția cuvenită;
  • începutul timpuriu al cursurilor cu un logoped individual sau în grupuri speciale de corecție;
  • citirea literaturii pentru copii, studierea în comun a poeziilor pentru copii, plimbări, excursii;
  • nutriție echilibrată care exclude sau reduce un rulou, fursecuri, ouă, lapte, miere, dulciuri, cartofi, sfeclă, biscuiți, pui, creveți, ciocolată, fructe exotice și fructe de padure din dieta bebelușului;
  • psihoterapie de grup.

Un indicator al eficacității tratamentului este conformitatea vorbirii și dezvoltării mentale cu norma de vârstă.

Sfaturi pentru părinții bolnavi și atenți cu privire la ce trebuie făcut pentru copiii cu retard mental:

  • Efectuați periodic examinări medicale cu implicarea unui neurolog, pediatru, logoped, otorinolaringolog, ortoped, oftalmolog.
  • Dezvoltați înțelegerea de către copil a vorbirii folosind instrucțiuni simple, cum ar fi „dați o carte”, „luați o ceașcă de la masă și luați-o de la bunica”.
  • Cu copilul, trebuie să citești, să cânți, să vorbești, să-ți exprimi toate acțiunile și evenimentele din jur și să încerci să-l cheme în dialog.
  • Fără să așteptați copilul să vorbească, este necesar să dezvoltați abilitățile senzoriale ale bebelușului, să învățați să distingeți obiectele după mărime, formă, culoare, să dezvoltați abilitățile motorii fine ale mâinii.

Videoclipul de mai jos arată cum să înveți un copil despre forme și culori:

Cele mai frecvente greșeli parentale care duc la o problemă

Părinții ar trebui să aibă o acceptare emoțională necondiționată a copilului, în ciuda particularităților copiilor cu RPD. Satisfacerea nevoilor de siguranță, dragoste și îngrijire creează o apropiere emoțională de membrii familiei. În acest context, există dorința de a fi în compania altor persoane și de a crea relații calde și de încredere. Este necesar să se acorde atenție nu numai sănătății și nutriției, ci și dispoziției, nevoilor, contactului cu bebelușul.

Nu ar trebui să așteptați până la patru sau cinci ani pentru a merge la un logoped pentru producerea sunetului. Corectarea întârzierii în dezvoltarea vorbirii ar trebui făcută la o vârstă mai timpurie și se efectuează oarecum diferit decât corectarea pronunției incorecte. Lipsa măsurilor corective va duce la faptul că întârzierea vorbirii se va transforma într-o subdezvoltare generală a vorbirii, ceea ce implică un decalaj în dezvoltarea copilului și o scădere stabilă a inteligenței.

Unii părinți nu vor să meargă la aceste clase, neștiind că nu doar cursurile cu logoped și tratament medicamentos, ci și programele corecționale, un mediu psihoterapeutic bine construit va ajuta la rezolvarea / vindecarea problemei..

Copiii cu CRD necesită un tratament care începe cu introducerea atitudinilor corecte în strategia de comunicare a părinților lor. Comportamentul incorect al părinților în astfel de cazuri înrăutățește mediul deja nefavorabil pentru dezvoltarea copilului. Trebuie să ne amintim că copilul nu ar trebui să fie afectat de crizele sociale și legate de vârstă ale familiei. Copilul este atras de adulți și va fi mai intelectual ca părintele cu care comunică mai intens, pe care îl imită.

ZPRR: tratamentul tulburărilor psiho-vorbirii întârziate la copii de vârste diferite

ZPRR - care este acest diagnostic? Constă într-o abatere semnificativă de la normele de vârstă pentru dezvoltarea mentală și a vorbirii.

Dezvoltarea psihoverbală întârziată la copii - așa sună decodarea diagnosticului ZPRD.

Caracteristici de dezvoltare întârziate sau individuale

Gravitatea acestei probleme constă în faptul că nu este posibil să se diagnosticheze în mod clar CCR în primele etape. Fiecare copil este individual și se dezvoltă în ritmul său, condiționat de mulți factori.

Dar de multe ori părinții pierd momentul și se așteaptă ca totul să fie rezolvat de la sine..

Care este calea de ieșire? Ce trebuie să căutați pentru a înțelege la timp că copilul are un diagnostic de RPRD și este necesar să trageți alarma?

Recomandarea în această etapă este observarea.

Norme de dezvoltare psihoverbală a copiilor

Trăsăturile dezvoltării psihoverbale în funcție de vârstă sunt prezentate mai jos.

Între 0 și 1 ani.

Lista propusă are un caracter consultativ. Și dacă bebelușul tău de un an nu are 10, ci 8 cuvinte în arsenalul său, acesta nu este un motiv de panică!

Simptome și semne ale CRPD

Ce este această boală ZPRR? Vă rugăm să rețineți dacă:

  • până la vârsta de 4 luni, copilul nu răspunde la o încercare de comunicare, nu zâmbește;
  • până la vârsta de 8 luni nu bâlbâie în monosilabe pa-pa, ba-ba;
  • cu 1 an inactiv emoțional, repetă 2-3 cuvinte;
  • până la 1,5 ani nu-și cunoaște numele, nu răspunde la solicitările adresate acestuia;
  • până la vârsta de 2 ani nu răspunde la întrebări cu cuvintele „da” sau „nu”, se retrage, nu se poate concentra asupra privirii la poze, are un vocabular mic;
  • până la vârsta de 3 ani, discursul său este slab înțeles;
  • nu știe să construiască propoziții;
  • vorbește fie foarte repede, fie, invers, încet.

O întârziere în dezvoltarea psihoverbală la copiii de 3 ani poate fi exprimată și prin faptul că copilul „oglindește”, repetă cuvintele adresate acestuia.

În plus, ar trebui să acordați o atenție specială dacă există tulburări din partea psihicului copilului:

Poate exista un stereotip când un copil repetă în mod repetat același cuvânt sau face mișcări ritmice stereotipe. De exemplu, legănându-se, legănându-și brațele.

Acesta este deja un motiv! Pentru a acționa!

Medicina oficială susține că eficacitatea tratamentului unei astfel de boli ca ZPRR depinde în mod direct de momentul în care începe.

Dacă observați simptomele CRRD la 2 sau 3 ani, atunci cu cât începeți să lucrați mai devreme cu această problemă, cu atât vă puteți aștepta la rezultat..

Se întâmplă ca diagnosticul ZPRD să se facă la vârsta de 5 ani, când mulți factori favorabili pentru vindecare au fost deja lipsiți. Ce este ZPRR în acest caz și există vreo speranță de recuperare? Aici vorbim deja despre o întârziere gravă în dezvoltarea psihoverbală. Șansele unei vindecări sunt puține, dar sunt.

Într-o astfel de situație, se aplică aceeași regulă: nu așteptați, ci acționați, ajutați, lucrați împreună la problemă și nu disperați.

Trebuie remarcat faptul că dacă copiii au un psihic fără patologii, dar numai vorbirea este afectată, atunci aici există un TIR - o întârziere în dezvoltarea vorbirii. În acest caz, copilul înțelege totul, reacționează adecvat, dar evită comunicarea.

Cauzele bolii

Care sunt cauzele acestei boli ZPRR? Medicina oficială se referă la acestea:

  • tulburări în activitatea creierului și a sistemului nervos central;
  • sănătatea mamei în timpul sarcinii: leziuni, otrăviri, infecții pot provoca o încălcare a dezvoltării psiho-vorbirii copilului la o vârstă fragedă;
  • în timpul nașterii: traume la naștere, încurcarea bebelușului cu cordonul ombilical, hipoxie fetală
  • predispozitie genetica.

Acești factori pot fi cauzele bolilor care provoacă următoarele tulburări psiho-vorbitoare la copii:

Este necesar să se înțeleagă că ZPRR împotriva fundalului organic rezidual este o consecință, prin urmare boala de bază trebuie tratată.

Diagnosticul în timp util va crește șansele de recuperare.

Diagnostic și examinare cuprinzătoare

Pentru a confirma sau a exclude diagnosticul RPRD, este necesară o examinare cuprinzătoare.

Următorii specialiști ar trebui să vadă copilul pentru a analiza simptomele și, dacă este necesar, pentru a prescrie un tratament:

  • Pediatrul evaluează starea generală și prescrie tratamentul bolilor somatice.
  • Neurologul detectează tulburări în funcționarea sistemului nervos, efectuează diagnostice instrumentale ale creierului.
  • Logopedul ia măsuri pentru a îmbunătăți funcționarea aparatului de vorbire.
  • Psihologul analizează starea copilului folosind teste speciale.
  • Defectologul efectuează corectarea vorbirii și dezvoltă atenția, memoria, gândirea, abilitățile motorii fine și grosiere.

Când se pune diagnosticul și apare întrebarea „Cum să tratezi?”, O mare responsabilitate cade pe umerii părinților. În urma recomandărilor medicilor, aceștia trebuie să aibă răbdare și persistență cu copilul pentru a depăși în comun boala.

Ajutor cu ZPRR

După confirmarea diagnosticului de dezvoltare psihoverbală întârziată, se prescrie tratamentul.

Se bazează pe proceduri fizioterapeutice, în special pe magnetoterapie: activează activitatea cortexului cerebral. Și, de asemenea, sunt alocate cursuri cu un logoped și un psiholog copil.

De asemenea, are loc tratamentul medicamentos, dar în schema generală ponderea sa este minimă.

Deoarece pot fi alocate măsuri suplimentare:

  • fizioterapie,
  • terapie prin artă,
  • terapie manuală.

Este necesar să urmați recomandările pentru organizarea rutinei zilnice:

  • dieta echilibrata,
  • plimbări în aer liber,
  • jocuri active,
  • comunicarea cu colegii.

Cel mai important, copilul ar trebui să simtă sprijinul emoțional al familiei și al prietenilor săi. Pentru că este o forță reală care îl va ajuta să facă față tulburărilor și să devină sănătos..

Tratamentul adjuvant al ZPRR

Aș dori să atrag atenția asupra metodelor alternative de tratament. Acestea sunt hipoterapia, delfinoterapia, muzicoterapia. Poate cineva îi va considera o pierdere de timp. Dar în zadar.

Hipoterapia - echitația terapeutică, pe lângă aspectul pur fizic al impactului asupra corpului, joacă un rol psiho-emoțional neprețuit. Copilul învață să simtă, să trăiască cu sufletul său. Acest lucru îl ajută să fie eliberat, să se deschidă către lume, să nu se teamă de el.

Terapia cu delfin - comunicarea cu delfinii, care are un puternic efect de vindecare. A fi în apă ajută la relaxare, ameliorează clemele musculare. Delfinii au o dispoziție amabilă și îi iubesc foarte mult pe copii. În plus, sunetele pe care le produc afectează corpul uman la nivel celular, reînnoindu-l și vindecându-l.

Musicoterapie - musicoterapie. Acest tip de terapie afectează emoțiile unei persoane și îi armonizează starea psiho-emoțională. Datorită acestui fapt, copilul devine echilibrat, are încredere în sine, rezistență la situații stresante..

Predicții pentru recuperarea de la CRR

Mulți factori influențează un prognostic favorabil în diagnosticul RPRD. Acestea includ momentul inițierii tratamentului..

Dar trebuie să ne amintim că ZPRR nu este o propoziție. Oricât de dificilă ar fi situația în care te afli, trebuie să crezi într-un rezultat reușit. În același timp, faceți tot ce este posibil. Și dă-i putere copilului tău pentru a depăși o perioadă dificilă din viața sa. Și această putere este în dragostea ta!

Simptomele și tratamentul CRD la copii

ZPR: ce este

CRA sau retardul mental este un concept colectiv al tuturor tulburărilor caracterizate printr-un decalaj în dezvoltarea intelectuală și emoțională a copiilor. Acest diagnostic este de obicei pus la vârsta de 4-6 ani. Ce este - un neurolog sau psihiatru vă va spune în detaliu.

CRA la copii se pretează corect la corectare înainte de vârsta de 5 ani. Dacă tratamentul începe cu întârziere, șansa de recuperare completă este mult mai mică.

Decalajul devine vizibil la diferite vârste:

  • la copiii cu vârsta sub un an, se manifestă printr-o încălcare a abilităților psihomotorii;
  • la 2-3 ani, există o întârziere în dezvoltarea vorbirii sau psiho-vorbirii (prescurtate ZRR sau ZPRR).

Dacă tratamentul CRD nu a dat rezultatele dorite înainte de 10 ani, se vorbește despre dizabilitate intelectuală sau retard mental.

Unii bebeluși sunt diagnosticați cu CRD la o vârstă mai timpurie. Dacă problema este rezolvată, este eliminată.

Simptomele retardului mental: caracteristicile copiilor

Cel mai adesea, încălcarea se constată la admiterea la grădiniță sau la școală. Un copil cu retard mintal asimilează prost informațiile noi, are dificultăți de învățare, nu manifestă interes pentru munca intelectuală.

La copiii mici, o astfel de patologie nu poate fi suspectată, deoarece abilitățile necesare unei vieți depline se formează treptat. Abilitățile motorii joacă un rol foarte important în acest sens. Acest concept este înțeles ca o secvență de mișcări care vizează atingerea unui scop specific, de exemplu, luați o lingură și aduceți-o la gură. Dacă nu corespunde standardelor de vârstă, există condiții prealabile pentru dezvoltarea PDD în viitor, deoarece activitatea fizică este direct legată de activitatea mentală.

Decalajul afectează toate sau anumite zone ale psihicului, de exemplu:

  • Emoțional - infantilism. Emoțiile copiilor se află într-un stadiu mai devreme de dezvoltare decât cele ale colegilor lor. Se remarcă sugestia și lipsa de independență.
  • Intelectual. Izolarea și lipsa comunicării acestor copii le împiedică activitatea și inițiativa. Dificultăți în ceea ce privește performanța academică și procesarea informațiilor noi.
  • Vorbire. Dacă restul sferelor se dezvoltă normal, pacientul este diagnosticat cu RRD. Când alții suferă, de exemplu, vorbirea și intelectualul - CRA.

CRA și retardul mental sunt patologii diferite, deși la etapele inițiale simptomele sunt foarte similare. Primul este considerat un diagnostic temporar, care este revizuit după cursul terapiei. Dacă activitatea mentală revine la normal, aceasta este eliminată. În caz contrar, copilul este considerat retardat mental. În terminologia medicală, această afecțiune se numește retard mental..

Dezvoltarea mentală întârziată poate fi cauzată de factori genetici și transmisă bebelușului de la familia imediată

Cauzele întârzierii mintale

La unii pacienți, condițiile prealabile pentru CRD apar chiar în stadiul dezvoltării intrauterine. Acestea includ insuficiența fetoplacentară, hipoxia, malformațiile congenitale ale creierului și ale altor organe. Ele apar sub influența factorilor negativi care afectează cursul normal al sarcinii. Această listă include:

  • obiceiuri proaste ale mamei, administrarea de medicamente;
  • infecții și boli cronice ale unei femei;
  • atmosfera nefavorabilă în care se afla mama, fiind în poziție.

Problemele din stadiul nașterii conduc, de asemenea, la CRD la copii. Acestea includ:

  • traume la naștere;
  • perioadă anhidră prelungită;
  • travaliu prelungit însoțit de hipoxie;
  • cezariană de urgență;
  • asfixie în travaliu.

Factorii sociali și psihologici sunt considerați ca fiind nu mai puțin frecvente cauze ale întârzierii dezvoltării. Acestea includ:

  • lipsa de atenție a părinților;
  • atmosfera tensionată în familie, scandaluri constante;
  • antrenament sub presiune psihologică;
  • abuz fizic asupra copilului;
  • plimbări rare pe stradă;
  • lipsa comunicării cu colegii.

Dezvoltarea vorbirii este grav afectată de pronunția neclară a cuvintelor de către adulți. RAD este adesea diagnosticat la copiii care trăiesc în familii multilingve. Viteza dezvoltării mentale este afectată de deficiențe de vedere, auz slab, probleme cu funcțiile motorii.

Motivele rare includ:

  • leziuni cerebrale dobândite provocate de tumori, leziuni, infecții;
  • tulburări cardiovasculare;
  • încălcarea circulației cerebrale etc..

Mania de gadgeturi este considerată o problemă obișnuită. Când un copil ascultă un basm și examinează o imagine, creierul său completează informațiile lipsă, de exemplu, „pisica a fugit”, „pasărea a zburat” etc. Acest lucru dezvoltă perfect psihicul copilului. Când copilul stă în fața monitorului, acest lucru nu se întâmplă..

Cursurile pentru diagnosticarea PDD se desfășoară împreună cu un logoped, psiholog copil sau psihoterapeut

Stabilirea diagnosticului

Faptul prezenței DPD se stabilește pe baza încheierii comisiei psiho-medico-pedagogice și a examenului neuropsihologic. La vizita inițială, se ia istoricul pacientului. În această etapă, medicul este interesat de toate informațiile referitoare la sarcina și nașterea mamei, sănătatea pacientului și a familiei imediate, condițiile sociale etc..

Pentru a găsi motivul, desemnați:

  • audiometrie;
  • CT sau RMN al creierului (în cazuri foarte rare);
  • Scanarea Doppler a vaselor de sânge;
  • electroencefalogramă;
  • electrocardiogramă etc..

Neurologi, psihologi, psihiatri, logopezi sunt implicați în diagnosticul și corectarea tulburării..

Ce trebuie făcut pentru părinți: metode de tratament

În primul rând, nu amâna să mergi la medic, deoarece diagnosticul precoce îmbunătățește semnificativ prognosticul. Eliminarea întârzierii se efectuează în conformitate cu un program individual corespunzător caracteristicilor copilului. Include:

  • administrarea de medicamente: nootropice, complexe vitaminice, sedative, psihostimulante;
  • cursuri cu un logoped;
  • cursuri de psihoterapie;
  • masaje;
  • fizioterapie;
  • tehnici de fizioterapie precum magnetoterapia.

Terapia cu delfini, hipoterapia, acupunctura (acupunctura) dau rezultate bune.

Acasă, părinții au nevoie de:

  • umple în mod regulat vocabularul copilului;
  • învățați rimele împreună;
  • citiți povești interesante;
  • efectuați exerciții de dezvoltare pentru a învăța bebelușul să compare și să generalizeze fapte;
  • arătați cărți cu imagini și rugați copilul să le așeze într-o anumită ordine;
  • alocați copilului cât mai mult timp posibil și protejați-l de frământările emoționale.

În timpul tratamentului, nu este de dorit să se schimbe mediul obișnuit, deoarece copiii mici se atașează de oameni, animale și mobilier de casă. Mutarea, divorțul, schimbarea grădiniței sau a școlii pot agrava situația și pot provoca stres sever..

Cursurile se țin într-o atmosferă confortabilă. Este inacceptabil să exercitați presiune psihologică și să pedepsiți eșecurile.

Trăsăturile de dezvoltare ale copiilor cu CRD sunt foarte asemănătoare cu manifestările autismului, așa că mulți copii sunt diagnosticați greșit

Dacă un student cu dizabilități (întârziere sau întârziere) studiază într-o clasă obișnuită, i se întocmește un program special de adaptare, care îi permite să-și îmbunătățească cunoștințele.

Exerciții

Scopul acestor activități este de a îmbunătăți gândirea și atenția, precum și de a interesa copilul, astfel încât acesta să devină mai harnic..

Exerciții de partajare:

  • puneți jucării diferite prin casă și cereți-le să aducă una care să corespundă anumitor criterii, de exemplu, „rotund albastru” sau „cu coadă lungă și coarne”;
  • afișează tot felul de imagini de dezvoltare precum „ce lipsește” sau „găsește 10 diferențe”;
  • pune mai multe obiecte pe masă, apoi ascunde unul și invită copilul să ghicească ce lipsește;
  • numește părțile corpului copilului - nas, gură, urechi, apoi cere să repete după mama sau altă rudă.

Cuvintele adultului trebuie să fie clare și lizibile. Dacă bebelușul nu vorbește încă sau o face prost, este mai bine să nu folosiți cuvinte lungi. Pentru început, sunt suficiente fraze precum „ia un pahar”, „salut tată” etc. În timp, vocabularul se extinde cu fraze mai complexe, de exemplu, „adu un pahar albastru”, „se toarnă apă într-o cană”, „tata se uită la televizor” etc. P.

Posibile complicații

Consecințele negative sunt cauzate nu de diagnosticul CRD în sine, ci de motivele care au provocat-o. Leziunile organice severe ale creierului sunt cel mai adesea ireversibile și duc la o mare varietate de complicații, de la întârziere mintală, până la dizabilitate sau moarte. În ceea ce privește dezvoltarea mentală, se poate face un diagnostic de oligofrenie de severitate variabilă:

  • moronism;
  • imbicism;
  • idiotism.

Cu un grad ușor de întârziere mintală, capacitatea juridică este păstrată. Pe măsură ce cresc, un adolescent întâmpină anumite dificultăți în comunicarea cu ceilalți, este slab instruit și retras. Semnele externe de probleme sunt de obicei absente. Astfel de oameni nu diferă de oamenii sănătoși, se servesc independent, merg la muncă. În cazurile mai severe, caracteristicile comportamentale sunt mai pronunțate.

În stadiul examinării, mulți copii au cretinism asociat cu un deficit de hormoni tiroidieni în stadiul dezvoltării embrionare sau după naștere. Cu detectarea și corectarea în timp util a fondului hormonal, se pot evita consecințele negative. În cazurile avansate, boala este ireversibilă și duce la forme severe de oligofrenie.

Tratamentul este selectat în funcție de caracteristicile copiilor cu CRD, precum și de motivele întârzierii dezvoltării

CRD este uneori confundat cu autismul, dar acestea sunt condiții diferite care manifestă simptome comune. Persoanele autiste au o percepție diferită asupra lumii din jurul lor, astfel încât altor oameni li se pare ciudat comportamentul lor. Autismul nu este complet vindecat, cu excepția cazurilor în care diagnosticul a fost greșit.

Diagnosticul CRD nu ar trebui să-i sperie pe părinți, deoarece nu este definitiv. Aceasta este doar o abatere temporară care poate fi corectată în majoritatea cazurilor. Diagnosticul precoce crește șansele de succes. După 5-6 ani, încălcarea este mult mai dificil de eliminat, prin urmare nu merită să întârzieți tratamentul.

Dezvoltarea psihoverbală întârziată

Întârzierea dezvoltării psihoverbale la copii (RCPD) este o afecțiune în care un copil începe să vorbească târziu, gândiți logic, îi este greu să perceapă și să analizeze informații, este dificil să comunice cu colegii și adulții.

Diagnosticul întârzierii dezvoltării psihoverbale se face de obicei la copiii cu vârsta peste 3 ani. Conform statisticilor, în fiecare an numărul copiilor cu această patologie este în creștere, iar astăzi până la 10% dintre bebeluși se confruntă cu o întârziere în dezvoltarea psihoverbală..

Cu cât părinții identifică mai repede semnele ZPRR la un copil, cu atât este mai mare probabilitatea recuperării sale complete.

Cauzele dezvoltării psihoverbale întârziate la copii

Adesea, întârzierea psihoverbală a dezvoltării apare sub influența factorilor care au influențat copilul chiar înainte de nașterea sa. Printre acestea se numără hipoxia (lipsa de oxigen) în timpul dezvoltării intrauterine, boli infecțioase severe pe care viitoarea mamă le-a suferit în timpul sarcinii. Nașterea rapidă sau nașterea, în timpul căreia cordonul ombilical este legat în jurul gâtului copilului, precum și leziunile la naștere, cum ar fi leziunile măduvei spinării, sunt periculoase pentru copil. Întârzierea dezvoltării psiho-vorbirii la un copil poate fi un simptom al unor boli grave precum ischemia cerebrală, epilepsia, hidrocefalia, paralizia cerebrală. Dezvoltarea ZPRR este posibilă cu o presiune intracraniană ridicată, cu tumori cerebrale și cu prinderea nervului vertebrelor cervicale.

Se crede că unele caracteristici ale structurii familiale pot duce la o întârziere în dezvoltarea psiho-vorbirii - de exemplu, îngrijirea excesivă a adulților sau, dimpotrivă, o lipsă aproape completă de atenție din partea părinților. Traumele psihologice din copilăria timpurie pot juca un rol de declanșator în dezvoltarea CDRD.

Diagnosticul întârzierii dezvoltării psihoverbale la copii

Dezvoltarea întârziată a vorbirii poate începe să se manifeste de la o vârstă fragedă.

Principalele semne vizibile de întârziere mintală la copii includ: *

  • Lipsa de reacție la cuvintele părinților și la gesturile lor la 4 luni;
  • Lipsa de gălăgie (silabe repetitive) la 8 luni;
  • Lipsa activității vocale la vârsta de 1 an;
  • Înțelegerea greșită a cuvintelor simple și lipsa de reacție la propriul nume la 1,5 ani;
  • Vocabular extrem de mic și dificultăți de învățare a altora noi la vârsta de 2 ani;
  • Incapacitatea de a formula propoziții simple peste vârsta de 2 ani;
  • Incapacitatea de a construi propoziții, vorbirea lentă, sfârșitul înghițirii la vârsta de 3 ani;
  • Incapacitatea de a generaliza subiecții și de a vorbi fraze corect construite la vârsta de 4 ani;
  • Distorsiunea sunetelor, incapacitatea de a purta un dialog, de a-și exprima dorințele, de a relata ceea ce au văzut la vârsta de 5 ani.

Pentru a diagnostica un copil cu o întârziere în dezvoltarea psihoverbală, se folosesc teste speciale pentru atenție, gândire, memorie vizuală și auditivă. De regulă, un copil cu o astfel de patologie este observat în comun de un neuropatolog și un logoped.

Simptomele retardului mental la copii

Copiii cu dezvoltare a vorbirii întârziate sunt deseori retrași; pot avea salivație crescută și o față caracteristică (cu gura pe jumătate deschisă). Copiii cu RPRD pot fi atât încet cât și inhibați și - mult mai des - agresivi, hiperactivi și aproape incontrolabili de către adulți.

ZPRD se manifestă prin memorie slabă, fatigabilitate rapidă a copilului, lipsă de independență, dificultăți de comunicare cu colegii, anxietate și dezvoltare fizică retardată. De foarte multe ori există schimbări de dispoziție și contrast emoțional - copilul tocmai a fost vesel și pozitiv și, după 5-10 minute, deja plânge, ștampilează picioarele și se enervează. Copiii în vârstă de școală cu retard mintal preferă adesea să se joace cu copii mici, pe care îi înțeleg mai bine decât colegii lor.

Consecințele întârzierii psihoverbale a dezvoltării la copii

În sine, întârzierea dezvoltării psihoverbale complică semnificativ adaptarea socială atât în ​​copilărie, cât și în viața ulterioară. Încălcările gândirii, logicii, dificultățile în asimilarea informațiilor pot duce la faptul că copilul este izolat.

Citiți cu atenție acest prospect înainte de a începe să luați / utilizați acest medicament.

  • Salvați instrucțiunile, este posibil să aveți nevoie de ele din nou..
  • Dacă aveți întrebări, consultați medicul dumneavoastră.
  • Acest medicament vi s-a prescris personal și nu trebuie să-l transmiteți altor persoane, deoarece le poate dăuna chiar dacă aveți aceleași simptome ca dvs..

Denumire comercială: CORTEKSIN®

Denumire generică: bovine polipeptide de cortex cerebral.

Forma de dozare: liofilizat pentru prepararea unei soluții pentru administrare intramusculară.

Compoziţie

O sticlă conține:

substanta activa - Cortexin 10 mg (un complex de fracțiuni polipeptidice solubile în apă),

excipient - glicină 12 mg (stabilizator).

Descriere

Pulbere liofilizată sau masă poroasă de alb sau alb cu un luciu gălbui.

Grupa farmacoterapeutică: agent nootrop.

Cod ATX: N06BX.

Caracteristică

Cortexina este un complex de fracțiuni polipeptidice solubile în apă cu o greutate moleculară de cel mult 10.000 Da.

efect farmacologic

Farmacodinamica

CORTEKSIN® conține un complex de fracțiuni polipeptidice solubile în apă cu greutate moleculară mică, care pătrund prin bariera hematoencefalică direct către celulele nervoase. Medicamentul are un efect nootrop, neuroprotector, antioxidant și specific țesutului.

Nootropic - îmbunătățește funcțiile superioare ale creierului, procesele de învățare și memorie, concentrarea atenției, rezistența la diferite influențe stresante.

Neuroprotector - protejează neuronii de deteriorarea cauzată de diverși factori neurotoxici endogeni (g lutamat, ioni de calciu, radicali liberi), reduce efectele toxice ale substanțelor psihotrope.

Antioxidant - inhibă peroxidarea lipidelor în neuroni, crește supraviețuirea neuronilor în condiții de stres oxidativ și hipoxie.

Țesut specific - activează metabolismul neuronilor sistemului nervos central și periferic, proceselor reparatorii, îmbunătățește funcțiile cortexului cerebral și tonusul general al sistemului nervos.

Mecanism de acțiune medicamentul CORTEKSIN® este cauzat de activarea peptidelor neuronilor și a factorilor neurotrofici ai creierului; optimizarea echilibrului metabolismului aminoacizilor excitatori și inhibitori, dopamină, serotonină; Efect GABAergic; o scădere a nivelului de activitate paroxistică convulsivă a creierului, capacitatea de a-și îmbunătăți activitatea bioelectrică; prevenirea formării radicalilor liberi (produse de peroxidare a lipidelor).

Farmacocinetica

Compoziția medicamentului CORTEKSIN®, al cărui ingredient activ este un complex de fracțiuni polipeptidice, nu permite analiza farmacocinetică obișnuită a componentelor individuale.

Indicații de utilizare

În terapia complexă a tulburărilor circulației cerebrale, a traumatismului cerebral traumatic și a consecințelor sale, encefalopatii de diferite origini, tulburări cognitive (tulburări de memorie și gândire), encefalită acută și cronică și encefalomielită, epilepsie, afecțiuni astenice (tulburări autonome supra-segmentare), capacitate redusă de învățare întârzieri în dezvoltarea psihomotorie și a vorbirii la copii, diferite forme de paralizie cerebrală.

Contraindicații

Intoleranță individuală la medicament.

Aplicare în timpul sarcinii și în timpul alăptării

Medicamentul este contraindicat în timpul sarcinii (din cauza lipsei datelor studiilor clinice). Dacă este necesar să se prescrie medicamentul în timpul alăptării, alăptarea trebuie întreruptă (din cauza lipsei datelor din studiile clinice).

Mod de administrare și dozare

Medicamentul este administrat intramuscular.

Înainte de injectare, conținutul flaconului este dizolvat în 1-2 ml dintr-o soluție de procaină 0,5% (novocaină), apă pentru injecție sau soluție de clorură de sodiu 0,9% (direcționând acul către peretele flaconului pentru a evita spumarea) și injectat o dată pe zi: adulți în doză de 10 mg timp de 10 zile; copii cu o greutate corporală de până la 20 kg la o doză de 0,5 mg / kg, cu o greutate corporală mai mare de 20 kg la o doză de 10 mg timp de 10 zile.

Dacă este necesar, repetați cursul în 3-6 luni.

Cu accident vascular cerebral ischemic emisferic în perioadele de recuperare acută și timpurie, adulții la o doză de 10 mg de 2 ori pe zi (dimineața și după-amiaza) timp de 10 zile, cu un curs repetat după 10 zile.

Reacții adverse posibile

Următoarele reacții adverse observate în timpul utilizării clinice sunt enumerate mai jos în funcție de clasificarea sistemică a organelor, în ordinea descrescătoare a frecvenței de apariție: foarte des (≥1 / 10), adesea (≥1 / 100, dar

MINISTERUL SĂNĂTĂȚII FEDERAȚIEI RUSII

INSTRUCȚIUNI

PRIVIND APLICAREA UNUI PREPARAT MEDICINAL DE UTILIZARE MEDICALĂ

RECOGNAN®

Citiți cu atenție acest prospect înainte de a începe să luați / utilizați acest medicament.

  • Salvați instrucțiunile, este posibil să aveți nevoie de ele din nou..
  • Dacă aveți întrebări, consultați medicul dumneavoastră.
  • Acest medicament vi s-a prescris personal și nu trebuie să-l transmiteți altor persoane, deoarece le poate dăuna chiar dacă aveți aceleași simptome ca dvs..

Denumire comercială: RECOGNAN®

Denumire internațională fără proprietate: Citicoline

Forma de dozare: Soluție pentru administrare intravenoasă și intramusculară

O fiolă de 500 mg în 4 ml conține substanța activă: sare citicolină monosodică (sodiu citicolină) 522,5 mg (echivalent cu 500,0 mg citicolină), excipienți: acid clorhidric sau hidroxid de sodiu la pH 6,5 - 7,5; apă injectabilă până la 4,0 ml.

O fiolă de 1000 mg în 4 ml conține substanța activă: sare citicolină monosodică (sodiu citicolină) 1045,0 mg (echivalent cu 1000,0 mg citicolină) substanțe auxiliare: acid clorhidric sau hidroxid de sodiu la pH 6,5 - 7,5; apă injectabilă până la 4,0 ml.

Descriere
Lichid incolor limpede

Grupa farmacoterapeutică:
nootropic

Cod ATX: N06BX06

Proprietăți farmacologice

Citicolina, fiind un precursor al componentelor ultrastructurale cheie ale membranei celulare (în principal fosfolipide), are un spectru larg de acțiune - ajută la refacerea membranelor celulare deteriorate, inhibă acțiunea fosfolipazelor, prevenind formarea excesivă a radicalilor liberi și, de asemenea, prevenind moartea celulară prin afectarea mecanismelor apoptozei. În perioada acută de accident vascular cerebral, citicolina reduce cantitatea de deteriorare a țesutului cerebral, îmbunătățește transmisia colinergică. Cu leziuni cerebrale traumatice, reduce durata coma post-traumatică și severitatea simptomelor neurologice, în plus, ajută la reducerea duratei perioadei de recuperare.

Citicolina este eficientă în tratamentul tulburărilor cognitive, senzoriale și motor neurologice de etiologie degenerativă și vasculară.

În ischemia cerebrală cronică, citicolina este eficientă în tratamentul tulburărilor cum ar fi afectarea memoriei, lipsa inițiativei, dificultatea în efectuarea activităților zilnice și îngrijirea de sine. Crește nivelul de atenție și conștiință și, de asemenea, reduce manifestarea amneziei.

Când este administrat intravenos și intramuscular, citicolina este metabolizată în ficat pentru a forma colină și citidină. După administrare, concentrația de colină în plasma sanguină crește semnificativ.

Citicolina este distribuită în mare parte în structurile creierului, odată cu introducerea rapidă a fracțiunilor de colină în fosfolipide structurale și fracțiuni de citidină - în nucleotide de citidină și acizi nucleici. Citicolina intră în creier și este încorporată activ în membranele celulare, citoplasmatice și mitocondriale, formând parte din fracțiunea fosfolipidă structurală.

Doar 15% din doza administrată de citicolină este excretată din corpul uman: mai puțin de 3% - prin rinichi și prin intestine și aproximativ 12% - cu aer expirat.

În excreția citicolinei în urină, se pot distinge 2 faze: prima fază, cu o durată de aproximativ 36 de ore, timp în care rata de excreție scade rapid, și cea de-a doua fază, timp în care rata de excreție scade mult mai lent. Același lucru se observă și în aerul expirat - rata de excreție scade rapid după aproximativ 15 ore, apoi scade mult mai lent..

Indicații de utilizare

  • Perioada acută de accident vascular cerebral ischemic (ca parte a terapiei complexe),
  • Perioada de recuperare a accidentelor vasculare cerebrale ischemice și hemoragice,
  • Traumatism cerebral traumatic (TBI), acut (ca parte a terapiei complexe) și perioada de recuperare,
  • Tulburări cognitive și comportamentale în bolile degenerative și vasculare ale creierului.

Nu trebuie prescris pacienților cu vagotonie (predominanță a tonusului părții parasimpatice a sistemului nervos autonom) și cu hipersensibilitate la oricare dintre componentele medicamentului.

Din cauza lipsei datelor clinice suficiente, nu se recomandă utilizarea la copii cu vârsta sub 18 ani..

Aplicare în timpul sarcinii și în timpul alăptării
Nu există date suficiente privind utilizarea citicolinei la femeile gravide.

Deși nu au fost identificate efecte negative în studiile pe animale, în timpul sarcinii, medicamentul Recognan® este prescris numai în cazurile în care beneficiul așteptat pentru mamă depășește riscul potențial pentru făt.

La prescrierea Recognan® în timpul alăptării, femeile trebuie să oprească alăptarea, deoarece nu există date privind excreția citicolinei în laptele uman..

Mod de administrare și dozare

Medicamentul este administrat intravenos sau intramuscular.

Prescris intravenos sub formă de injecție intravenoasă lentă (în 3-5 minute, în funcție de doza prescrisă) sau picurare intravenoasă (40-60 picături pe minut).

Calea de administrare intravenoasă este preferată pe calea intramusculară. Când se injectează intramuscular, evitați administrarea repetată a medicamentului în același loc..

Regimul de dozare recomandat

Perioada acută de accident vascular cerebral ischemic și traumatism cerebral traumatic (TBI):

1000 mg la fiecare 12 ore din prima zi după diagnostic. Durata tratamentului este de cel puțin 6 săptămâni. 3-5 zile după începerea tratamentului (dacă funcția de înghițire nu este afectată), este posibilă trecerea la formele orale ale medicamentului Recognan®.

Perioada de recuperare a accidentelor vasculare cerebrale ischemice și hemoragice, perioada de recuperare a TBI, tulburările cognitive și de comportament în bolile degenerative și vasculare ale creierului:

500-2000 mg pe zi. Dozarea și durata tratamentului în funcție de gravitatea simptomelor bolii. Este posibil să se utilizeze forme orale ale medicamentului Recognan®.

La prescrierea Recognan®, pacienții vârstnici nu au nevoie de corecție.

Soluția din fiolă este destinată unei singure utilizări. Trebuie utilizat imediat după deschiderea fiolei..

Medicamentul este compatibil cu toate tipurile de soluții izotonice intravenoase și soluții de dextroză.

Frecvența reacțiilor adverse

Foarte rare (supradozaj

Având în vedere toxicitatea redusă a medicamentului, nu sunt descrise cazurile de supradozaj..

Interacțiunea cu alte medicamente

Citicolina îmbunătățește efectele levodopa.

Nu trebuie administrat concomitent cu medicamente care conțin meclofenoxat.

Influența asupra capacității de a conduce vehicule, mecanisme

În timpul perioadei de tratament, trebuie să se acorde atenție atunci când se efectuează activități potențial periculoase care necesită o atenție specială sporită și o viteză sporită a reacțiilor psihomotorii (conducerea vehiculelor și alte vehicule, lucrul cu mecanisme în mișcare, munca unui dispecer, operator etc.).

Soluție pentru administrare intravenoasă și intramusculară de 500 mg / 4 ml, 1000 mg / 4 ml.

4,0 ml în fiole de sticlă incolore din sticlă neutră (clasa hidrolitică I) cu bandă sau punct de rupere.

5 fiole într-o bandă blister din film de clorură de polivinil sau film de clorură de polivinil și folie de aluminiu.

Unul sau două pachete de contur cu instrucțiuni de utilizare sunt plasate într-o cutie din cutie de carton.

A se păstra la o temperatură care nu depășește 25 ° C.

A nu se lasa la indemana copiilor.

3 ani. A nu se utiliza după data de expirare tipărită pe ambalaj.

Reteta medicala

  1. ALFA WASSERMANN S.p.A., Italia, Pescara
  2. FSUE „Planta endocrină din Moscova”, Rusia

Adresa producătorului / locului de fabricație

  1. 65020, Alanno Scano (Pescara), Via Enrico Fermi 1
  2. 109052, Moscova, st. Novokhokhlovsk, 25, clădirea 1, clădirea 2

Persoană juridică în numele căreia a fost emis certificatul de înregistrare /

Organizația care acceptă revendicări

LLC „GEROPHARM”, Federația Rusă

Adresa juridică: 191119 St. Petersburg, st. Zvenigorodskaya, 9

Adresa poștală: 191114, Sankt Petersburg, banda Degtyarny, 11, lit. B

Telefon: (812) 703-79-75 (multicanal), fax: (812) 103-79-76

Telefon direct: 8-800-333-4376 (apeluri gratuite în Rusia)

MINISTERUL SĂNĂTĂȚII FEDERAȚIEI RUSII

INSTRUCȚIUNI

privind utilizarea unui medicament de uz medical

MEMANTINOL®

Citiți cu atenție acest prospect înainte de a începe să luați / utilizați acest medicament.

  • Salvați instrucțiunile, este posibil să aveți nevoie de ele din nou..
  • Dacă aveți întrebări, consultați medicul dumneavoastră.
  • Acest medicament vi s-a prescris personal și nu trebuie să-l transmiteți altor persoane, deoarece le poate dăuna chiar dacă aveți aceleași simptome ca dvs..

Număr de înregistrare: ЛП-002450

Denumire comercială: MEMANTINOL®

Forma de dozare: comprimate filmate

1 comprimat filmat conține:

Ingredient activ: clorhidrat de memantină 10 mg

Excipienți: lactoză monohidrat 169 mg, celuloză microcristalină 40 mg, dioxid de siliciu coloidal 1,2 mg, amidon glicolat de sodiu (tip A) 10 mg, hidroxipropil celuloză 7,4 mg, stearat de magneziu 2,4 mg;

Compoziție înveliș: Opadray II alb OY-L-28900 (lactoză monohidrat - 36%, hipromeloză - 28%, dioxid de titan - 26%, macrogol 4000 - 10%) 7 mg.

Comprimate albe, alungite, biconvexe, filmate, cu gravura „g” și „Ph” și o linie între litere pe fiecare parte. Pe tăietură, comprimatele sunt albe sau aproape albe.

Grupa farmacoterapeutică: Tratamentul demenței

Cod ATX: N06DX01

Memantina este un inhibitor necompetitiv de tensiune, al receptorilor NMDA cu afinitate moderată pentru ei. Modulează acțiunea nivelurilor de glutamat tonic crescute patologic, ceea ce poate duce la disfuncții neuronale.

După administrarea orală, se absoarbe rapid și complet. Concentrația maximă în plasma sanguină este atinsă la 3-8 ore după ingestie.

Farmacocinetica este liniară în doza cuprinsă între 10 și 40 mg.

Un aport zilnic de o doză zilnică de 20 mg duce la o concentrație plasmatică de echilibru de 70 până la 150 ng / ml (0,5 până la 1 μmol) cu variații individuale pronunțate. Volumul de distribuție este de aproximativ 10 l / kg. Aproximativ 45% din memantină se leagă de proteinele plasmatice din sânge. Cu funcția renală normală, cumulul medicamentului nu a fost observat. Aproximativ 80% din memantină este prezentă în sângele circulant ca un compus nemodificat. Principalii metaboliți sunt N-3,5-dimetil-gludantan, un amestec de izomeri ai 4- și 6-hidroxi-memantinei și 1-nitrozo-3,5-dimetil-adamantanului. Niciunul dintre acești metaboliți nu are activitate antagonistă a receptorilor NMDA. Nici o implicare a citocromului P450 în metabolism în studiile in vitro.

În studiile cu 14C-memantină orală, o medie de 84% din doză a fost eliminată în decurs de 20 de zile, în timp ce mai mult de 99% din medicament a fost excretat prin rinichi.

Memantina este excretată în principal de rinichi. Excreția are loc monoexponențial, timpul de înjumătățire plasmatică este cuprins între 60 și 100 de ore. În studiile efectuate pe voluntari cu funcție renală normală, clearance-ul total a fost de 170 ml / min / 1,73 m², o parte din clearance-ul renal total a fost atins datorită secreției de către tubii renali..

Eliminarea renală include și reabsorbția tubulară, care este posibil mediată de proteinele de transport cationic. Viteza de eliminare renală în condițiile unei reacții urinare alcaline poate fi redusă de 7-9 ori. Alcalinizarea urinei poate fi rezultatul unei schimbări bruște a dietei, de exemplu, trecerea de la consumul predominant de produse din carne la o dietă vegetariană sau datorită utilizării intensive a tampoanelor gastrice alcaline.

Atunci când se ia o doză de întreținere de 20 mg / zi, nivelul concentrației de memantină în lichidul cefalorahidian corespunde valorii ki (constantă de inhibare a ki), care pentru memantină este de 0,5 μmol în cortexul frontal al creierului uman.

Indicații de utilizare

Demență Alzheimer moderată până la severă.

Contraindicații pentru utilizare

Hipersensibilitate individuală la memantină sau la oricare dintre componentele care alcătuiesc medicamentul; sarcina și perioada de alăptare; vârsta de până la 18 ani (eficacitatea și siguranța nu au fost stabilite); deficit de lactază, intoleranță la lactoză, sindrom de malabsorbție la glucoză-galactoză, deoarece MEMANTINOL® conține lactoză.

Precauții de utilizare

Tirotoxicoza, epilepsia, o predispoziție la dezvoltarea convulsiilor (inclusiv antecedente), utilizarea simultană a antagoniștilor receptorilor NMDA (amantadină, ketamină, dextrometorfan), prezența factorilor care cresc pH-ul urinei (o schimbare bruscă a dietei, de exemplu, trecerea la vegetarianism, aport abundent de alcaline tampoane gastrice), acidoză tubulară renală, infecții severe ale tractului urinar cauzate de bacterii din genul Proteus, infarct miocardic (istoric), insuficiență cardiacă clasa funcțională III-IV (clasificare NYHA), hipertensiune arterială necontrolată, insuficiență renală, insuficiență hepatică.

Aplicare în timpul sarcinii și în timpul alăptării

Contraindicat în timpul sarcinii, deoarece nu există date clinice privind efectul memantinei asupra sarcinii. Studiile efectuate la animale indică posibilitatea ca medicamentul să provoace întârzierea creșterii intrauterine la nivelul expunerii la concentrații identice sau ușor mai mari de memantină comparativ cu cele la om. Nu se cunoaște riscul potențial pentru oameni.

Nu se știe dacă memantina este excretată în laptele matern, astfel încât femeile care iau memantină trebuie să se abțină de la alăptare.

Mod de administrare și dozare

Tratamentul cu memantină trebuie inițiat și supravegheat de un medic cu experiență în diagnosticarea și tratarea demenței în boala Alzheimer. Diagnosticul trebuie făcut în conformitate cu liniile directoare actuale. Tratamentul trebuie inițiat numai dacă îngrijitorul pacientului monitorizează în mod regulat aportul medicamentului de către pacient. Toleranța și doza de memantină trebuie revizuite în mod regulat, de preferință în primele trei luni de la începerea terapiei. După această perioadă, eficacitatea clinică a memantinei și toleranța pacientului la tratament ar trebui revizuite în mod regulat, în conformitate cu ghidurile clinice actuale. Tratamentul de susținere poate fi continuat pe termen nelimitat dacă există un efect pozitiv al terapiei și tratamentul este bine tolerat. Memantina trebuie întreruptă în absența unui efect terapeutic pozitiv sau a intoleranței pacientului la tratament.

Medicamentul trebuie administrat oral o dată pe zi și întotdeauna la aceeași oră, indiferent de masă.

Doza zilnică maximă este de 20 mg / zi. Pentru a reduce riscul de reacții adverse, doza de medicament este titrată prin creșterea treptată cu 5 mg în fiecare săptămână în primele trei săptămâni:

în timpul primei săptămâni de tratament (zilele 1-7), pacientul trebuie să ia memantină în doză de 5 mg / zi (o jumătate de comprimat de 10 mg), în a doua săptămână (zilele 8-14) - în doză de 10 mg / zi ( un comprimat de 10 mg), în a 3-a săptămână (zilele 15-21) - în doză de 15 mg / zi (un comprimat și jumătate de 10 mg). Începând cu a 4-a săptămână, pacientului i se prescrie memantină în doză de 20 mg / zi (două comprimate de 10 mg).

Doza de întreținere recomandată este de 20 mg pe zi.

Grupuri speciale de pacienți

Pacienți vârstnici (peste 65 de ani)

Nu este necesară ajustarea dozei.

Pacienți cu insuficiență renală

La pacienții cu clearance-ul creatininei de 50-80 ml / min, nu este necesară ajustarea dozei. Pentru pacienții cu insuficiență renală moderată (clearance al creatininei 30-49 ml / min), doza zilnică recomandată este de 10 mg / zi. Dacă această doză este bine tolerată timp de 7 zile, doza poate fi crescută la 20 mg / zi în conformitate cu schema standard de titrare. La pacienții cu insuficiență renală severă (clearance-ul creatininei 5-29 ml / min), doza zilnică nu trebuie să depășească 10 mg / zi.

Pacienți cu insuficiență hepatică

Nu este necesară ajustarea dozei la pacienții cu insuficiență hepatică ușoară până la moderată (clasa A și clasa B pe scara Child-Pugh). Nu există date privind utilizarea memantinei la pacienții cu insuficiență hepatică severă; prin urmare, administrarea memantinei la acești pacienți nu este recomandată.

Există date limitate privind supradozajul obținut în studiile clinice și experiența post-înregistrare cu utilizarea memantinei.

Cu supradoze relativ mari (200 mg o dată și 105 mg / zi timp de 3 zile), au fost observate următoarele simptome: oboseală, slăbiciune și / sau diaree sau nu au existat simptome. În caz de supradozaj în doză mai mică de 140 mg o dată sau în cazul unei doze necunoscute, pacienții au prezentat reacții adverse din sistemul nervos central: confuzie, hipersomnie, somnolență, amețeli, agitație, agresivitate, halucinații, tulburări de mers) și / sau din lateral sistemul digestiv: vărsături, diaree.

În cel mai sever caz de supradozaj, pacientul a supraviețuit după ce a luat o doză de 2000 mg de memantină, a avut reacții adverse din sistemul nervos central (comă timp de 10 zile, apoi diplopie și agitație). Pacientul a primit tratament simptomatic și plasmafereză. Pacientul și-a revenit fără alte complicații.

Într-un alt caz de supradozaj sever, pacientul a supraviețuit și s-a recuperat după ce a luat memantină 400 mg o dată. Pacientul a avut reacții adverse din sistemul nervos central: anxietate, psihoză, halucinații vizuale, scăderea pragului de pregătire convulsivă, somnolență, stupoare și pierderea cunoștinței.

În caz de supradozaj, tratamentul este simptomatic. Nu există un antidot specific. Este necesar să se efectueze măsuri terapeutice standard care vizează îndepărtarea substanței din stomac, de exemplu, spălarea gastrică, aportul de cărbune activ, acidificarea urinei, este posibilă efectuarea diurezei forțate.

Reacțiile adverse sunt clasificate în funcție de manifestările clinice (în conformitate cu înfrângerea anumitor sisteme de organe) și de frecvența apariției conform clasificării Organizației Mondiale a Sănătății (OMS):

foarte des (≥ 1/10), deseori (≥1 / 100 până la Reacțiile adverse sunt prezentate într-un tabel:

Boli infecțioase și parazitareDe puține oriInfectii fungice
Tulburări ale sistemului imunitarDe multe oriHipersensibilitate la componentele medicamentului
Probleme mentaleDe multe oriSomnolenţă
De puține oriConfuzie de conștiință
Halucinații1
Frecvența nu este setatăReacții psihotice2
Tulburări ale sistemului nervosDe multe oriAmețeli, dezechilibru
De puține oriTulburarea mersului
Foarte rarConvulsii
Tulburări cardiovasculareDe multe oriCreșterea tensiunii arteriale
De puține oriTromboza venoasă / tromboembolism
Tulburări respiratorii, toracice și mediastinaleDe multe oriDispnee
Tulburări gastrointestinaleDe multe oriConstipație
De puține oriGreață, vărsături
Frecvența nu este setatăPancreatită
Tulburări hepatice și ale tractului biliarDe multe oriCreșterea testelor funcției hepatice
Frecvența nu este setatăHepatita
Reacții generaleDe multe oriDurere de cap
De puține oriOboseală
  1. Au fost observate halucinații în special la pacienții cu boala Alzheimer în stadiul demenței severe.
  2. Rapoarte selectate primite în timpul experienței post-înregistrare a utilizării memantinei.

Cu utilizarea după înregistrare, au fost raportate următoarele reacții adverse: amețeli, somnolență, excitabilitate crescută, oboseală crescută, anxietate, presiune intracraniană crescută, greață, halucinații, cefalee, tulburări de conștiență, hipertensiune musculară, tulburări de mers, depresie, convulsii, reacții psihotice, suicid gânduri, constipație, greață, pancreatită, candidoză, tensiune arterială crescută, vărsături, cistită, libido crescut, tromboză venoasă, tromboembolism, reacții alergice, agranulocitoză, leucopenie (inclusiv neutropenie), pancitopenie, trombocitopenie, trombocitopenie, purpură hepatopenică, Sindromul Stevens Johnson.

Interacțiunea cu alte medicamente

Cu utilizarea simultană cu levodopa, agoniștii receptorilor de dopamină, medicamente anticolinergice, efectul acestora din urmă poate crește.

Atunci când este utilizat simultan cu barbiturice, antipsihotice, efectul acestora din urmă poate scădea.

Cu utilizarea simultană cu dantrolen sau baclofen, precum și cu antispastice, efectul lor se poate modifica (crește sau scădea), prin urmare doza de medicamente trebuie ajustată.

Utilizarea simultană a memantinei cu amantadina trebuie evitată din cauza riscului de psihoză. Memantina și amantadina aparțin grupului de antagoniști ai receptorilor NMDA. Riscul apariției psihozei este, de asemenea, crescut odată cu utilizarea concomitentă cu ketamină, dextrometorfan și fenitoină.

Atunci când este luat simultan cu cimetidină, ranitidină, procainamidă, chinidină, chinină și nicotină, este posibilă o creștere a concentrației plasmatice a memantinei.

Este posibil să se reducă nivelul de hidroclorotiazidă în timp ce îl luați cu memantină prin creșterea excreției sale din organism.

O creștere a INR (raportul normalizat internațional) este posibilă la pacienții care iau simultan anticoagulante orale indirecte (warfarină). Se recomandă monitorizarea constantă a timpului de protrombină sau INR.

Utilizarea concomitentă cu antidepresive, inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei și inhibitori ai monoaminooxidazei necesită o monitorizare atentă a pacienților.

Conform datelor studiilor farmacocinetice la voluntari sănătoși tineri, cu un singur aport simultan de memantină cu gliburidă / metformină sau donepezil, efectele interacțiunii medicamentoase nu au fost evidențiate.

De asemenea, studiile clinice efectuate nu au evidențiat efectul memantinei asupra farmacocineticii galantaminei la voluntarii tineri sănătoși..

În studiile in vitro, memantina nu a inhibat izoenzimele CYP 1A2, 2A6, 2C9, 2D6, 2E1, 3A, conținând monoxidigenază flavină, epoxidhidrolază sau sulfatare.

Se recomandă utilizarea cu precauție la pacienții cu tirotoxicoză, epilepsie, convulsii (inclusiv antecedente), precum și la pacienții cu predispoziție la epilepsie. Trebuie evitată utilizarea simultană a antagoniștilor receptorilor NMDA (amantadină, ketamină, dextrometorfan) și memantină. Acești compuși acționează pe același sistem receptor ca memantina și, prin urmare, reacțiile secundare (în principal din sistemul nervos central) pot apărea mai des și pot fi mai pronunțate.

Luând în considerare încetinirea excreției memantinei la pacienți în condițiile unei reacții alcaline de urină, este necesară o observație mai atentă la pacienții cu factori care afectează o creștere a pH-ului urinei (o schimbare bruscă a dietei, de exemplu, atunci când se trece de la consumul predominant de produse din carne la vegetarianism, consum intensiv de tampoane gastrice alcaline) de asemenea, în cazurile de acidoză tubulară renală sau infecție urinară severă cauzată de bacterii din genul Proteus.

Datele privind utilizarea memantinei la pacienții cu infarct miocardic (în istorie), insuficiență cardiacă cronică clasa funcțională III-IV (clasificare NYHA) și hipertensiune arterială necontrolată sunt limitate, prin urmare, este necesară supravegherea medicală atentă a acestor pacienți.

Efectul unui medicament de uz medical asupra capacității de a conduce vehicule, mecanisme

La pacienții cu boală Alzheimer în stadiul de demență moderată până la severă, capacitatea de a conduce vehicule și de a controla mecanisme complexe este de obicei afectată. În plus, memantina poate provoca o modificare a vitezei de reacție, prin urmare, pacienții trebuie să se abțină de la conducerea vehiculelor sau de a lucra cu mecanisme complexe..

Comprimate filmate, 10 mg.

Pe 10 tablete într-o bandă blister dintr-un film de clorură de polivinil și folie de aluminiu. 2, 3, 6, 9 sau 12 blistere sunt plasate într-o cutie de carton împreună cu instrucțiunile de utilizare..

30 sau 90 de comprimate într-un borcan polimeric pentru medicamente, fiecare borcan, împreună cu instrucțiunile de utilizare, sunt plasate într-o cutie de carton.

3 ani. A nu se utiliza după data de expirare tipărită pe ambalaj.

A se păstra într-un loc uscat și întunecat la o temperatură care nu depășește 25 ° C.

A nu se lasa la indemana copiilor!

Numele, adresa producătorului medicamentului și adresa locului de fabricație al medicamentului

LLC "GEROPHARM", Rusia

191119, Sankt Petersburg, st. Zvenigorodskaya, 9

Telefon: (812) 703-79-75 (multicanal), fax: (812) 703-79-76

Adresa site-ului de producție:

196158, Sankt Petersburg, autostrada Moscova, 13, lit. VI, lit. VL

Organizație autorizată să accepte reclamațiile consumatorilor

LLC "GEROPHARM", Rusia

Adresa poștală: 191144, Sankt Petersburg, banda Degtyarny, 11, litera "B"

Telefon: (812) 703-79-75 (multicanal), fax: (812) 703-79-76

Telefon direct: 8-800-333-4376 (apeluri gratuite în Rusia)

Director CJSC „Pharm-Holding” L.L. Shimolina

INSTRUCȚIUNI

PRIVIND APLICAREA UNUI PREPARAT MEDICINAL DE UTILIZARE MEDICALĂ

RECOGNAN®

soluție orală

Citiți cu atenție acest prospect înainte de a începe să luați / utilizați acest medicament.

  • Salvați instrucțiunile, este posibil să aveți nevoie de ele din nou..
  • Dacă aveți întrebări, consultați medicul dumneavoastră.

Acest medicament vi s-a prescris personal și nu trebuie să-l transmiteți altor persoane, deoarece le poate dăuna chiar dacă aveți aceleași simptome ca dvs..

Denumire comercială: RECOGNAN®

Denumire internațională fără proprietate: Citicoline

Forma de dozare: Soluție orală

Compoziţie

100 ml de preparat conține:

substanță activă: sare citicolină monosodică 10,45 g (echivalent cu 10,00 g citicolină);

excipienți: sorbitol 20,0 g, glicerol 5,0 g, parahidroxibenzoat de metil 0,145 g, parahidroxibenzoat de propil 0,025 g, sorbat de potasiu 0,30 g, citrat de sodiu dihidrat 0,60 g, zaharinat de sodiu 0,02 g, aromă de căpșună FRESA S. 1487S 0,04 g, acid citric la pH 6,0, apă purificată la 100 ml.

Descriere

Lichid incolor transparent, cu un miros caracteristic de căpșuni.

Grupa farmacoterapeutică:

Cod ATX: N06BX06

Proprietăți farmacologice

Farmacodinamica

Citicolina, fiind un precursor al componentelor ultrastructurale cheie ale membranei celulare (în principal fosfolipide), are un spectru larg de acțiune - ajută la refacerea membranelor celulare deteriorate, inhibă acțiunea fosfolipazelor, prevenind formarea excesivă a radicalilor liberi și, de asemenea, previne moartea celulară prin afectarea mecanismelor apoptozei. În perioada acută de accident vascular cerebral, reduce volumul leziunilor țesutului cerebral, îmbunătățește transmisia colinergică. Cu leziuni cerebrale traumatice, reduce durata coma post-traumatică și severitatea simptomelor neurologice, în plus, ajută la reducerea duratei perioadei de recuperare.

Citicolina este eficientă în tratamentul tulburărilor cognitive, senzoriale și motor neurologice de etiologie degenerativă și vasculară.

În ischemia cerebrală cronică, citicolina este eficientă în tratamentul tulburărilor cum ar fi afectarea memoriei, lipsa inițiativei, dificultatea în efectuarea activităților zilnice și îngrijirea de sine. Crește nivelul de atenție și conștiință și, de asemenea, reduce manifestarea amneziei.

Farmacocinetica

Citicolina este bine absorbită atunci când este administrată pe cale orală. Absorbția după administrarea orală este aproape completă, iar biodisponibilitatea este aproximativ aceeași ca și după administrarea intravenoasă.

Medicamentul este metabolizat în intestin și ficat pentru a forma colină și citidină. După administrare, concentrația de colină în plasma sanguină crește semnificativ.

Citicolina este distribuită în mare parte în structurile creierului, odată cu introducerea rapidă a fracțiunilor de colină în fosfolipide structurale și fracțiuni de citidină - în nucleotide de citidină și acizi nucleici. Citicolina intră în creier și este încorporată activ în membranele celulare, citoplasmatice și mitocondriale, formând parte din fracțiunea fosfolipidă structurală.

Doar 15% din doza administrată de citicolină este excretată din corpul uman: mai puțin de 3% - prin rinichi și prin intestine și aproximativ 12% - cu aer expirat.

În excreția citicolinei în urină, se pot distinge 2 faze: prima fază, cu o durată de aproximativ 36 de ore, timp în care rata de excreție scade rapid, și cea de-a doua fază, timp în care rata de excreție scade mult mai lent. La fel se observă și în aerul expirat - rata de excreție scade rapid după aproximativ 15 ore. Și apoi coboară mult mai încet.

Indicații de utilizare

  • Perioada acută de accident vascular cerebral ischemic (ca parte a terapiei complexe).
  • Perioada de recuperare a accidentelor vasculare cerebrale ischemice și hemoragice.
  • Traumatism cerebral traumatic (TBI), acut (ca parte a terapiei complexe) și perioada de recuperare.
  • Tulburări cognitive și comportamentale în bolile degenerative și vasculare ale creierului.

Contraindicații

Nu trebuie prescris pacienților cu vagotonie severă (predominanță a tonusului părții parasimpatice a sistemului nervos autonom) și cu hipersensibilitate la oricare dintre componentele medicamentului.

Tulburări ereditare rare asociate cu intoleranță la fructoză.

Din cauza lipsei datelor clinice suficiente, nu se recomandă utilizarea la copii cu vârsta sub 18 ani..

Precauții de utilizare

Nu există informații despre contraindicații relative atunci când se utilizează medicamentul.

Aplicare în timpul sarcinii și în timpul alăptării

Nu există date suficiente privind utilizarea citicolinei la femeile gravide.

Deși nu au fost identificate efecte adverse în studiile pe animale, în timpul sarcinii, medicamentul Recognan® este prescris numai în cazurile în care beneficiul așteptat pentru mamă depășește riscul potențial pentru făt.

La prescrierea Recognan® în timpul alăptării, femeile trebuie să oprească alăptarea, deoarece nu există date privind excreția citicolinei în laptele uman..

Mod de administrare și dozare

Soluția orală Recognan® se administrează pe cale orală. Înainte de utilizare, medicamentul poate fi diluat într-o cantitate mică de apă (120 ml sau ½ cană).

Luați cu mesele sau între mese.

Regimul de dozare recomandat

Perioada acută de accident vascular cerebral ischemic și traumatism cerebral traumatic (TBI):

1000 mg (10 ml sau 1 plic) la fiecare 12 ore. Durata tratamentului este de cel puțin 6 săptămâni.

Perioada de recuperare a accidentelor vasculare cerebrale ischemice și hemoragice, perioada de recuperare a TBI, tulburările cognitive și de comportament în bolile degenerative și vasculare ale creierului:

500-2000 mg pe zi (5-10 ml de 1-2 ori pe zi sau 1 plic (1000 mg) de 1-2 ori pe zi). Dozarea și durata tratamentului în funcție de gravitatea simptomelor bolii.

Când se prescrie Recognan® pacienților vârstnici, nu este necesară ajustarea dozei.

Instrucțiuni pentru utilizarea pipetei de dozare atașată sticlei:

  1. Așezați pipeta de dozare în flacon (pistonul pentru pipetă este complet coborât).
  2. Trageți ușor pistonul pipetei de dozare până când nivelul soluției este la nivelul marcajului corespunzător de pe pipetă.
  3. Înainte de a lua, cantitatea necesară de soluție poate fi diluată în 1/2 pahar de apă (120 ml).
  1. Rupeți marginea sacului la linia punctată.
  1. Bea conținutul plicului imediat după deschidere..
  1. Sau dizolvați într-o jumătate de pahar de apă potabilă (120 ml) și beți

Efect secundar

Frecvența efectelor secundare

Reacții alergice (erupție cutanată, prurit, șoc anafilactic), cefalee, amețeli, febră, tremurături, greață, vărsături, diaree, halucinații, umflături, dificultăți de respirație, insomnie, agitație, scăderea poftei de mâncare, amorțeală la nivelul membrelor paralizate, modificări ale activității enzimelor hepatice... În unele cazuri, Recognan® poate stimula sistemul parasimpatic, precum și poate avea un efect pe termen scurt asupra nivelului tensiunii arteriale.

Dacă vreuna dintre reacțiile adverse indicate în instrucțiuni este agravată sau se observă orice alte reacții adverse care nu sunt indicate în instrucțiuni, trebuie să informați medicul despre aceasta.

Supradozaj

Având în vedere toxicitatea redusă a medicamentului, nu sunt descrise cazurile de supradozaj..

Interacțiunea cu alte medicamente

Citicolina îmbunătățește efectele levodopa.

Nu trebuie administrat concomitent cu medicamente care conțin meclofenoxat.

Instrucțiuni Speciale

La frig, se poate forma o cantitate mică de cristale datorită cristalizării parțiale temporare a conservantului. După depozitare suplimentară în condițiile recomandate, cristalele se dizolvă în câteva luni. Prezența cristalelor nu afectează calitatea medicamentului.

Influența asupra capacității de a conduce vehicule, mecanisme

În timpul perioadei de tratament, trebuie să se acorde atenție atunci când se efectuează activități potențial periculoase care necesită o atenție sporită și o viteză sporită a reacțiilor psihomotorii (conducerea vehiculelor și alte vehicule, lucrul cu mecanisme în mișcare, munca unui dispecer, operator etc.).

Formular de eliberare

Soluție orală 100 mg / ml.

Sticla. 30 și 100 ml de medicament în flacoane din sticlă transparentă de clasa III hidrolitică, sigilate cu capace cu șurub alb din polipropilenă (PP) cu o căptușeală interioară din polietilenă cu densitate redusă (LDPE) și control de deschidere primară sau capace cu șurub alb din polietilenă (PE) cu element de etanșare fabricat din polietilenă (PE) și primul control al deschiderii. O sticlă cu o pipetă de dozare și instrucțiuni de utilizare este plasată într-o cutie din cutie de carton.

Pliculețe. 10 ml de medicament în pliculețe din material combinat multistrat (polietilen tereftalat - polietilenă cu densitate redusă - aluminiu - polietilenă / PET - LDPE - AL - PE). Pachetele în cantitate de 5 sau 10 bucăți împreună cu instrucțiunile de utilizare sunt plasate într-o cutie din cutie de carton.

Conditii de depozitare

A se păstra la temperaturi cuprinse între 15 și 25 ° C. A nu se lasa la indemana copiilor.

Termen de valabilitate

Sticlă - 3 ani. Pachete - 2 ani.

A nu se utiliza după data de expirare tipărită pe ambalaj.

Condiții de vacanță

Eliberat pe bază de rețetă

Persoană juridică pe numele căreia a fost emis certificatul de înregistrare

LLC "GEROPHARM", Rusia

Adresa juridică: 191119, St. Petersburg, st. Zvenigorodskaya, 9

Telefon direct: 8-800-333-4376 (apeluri gratuite în Rusia)

  1. CJSC „Fabrica farmaceutică din Moscova”, Rusia (sticlă);
  2. SAG Manufacturing S.L.U., Spania (plic).

Adresa producătorului / locului de fabricație

  1. Rusia, 125239, Moscova, Farmaceutică proezd, 1 (sticlă);
  2. Spania, 28750, Madrid, Autostrada N-I, 36 km, San Agustin de Guadalix (sac).

Organizația care acceptă revendicări

LLC "GEROPHARM", Rusia

191144, Sankt Petersburg, banda Degtyarny, 11, lit. B

Telefon: (812) 703-79-75 (multicanal), fax (812) 703-79-76

Telefon direct: 8-800-333-4376 (apeluri gratuite în Rusia)

INSTRUCȚIUNI

PRIVIND APLICAREA UNUI PREPARAT MEDICINAL DE UTILIZARE MEDICALĂ

RECOGNAN®

soluție orală

Citiți cu atenție acest prospect înainte de a începe să luați / utilizați acest medicament.

  • Salvați instrucțiunile, este posibil să aveți nevoie de ele din nou..
  • Dacă aveți întrebări, consultați medicul dumneavoastră.

Acest medicament vi s-a prescris personal și nu trebuie să-l transmiteți altor persoane, deoarece le poate dăuna chiar dacă aveți aceleași simptome ca dvs..

Denumire comercială: RECOGNAN®

Denumire internațională fără proprietate: Citicoline

Forma de dozare: Soluție orală

Compoziţie

O fiolă de 500 mg în 4 ml conține

substanță activă: sare citicolină monosodică (sodiu citicolină) 522,5 mg (echivalent cu 500,0 mg citicolină), excipienți: acid clorhidric sau hidroxid de sodiu la pH 6,5 - 7,5; apă injectabilă până la 4,0 ml.

O fiolă de 1000 mg în 4 ml conține

substanță activă: sare monocodică citicolină (sodiu citicolină) 1045,0 mg (echivalent cu 1000,0 mg citicolină)

substanțe auxiliare: acid clorhidric sau hidroxid de sodiu până la pH 6,5 - 7,5; apă injectabilă până la 4,0 ml.

Descriere

Lichid incolor limpede

Grupa farmacoterapeutică:

Cod ATX: N06BX06

Proprietăți farmacologice

Farmacodinamica

Citicolina, fiind un precursor al componentelor ultrastructurale cheie ale membranei celulare (în principal fosfolipide), are un spectru larg de acțiune - ajută la refacerea membranelor celulare deteriorate, inhibă acțiunea fosfolipazelor, prevenind formarea excesivă a radicalilor liberi și, de asemenea, prevenind moartea celulară prin afectarea mecanismelor apoptozei. În perioada acută de accident vascular cerebral, citicolina reduce cantitatea de deteriorare a țesutului cerebral, îmbunătățește transmisia colinergică. Cu leziuni cerebrale traumatice, reduce durata coma post-traumatică și severitatea simptomelor neurologice, în plus, ajută la reducerea duratei perioadei de recuperare.

Citicolina este eficientă în tratamentul tulburărilor cognitive, senzoriale și motor neurologice de etiologie degenerativă și vasculară.

În ischemia cerebrală cronică, citicolina este eficientă în tratamentul tulburărilor cum ar fi afectarea memoriei, lipsa inițiativei, dificultatea în efectuarea activităților zilnice și îngrijirea de sine. Crește nivelul de atenție și conștiință și, de asemenea, reduce manifestarea amneziei.

Farmacocinetica

Când este administrat intravenos și intramuscular, citicolina este metabolizată în ficat pentru a forma colină și citidină. După administrare, concentrația de colină în plasma sanguină crește semnificativ.

Citicolina este distribuită în mare parte în structurile creierului, odată cu introducerea rapidă a fracțiunilor de colină în fosfolipide structurale și fracțiuni de citidină - în nucleotide de citidină și acizi nucleici. Citicolina intră în creier și este încorporată activ în membranele celulare, citoplasmatice și mitocondriale, formând parte din fracțiunea fosfolipidă structurală.

Doar 15% din doza administrată de citicolină este excretată din corpul uman: mai puțin de 3% - prin rinichi și prin intestine și aproximativ 12% - cu aer expirat.

În excreția citicolinei în urină, se pot distinge 2 faze: prima fază, cu o durată de aproximativ 36 de ore, timp în care rata de excreție scade rapid, și cea de-a doua fază, timp în care rata de excreție scade mult mai lent. Același lucru se observă și în aerul expirat - rata de excreție scade rapid după aproximativ 15 ore, apoi scade mult mai lent..

Indicații de utilizare

  • Perioada acută de accident vascular cerebral ischemic (ca parte a terapiei complexe),
  • Perioada de recuperare a accidentelor vasculare cerebrale ischemice și hemoragice,
  • Traumatism cerebral traumatic (TBI), acut (ca parte a terapiei complexe) și perioada de recuperare,
  • Tulburări cognitive și comportamentale în bolile degenerative și vasculare ale creierului.

Contraindicații

Nu trebuie prescris pacienților cu vagotonie (predominanță a tonusului părții parasimpatice a sistemului nervos autonom) și cu hipersensibilitate la oricare dintre componentele medicamentului.

Din cauza lipsei datelor clinice suficiente, nu se recomandă utilizarea la copii cu vârsta sub 18 ani..

Aplicare în timpul sarcinii și în timpul alăptării

Nu există date suficiente privind utilizarea citicolinei la femeile gravide.

Deși nu au fost identificate efecte negative în studiile pe animale, în timpul sarcinii, medicamentul Recognan® este prescris numai în cazurile în care beneficiul așteptat pentru mamă depășește riscul potențial pentru făt.

La prescrierea Recognan® în timpul alăptării, femeile trebuie să oprească alăptarea, deoarece nu există date privind excreția citicolinei în laptele uman..

Mod de administrare și dozare

Medicamentul este administrat intravenos sau intramuscular.

Administrarea intravenoasă este prescrisă sub formă de injecție intravenoasă lentă (în 3-5 minute, în funcție de doza prescrisă) sau picurare intravenoasă (40-60 picături pe minut).

Calea de administrare intravenoasă este preferată pe calea intramusculară. Când se injectează intramuscular, evitați administrarea repetată a medicamentului în același loc..

Regimul de dozare recomandat

Perioada acută de accident vascular cerebral ischemic și traumatism cerebral traumatic (TBI):

1000 mg la fiecare 12 ore din prima zi după diagnostic. Durata tratamentului este de cel puțin 6 săptămâni. 3-5 zile după începerea tratamentului (dacă funcția de înghițire nu este afectată), este posibilă trecerea la formele orale ale medicamentului Recognan®.

Perioada de recuperare a accidentelor vasculare cerebrale ischemice și hemoragice, perioada de recuperare a TBI, tulburările cognitive și de comportament în bolile degenerative și vasculare ale creierului:

500-2000 mg pe zi. Dozarea și durata tratamentului în funcție de gravitatea simptomelor bolii. Este posibil să se utilizeze forme orale ale medicamentului Recognan®.

La prescrierea Recognan®, pacienții vârstnici nu au nevoie de corecție.

Soluția din fiolă este destinată unei singure utilizări. Trebuie utilizat imediat după deschiderea fiolei..

Medicamentul este compatibil cu toate tipurile de soluții izotonice intravenoase și soluții de dextroză.

Efect secundar

Frecvența reacțiilor adverse

Reacții alergice (erupție cutanată, prurit, șoc anafilactic), cefalee, amețeli, febră, tremurături, greață, vărsături, diaree, halucinații, umflături, dificultăți de respirație, insomnie, agitație, scăderea poftei de mâncare, amorțeală la nivelul membrelor paralizate, modificări ale activității enzimelor hepatice.

În unele cazuri, medicamentul poate stimula sistemul parasimpatic, precum și modifica pe scurt tensiunea arterială.

Dacă vreuna dintre reacțiile adverse indicate în instrucțiuni este agravată sau se observă orice alte reacții adverse care nu sunt indicate în instrucțiuni, trebuie să vă informați medicul.

Supradozaj

Având în vedere toxicitatea redusă a medicamentului, nu sunt descrise cazurile de supradozaj..

Interacțiunea cu alte medicamente

Citicolina îmbunătățește efectele levodopa.

Nu trebuie administrat concomitent cu medicamente care conțin meclofenoxat.

Instrucțiuni Speciale

Influența asupra capacității de a conduce vehicule, mecanisme

În timpul perioadei de tratament, trebuie să se acorde atenție atunci când se efectuează activități potențial periculoase care necesită o atenție specială sporită și o viteză sporită a reacțiilor psihomotorii (conducerea vehiculelor și alte vehicule, lucrul cu mecanisme în mișcare, munca unui dispecer, operator etc.).

Eliberați formularele

Soluție pentru administrare intravenoasă și intramusculară de 500 mg / 4 ml, 1000 mg / 4 ml.

4,0 ml în fiole de sticlă incolore din sticlă neutră (clasa hidrolitică I) cu bandă sau punct de rupere. 5 fiole într-o bandă blister din film de clorură de polivinil sau film de clorură de polivinil și folie de aluminiu. Unul sau două pachete de contur cu instrucțiuni de utilizare sunt plasate într-o cutie din cutie de carton.

Conditii de depozitare

A se păstra la o temperatură care nu depășește 25 ° C.

A nu se lasa la indemana copiilor.

Termen de valabilitate

3 ani. A nu se utiliza după data de expirare tipărită pe ambalaj.

Condiții de vacanță

Reteta medicala

Producător

Indicații de utilizare

  1. ALFA WASSERMANN S.p.A., Italia, Pescara
  2. FSUE „Planta endocrină din Moscova”, Rusia

Adresa producătorului / locului de fabricație

  1. 65020, Alanno Scano (Pescara), Via Enrico Fermi 1
  2. 109052, Moscova, st. Novokhokhlovsk, 25, clădirea 1, clădirea 2

Persoana juridică în numele căreia a fost emis certificatul de înregistrare / Organizația care acceptă revendicările

LLC „GEROPHARM”, Federația Rusă

Adresa juridică: 191119 St. Petersburg, st. Zvenigorodskaya, 9

Adresa poștală: 191114, Sankt Petersburg, banda Degtyarny, 11, lit. B

Telefon: (812) 703-79-75 (multicanal), fax: (812) 103-79-76

Telefon direct: 8-800-333-4376 (apeluri gratuite în Rusia)